重庆市九龙坡区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月重庆市九龙坡区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、无高危因素的医院获得性肺炎,最常见的病原体是()。
A、支原体
B、肺炎链球菌
C、铜绿假单胞菌
D、葡萄球菌
E、流感病毒
【答案】B
【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
2、患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年。
1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解。
1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐1次,故急送医院。
测BP130/90mmHg,心电图示ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。
A、疼痛
B、潜在并发症:
心室颤动
C、恐惧
D、气体交换受损
E、有皮肤完整性受损危险
【答案】B
【解析】患者入院时心前区疼痛不缓解,入院后给予吗啡,胸痛已减轻,而心电监护出现室性早搏,且较多4~5个/分,故目前威胁患者生命的首位护理诊断是潜在并发症:
室速或室颤。
3、护士为长期卧床的患者做背部护理,此时护士的角色是()。
A、健康照顾者
B、健康教育者
C、患者权利的维护者
D、协调人员
E、护理研究人员
【答案】A
【解析】护士的专业角色有:
①照顾者:
在临床工作中,照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。
除此之外还有②管理者;③教育者;④患者权益的保护者;⑤协调者和合作者;⑥示范者;⑦咨询者;⑧研究者;⑨改革者和创业者。
4、诊断前置胎盘目前最安全、有效的首选方法是()。
A、妇科检查
B、阴道检查
C、肛检
D、B超
E、CT检查
【答案】D
【解析】B超可以清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置,是目前最安全、有效的首选方法。
5、对抗心室颤动患者的首选药物是()。
A、碳酸氢钠
B、阿托品
C、利多卡因
D、异丙肾上腺素
E、氯化钙
【答案】C
【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物,能抑制心室的异位室颤作用。
6、肺结核的化疗原则不包括()。
A、早期
B、全程
C、规律
D、足量
E、联合
【答案】D
【解析】肺结核化学治疗原则:
早期、规律、全程、联合、适量,又称为"十字方针"。
7、以人的健康为中心的护理特点是()。
A、护理从属于医疗
B、护士是医生的助手
C、护理方法是执行医嘱和护理常规
D、护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力
E、提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式
【答案】D
【解析】1977年,美国医学家恩格尔提出了,“生物-心理-社会”的医学模式。
此阶段,护理也转变或以患者为中心的阶段。
以人的健康为中心护理的特点是以人的健康为中心,工作范围扩展至所有的人。
护士应具备诊断和处理人类健康问题反应的能力。
8、患者女,62岁。
下肢瘫痪,长期卧床并用盖被保暖。
为保护双足功能,可选用的保护具是()。
A、床档
B、宽绷带
C、肩部约束带
D、支被架
E、膝部约束带
【答案】D
【解析】支被架用于肢体瘫痪病人,以防盖被压迫肢体,也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
9、患者男,31岁。
有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()。
A、梗阻的原因
B、梗阻的部位
C、梗阻的程度
D、梗阻的发生速度
E、梗阻是否绞窄
【答案】E
【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻,同时发生肠管血运障碍。
此时已有肠内容物通过受阻,目前应考虑是否会有血运障碍,因此目前最重要的是了解是否有绞窄。
10、患者女,65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应予以纠正的是()。
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
【答案】E
【解析】COPD患者呼吸锻炼:
鼻吸口呼,快速吸气,吸气时腹部尽力挺出;用口缓慢呼气,呼气时腹部尽力收缩。
11、患者女,26岁。
尿频、尿急、尿痛8天,以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。
进行尿细菌培养检查前,应嘱患者停用抗生素()。
A、1天
B、2天
C、3天
D、4天
E、5天
【答案】E
【解析】尿细菌培养检查前5天,应停用抗生素,以免影响检查结果。
12、适宜用于黏膜和创面消毒的是()。
A、过氧化氢
B、戊二醛
C、碘酊
D、碘伏
E、乙醇
【答案】D
【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。
13、维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是()。
A、葡萄糖酸钙静脉滴注
B、甘露醇快速静脉滴注
C、维生素D₃肌内注射
D、高浓度氧面罩吸入
E、地西泮肌内注射
【答案】E
【解析】急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。
首先注射地西泮,以解除惊厥。
14、医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须()。
A、告诉其家属CT室方位
B、先给患者吸氧30分钟后再送检查
C、安排用平车送患者前往
D、查看检查单是否已经收费
E、报告护士长请求外出
【答案】C
【解析】患者行动不便,血压高,右侧肢体肌力2级,应平车送患者行CT检查。
15、进行尸体护理的做法,错误的是()。
A、撤去治疗用物
B、放低头部
C、装上义齿
D、洗脸闭合眼睑
E、用尸单包裹尸体
【答案】B
【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物,使尸体仰卧,头下垫一枕,以防面部变色。
16、患者女,30岁。
诊断为甲状腺功能亢进症,清晨测脉率100次/分,脉律不齐,脉搏强弱不均,可能发生了()。
A、窦性心动过速
B、窦性心律不齐
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心室颤动
【答案】C
【解析】心房颤动常发生于器质性心脏病患者,如风湿性心瓣膜病、冠状动脉性心脏病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等。
心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。
脉搏表现为快慢不均,强弱不等,发生脉搏短绌现象。
结合题中患者的表现可判断该患者应该是发生了心房颤
17、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是()。
A、室温15~16℃,相对湿度40%~60%
B、室温18~20℃,相对湿度45%~50%
C、室温18~22℃,相对湿度50%~60%
D、室温20~22℃,相对湿度45%~50%
E、室温20~25℃,相对湿度30%~40%
【答案】C
【解析】病区物理环境:
一般病室适宜的温度为18℃~22℃,相对湿度为50%~60%为宜。
18、中毒伴肾功能不全的患者不能使用下列哪种护理措施()。
A、洗胃
B、吸氧
C、硫酸镁导泻
D、催吐
E、输液
【答案】C
【解析】中毒伴肾功能不全的患者不用硫酸镁而用硫酸钠导泻,是因为硫酸钠可以防止其对肾的损害,并可利用利尿剂促进毒物的排出。
19、术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是()。
A、脉搏细数,血压下降
B、烦躁不安,面色苍白
C、尿量减少,四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液
【答案】E
【解析】患者因反复呕吐,导致脱水,皮肤干燥,弹性消失,故此时护理诊断为体液不足。
对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。
术后若发生胃肠吻合口出血,首先可以通过胃肠减压管吸出血液,当失血量达到一定程度,患者方出现血容量不足表现。
20、下列关于卵巢的说法正确的是()。
A、卵巢只有产生卵子的功能
B、成年妇女的卵巢大小约5cm×4cm×1cm
C、卵巢表面有腹膜
D、卵巢组织分为皮质和髓质两部分,髓质中含有数以万计的原始卵泡
E、绝经后卵巢萎缩变小、变硬
【答案】E
【解析】卵巢为一对扁椭圆形的性腺,具有生殖和内分泌功能,产生和排出卵细胞以及分泌性激素。
青春期前,卵巢表面光滑;青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平;成年妇女的卵巢大小约4cm×3cm×1cm;绝经后卵巢萎缩变小、变硬。
卵巢表面无腹膜,这样有利于成熟卵子的排出,但同时也易于卵
21、护士处理医嘱时,应先执行()。
A、新开的长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时备用医嘱
D、临时医嘱
E、停止医嘱
【答案】D
【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。
有的临时医嘱又限定执行时间,如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行,如阿托品
0.5mgHst。
另外,出院、转科、死亡等列入临时医嘱。
22、昏迷患者适用于哪种护理模式()。
A、指导-合作型模式
B、主动-被动型模式
C、共同参与型模式
D、整体护理模式
E、以上都不是
【答案】B
【解析】主动-被动型模式中,护士处于主导和主动地位,患者处于完全被动和接受的从属地位。
这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者,如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。
23、95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是()。
A、3个月
B、6个月
C、12个月
D、24个月
E、3岁
【答案】C
【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多,体循环压力升高,使原来动脉导管中的血液逐渐减少,最后停止,形成功能性关闭。
还因血氧含量增高,导致导管管壁平滑肌收缩、增生,致使导管逐渐闭塞,约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。
24、新生儿低血糖是指全血血糖低于()。
A、1.1mmol/L
B、1.67mmol/L
C、2.0mmol/L
D、2.2mmol/L
E、2.6mmol/L
【答案】D
【解析】目前认为凡全血血糖<22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。
25、经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,该患者饮食宜()。
A、高脂、高糖
B、高脂、低糖
C、低脂、高糖
D、低脂、低蛋白
E、低脂、低糖
【答案】E
【解析】经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量低脂、低糖半流质饮食,以后逐渐恢复饮食,但忌油脂。
26、肠瘘口周围的皮肤护理,以下正确的是()。
A、堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法
B、瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤
C、瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出,不用特殊处理
D、夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包
E、局部皮肤糜烂时,用“创可贴”保护皮肤
【答案】B
【解析】保持瘘口周围皮肤清洁、干燥,尽量让患者感觉舒适,可在瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤。
27、婴幼儿易发生呼吸道感染,其原因之一是呼吸道黏膜缺乏()。
A、黏液腺
B、纤毛
C、鼻毛
D、IgG
E、SIgA
【答案】E
【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为甚,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。
28、患者男,23岁。
意识不清送医院抢救。
家属诉其服用了农药,但药名和剂量不详。
接诊医生为尽快排出消化道毒物,立即用生理盐水进行了洗胃,每次灌入700ml,共洗9次,上级医生认为处理不当,其原因是()。
A、洗胃总量太大
B、洗胃总量太小
C、毒物不明不能洗胃
D、每次灌入太少
E、每次灌入太多
【答案】E
【解析】洗胃时应严格掌握每次的灌洗量,即300~500ml。
以免造成胃扩张,使毒物吸收增加。
29、患儿女,10个月。
因发热、咳嗽3天,症状加重来诊。
查体:
患儿烦躁不安,气促、口唇发绀,T39℃,P180次/分,R50次/分,肺部可闻及细小湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,对该患儿的护理错误的是()。
A、面罩给氧
B、置患儿于半卧位
C、避免各种刺激
D、加快输液速度
E、备好抢救用品
【答案】D
【解析】根据表现患儿出现急性心力衰竭,有肺水肿表现,应置患儿于半卧位,给氧,减慢输液速度,避免刺激,做好抢救准备。
30、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。
A、指导有效咳嗽
B、拍背与胸壁震荡
C、湿化呼吸道
D、体位引流
E、机械吸痰
【答案】C
【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。
吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者,分湿化、雾化治疗法。
胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。
机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。
31、属于脂溶性的维生素是()。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素溶于脂肪,包括维生素
A、D、E、K。
32、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是()。
A、大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、幽门螺杆菌
D、痢疾杆菌
E、链球菌
【答案】C
【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因,它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。
33、患者,男,50岁。
需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
患者可能出现的问题是()。
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶状体后纤维组织增生
【答案】B
【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张,因吸入高浓度氧气后,肺泡内氧气被大量置换,一旦支气管有阻塞,其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。
34、术后第2天,对患者采取的护理措施不正确的是()。
A、患侧垫枕以抬高患肢
B、保持伤口引流管通畅
C、观察患侧肢端的血液循环
D、指导患侧肩关节的活动
E、禁止在患侧手臂测血压、输液
【答案】D
【解析】术后第2天,不可进行肩关节活动。
活动应该循序渐进。
35、高血压病导致心脏负荷增加的类型是()。
A、全心负荷
B、左心室前负荷
C、右心室前负荷
D、左心室后负荷
E、右心室后负荷
【答案】D
【解析】高血压时,主动脉压升高,导致左心室后负荷增加。
36、诊断前置胎盘目前最安全、有效的首选方法是()。
A、妇科检查
B、阴道检查
C、肛检
D、B超
E、CT检查
【答案】D
【解析】B超可以清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置,是目前最安全、有效的首选方法。
37、医嘱:
索米痛片
0.5q6hprn,下述处理哪项是错误的()。
A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录
C、两次使用间隔可小于6h
D、需用停止医嘱方可取消
E、停止医嘱时应写明停止日期
【答案】C
【解析】prn是长期备用医嘱的缩写,可见该医嘱属于长期备用医嘱。
长期备用应抄写在长期医嘱栏内,护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名,停止时需由医生注明停止日期后才失效;q6h是指两次医嘱执行时间间隔6h。
38、为明确癫痫诊断应做的检查是()。
A、脑电图
B、CT或MRI
C、B超
D、脑脊液检查
E、免疫学检查
【答案】A
【解析】脑电图可明确癫痫。
39、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是()。
A、安定患者情绪
B、准备急救用品
C、建立静脉输液途径
D、迅速配血
E、按医嘱采取止血措施
【答案】C
【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危,为抢救患者生命,首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量,维持生命体征平稳。
40、以下护士可以不执行医嘱的情况是()。
A、糖尿病患者给予无糖饮食医嘱
B、发热患者给予柴胡注射医嘱
C、新入院患者给予二级护理医嘱
D、术前患者备皮医嘱
E、氯化钾静脉注射医嘱
【答案】E
【解析】从法律角度而言,护士应严格执行医生的医嘱,随意篡改医嘱或无故不执行医嘱被认为是违法行为,除非护士认为医生医嘱不正确,可能对患者造成伤害,或抢救时的口头医嘱。
41、患者女,65岁。
慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节()。
A、注射免疫球蛋白
B、接种卡介苗
C、接种流感疫苗
D、服用抗生素
E、在家中不要外出
【答案】C
【解析】肺炎的预防:
①纠正不良生活习惯,避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因;②加强体育锻炼,增加营养;③年老、体弱及免疫功能减退如
C
O
P
D、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。
42、输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是()。
A、咳嗽、呼吸困难
B、心慌、恶心、呕吐
C、发绀、烦躁不安
D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E、胸闷、心悸伴呼吸困难
【答案】D
【解析】循环负荷过重(急性肺水肿)临床主要表现为:
在输液过程中,患者突然出现严重的呼吸困难,感到胸闷、气促、端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,患者烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,心率快、心律不齐,严重者可引起晕厥及心脏骤停。
43、患者,男,67岁,术后3天未排气,诉腹胀,医嘱给予肛管排气。
为该患者进行肛管排气,肛管插入的深度为()。
A、5~10cm
B、7~10cm
C、10~15cm
D、15~18cm
E、18~20cm
【答案】D
【解析】肛管排气时,肛管插入直肠的深度为15~18cm。
44、李女士,50岁。
胆囊切除术后右下肢多次输液,发生了血栓性静脉炎,下列护理方法不对的是()。
A、右下肢抬高
B、局部热敷
C、局部按摩
D、理疗
E、局部制动
【答案】C
【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩,以防止血栓脱落引起栓塞。
45、门静脉高压症手术前准备,下列哪项是错误的?
()
A、保肝治疗
B、无渣高糖饮食
C、输新鲜血液
D、肌内注射维生素
E、手术当日放置胃管
【答案】E
【解析】门静脉高压症术前要充分休息;加强营养,实施保肝;防止食管、胃底静脉破裂出血以及术前的一些常规准备。
保肝治疗是必要的,A正确。
门静脉高压的手术中出血往往较多,低蛋白血症者,可输注支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。
贫血者,输新鲜血;有凝血功能障碍者,应补充维生素K,
C、D正确。
无渣高糖饮食可以提供必需的能量,同时减少肠道内容物,适合于腹部手术的术前使用,但要限制蛋白质摄入量,B正确。
门静脉高压症手术患者一般不主张放置胃管,以避免损伤食管壁的静脉丛,E错误。
46、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是()。
A、热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀和疼痛
B、热疗可导致细菌入血,使炎症扩散,造成颅内感染
C、受伤范围小,热疗不方便、效果差
D、局部皮肤敏感性差,容易烫伤
E、缓解疼痛后,会掩盖病情,耽误诊断和治疗
【答案】B
【解析】面部危险三角区感染时,热疗使血流加快,细菌及毒素进入循环,促进炎症扩散,造成颅内感染。
47、患者,女,45岁。
急性腹膜炎入院已休克,现取中凹卧位,具体的卧姿是头、19躯干(上身)和下肢分别抬高()。
A、上身5°~10°、下肢10°~20°
B、上身5°~10°、下肢20°~30°
C、上身10°~15°下肢20°~30°
D、上身20°~30°、下肢15°~20°
E、上身20°~25°、下肢20°~25°
【答案】D
【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°~30°,增大肺活量,改善缺氧症状。
下肢抬高15°~20°。
促进静脉回流,增加心排血量。
48、若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是()。
A、腹痛
B、腹胀
C、休克
D、呕吐
E、发热
【答案】C
【解析】水肿型胰腺炎病情一般较轻,可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现,胰腺有大片坏死时易并发休克,仅见于出血坏死型患者。
49、突然口眼斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者,考虑为()。
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、脑动脉血栓形成
D、短暂脑缺血发作
E、脑出血
【答案】D
【解析】短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落,引起颅内小血管被堵塞缺血而发病,微栓子易自溶,使得循环恢复,神经症状消失。
50、患儿,女,2岁。
低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗,体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。
最可能的疾病是()。
A、传染性单核细胞增多症
B、支气管肺炎
C、亚急性坏死性淋巴结炎
D、原发型肺结核
E、支原体肺炎
【答案】D
【解析】患者有低热、盗汗等结核中毒症状,可知本题正确答案为D。
51、患者男,与人争吵后服用未知药物入院。
入院时患者大汗、口吐白沫、意识不清、肌肉颤动、呼吸有大蒜味。
查体:
瞳孔缩小1m
m、肌张力消失、血压升高,为明确昏迷原因应检查()。
A、血液胆碱酯酶活性
B、呕出物
C、洗胃洗出的胃内容物
D、排泄物
E、脑电图
【答案】B
【解析】患者暂未采取洗胃等措施,可以先收集呕出物进行分析以确定昏迷原因。
52、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是()。
A、心电图
B、CT
C、胸部X线片
D、超声心动图
E、心导管检查
【答案】D
【解析】超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。
53、患者,女,44岁。
胆石症患者,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状