达州市宣汉县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月达州市宣汉县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、患者男，46岁。

患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压263/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症后期，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）。

　　A、吸氧

　　B、压舌板插入上下磨牙之间

　　C、地西泮肌内注射

　　D、10%葡萄糖酸钙静脉注射

　　E、苯妥英钠肌内注射

　　【答案】D

　　【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。

　　2、缩唇呼吸的目的是（）。

　　A、加强吸气阻力

　　B、减少呼吸功

　　C、减轻呼吸困难

　　D、减少胸痛

　　E、避免小气道塌陷

　　【答案】E

　　【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。

　　3、对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。

　　A、给药速度

　　B、药液浓度

　　C、患者尿量

　　D、用药总量

　　E、患者精神状态

　　【答案】C

　　【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。

每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。

　　4、在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是（）。

　　A、有哮喘病史的患者

　　B、有冠心病史的患者

　　C、有慢性阻塞性肺疾病的患者

　　D、有高血压病史的患者

　　E、有糖尿病史的患者

　　【答案】A

　　【解析】冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作，预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。

　　5、室温过高时，人体会（）。

　　A、肌肉紧张，产生不安

　　B、神经系统受到抑制

　　C、加快机体散热

　　D、促进体力恢复

　　E、尿量增加

　　【答案】B

　　【解析】室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。

　　6、患者男，56岁。

需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为（）。

　　A、肉类

　　B、动物肝

　　C、绿叶蔬菜

　　D、豆制品

　　E、动物血

　　【答案】D

　　【解析】大便隐血试验前3天，为了防止假阳性的出现，患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。

　　7、关于心绞痛特点的叙述，错误的是（）。

　　A、阵发性疼痛、胸骨后疼痛

　　B、劳累后或情绪激动时发作

　　C、可放射至心前区和左上肢

　　D、持续时间长，像针刺刀扎样痛

　　E、持续数分钟，为压榨样疼痛

　　【答案】D

　　【解析】心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。

典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下

　　8、在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）。

　　A、肌酸磷酸激酶

　　B、天冬氨酸氨基转移酶

　　C、乳酸脱氢酶

　　D、碱性磷酸酶

　　E、肌酸磷酸激酶同工酶

　　【答案】D

　　【解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

　　9、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是（）。

　　A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳

　　B、应限制盐的摄入

　　C、缩短第二产程，减少产妇体力消耗

　　D、分娩期要预防产后出血

　　E、休息时采取左侧卧位或半卧位

　　【答案】A

　　【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，Ⅲ级或以上者，应及时回乳。

　　10、该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（）。

　　A、癌细胞阻塞皮下淋巴管

　　B、癌肿侵犯乳房

　　C、癌肿与胸肌粘连

　　D、癌肿与皮肤粘连

　　E、癌肿侵犯乳管

　　【答案】A

　　【解析】患者乳房皮肤出现"橘皮样"改变，是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿导致。

　　11、患者女，27岁。

于7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育中最关键的内容是（）。

　　A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空

　　B、保持乳头清洁

　　C、纠正乳头内陷

　　D、多饮水

　　E、注意婴儿口腔卫生

　　【答案】A

　　【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致，所以在进行预防乳腺炎健康教育时，嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。

　　12、患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。

　　A、体温过高

　　B、皮肤完整性受损

　　C、有感染的危险

　　D、相关知识缺乏

　　E、思维过程改变

　　【答案】A

　　【解析】患者现在首优的护理诊断是：

体温过高。

　　13、患者，女性，76岁，高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（）。

　　A、轻度发绀

　　B、显著发绀

　　C、三凹征明显

　　D、干咳、胸痛

　　E、动脉血PaCO₂＞

　　12.0kPa

　　【答案】D

　　【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

　　14、患儿，女，2岁。

低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温38℃，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。

最可能的疾病是（）。

　　A、传染性单核细胞增多症

　　B、支气管肺炎

　　C、亚急性坏死性淋巴结炎

　　D、原发型肺结核

　　E、支原体肺炎

　　【答案】D

　　【解析】患者有低热、盗汗等结核中毒症状，可知本题正确答案为D。

　　15、患者男，62岁。

全程肉眼血尿3个月，应首先怀疑（）。

　　A、前列腺增生

　　B、膀胱肿瘤

　　C、肾结核

　　D、泌尿系结石

　　E、泌尿系感染

　　【答案】B

　　【解析】泌尿系肿瘤的主要表现为全程无痛性血尿。

　　16、患儿，女，7个月。

感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。

血化验：

血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患儿护理措施中错误的是（）。

　　A、给予肾上腺皮质激素治疗

　　B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

　　C、忌服阿司匹林药物

　　D、鼓励患儿多运动

　　E、禁食尖锐、多刺的食物

　　【答案】D

　　【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。

　　17、患者，75岁。

间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位（）。

　　A、胃小弯

　　B、胃大弯

　　C、胃底

　　D、胃幽门部

　　E、胃贲门部

　　【答案】A

　　【解析】胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。

　　18、患者，40岁。

因支气管哮喘，遵医嘱给予静脉缓慢滴注氨茶碱，这是因为滴注速度过快易造成（）。

　　A、心律失常

　　B、口干、皮疹

　　C、消化道出血

　　D、高血压

　　E、视力模糊

　　【答案】A

　　【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。

　　19、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（）。

　　A、安全期避孕

　　B、宫内节育器

　　C、短效口服避孕药

　　D、速效避孕药

　　E、皮下埋置缓释系统避孕药

　　【答案】B

　　【解析】我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%，宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。

　　20、患者，女性，65岁，风心病房颤2年，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角㖞斜，上述左侧上下肢麻木。

送医院检查：

神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。

该患者当前的主要护理措施是（）。

　　A、心理护理，减轻焦虑

　　B、观察生命体征变化

　　C、记出入量

　　D、输营养药

　　E、头部用冰袋冷敷

　　【答案】D

　　【解析】患者神志清楚，左侧偏瘫，口角喁斜，最主要的护理措施是营养支持。

　　21、关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是（）。

　　A、勿选用有过敏史的献血员

　　B、献血员献血前宜食用清淡饮食

　　C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物

　　D、献血员献血前宜少量食用糖水

　　E、献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物

　　【答案】E

　　【解析】献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血中含有致敏物质。

　　22、患者，28岁。

田间劳作时突然感觉腹痛难忍，遂来医院，护士做法错误的是（）。

　　A、未明确原因不可用止痛药

　　B、密切监测患者病情

　　C、帮助患者取舒适体位

　　D、立即通知医生

　　E、腹部放热水袋止痛

　　【答案】E

　　【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗，以免掩盖病情，从而延误诊断和治疗。

　　23、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。

　　A、蒜臭味

　　B、腥臭味

　　C、鼠尿味

　　D、烂苹果味

　　E、氨臭味

　　【答案】A

　　【解析】典型有机磷农药中毒患者，呼吸及尿液有蒜臭味。

　　24、对早产患者的护理错误的是（）。

　　A、子宫内口松弛者应于妊娠14～16周做子宫颈内口缝合术

　　B、首要治疗是抑制宫缩

　　C、积极控制感染

　　D、给孕妇注射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟

　　E、生产过程中应尽可能缩短产程

　　【答案】D

　　【解析】对早产患者的护理：

预防早产，避免诱发宫缩的活动，子宫内口松弛者应于妊娠14～16周做子宫颈内口缝合术。

药物治疗首要是抑制宫缩，同时还要控制感染、治疗合并症。

在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。

生产过程中应尽可能缩短产程。

　　25、首先考虑该患者发生了（）。

　　A、发热反应

　　B、溶血反应

　　C、过敏反应

　　D、超敏反应

　　E、急性肺水肿

　　【答案】C

　　【解析】输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

　　26、肾脏移植手术后患者应采取（）。

　　A、严密隔离

　　B、呼吸道隔离

　　C、接触隔离

　　D、消化道隔离

　　E、保护性隔离

　　【答案】E

　　【解析】肾脏移植术后的患者抵抗力低下，极易感染，所以对其的隔离措施应为保护性隔离。

　　27、患者男，36岁。

1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。

诊断为阑尾炎，采取保守治疗。

现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是（）。

　　A、单纯性阑尾炎

　　B、化脓性阑尾炎

　　C、坏疽性阑尾炎

　　D、阑尾周围脓肿

　　E、阑尾穿孔

　　【答案】E

　　【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。

　　28、患者腹痛剧烈，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑为（）。

　　A、消化性溃疡

　　B、急性阑尾炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性弥漫性腹膜炎

　　E、急性肝炎

　　【答案】D

　　【解析】急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应等。

　　29、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。

　　A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失

　　B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显

　　C、肠管内积气多源于细菌分解

　　D、不存在肠管血运障碍

　　E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷

　　【答案】E

　　【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。

肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。

浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。

　　30、体重（kg）=6（kg）+月龄×

　　0.25，此公式适用于（）。

　　A、13～15岁

　　B、2～12岁

　　C、1～3岁

　　D、1～6个月

　　E、7～12个月

　　【答案】E

　　【解析】小儿体重的推算公式是1～6个月：

体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×

　　0.7（kg）。

7～12个月：

体重（kg）=6（kg）+月龄×

　　0.25（kg）。

2～12岁：

体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg）。

　　31、患者，女，52岁。

单位体检发现子宫肌瘤。

妇科检查：

子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适主诉。

考虑最佳的处理方法是（）。

　　A、药物治疗

　　B、定期随访

　　C、子宫肌瘤切除术

　　D、次全子宫切除术

　　E、行全子宫切除术

　　【答案】B

　　【解析】围绝经期子宫肌瘤患者若子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适，可定期随访，绝经后伴随雌激素的下降，子宫及子宫肌瘤会萎缩。

　　32、此患者应考虑诊断为（）。

　　A、肺结核

　　B、自发性气胸

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、原发性支气管肺癌

　　E、慢性支气管炎急性发作期

　　【答案】B

　　【解析】根据患者突发胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，可诊断为自发性气胸。

　　33、压疮淤血红润期的主要特点是（）。

　　A、局部皮肤红、肿、热、痛

　　B、皮下产生硬结

　　C、表皮有水泡形成

　　D、局部组织见新鲜创面

　　E、浅表组织有脓液流出

　　【答案】A

　　【解析】压疮淤血红润期：

表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。

　　34、患者男，输血时，护士发现患者出现了过敏反应，采取的护理措施不恰当的是（）。

　　A、皮下或肌内注射

　　0.1%肾上腺素

　　0.5～1ml

　　B、碱化尿液

　　C、使用激素和抗过敏药物

　　D、低流量持续吸氧

　　E、立即停止输血，给予氧气吸入

　　【答案】B

　　【解析】过敏反应的处理：

①立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生；②即行皮下或肌内注射

　　0.1%肾上腺素

　　0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）；③使用激素和抗过敏药物如地塞米松或氢化可的松等；④给予吸氧，严重喉头水肿行气管切开。

碱化尿液主要用于溶血反应的处理。

　　35、白血病患者最好输入（）。

　　A、库存血

　　B、血小板

　　C、新鲜全血

　　D、洗涤红细胞

　　E、冰冻干血浆

　　【答案】C

　　【解析】白血病患者凝血因子缺乏，新鲜全血所含血液成分最全，适于白血病患者输入。

库存血、洗涤红细胞、血小板、冰冻干血浆中凝血因子已被破坏。

　　36、除水以外人体构成的主要成分是（）。

　　A、糖类

　　B、脂肪

　　C、蛋白质

　　D、电解质

　　E、维生素

　　【答案】C

　　【解析】蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的五分之一。

　　37、不正确的补液方案是（）。

　　A、尽早开始

　　B、见尿补钾

　　C、先晶后胶

　　D、先糖后盐

　　E、先快后慢

　　【答案】D

　　【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。

　　38、昏迷患者适用于哪种护理模式（）。

　　A、指导-合作型模式

　　B、主动-被动型模式

　　C、共同参与型模式

　　D、整体护理模式

　　E、以上都不是

　　【答案】B

　　【解析】主动-被动型模式中，护士处于主导和主动地位，患者处于完全被动和接受的从属地位。

这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。

　　39、患者，男，57岁。

排尿困难3个月。

B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。

为明确诊断，最可靠的检查方法为（）。

　　A、前列腺CT

　　B、前列腺MRI

　　C、经直肠腔内超声

　　D、前列腺穿刺活检

　　E、直肠指诊

　　【答案】D

　　【解析】老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌。

确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。

　　40、当患者突然心脏骤停，需首先采取的措施是（）。

　　A、尽快招呼医师来抢救

　　B、推抢救车行电极除颤

　　C、心肺复苏和复律治疗

　　D、给予吸氧，作好气管插管准备

　　E、建立静脉通路，保证静脉给药途径

　　【答案】C

　　【解析】当患者心脏骤停时，抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗。

　　41、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液（）。

　　A、血性液体

　　B、不凝固血液

　　C、粪臭味液体

　　D、黄色浑浊状，无臭味液体

　　E、稀脓性，有臭味液体

　　【答案】D

　　【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭，有时可见食物残渣。

　　42、两侧瞳孔缩小见于（）。

　　A、青光眼

　　B、深昏迷

　　C、颅内出血

　　D、阿托品中毒

　　E、有机磷中毒

　　【答案】E

　　【解析】有机磷中毒两侧瞳孔缩小；阿托品属有机磷中毒解毒药，散大瞳孔。

　　43、者，男，20岁，学生，因课间和同学打闹不慎从三楼跌下，疑脊柱骨折，在现场处理中哪项是错误的（）。

　　A、立即背起病人迅速转运

　　B、防止继续损伤

　　C、病人放在硬板床上抬运

　　D、保持脊柱中立位

　　E、判断有无并发其他损伤

　　【答案】A

　　【解析】脊柱骨折患者转运时，应注意保持脊柱的中立位，放在硬板床上抬运，切不可背或抱起患者，以免加重损伤。

　　44、患者男，55岁。

因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。

候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。

门诊护士应（）。

　　A、协助患者平卧候诊

　　B、安抚患者，劝其耐心等候

　　C、安排患者提前就诊

　　D、给予患者镇痛剂缓解疼痛

　　E、请医生加速诊治前面患者

　　【答案】C

　　【解析】门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，并安排候诊与就诊。

患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理；对病情较重或年老体弱，可

　　45、肾结核的原发病灶一般发生在（）。

　　A、肾脏

　　B、输尿管

　　C、膀胱

　　D、尿道

　　E、肺脏

　　【答案】E

　　【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染，大多继发于肺结核。

　　46、患者男，62岁。

因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。

此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。

　　A、同一人先测心率，后测脉率

　　B、同一人先测脉率，后测心率

　　C、两人分别测脉率和心率，同时起止

　　D、两人分别侧脉率和心率后求平均

　　E、一人测心率，然后另一人测脉率

　　【答案】C

　　【解析】患者为脉搏短绌。

脉搏短绌的测量方法：

由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。

脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

　　47、婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）。

　　A、1/2张含钠液

　　B、1/3张含钠液

　　C、1/4张含钠液

　　D、2/3张含钠液

　　E、2∶1液

　　【答案】A

　　【解析】2∶1液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。

　　48、患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗。

输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是（）。

　　A、健康教育

　　B、评估血管

　　C、保护血管

　　D、血液检验指标正常

　　E、告知患者，并要求签署化疗同意书

　　【答案】E

　　【解析】在化疗前，最重要的是告知患者，并要求签署化疗同意书。

　　49、患者男，38岁。

主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。

最可能的诊断是（）。

　　A、热衰竭

　　B、热痉挛

　　C、日射病

　　D、热射病

　　E、中暑

　　【答案】B

　　【解析】热痉挛是一种高温中暑现象。

在干热环境下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。

患者体温并不升高。

补充食盐水即可缓解，该患者属于热痉挛。

　　50、出生时体重

　　3.5kg，现在2岁，体重约为（）。

　　A、7kg

　　B、10.5kg

　　C、14k

　　g

　　D、17.5kg

　　E、21kg

　　【答案】C

　　【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍。

　　51、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）。

　　A、半卧位

　　B、补液

　　C、胃肠减压

　　D、应用抗生素

　　E、全身支持治疗

　　【答案】C

　　【解析】溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。

　　52、患者男，56岁。

慢性阻塞性肺病（COPD）多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（）。

　　A、氧气筒放置距暖气应5米

　　B、给氧前用干棉签清洁鼻孔

　　C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

　　D、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

　　E、停止给氧时，应先关氧气开关

　　【答案】D

　　【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。

在用鼻导管输氧时，要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔，然后连接双孔鼻导管，打开流量开关调节好流量，按医嘱调整流量，将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。

　　吸氧30分钟后观察患

　　53、患者男，68岁。

脑血管意外。

现右侧肢体无法活动，护士交班时发现患者骶尾部出现淤血，用50%乙醇按摩皮肤的目的是（）。

　　A、消毒皮肤

　　B、降温

　　C、清洁皮肤

　　D、促进局部血液循环

　　E、防止局部皮肤受压

　　【答案】D

　　【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤，用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环，以达到防止局部皮肤受久压而坏死，酿成压疮。

　　54、患者，女，47岁。

腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。

护士应该采取的护理措施是（）。

　　A、用

　　0.1%苯扎溴铵消毒尿道口

　　B、为患者翻身更换卧位

　　C、热水袋热敷下腹部

　　D、鼓励患者多饮水促进排尿

　　E、膀胱内滴药消除炎症

　　【答案】D

　　【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时