上半年甘孜藏族自治州甘孜县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年甘孜藏族自治州甘孜县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、下列属于侵犯患者隐私权的是（）。
A、未经患者许可对其体检时让医学生观摩
B、对疑难病例进行科室内探讨
C、在征得患者同意下将其资料用于科研
D、在患者病历上标注患有传染性疾病
E、对患有淋病的患者询问其性生活史
【答案】A
【解析】医务人员有保护患者隐私权的义务，这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的，不愿别人知道的个人信息，私人活动或私有领域。
A项所述是侵犯患者隐私权的做法。
2、属于脂溶性维生素的是（）。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素有：
V
i
t
A、V
i
t
D、V
i
t
E、VitK。
3、患者男，70岁。
排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是（）。
A、尿道结石
B、尿道狭窄
C、膀胱结石
D、肾衰
E、前列腺增生
【答案】E
【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。
早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。
体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。
4、新入院患者填写入院时间的位置是（）。
A、35～36℃之间
B、37～38℃之间
C、39～40℃之间
D、40～42℃之间
E、42～43℃之间
【答案】D
【解析】在体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院时间。
5、小儿肺结核最常见的类型是（）。
A、原发型肺结核
B、粟粒型肺结核
C、浸润性肺结核
D、结核性胸膜炎
E、结核性脑膜炎
【答案】A
【解析】原发型肺结核是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发性感染，是小儿肺结核的主要类型。
6、腹外疝最重要的发病原因是（）。
A、慢性咳嗽
B、长期便秘
C、排尿困难
D、腹壁有薄弱点或腹部缺损
E、经常从事导致腹腔内压增高的工作
【答案】D
【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损，其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。
7、某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。
此时，护士应持续监测的是（）。
A、头罩温度
B、暖箱温度
C、腋下温度
D、肛门温度
E、环境温度
【答案】D
【解析】亚低温治疗结束后，必须给予复温。
复温宜缓慢，时间＞5小时，保证体温上升速度不高于每小时
0.5℃，避免快速复温引起的低血压，因此复温过程中须肛温监测。
体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次。
8、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。
A、预防食管黏膜出血
B、严格限制钠的摄入
C、抑制假神经递质
D、减轻肝脏解毒功能
E、减少肠道氨的吸收
【答案】A
【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。
9、开放性气胸的特殊病理变化是（）。
A、健侧肺受压
B、小肺泡破裂
C、伤侧肺萎缩
D、纵隔扑动
E、胸腔内压高于大气压
【答案】D
【解析】开放性气胸呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在呼气时移向健侧，吸气时移向伤侧，形成纵隔扑动。
10、脑性瘫痪最常见的类型是（）。
A、痉挛型
B、手足徐动型
C、共济失调型
D、强直型
E、混合型
【答案】A
【解析】痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的70%左右，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。
11、患者男，与人斗殴时腰部被刺伤，入院时血压下降、心率加快、意识清楚。
遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现，最可能发生了（）。
A、发热反应
B、空气栓塞
C、过敏反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒
【答案】A
【解析】发热反应：
主要表现为寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40～41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
12、护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于（）。
A、15秒
B、30秒
C、1分钟
D、2分钟
E、3分钟
【答案】D
【解析】护士应取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓2～6分钟。
13、颅底骨折伴脑脊液漏的护理措施错误的是（）。
A、抬高床头
B、鼻前庭或外耳道口放一干棉球
C、记24h漏出液量
D、耳、鼻冲洗或滴药
E、不考虑立即手术治疗
【答案】D
【解析】①体位：
嘱患者采取半坐位，昏迷者床头抬高30度，患者侧卧位。
②保持局部清洁：
每日2次清洁、消毒，在外耳道口和鼻前庭，疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换并记录，以此估计漏出液量。
③避免颅内压骤升：
避免用力咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏、排便等，以免颅内压骤然升降导致气颅。
④禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。
14、患者，男，50岁。
因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。
A、感染
B、中毒
C、体液紊乱
D、呼吸困难
E、心功能不全
【答案】C
【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。
15、患者男，45岁。
既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。
A、输血
B、止血，测血压，建立静脉通路
C、用止血药
D、详细询问呕血发生过程
E、通知病房，准备床单位
【答案】B
【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。
在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。
医生到后，立即汇报处理情况。
而不应采用越权行为如：
输血、用止血药等。
16、诊断膀胱癌最可靠的方法是（）。
A、B超
B、双合诊
C、血尿和膀胱刺激征
D、尿脱落细胞学检查
E、膀胱镜和活组织检查
【答案】E
【解析】膀胱镜下取活组织检查，根据检查结果可确诊。
17、患者男，60岁。
右侧腹股沟肿块突出1年。
查体：
患者站立时右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，不伴有疼痛，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。
最可能的诊断是（）。
A、右侧腹股沟直疝
B、右侧股疝
C、右侧腹股沟斜疝
D、腹白线疝
E、脐疝
【答案】A
【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。
根据患者的临床症状，最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。
18、该产妇的产褥期护理，正确的是（）。
A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗
B、产后的第5天，最容易发生心力衰竭
C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
D、积极下床活动，防止便秘
E、住院观察2周
【答案】E
【解析】对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的72小时内容易诱发心力衰竭，常规使用抗生素预防感染，住院观察2周。
所以本题选E。
19、患者男，75岁。
不慎摔倒致左股骨转子骨折，伴移位，因全身情况不宜手术治疗，因此采用骨牵引。
应重点预防的并发症是（）。
A、股骨头缺血坏死
B、脂肪栓塞
C、坠积性肺炎
D、关节僵硬
E、骨化性肌炎
【答案】C
【解析】股骨头骨折患者骨牵引治疗需要长期卧床，长期卧床易并发压疮，坠积性肺炎等。
20、初产妇，27岁。
36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ级。
终止妊娠后，不正确的护理措施是（）。
A、回乳
B、半卧位
C、清淡饮食
D、给予镇静剂
E、监测生命体征
【答案】A
【解析】心功能Ⅲ级或以上不宜哺乳，本患者心功能Ⅱ级不能回乳。
21、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（）。
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
【答案】D
【解析】此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
22、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（）。
A、维生素
B、白蛋白
C、血浆
D、电解质
E、凝血因子
【答案】D
【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：
①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。
该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小时，造成钾离子及其他电解质随消化液不同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡。
23、子宫颈癌的好发部位是（）。
A、子宫颈外口
B、子宫峡部
C、子宫颈管内
D、宫颈鳞-柱状上皮交界处
E、宫颈阴道部
【答案】D
【解析】子宫颈癌病变多发生在子宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。
24、关于环境与护理的叙述，不正确的是（）。
A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态
B、人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变化
C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境
D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境
E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素
【答案】B
【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换，会随外界环境的变化而变化。
25、患者，男，25岁。
患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（）。
A、给予氧气吸入
B、针刺人中、内关等穴位
C、皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素1ml
D、给予静脉输液
E、报告医师
【答案】C
【解析】患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克的首选药。
26、患者，男性，12岁，被诊断为注意力缺陷多动症，医生为患者家属解释其最主要的病因为（）。
A、感染
B、遗传因素
C、氨基酸代谢障碍
D、染色体畸变
E、甲状腺的功能不足
【答案】B
【解析】本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。
27、慢性淋巴结炎（）。
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的恶性肿瘤
D、可分泌5-羟色胺和降钙素
E、常继发于面部的炎症病变
【答案】E
【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。
甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。
28、肺炎的定义为（）。
A、气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症
B、终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大
C、具有气流受阻特征的一类疾病
D、由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症
E、以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病
【答案】D
【解析】肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。
29、戴无菌手套时，错误的一项是（）。
A、洗手，剪指甲，戴口罩
B、核对手套号码、灭菌日期及包装
C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D、戴上手套的手持手套的内面取出手套
E、戴好手套后，双手置于胸前
【答案】D
【解析】戴上手套的手应持手套的外面取出手套。
30、患者女，52岁。
厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，12血肌酐514μmol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。
诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施正确的是（）。
A、高蛋白饮食
B、每日液体量：
尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水
C、纠正水、电解质和酸碱平衡失衡
D、减少含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植
【答案】C
【解析】慢性肾衰竭患者处理：
低蛋白、高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水、电解质和酸碱平衡失衡。
肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。
每日液体量：
尿
31、25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。
A、口服镇静药
B、口服镇痛药
C、口服避孕药
D、口服前列腺素合成酶抑制剂
E、注射麻醉药
【答案】C
【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。
32、属于主观资料的是（）。
A、右下腹疼痛
B、恶心、呕吐
C、体温
38.9℃
D、右下腹压痛、反跳痛
E、急性面容
【答案】A
【解析】右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。
33、护士准备按医嘱给患者注射西地兰
0.1mg，西地兰针剂的剂型是
0.4mg/2ml。
护士应该注射的毫升数是（）。
A、0.1ml
B、0.2ml
C、0.3ml
D、0.4ml
E、0.5ml
【答案】E
【解析】西地兰剂型为
0.4mg/2ml，要注射
0.1mg，应注射
0.5ml。
34、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）。
A、心功能衰竭
B、外周循环衰竭
C、尿量减少
D、呼吸中枢抑制
E、严重感染
【答案】D
【解析】洛贝林主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在呼吸中枢抑制。
35、支气管扩张咯血，有窒息危险，最可能出现的心理（）。
A、焦虑
B、抑郁
C、恐惧
D、惊慌
E、压抑
【答案】C
【解析】支气管扩张患者因大咯血，有窒息的危险，一旦窒息将严重威胁患者生命，此时患者最可能出现恐惧的心理。
36、下列属于侵犯患者隐私权的是（）。
A、未经患者许可对其体检时让医学生观摩
B、对疑难病例进行科室内探讨
C、在征得患者同意下将其资料用于科研
D、在患者病历上标注患有传染性疾病
E、对患有淋病的患者询问其性生活史
【答案】A
【解析】医务人员有保护患者隐私权的义务，这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的，不愿别人知道的个人信息，私人活动或私有领域。
A项所述是侵犯患者隐私权的做法。
37、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。
A、胃肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、胃肠管壁痉挛
【答案】B
【解析】典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。
腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。
这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。
关于转移性腹痛的传统解释
38、患者女，35岁。
车祸后并发血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是（）。
A、解痉
B、平喘
C、止痛
D、减少腺体分泌
E、稀释痰液，促进排出
【答案】E
【解析】患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。
39、考虑患者的病变部位是（）。
A、肛门周围
B、坐骨肛管间隙
C、骨盆直肠间隙
D、直肠后间隙
E、直肠黏膜下
【答案】A
【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。
根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。
40、口腔护理时开口器应从（）。
A、门齿放入
B、舌下放入
C、尖牙处放入
D、臼齿处放入
E、侧切牙处放入
【答案】D
【解析】需用张口器时，应从臼齿处放入。
41、在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）。
A、肌酸磷酸激酶
B、天冬氨酸氨基转移酶
C、乳酸脱氢酶
D、碱性磷酸酶
E、肌酸磷酸激酶同工酶
【答案】D
【解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
42、癫痫持续状态是指（）。
A、连续的失神发作
B、连续大发作，意识持续丧失
C、单侧肢体频繁抽搐
D、单侧肢体连续发生触电感
E、长期用药但经常发作
【答案】B
【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。
43、婴幼儿上感的并发症不包括（）。
A、中耳炎
B、急性肾炎
C、喉炎
D、鼻窦炎
E、颈淋巴结炎
【答案】B
【解析】上感重症患者体温高，常在39℃以上，症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等，有明显的咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大压痛。
炎症还可波及中耳、鼻窦和气管，引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。
44、与肝硬化的发病有关的是（）。
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
【答案】D
【解析】肝炎可发展成肝硬化。
45、查血见白细胞核左移应考虑的是（）。
A、病情好转
B、病已痊愈
C、转向白血病
D、缺氧严重
E、感染严重
【答案】E
【解析】白细胞主要由中性粒细胞组成，中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。
外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时，称为核左移。
常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。
46、有关母乳喂养指导，下列说法不妥的是（）。
A、坚持按需哺乳
B、哺乳时，让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良
D、乳房肿胀的原因：
产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳
E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳
【答案】E
【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳，而是喂奶时先喂患侧。
同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。
47、体重（kg）=6（kg）+月龄×
0.25，此公式适用于（）。
A、13～15岁
B、2～12岁
C、1～3岁
D、1～6个月
E、7～12个月
【答案】E
【解析】小儿体重的推算公式是1～6个月：
体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×
0.7（kg）。
7～12个月：
体重（kg）=6（kg）+月龄×
0.25（kg）。
2～12岁：
体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg）。
48、在原发性高血压病人的用药护理中错误的是（）。
A、从小剂量开始
B、可联合数种药物
C、尽量将血压降至正常水平
D、不得自行增减药物
E、降压不宜过低过快
【答案】C
【解析】在原发性高血压病人的用药护理中，血压应降至正常稍高的水平。
49、类风湿关节炎常见的关节表现是（）。
A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B、膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E、胸锁关节肿痛
【答案】A
【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵（病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者），痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。
多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛），关节肿（常见的部
50、患者，女性，因发热，体温
38.9℃入院，呈贫血貌，全身散在出血点，瘀斑，口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是（）。
A、缺铁性贫血
B、急性白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍贫血
E、免疫性血小板减少性紫癜
【答案】D
【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度地减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。
51、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是（）。
A、心电图
B、心脏彩超
C、X线检查
D、动态心电图
E、冠状动脉造影
【答案】E
【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查，但冠状动脉造影可确诊。
52、20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（）。
A、环境因素
B、遗传因素
C、生物学因素
D、生活方式
E、医疗保健服务
【答案】D
【解
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