陕西省汉中市勉县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx
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陕西省汉中市勉县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。
体检：
左下腹压痛。
大便镜检WBC20～30/
HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。
此病人最可能的诊断是（）。
A、慢性菌痢
B、急性菌痢
C、肠结核
D、阿米巴痢疾
【答案】D
【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。
2、肝素抗凝的主要作用机制是（）。
A、促进纤维蛋白溶解
B、抑制凝血因子活性
C、抑制血小板活性
D、增强抗凝血酶Ⅲ的活性
【答案】D
【解析】肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。
3、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种（）。
A、乙胺丁醇
B、异烟肼
C、利福平
D、链霉素
【答案】D
【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。
4、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是（）。
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A、巨噬细胞
B、间充质细胞
C、内皮细胞
D、平滑肌细胞
【答案】D
【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型，可分泌多种蛋白，形成各种细胞外基质成分。
5、正常成人眼看6m以内近物时（）。
A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像
B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像
C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像
D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像
【答案】C
【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。
但是正常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。
6、患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：
入院后第四天结果，TH1：
80，TO1：
80，
TA、TB、TC1：
40；入院后第12天，
TH、TO1：
320，
TA、TB、TC1：
40，可诊断为（）。
A、乙型副伤寒
B、伤寒
C、回忆反应
D、沙门菌早期感染
【答案】B
【解析】对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在1/
80、1/160或以上时，可确定为阳性。
但在疾病早期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的阳性；
TA、TB、TC是副伤寒的抗体，均为阴性。
患者入院后12天，
O、H抗体均阳性，故可
7、苯妥英钠的不良反应不包括（）。
A、胃肠反应
B、齿龈增生
C、过敏反应
D、肾脏严重受损
【答案】D
【解析】苯妥英钠又称大仑丁，属于非镇静催眠性抗癫痫药，其不良反应包括：
①局部刺激：
本药局部刺激
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较大，口服可引起较强胃肠道反应。
②齿龈增生。
③神经系统表现：
眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。
④过敏反应。
⑤血液系统反应：
长期用药导致叶酸缺乏，可至巨幼红细胞性贫血。
不影响肾脏。
故选D。
8、突发公共卫生事件的特征有（）。
A、突发性
B、公共性
C、危害性
D、积蓄性
【答案】ABC
【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。
故选ABC。
9、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（）。
A、Burkitt淋巴瘤
B、滤泡型淋巴瘤
C、霍奇金淋巴瘤
D、B细胞淋巴瘤
【答案】A
【解析】在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。
10、急性肺脓肿最具特征的症状是（）。
A、畏寒高热
B、呼吸困难
C、咳嗽伴咯血
D、咳大量脓臭痰
【答案】D
【解析】急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。
臭痰多系厌氧菌感染所致。
11、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
【答案】A
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：
病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体
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抗HCV特异性免疫功能相对低下。
12、情绪由哪三个要素相互作用而形成的（）。
A、环境、心境、生理变化
B、情景、心境、条件反射
C、情景、刺激、生理过程
D、情景、认知、生理变化
【答案】D
【解析】心理学家伊扎德指出，情绪和情感是由每个人独特的主观体验、外部表现和生理唤醒三个要素所构成的。
即外部表现是情景、主观体验是个人认知及生理唤醒是生理变化。
故选D。
13、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。
A、支原体肺炎
B、慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
【答案】D
【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。
偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。
在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。
14、下列措施属于一级预防的是（）。
A、预防接种
B、锻炼身体
C、勤洗手
D、保持通风
【答案】ABCD
【解析】一级预防亦称为病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。
第一级预防应该是消灭或消除疾病（或伤害）的根本措施。
故选ABCD。
15、高血压病肾细动脉易发生（）。
A、脂肪变性
B、玻璃样变性
C、毛玻璃样变性
D、纤维蛋白样坏死
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【答案】B
【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。
高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。
使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。
16、尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：
7.0mmol/L，下列何者处理不正确（）。
A、给予氯化钙静脉注射
B、血透
C、给予碳酸氢钠50～100mmol静脉点滴
D、给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射
【答案】A
【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。
17、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。
A、儿童时期抵抗力差
B、人体对结核菌免疫力下降
C、耐药性结核杆菌的侵入
D、人体对结核菌处于高度过敏状态
【答案】D
【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
18、治疗顽固性呃逆的药物是（）。
A、地西泮
B、乙琥胺
C、氯丙嗪
D、苯妥英钠
【答案】C
【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。
如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。
氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。
故选C。
19、治疗顽固性呃逆的药物是（）。
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A、地西泮
B、乙琥胺
C、氯丙嗪
D、苯妥英钠
【答案】C
【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。
如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。
氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。
故选C。
20、原发综合征（）。
A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移
C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
【答案】D
【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。
21、伤寒的临床特点不包括（）。
A、白细胞升高
B、相对缓脉
C、持续发热
D、肝脾大
【答案】A
【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
②夏秋季多见。
③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。
④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。
⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。
22、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）。
A、低热、盗汗、消瘦
B、面神经瘫痪
C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡
D、性情改变
【答案】B
【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。
23、属于非典型抗精神病药物的是（）。
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A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【答案】C
【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
故选C。
24、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。
A、共情
B、真诚
C、积极关注
D、移情
【答案】ABCD
【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。
其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。
故选ABCD。
25、食物的氧热价是指（）。
A、1g食物氧化时所释放的热量
B、1g食物燃烧时所产生的热量
C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量
D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量
【答案】C
【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。
氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。
故选C。
26、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。
A、瓣膜硬化
B、腱索增粗缩短
C、瓣叶互相粘连
D、瓣膜穿孔
【答案】D
【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。
27、血液中，血红蛋白的氧含量是指（）。
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A、血红蛋白能结合的最大氧量
B、血红蛋白实际结合的氧量
C、血液氧含量占氧容量的百分比
D、氧扩散的总量
【答案】B
【解析】在100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量，而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。
Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。
故选B。
28、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。
体检：
发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。
用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。
病情加重的原因最可能是（）。
A、并发气胸
B、并发左心衰
C、并发呼吸衰竭
D、继发肺部感染
【答案】A
【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。
29、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。
A、胸痛
B、上腔静脉综合征
C、呼吸困难
D、多尿
【答案】D
【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。
30、喉腔最狭窄的部位是（）。
A、喉口
B、声门下腔
C、声门裂
D、前庭裂
【答案】C
【解析】喉腔侧壁的结构：
有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭
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裂；下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。
31、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别，下列正确的是（）。
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
【答案】D
【解析】I级（特别洁净手术间）：
适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术；II级（标准洁净手术间）：
适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术；III级（一般洁净手术间）：
适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术；IV级（准洁净手术间）：
适用于肛肠外科、污染类手术。
故选D。
32、某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型是（）。
A、A型
B、B型
C、AB型
D、O型
【答案】C
【解析】ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。
凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型；若A与B两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为O型。
不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。
在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；A
33、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病（）。
A、输血反应
B、新生儿溶血症
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
【答案】D
【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。
34、不属于促胃液素生理作用的是（）。
A、促进胆汁分泌
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B、刺激胰酶分泌
C、促进胃运动
D、促进唾液分泌
【答案】D
【解析】促胃液素（gastrin）是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽，主要经过血液循环到达壁细胞，通过与膜上缩胆囊素／促胃液素受体结合发挥生理作用。
丙谷胺是该受体的拮抗剂。
促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。
还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。
同时还可间接促进胰液（含胰酶）和胆汁的分泌，但对唾液分泌不起作用。
35、在细菌间直接传递DNA是通过（）。
A、性菌毛
B、内质网
C、普通菌毛
D、质粒
【答案】A
【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌，这一过程称为接合。
36、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征（）。
A、ELISA
B、放射免疫法
C、动物接种
D、Westernblot法
【答案】D
【解析】Westernblot法（蛋白印迹法）可确诊获得性免疫缺陷综合征。
37、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现，易出现（）。
A、厌世心理
B、揣测心理
C、恐惧心理
D、以上都正确
【答案】D
【解析】慢性病是由于病程长，症状相对固定，常常缺乏特效药来治疗的疾病，容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑（揣测）心理、厌世心理、恐惧心理等。
故选D。
38、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是（）。
A、第一秒用力呼气量下降
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B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少
C、残气容积增加
D、最大通气量下降
【答案】B
【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。
39、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（）。
A、软油酸
B、油酸
C、花生四烯酸
D、胆固醇
【答案】C
【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸，不能合成亚油酸、α-亚麻酸及花生四烯酸等不饱和脂肪酸。
植物因含有Δ9，Δ12及Δ15去饱和酶，能合成Δ9以上多不饱和脂肪酸。
人体所需多不饱和脂肪酸必须从食物（主要是从植物油脂）中摄取。
故选C。
40、下列哪种体征是骨折的共有体征？
（）
A、肿胀与瘀斑
B、疼痛与压痛
C、功能障碍
D、反常活动
【答案】D
【解析】骨折的特有体征：
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
故选D。
41、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。
A、反应性脑膜炎
B、心肌炎
C、虹膜睫状体炎
D、后发热
【答案】B
【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。
42、根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品采购的说法，错误的是（）。
A、药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品
B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品
C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药
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D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片
【答案】D
【解析】根据《药品管理法》规定，药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。
故选D。
43、双肺满布湿啰音多见于（）。
A、急性肺水肿
B、支气管肺炎
C、肺淤血
D、支气管扩张
【答案】A
【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。
当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。
44、体内主要的生理性抗凝物质是（）。
A、尿激酶
B、PE
C、D抗原
D、TFPI
【答案】D
【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。
45、关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的？
（）
A、包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现
B、血小板与止血栓形成和凝血块出现有关
C、局部缩血管反应持续时间较短
D、血小板减少时，出血时间缩短
【答案】D
【解析】生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。
生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。
其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。
血小板减少患者出血时间延长，同时可能出现凝血时间延长，毛细血管通透性降低等。
故选D。
46、体内主要的生理性抗凝物质是（）。
A、尿激酶
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B、PE
C、D抗原
D、TFPI
【答案】D
【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。
47、在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是（）。
A、绝对不应期
B、相对不应期
C、超常期
D、低常期
【答案】C
【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列周期性变化。
超长期是在相对不应期之后，细胞的可兴奋性可稍高于正常，用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。
时间上相当于负后电位的后半期，这时Na通道虽未完全恢复，但是膜电位距离阈电位较近，容易引起兴奋。
故选C。
48、下列选项不属于癌前病变的是（）。
A、结肠多发性息肉
B、结核球
C、纤维囊性乳腺病
D、黏膜白斑
【答案】B
【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。
常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。
故选B。
49、符合变性的描述是（）。
A、细胞体积缩小，伴功能下降
B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多
C、细胞功能丧失
D、属不可复性损伤
【答案】B
【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。
50、以行为主义理论为基础的疗法是（）。
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A、自由联想疗法
B、森田疗法
C、询者中心疗法
D、系统脱敏疗法
【答案】D
【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。
基本假设：
（1）个体是通过学习获得了不适应的行为的。
（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
故选D。
51、符合变性的描述是（）。
A、细胞体积缩小，伴功能下降
B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多
C、细胞功能丧失
D、属不可复性损伤
【答案】B
【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有
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