银川市西夏区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月银川市西夏区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是（）。

　　A、窒息

　　B、严重外伤

　　C、心肌炎

　　D、电解质紊乱

　　E、急性失血

　　【答案】A

　　【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病，小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。

　　2、应首先给予该患者的处理措施是（）。

　　A、静脉补充生理盐水

　　B、静脉应用呼吸兴奋剂

　　C、加大口服降糖药剂量

　　D、静脉注射5%葡萄糖溶液

　　E、静脉注射10%葡萄糖溶液

　　【答案】A

　　【解析】酮症酸中毒的治疗：

尽快补液以恢复血容量。

纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐水静脉输注。

　　3、患儿男，11个月。

大便呈果酱样，诊断为肠套叠，护理措施正确的是（）。

　　A、手法复位

　　B、手术复位

　　C、禁食

　　D、胃肠减压

　　E、钡剂灌肠复位

　　【答案】E

　　【解析】小儿肠套叠若能早期确诊，在X线透视下，可作空气或钡剂灌肠复位。

　　复位后可服药用炭

　　0.5～

　　1.0g，6～8小时后观察有无黑色大便，如排出黑色大便，证明肠道已通畅。

复位后可给患儿易消化的少渣饮食，以减少肠蠕动，并避免剧烈活动。

若肠套叠发病时间较长，一般状况差，不宜作灌肠复位，或经空气、钡剂灌肠不能复位者，必须马上手术治疗。

　　4、急性淋巴管炎的临床表现错误的是（）。

　　A、丹毒是淋巴管炎的一种

　　B、在伤口出现一条或数条“红线”

　　C、局部可触及皮下捻发音

　　D、患肢肿胀，有条形压痛区

　　E、有畏寒、发热、头痛、乏力

　　【答案】C

　　【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎（丹毒）和管状淋巴管炎。

网状淋巴管炎起病急，患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。

管状淋巴管炎分为深、浅两种。

皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，质硬有压痛。

皮下深层淋巴管炎无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条形压痛区。

局部可触及皮下捻发音是产气性皮下蜂窝织炎的常见表现。

　　5、初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。

心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。

宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。

下列分娩方式哪项最适宜？

（）。

　　A、严密观察产程，等待自然分娩

　　B、待宫口开全后行阴道助产

　　C、适当加腹压缩短第二产程

　　D、应行剖宫产结束分娩

　　E、静脉滴注缩宫素加速产程

　　【答案】D

　　【解析】患者为心功能Ⅲ级，应密切观察子宫收缩情况，胎头下降和胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状和体征。

对该患者应采取剖宫产，因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。

　　6、正常分娩胎膜破裂的时间一般是（）。

　　A、临产期

　　B、潜伏期

　　C、活跃期

　　D、第二产程

　　E、第三产程

　　【答案】C

　　【解析】正常分娩胎膜破裂的时间一般是在活跃期，多发生在宫口近开全时。

　　7、为明确诊断，适宜的辅助检查是（）。

　　A、B超检查

　　B、立位腹平片

　　C、血常规检查

　　D、纤维胃镜检查

　　E、血清淀粉酶测定

　　【答案】B

　　【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，3腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

　　8、患者女，35岁。

车祸后并发血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是（）。

　　A、解痉

　　B、平喘

　　C、止痛

　　D、减少腺体分泌

　　E、稀释痰液，促进排出

　　【答案】E

　　【解析】患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。

　　9、患者，男，21岁，颈胸部烧伤入院，入院后创面鲜红，有渗出。

医嘱给予输液和暴露疗法，应用烤灯促进床面愈合。

若在使用烤灯的过程中，患者皮肤出现桃红色，正确的处置是（）。

　　A、无需处理

　　B、立即停止照射

　　C、涂抹凡士林

　　D、用湿纱布冷敷

　　E、使用碘伏涂抹

　　【答案】A

　　【解析】皮肤出现桃红色为合适照射量，若出现紫红色则应立即停止照射，病涂抹凡士林保护皮肤。

　　10、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。

　　A、肾病综合征

　　B、严重出血

　　C、慢性消耗性疾病

　　D、营养不良

　　E、肝硬化

　　【答案】E

　　【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。

　　11、与营养不良无关的指标是（）。

　　A、肌酐升高指数

　　B、血清蛋白

　　C、氮平衡

　　D、整体蛋白更新率

　　E、肌酐清除率

　　【答案】E

　　【解析】反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率，肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。

　　12、下列不属于输卵管组成的是（）。

　　A、底部

　　B、峡部

　　C、壶腹部

　　D、间质部

　　E、伞部

　　【答案】A

　　【解析】根据输卵管的形态由内向外可分为4部分：

①间质部：

为通入子宫壁内的部分，狭窄而短，长1cm；②峡部：

在间质部外侧，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部：

在峡部外侧，管腔较宽大，长5～8cm；④伞部：

为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”作用。

输卵管为卵子与精子相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。

　　13、患儿女，7岁。

发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。

查体：

体温

　　37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。

护士应首先采取的护理措施是（）。

　　A、立即降温

　　B、少食多餐

　　C、雾化吸入

　　D、氧化吸入

　　E、吸痰

　　【答案】C

　　【解析】雾化吸入具有治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿；解痉；稀化痰液，帮助祛痰的作用，根据题干描述，该患儿应选用雾化吸入疗法。

　　14、腹外疝最重要的发病原因是（）。

　　A、慢性咳嗽

　　B、长期便秘

　　C、排尿困难

　　D、腹壁有薄弱点或腹部缺损

　　E、经常从事导致腹腔内压增高的工作

　　【答案】D

　　【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损，其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。

　　15、先天性心脏病最常见的类型是（）。

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　【答案】B

　　【解析】小儿先天性心脏病中常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症和大动脉错位等。

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。

　　16、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。

　　A、建立良好的治疗性护患关系

　　B、指导患者进行放松训练

　　C、鼓励患者倾诉内心感受

　　D、关注患者过多躯体不适的主诉

　　E、帮助患者认识症状

　　【答案】D

　　【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。

此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。

　　17、最常见的青紫型先天性心脏病是（）。

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、肺动脉狭窄

　　D、大血管错位

　　E、法洛四联症

　　【答案】E

　　【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型（青紫型）先天性心脏病，占先心病的10%～14%，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。

　　18、患者男，40岁。

从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温38℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（）。

　　A、勤翻身，按摩骶部

　　B、留置导尿

　　C、高蛋白饮食

　　D、物理降温

　　E、气管切开

　　【答案】E

　　【解析】对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者应注意保持呼吸道通畅，宜及早行气管切开，避免窒息。

　　19、以眩晕为主要症状的颈椎病属于（）。

　　A、复合型

　　B、交感神经型

　　C、脊髓型

　　D、神经根型

　　E、椎动脉型

　　【答案】E

　　【解析】眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要症状，其发生率约占椎动脉型颈椎病的70%。

　　20、该患者的初步诊断应为（）。

　　A、血栓闭塞性脉管炎

　　B、下肢静脉曲张

　　C、雷诺综合征

　　D、动脉硬化性闭塞症

　　E、象皮腿

　　【答案】A

　　【解析】该患者为青壮年男性，长期吸烟史，病变在有下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此，初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。

　　烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。

根据本病例日前的临床特点，可判断该患者处于局部缺血期，病情相对较轻，因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主，暂时不需要其他治疗。

　　21、肝脏基本的结构功能单位是（）。

　　A、肝细胞

　　B、肝小叶

　　C、肝窦

　　D、肝段

　　E、肝叶

　　【答案】B

　　【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位，肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。

　　22、次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是（）。

　　A、仰卧屈膝位

　　B、右侧卧位

　　C、端坐卧位

　　D、半坐卧位

　　E、头高脚低位

　　【答案】D

　　【解析】腹部手术后的患者应采取半坐卧位。

　　23、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（）。

　　A、感染

　　B、创伤

　　C、贫血

　　D、精神刺激

　　E、劳累

　　【答案】C

　　【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。

　　24、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗。

患者既往无青霉素过敏史，医嘱青霉素皮试。

患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状，该患者可能出现了（）。

　　A、过敏性休克

　　B、血清病学反应

　　C、呼吸道过敏反应

　　D、皮肤过敏反应

　　E、消化道过敏反应

　　【答案】A

　　【解析】患者在注射青霉素皮试液后5～20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。

该患者为过敏性休克反应。

　　25、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是（）。

　　A、告知患者手术是常规治疗方法

　　B、为患者提供其想知道的有关术后信息

　　C、告知患者转移注意力以减轻焦虑

　　D、强调术后遵从医嘱的重要性

　　E、强调术前情绪稳定的重要性

　　【答案】B

　　【解析】焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解术后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。

这里用到的是护理心理学ABC情绪论。

A代指事情的前因，C代指事情的后果，B代指信念和对情境的评价。

　　26、除水以外人体构成的主要成分是（）。

　　A、糖类

　　B、脂肪

　　C、蛋白质

　　D、电解质

　　E、维生素

　　【答案】C

　　【解析】蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的五分之一。

　　27、甲状腺功能亢进容易引起（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、窦性心动过缓

　　C、心房颤动

　　D、预激综合征

　　E、病态窦房结综合征

　　【答案】A

　　【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过100次/分，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。

　　28、患者，女性，会阴炎症肿胀，治疗需会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为（）。

　　A、3～5分钟

　　B、6～10分钟

　　C、＜20分钟

　　D、20～30分钟

　　E、＞30分钟

　　【答案】D

　　【解析】会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷20～30分钟以保证效果。

　　29、护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降，最可能的原因是（）。

　　A、针头滑出血管外

　　B、输液瓶位置过高

　　C、患者静脉痉挛

　　D、输液管有漏气

　　E、患者静脉扩张

　　【答案】D

　　【解析】输液器小壶内液面不断自行下降，应是输液管有漏气造成的。

　　30、良性前列腺增生的典型症状是（）。

　　A、尿频

　　B、尿痛

　　C、血尿

　　D、尿潴留

　　E、进行性排尿困难

　　【答案】E

　　【解析】良性前列腺增生的典型症状是进行性排尿困难。

　　31、使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（）。

　　A、3/4

　　B、2/3

　　C、42371

　　D、1/4

　　E、1/5

　　【答案】B

　　【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3，以免痰液吸入损坏机器。

　　32、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。

　　A、血糖

　　B、血氨

　　C、血胆红素

　　D、血尿素氮

　　E、血转氨酶

　　【答案】B

　　【解析】肝性脑病化验检验：

血氨：

正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的

　　0.5～2倍。

空腹动脉血氨比较稳定可靠。

慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。

在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。

　　33、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。

　　A、2%～4%碳酸氢钠溶液

　　B、1%乳酸溶液

　　C、1∶15000高锰酸钾溶液

　　D、0.9%生理盐水

　　E、0.5%碘伏溶液

　　【答案】B

　　【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者

　　0.5%醋酸冲洗。

　　34、医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（）。

　　A、2小时内

　　B、4小时内

　　C、6小时内

　　D、8小时内

　　E、10小时内

　　【答案】C

　　【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。

　　35、可杀灭结核分枝杆菌的条件是（）。

　　A、放在阴湿处2小时

　　B、烈日暴晒2小时

　　C、60℃水浸泡数分钟

　　D、放在通风处2小时

　　E、放在阴凉干燥处2小时

　　【答案】B

　　【解析】结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。

　　36、关于测血压的注意事项，不正确的是（）。

　　A、测血压前要求患者安静休息20～30分钟

　　B、一般选择右上臂

　　C、坐位时被测肢体与心脏处于同一水平位

　　D、充气不可过猛、过快

　　E、一般选择患侧肢体

　　【答案】E

　　【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体。

　　37、影响骨折愈合最主要的因素是（）。

　　A、高龄

　　B、伤口感染

　　C、粉碎性骨折

　　D、血液供应不良

　　E、复位时过度牵引

　　【答案】D

　　【解析】影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。

在众多影响因素中，血液供应最重要。

　　38、患者男，65岁。

脑梗塞入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。

护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是（）。

　　A、袋内水温为60℃

　　B、热水袋外裹毛巾

　　C、热水袋置于腹部

　　D、热水袋水温与室温相同后撤走热水袋

　　E、叮嘱家属随时更换袋内热水

　　【答案】B

　　【解析】对昏迷、瘫痪、循环不良、感觉迟钝或麻痹及婴幼儿等病人进行热疗，应加倍小心，防止烫伤。

注意测定水温，一般病人60～70℃，婴幼儿、老人、昏迷及肢体麻痹者温度为50℃以内。

热水袋不可直接接触病人皮肤，应用布套包裹防止烫伤。

故选B。

　　39、患者男，21岁。

高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检查视神经盘水肿，不久患者出现嗜睡。

该患者可能出现的呼吸功能紊乱是（）。

　　A、潮式呼吸

　　B、间断呼吸

　　C、叹气样呼吸

　　D、深度呼吸

　　E、浅快呼吸

　　【答案】A

　　【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。

该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生。

　　40、急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是（）。

　　A、保证绝对卧床休息

　　B、保证蛋白质的供给

　　C、给予易消化的饮食

　　D、给予多种维生素

　　E、严格记录每日出入液量

　　【答案】A

　　【解析】活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2～3个月，减少心肌耗氧量。

限制探视，保证充分的休息和睡眠。

待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。

BCDE四项为常规护理措施。

　　41、患者，女，32岁。

过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。

入院后应采取的体位是（）。

　　A、头高足低位

　　B、头低足高位

　　C、中凹卧位

　　D、去枕仰卧位

　　E、俯卧位

　　【答案】C

　　【解析】中凹卧位又称休克卧位。

　　42、皮下注射法的进针角度为（）。

　　A、5°

　　B、15°～30°

　　C、30°～40°

　　D、50°～60°

　　E、90°

　　【答案】C

　　【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层针时与皮肤呈30°～40°角刺入皮内，不宜超过45°。

　　43、护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于（）。

　　A、15秒

　　B、30秒

　　C、1分钟

　　D、2分钟

　　E、3分钟

　　【答案】D

　　【解析】护士应取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓2～6分钟。

　　44、病案的保管，下列哪项不妥（）。

　　A、要求整洁

　　B、不能撕毁

　　C、不能擅自携出病区

　　D、不能随意拆散

　　E、病员希望查看，护士应满足他的要求

　　【答案】E

　　【解析】病案是医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：

按规定放置，记录或使用后必须放回原处；病案必须保持清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失；住院病案放于病案柜中，患者和家属未经护士同意不得翻阅，病案也不能擅自携出病区；患者及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。

　　45、腹部外伤患者术后的护理措施，错误的是（）。

　　A、禁食

　　B、进行胃肠减压

　　C、麻醉清醒，血压平稳后取半卧位

　　D、鼓励患者早期活动

　　E、停止胃肠减压后可恢复普食

　　【答案】E

　　【解析】腹部外伤患者术后做好胃肠减压的护理。

待肠蠕动恢复、肛门排气后停止胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管。

从进少量流质饮食开始，根据病情逐渐过渡到半流质饮食，再过渡到普食。

　　46、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。

考虑该患者出现的反应是（）。

　　A、急性右心衰竭

　　B、循环负荷过重

　　C、枸橼酸钠中毒

　　D、过敏反应

　　E、肺部感染

　　【答案】B

　　【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。

　　47、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。

　　A、X线腹部平片

　　B、肛门检查

　　C、B超检查

　　D、阴道内诊

　　E、听诊下腹部可闻及胎盘杂音

　　【答案】C

　　【解析】B超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，胎盘定位准确率达95%以上，可以反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。

　　48、患者，男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为（）。

　　A、会阴部挫伤

　　B、下腹部挫伤

　　C、前尿道损伤

　　D、后尿道损伤

　　E、膀胱损伤

　　【答案】C

　　【解析】该患者受伤的原因为骑跨伤，骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，该患者表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血提示出现了前尿道损伤。

　　49、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是（）。

　　A、室温15～16℃，相对湿度40%～60%

　　B、室温18～20℃，相对湿度45%～50%

　　C、室温18～22℃，相对湿度50%～60%

　　D、室温20～22℃，相对湿度45%～50%

　　E、室温20～25℃，相对湿度30%～40%

　　【答案】C

　　【解析】病区物理环境：

一般病室适宜的温度为18℃～22℃，相对湿度为50%～60%为宜。

　　50、新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是（）。

　　A、拥抱反射活跃

　　B、鼻翼扇动、发绀

　　C、进行性呼吸困难

　　D、烦躁不安、易激惹

　　E、意识不清，肌张力低下

　　【答案】E

　　【解析】重度缺血缺氧性脑病患儿神志不清，肌张力低下，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反射差，病死率高。

　　51、为该患者导尿时，第一次放尿量不宜超过（）。

　　A、500ml

　　B、800ml

　　C、1000ml

　　D、1500ml

　　E、2000ml

　　【答案】C

　　【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不应超过1000ml。

　　52、确诊肿瘤最可靠的检查是（）。

　　A、B超

　　B、X线

　　C、病理学

　　D、内镜

　　E、核素扫描

　　【答案】C

　　【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。

　　53、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。

　　A、5%葡萄糖

　　B、5%葡萄糖盐水

　　C、0.9%氯化钠

　　D、复方氯化钠

　　E、碳酸氢钠等渗盐水

　　【答案】C

　　【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量

　　0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。

　　54、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）。

　　A、脉搏细数，血压下降

　　B、烦躁不安，面色苍白

　　C、尿量减少，四肢湿冷

　　D、头晕、心悸、出冷汗

　　E、胃管内吸出大量血液

　　【答案】E

　　【解析】患者因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥，弹性消失，故此时护理诊断为体液不足。

对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。

术后若发生胃肠吻合口出血，首先可以通过胃肠减压管吸出血液，当失血量达到一定程度，患者方出现血容量不足表现。

　　55、此时最主要的降温方式是（）。

　　A、乙醇拭浴

　　B、温水拭浴

　　C、腋窝置冰袋

　　D、头部戴冰帽

　　E、腹股沟置冰袋

　　【答案】D

　　【解析】脑外伤患者降温的重点在头部，帽可降低脑细胞代谢，减少