上半年阳泉市盂县事业单位考试《卫生专业知识》试题.docx

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上半年阳泉市盂县事业单位考试《卫生专业知识》试题

　　一、选择题

　　1、不属于眼球内容物的结构是（）。

　　A、玻璃体

　　B、角膜

　　C、后房水

　　D、晶状体

　　【答案】B

　　【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。

　　2、诊断肺癌首选的检查方法是（）。

　　A、支气管镜检查

　　B、放射性核素扫描

　　C、纵隔镜检查

　　D、X线检查

　　【答案】A

　　【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

　　3、男78岁．3天前着凉后出现发热，体温

　　38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。

既往病史：

3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。

偶有进食呛咳。

体检：

双下肺可闻及细小水泡音。

胸部X线片提示：

右下肺背段片状影。

血WBC

　　10.8×109/

　　L．中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。

该患者可能合并哪类病原体感染（）。

　　A、军团菌

　　B、肺炎链球菌

　　C、厌氧菌

　　D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

　　【答案】C

　　【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段，均提示为吸入性肺炎。

而吸入性肺炎主要가嬰੉ꈌ␄ꈌ␄⤠ਸ਼䦸੉⤠ਸ਼侤가

　　4、合成血红蛋白的基本原料是（）。

　　A、蛋白质和钴

　　B、蛋白质和铜

　　C、蛋白质和锰

　　D、蛋白质和铁

　　【答案】D

　　【解析】蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而维生素B12和叶酸是红细胞成熟的必需物质。

　　5、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。

　　A、拉贝洛尔

　　B、硝普钠

　　C、氯沙坦

　　D、卡托普利

　　【答案】C

　　【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

故选C。

　　6、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。

　　A、血清，红细胞，白细胞和血小板

　　B、血清，白细胞和血小板，红细胞

　　C、血浆，红细胞，白细胞和血小板

　　D、血浆，白细胞和血小板，红细胞

　　【答案】D

　　【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：

上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。

　　7、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）。

　　A、呼吸

　　B、肺换气

　　C、肺通气

　　D、新陈代谢

　　【答案】B

　　【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。

故选B。

　　8、位于脑干腹侧的结构是（）。

　　A、锥体

　　B、上丘

　　C、菱形窝

　　D、下丘

　　【答案】A

　　【解析】锥体位于脑干腹侧。

　　9、军团菌肺炎首选（）。

　　A、氧氟沙星

　　B、青霉素

　　C、庆大霉素

　　D、红霉素

　　【答案】D

　　【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。

嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。

　　10、下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是（）。

　　A、不需泛素参与

　　B、主要降解外来的蛋白质

　　C、需要消耗ATP

　　D、是原核生物蛋白质降解的主要途径

　　【答案】C

　　【解析】真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径，一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解，二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解，蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。

泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质，因其广泛存在于真核细胞而得名。

泛素化包括三种酶参与的3步反应，并需消耗ATP。

　　故选C。

　　11、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（）。

　　A、软油酸

　　B、油酸

　　C、花生四烯酸

　　D、胆固醇

　　【答案】C

　　【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸，不能合成亚油酸、α-亚麻酸及花生四烯酸等不饱和脂肪酸。

植物因含有Δ9，Δ12及Δ15去饱和酶，能合成Δ9以上多不饱和脂肪酸。

人体所需多不饱和脂肪酸必须从食物（主要是从植物油脂）中摄取。

故选C。

　　12、一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为（）。

　　A、增生

　　B、变性

　　C、化生

　　D、萎缩

　　【答案】C

　　【解析】一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。

　　13、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。

　　A、肺部呼吸音减弱

　　B、肺部叩诊呈鼓音

　　C、杵状指

　　D、肺部闻及支气管呼吸音

　　【答案】C

　　【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）。

　　14、真核生物为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是（）。

　　A、双向复制

　　B、半不连续复制

　　C、多复制子复制

　　D、滚环复制

　　【答案】C

　　【解析】真核生物基因组庞大而复杂，由多个染色体组成，全部染色体均需复制，每个染色体又有多个起点，呈多起点双向复制特征。

故选C。

　　15、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为（）。

　　A、MRSA

　　B、血清芽管试验

　　C、超广谱β-内酰胺酶

　　D、β-内酰胺酶

　　【答案】A

　　【解析】对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。

　　16、利于分娩进行的激素是（）。

　　A、孕激素

　　B、松弛素

　　C、雄激素

　　D、雌激素

　　【答案】B

　　【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛，胶原纤维疏松，子宫颈松软，利于分娩进行。

　　17、肝硬化最常见的并发症是（）。

　　A、上消化道大出血

　　B、自发性腹膜炎

　　C、肝昏迷

　　D、原发性肝癌

　　【答案】A

　　【解析】肝硬化往往因并发症而死亡，肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等。

其中上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

故选A。

　　18、细胞水肿在光镜下表现为（）。

　　A、细胞肿胀

　　B、胞质布满颗粒状物质

　　C、胞质内出现空泡

　　D、细胞核碎裂

　　【答案】ABC

　　【解析】细胞水肿的病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。

若水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞基质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变，如病毒性肝炎时。

故选ABC。

　　19、属于心理防御机制的是（）。

　　A、调整对刺激事件的认识态度

　　B、改善心理环境

　　C、合理化

　　D、学会放松技术

　　【答案】C

　　【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时，常潜意识地自动运用防御机制。

防御机制包括否认和合理化。

故选C。

　　20、下列哪项属于人工主动免疫（）。

　　A、接种卡介苗预防结核

　　B、注射两种球蛋白预防麻疹

　　C、骨髓移植治疗白血病

　　D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

　　【答案】A

　　【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。

　　21、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。

　　A、抗原刺激性

　　B、免疫原性

　　C、宿主反应性

　　D、免疫反应性

　　【答案】B

　　【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。

　　22、溶血性链球菌最常引起（）。

　　A、蜂窝织炎

　　B、假膜性炎

　　C、坏死性炎

　　D、出血性炎

　　【答案】A

　　【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。

蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。

主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

故选A。

　　23、下列哪些细菌不是厌氧菌（）。

　　A、幽门螺杆菌

　　B、肉毒梭菌

　　C、艰难梭菌

　　D、产气荚膜梭菌

　　【答案】A

　　【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。

　　24、女，53岁，1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖

　　14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）。

　　A、胸膜炎

　　B、胃穿孔

　　C、大叶性肺炎

　　D、坏死性胰腺炎

　　【答案】D

　　【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；恶心呕吐腹胀等消化道症状；血淀粉酶增高；X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，肺野模糊。

常合并呼吸窘迫综合症。

　　25、提出“生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然”这一观点的是（）。

　　A、希波克拉底

　　B、恩格尔

　　C、帕兹瓦尔

　　D、胡弗兰德

　　【答案】B

　　【解析】1977年，美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式，他认为，导致疾病的原因是生物、心理、社会诸方面的，因此，也应该从这几个方面来寻找对抗和治疗疾病的方法。

生物医学逐渐演变为生物心理-社会医学是医学发展的必然，近年来，这一观点已为越来越多的人所接受。

故选B。

　　26、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

　　A、视网膜周边部

　　B、黄斑

　　C、视盘处

　　D、视网膜中央凹

　　【答案】A

　　【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。

　　27、左侧内囊损伤可导致患者（）。

　　A、左面肌下半瘫痪

　　B、左面肌上半瘫痪

　　C、右面肌下半瘫痪

　　D、右面肌上半瘫痪

　　【答案】C

　　【解析】内囊是位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板。

当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和对侧偏盲（视辐射受损）的“三偏”症状。

　　左侧内囊损伤可导致右面肌下半瘫痪。

故选C。

　　28、肺内小动脉分支阻塞会有什么后果（）。

　　A、一般不引起严重后果

　　B、凝固性坏死

　　C、液化性坏死

　　D、贫血性梗死

　　【答案】A

　　【解析】此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。

常见错误：

错选凝固性坏死或出血性梗死，认为肺梗死是凝固性坏死同时也是出血性梗死。

正确答案是一般不引起严重后果，因为肺内小动脉分支阻塞后，其供血区域可由支气管动脉供血而不发生梗死；由于不是广泛的小动脉阻塞，也不会出现肺动脉栓塞症，故不会出现大片梗死。

　　29、胸痛的性质多种多样，如（）引起的多呈烧灼感。

　　A、心绞痛

　　B、胸膜炎

　　C、食管炎

　　D、气胸

　　【答案】C

　　【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。

食管炎则多为烧灼痛。

故选C。

　　30、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。

　　A、18h

　　B、20min

　　C、2h

　　D、20h

　　【答案】A

　　【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。

　　31、精神分析疗法主要运用（）等技术。

　　A、自由联想

　　B、阻抗

　　C、移情

　　D、释梦

　　【答案】ABCD

　　【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突，释放到意识层面，使患者产生顿悟，从而改变原有的心理行为模式，达到消除症状的目的。

故选ABCD。

　　32、判定肺结核临床类型的主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、全身中毒症状

　　C、肺部体征

　　D、胸部X线征象

　　【答案】D

　　【解析】国内将肺结核分为五个类型：

原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。

分型的主要依据是胸部X线征象。

　　33、男性尿道分为哪三个部分？

（）

　　A、膜部

　　B、前列腺部

　　C、海绵体部

　　D、尿道内口

　　【答案】ABC

　　【解析】男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。

膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕，此部位置较同定，外伤性尿道断裂易在此处发生。

故选ABC。

　　34、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）。

　　A、补足血容量

　　B、联合使用强心药

　　C、监测尿量

　　D、控制输液

　　【答案】A

　　【解析】休克病人如未补充充足的血容量，而直接使用血管扩张药，回因血液留在外周血管导致回心血量减少，有效循环血容量严重不足。

　　35、心跳突然停止，多久后可能会发生脑损伤（）。

　　A、6～8min

　　B、10～15min

　　C、4～6min

　　D、2～4min

　　【答案】C

　　【解析】心跳骤停，脑缺血4～6min将会发生脑不可恢复实质的损伤。

　　36、下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是（）。

　　A、不需泛素参与

　　B、主要降解外来的蛋白质

　　C、需要消耗ATP

　　D、是原核生物蛋白质降解的主要途径

　　【答案】C

　　【解析】真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径，一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解，二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解，蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。

泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质，因其广泛存在于真核细胞而得名。

泛素化包括三种酶参与的3步反应，并需消耗ATP。

　　故选C。

　　37、子宫癌好发部位是（）。

　　A、子宫体

　　B、子宫颈

　　C、子宫腔

　　D、子宫峡

　　【答案】B

　　【解析】子宫癌好发部位是子宫颈。

　　38、机体处在寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（）。

　　A、神经调节

　　B、体液调节

　　C、神经-体液调节

　　D、局部体液调节

　　【答案】C

　　【解析】机体处于寒冷环境时，外周温度感受器兴奋，信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋，进而促进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，经“下丘脑-垂体-甲状腺”轴，最终促进甲状腺激素的分泌，在此过程中，体液调节是神经调节的一个传出传戒，为典型的神经-体液调节过程。

故选C。

　　39、防止子宫下垂的结构有（）。

　　A、子宫韧带

　　B、子宫主韧带

　　C、子宫圆韧带

　　D、骶子宫韧带

　　【答案】AB

　　【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，子宫韧带共包括4条韧带，分别是：

子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。

子宫主韧带是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。

故选AB。

　　40、血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）。

　　A、急性阿米巴痢疾

　　B、急性菌痢

　　C、华支睾吸虫病

　　D、霍乱

　　【答案】C

　　【解析】常见错误：

选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。

要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。

血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。

起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。

　　41、白喉杆菌形态特点是（）。

　　A、异染颗粒

　　B、原体

　　C、始体

　　D、内基小体

　　【答案】A

　　【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。

　　42、肾糖阈是指（）。

　　A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

　　B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

　　C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

　　D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

　　【答案】A

　　【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。

当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。

故选A。

　　43、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（）。

　　A、肠蛔虫症

　　B、胆石症

　　C、急性病毒性肝炎

　　D、胆道蛔虫症

　　【答案】D

　　【解析】蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。

患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。

发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。

故选D。

　　44、肾重吸收葡萄糖的部位是（）。

　　A、近端小管

　　B、髓袢细段

　　C、髓袢升支粗段

　　D、远曲小管

　　【答案】A

　　【解析】肾小囊超滤液中葡萄糖浓度与血浆相等，但正常情况下，尿中基本不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收。

微穿刺实验证明，滤过的葡萄糖均在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收。

故选A。

　　45、变异性心绞痛患者首选药物是（）。

　　A、胺碘酮

　　B、普萘洛尔

　　C、利多卡因

　　D、硝苯地平

　　【答案】D

　　【解析】变异性心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致的血流减少引起，钙通道阻滞剂硝苯地平可扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量，故是治疗变异性心绞痛的首选药物。

故选D。

　　46、Na＋跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。

　　A、主动转运

　　B、易化扩散

　　C、离子泵转运

　　D、载体协助

　　【答案】B

　　【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。

　　47、浸润型肺结核主要是由于（）。

　　A、肺门淋巴结结核破溃形成

　　B、血行播散扩散形成

　　C、原发病灶进展而来

　　D、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖

　　【答案】D

　　【解析】浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。

　　48、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。

　　A、医疗行为有过错

　　B、医疗行为产生了损害后果

　　C、过错与后果之间具有因果关系

　　D、医生收取红包回扣

　　【答案】D

　　【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：

行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。

故选D。

　　49、保泰松的特点是（）。

　　A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小

　　B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小

　　C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小

　　D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大

　　【答案】D

　　【解析】保泰松属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多且严重，现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。

不可久用。

故选D。

　　50、男性，70岁，发热3天，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺上叶实变。

下列哪项治疗是不当的（）。

　　A、首选阿米卡星

　　B、首选青霉素

　　C、重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠

　　D、应据药敏试验选用抗生素

　　【答案】B

　　【解析】根据病史陈述，考虑诊断为克雷伯杆菌肺炎，克雷伯杆菌为G-杆菌，治疗上及早使用有效抗生素是关键，抗菌药物首选氨基糖苷类抗素+2,3代头孢。

　　51、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”，从肾脏生理的角度看，引起患者多尿的原因是（）。

　　A、肾小管液中的溶质浓度增高

　　B、肾小管液的渗透压降低

　　C、肾糖阈降低

　　D、葡萄糖转运体的数量减少。

　　【答案】A

　　【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。

糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时小管内糖浓度增高，妨碍水分重吸收，形成多尿，这称为渗透性利尿。

故选A。

　　52、引起排卵的激素是（）。

　　A、黄体生成素

　　B、睾酮

　　C、孕激素

　　D、卵泡刺激素

　　【答案】A

　　【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系，但排卵是由LH高峰引起的。

因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性，导致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促进排卵。

　　53、下列血脂异常，为动脉硬化的危险因素包括（）。

　　A、低密度脂蛋白（LDL）升高

　　B、高密度脂蛋白（HDL）增高

　　C、甘油三酯升高

　　D、总胆固醇升高

　　【答案】ACD

　　【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。

高脂血症是指血浆总胆固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的异常升高。

血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。

故选ACD。

　　54、以下不具防御作用的反应是（）。

　　A、纤维蛋白渗出

　　B、血浆渗出

　　C、红细胞漏出

　　D、炎性增生

　　【答案】C

　　【解析】

　　“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；血管通透性增加；白细胞的渗出及其吞噬活动。

其他选项均包含在以上三个步骤中，而红细胞的漏出与此无关。

　　55、阑尾附着于（）之上。

　　A、盲肠

　　B、回肠

　　C、空肠

　　D、十二指肠

　　【答案】A

　　【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾的位置主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。

故选A。

　　56、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。

　　A、肺水肿

　　B、肿癌

　　C、肺心病合并肺性脑病

　　D、干性胸膜炎

　　【答案】C

　　【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。

肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉；减轻病人的烦躁不安。

小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。

肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。

　　57、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。

　　A、医疗行为有过错

　　B、医疗行为产生了损害后果

　　C、过错与后果之间具有因果关系

　　D、医生收取红包回扣

　　【答案】D

　　【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：

行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。

故选D。

　　58、冠心病诊断“金标准”是（）。

　　A、心脏X光片

　　B、心脏超声

　　C、冠脉造影

　　D、冠脉CTA

　　【答案】C

　　【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准，且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。

冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。

心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。

故选C。

　　59、影响气道阻力的主要原因是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、支气管口径

　　C