大连经济技术开发区医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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大连经济技术开发区医院《医学基础知识》招聘试题及答案网络整理版

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。

　　A、强迫端坐位

　　B、大汗淋漓伴发绀

　　C、语音震颤减弱

　　D、呼吸动度增大、呈吸气位

　　【答案】D

　　【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。

呼吸动度变小，呈吸气位。

由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。

两肺可闻干啰音及哮鸣音。

　　2、连于相邻椎体之间的结构有（）。

　　A、后纵韧带

　　B、黄韧带

　　C、前纵韧带

　　D、椎间盘

　　【答案】D

　　【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。

　　3、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。

　　A、大脑中动脉

　　B、大脑后动脉

　　C、颈内动脉

　　D、大脑前动脉

　　【答案】A

　　【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。

　　4、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）。

　　A、肠鸣音亢进

　　B、急性起病

　　C、里急后重

　　D、右下腹压痛

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

错选“腹痛、腹泻”或“里急后重”，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。

急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，无其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。

要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛。

　　5、患者，20岁，建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。

体格检查：

体温

　　39.6°C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为

　　16.2×109/L，N

　　0.80，L

　　0.16，可见异型淋巴细胞。

尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为

　　7.3×109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是（）。

　　A、头颅CT检查

　　B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

　　C、肥达反应

　　D、肌电图检查

　　【答案】B

　　【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。

预测错误率较高。

常见错误：

选答“肌电图检查”、“肥达反应”、“血液培养细菌”，说明对流行性出血热的临床表现与周围血液细胞检查特点不熟悉，未能掌握流行性出血热IgM抗体作为确诊本病的实验室诊断方法。

　　6、胆绞痛止痛应选用（）。

　　A、单用哌替啶

　　B、烯丙吗啡+阿托品

　　C、可待因

　　D、哌替啶+阿托品

　　【答案】D

　　【解析】哌替啶又称杜冷丁，其作用比吗啡弱，但依赖性较轻。

对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。

缓解内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛）需与阿托品（M受体阻断药，可松弛内脏平滑肌）合用。

故选D。

　　7、治疗血吸虫病的首选药物是（）。

　　A、吡喹酮

　　B、血防846

　　C、酒石酸锑钾

　　D、硝硫氰胺

　　【答案】A

　　【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

　　8、内皮细胞的特性结构是（）。

　　A、W-P小体

　　B、丰富的紧密连接

　　C、丰富的溶酶体

　　D、细胞间有10—20nm的间隙

　　【答案】A

　　【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体，又称内皮特有颗粒，有质膜包裹。

　　9、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。

　　A、迅速有效的人工呼吸

　　B、及时行AED

　　C、迅速有效的胸外按压

　　D、立即心电图确诊，然后进一步处理

　　【答案】D

　　【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。

　　10、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关（）。

　　A、重症肌无力

　　B、结缔组织病

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、强直性脊柱炎

　　【答案】D

　　【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。

　　11、下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？

（）

　　A、突然发生

　　B、造成或者可能造成严重损害

　　C、包括重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物中毒、重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件

　　D、冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件

　　【答案】ABC

　　【解析】突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

冠心病不属于突发公共卫生事件。

故选ABC。

　　12、MHC-Ⅱ类分子受体是（）。

　　A、CD3分子

　　B、CD21分子

　　C、CD4分子

　　D、CD80（B7）分子

　　【答案】C

　　【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。

　　13、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应（）。

　　A、Ⅳ型超敏反应

　　B、Ⅰ型超敏反应

　　C、以上选项都不对

　　D、Ⅱ型超敏反应

　　【答案】D

　　【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏反应。

　　14、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

　　A、内皮细胞增生

　　B、单核细胞渗出

　　C、基底膜缺陷、断裂

　　D、系膜细胞增生

　　【答案】C

　　【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

　　15、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？

（）

　　A、弥漫型

　　B、结节型

　　C、外生型

　　D、巨块型

　　【答案】D

　　【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型：

（1）巨块型：

常不合并肝硬化或硬化较轻。

（2）结节型：

通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。

　　（3）弥漫型：

弥漫分布、无明显结节或极小结节，常合并肝硬化。

故选D。

　　16、视杆细胞的感光色素是（）。

　　A、视紫红质

　　B、视黄醛

　　C、视蛋白

　　D、11-顺视黄醛

　　【答案】A

　　【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。

视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成，而视紫蓝质则在明处合成。

故选A。

　　17、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈（）。

　　A、无明显改变

　　B、大白肾

　　C、蚤咬肾

　　D、固缩肾

　　【答案】B

　　【解析】膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。

　　18、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。

　　A、胸液量多，每周可抽液2～3次

　　B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

　　C、少量积液不需穿刺抽液

　　D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

　　【答案】B

　　【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常规治疗。

　　19、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。

　　A、胸液量多，每周可抽液2～3次

　　B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

　　C、少量积液不需穿刺抽液

　　D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

　　【答案】B

　　【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常规治疗。

　　20、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是（）。

　　A、皮疹

　　B、肾功能损害

　　C、视神经损害

　　D、胃肠道刺激

　　【答案】C

　　【解析】视神经损害为最严重的不良反应。

　　21、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。

　　A、神经系统

　　B、内分泌系统

　　C、神经-内分泌系统

　　D、肾、肺

　　【答案】C

　　【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。

例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。

在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　22、磺脲类药物可用于治疗（）。

　　A、糖尿病合并高热

　　B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

　　C、糖尿病并发酮症酸中毒

　　D、胰岛素依赖型糖尿病

　　【答案】B

　　【解析】磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，故磺酰脲类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。

故选B。

　　23、弧菌主要分布于（）。

　　A、动物体肠道

　　B、空气

　　C、水

　　D、人体肠道

　　【答案】C

　　【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道，认为弧苗属主要引起肠道的烈性传染病，那它只存在于人的肠道、动物肠道，而实际上弧菌属广泛分布于自然界，以水中最多。

　　24、下列哪种体征是骨折的共有体征？

（）

　　A、肿胀与瘀斑

　　B、疼痛与压痛

　　C、功能障碍

　　D、反常活动

　　【答案】D

　　【解析】骨折的特有体征：

畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

故选D。

　　25、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。

　　A、青光眼

　　B、骨质疏松

　　C、活动性肺结核

　　D、妊娠

　　【答案】D

　　【解析】糖皮质激素的禁忌症有：

严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。

故选D。

　　26、血浆晶体渗透压的主要参与形成者是（）。

　　A、清蛋白

　　B、K+

　　C、Ca2+

　　D、Na+

　　【答案】D

　　【解析】血浆晶体渗透压主要参与者为钠离子，胶体渗透压主要参与者为白蛋白。

　　27、杯状细胞常见于（）。

　　A、单层扁平上皮

　　B、复层扁平上皮

　　C、单层柱状上皮

　　D、单层立方上皮

　　【答案】C

　　【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间，还夹有杯形细胞，形同高脚杯，细胞核呈三角形，深染，位于细胞基底部。

　　28、构成淋巴小结的主要细胞是（）。

　　A、B淋巴细胞

　　B、T淋巴细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、浆细胞

　　【答案】A

　　【解析】淋巴小结又称淋巴滤泡，呈圆形或卵圆形，有较明确的境界，主要由B细胞密集而成。

故选A。

　　29、下列选择中，不属于癌前病变的是（）。

　　A、黏膜白斑病

　　B、乳腺炎

　　C、宫颈糜烂

　　D、皮肤慢性溃疡

　　【答案】B

　　【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在，久治不愈，一部分可转变为恶性肿瘤。

常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，不属于癌前病变，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。

故选B。

　　30、肌纤维收缩的主要物质基础是（）肌丝

　　A、多个细胞核

　　B、明暗相间的横纹

　　C、细胞呈柱状

　　D、肌原纤维

　　【答案】D

　　【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。

肌细胞呈细长纤维状，因此又称肌纤维。

肌细胞的细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。

肌细胞之所以能收缩，是由于肌浆内含有大量肌丝，他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。

肌原纤维由肌丝集合而成。

故选D。

　　31、产生雄激素结合蛋白的细胞是（）。

　　A、睾丸间质细胞

　　B、精子细胞

　　C、睾丸支持细胞

　　D、生精细胞

　　【答案】C

　　【解析】在促滤泡激素（FSH）的作用下，睾丸支持细胞产生一种对睾酮或双氢睾酮亲和性很强的蛋白质，称为雄激素结合蛋白。

　　32、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？

（）

　　A、癌变

　　B、肠穿孔

　　C、幽门梗阻

　　D、出血

　　【答案】BCD

　　【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：

穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。

故选BCD。

　　33、典型急性菌痢病人大便呈（）。

　　A、少量脓血便

　　B、灰陶土样便

　　C、果酱样腥臭便

　　D、柏油样便

　　【答案】A

　　【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。

米泔水样大便见于霍乱；柏油样大便见于上消化道出血；灰陶土样大便见于黄疸；果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。

　　34、属随意肌的是（）。

　　A、骨骼肌

　　B、心肌

　　C、平滑肌

　　D、以上都不是

　　【答案】A

　　【解析】根据肌细胞的结构和分布，肌组织可分为三类：

骨骼肌、心肌和平滑肌。

骨骼肌的活动既受神经支配，又受意识的控制，所以又称随意肌。

收缩的特点是快而有力，但不持久。

故选A。

　　35、发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，一般由医疗机构所在地的（）受理。

　　A、县卫生局

　　B、市卫生局

　　C、省卫生厅

　　D、卫生部

　　【答案】A

　　【解析】发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。

医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。

故选A。

　　36、符合变性的描述是（）。

　　A、细胞体积缩小，伴功能下降

　　B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多

　　C、细胞功能丧失

　　D、属不可复性损伤

　　【答案】B

　　【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。

　　37、马斯洛需求层次理论认为，人的最高层次需要是（）。

　　A、安全需要

　　B、爱与归属的需要

　　C、尊重的需要

　　D、自我实现的需要

　　【答案】D

　　【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。

故选D。

　　38、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。

　　A、充分稀释待测样品

　　B、有足够强度的发射光

　　C、B+D

　　D、检测抗体过量

　　【答案】D

　　【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。

　　39、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为（）。

　　A、病毒感染

　　B、支原体肺炎

　　C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　D、军团菌肺炎

　　【答案】C

　　【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。

　　40、输血时主要应考虑供血者的（）。

　　A、红细胞不被受血者的血清所凝集

　　B、红细胞不被受血者的血浆所凝集

　　C、红细胞不发生叠连

　　D、血浆不使受血者的血浆发生凝固

　　【答案】A

　　【解析】输血最好坚持同型输血，即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前也必须进行交叉配血试验。

由于输血时首先考虑供血者的红细胞不被受血者血清所凝集破坏，故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量配血基本相合的血液（＜200ml），但血清中抗体效价不能太高（＜

　　1:

200），输血速度也不宜太快，并在输血过程中应密切观察受血者的情况，若ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　41、下列关于干细胞特点的描述，错误的是（）。

　　A、心肌干细胞具有心肌收缩功能

　　B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛

　　C、组织干细胞具有组织定向分化能力

　　D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞

　　【答案】A

　　【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞，具有自我更新复制的能力，能够产生高度分化的功能细胞。

组织干细胞具有组织定向分化能力，可分化为相应的组织。

囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞，具有不定向分化的能力。

干细胞还不具备心肌收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩能力。

故选A。

　　42、下列哪种体征是骨折的共有体征？

（）

　　A、肿胀与瘀斑

　　B、疼痛与压痛

　　C、功能障碍

　　D、反常活动

　　【答案】D

　　【解析】骨折的特有体征：

畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

故选D。

　　43、Ⅰ型超敏反应不具有的特点（）。

　　A、有明显的个体差异和遗传倾向

　　B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与

　　C、无补体参与

　　D、免疫病理作用以细胞破坏为主

　　【答案】D

　　【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主，又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。

I型超敏反应只引起生理功能紊乱，不引起严重组织损伤。

　　44、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。

查：

神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC

　　11.0×109/L，N

　　0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。

　　最可能的诊断是（）。

　　A、败血症

　　B、肾综合征出血热

　　C、流行性脑脊髓膜炎

　　D、伤寒

　　【答案】B

　　【解析】肾综合征出血热，临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

　　45、慢性支气管炎最重要的病因是（）。

　　A、过敏因素

　　B、气候因素

　　C、真菌感染

　　D、长期吸烟

　　【答案】D

　　【解析】COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：

职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

　　46、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。

　　A、嗜酸性粒细胞

　　B、巨噬细胞

　　C、淋巴细胞

　　D、中性粒细胞

　　【答案】D

　　【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。

　　47、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是（）。

　　A、在杀菌作用上有协同作用

　　B、两者竞争肾小管的分泌通道

　　C、对细菌代谢有双重阻断作用

　　D、延缓抗药性产生

　　【答案】B

　　【解析】药物在肾脏中进行排泄，排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。

近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。

经同一载体由肾小管分泌的两种药物，有竞争性抑制现象。

丙磺舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去，二者存在竞争性。

丙磺舒排出，则青霉素排泄减慢，疗效增强。

故选B。

持续性疼痛常见于（）。

　　A、腹主动脉瘤

　　B、肠梗阻

　　C、消化性溃疡

　　D、阑尾炎

　　【答案】D

　　【解析】阑尾炎渗出脓液持续刺激腹膜产生持续性疼痛。

　　48、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，（）是医务人员重要的心理素质。

　　A、稳定的情绪

　　B、坚强的意志

　　C、敏锐的观察力

　　D、崇高的理想

　　【答案】C

　　【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，敏锐的观察力是医务人员重要的心理素质。

医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外，还应注意观察其面部表情、举止行为，以及了解患者的心理状态，以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。

故选C。

　　49、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。

　　A、充分稀释待测样品

　　B、有足够强度的发射光

　　C、B+D

　　D、检测抗体过量

　　【答案】D

　　【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。

　　50、膳食中维生素A的主要来源是（）。

　　A、动物肝、肾、牛奶

　　B、粮谷类

　　C、绿叶菜

　　D、酱菜类

　　【答案】A

　　【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。

故选A。

　　51、易向左锁骨上淋巴结转移的是（）。

　　A、乳腺癌

　　B、肺癌

　　C、胃癌

　　D、食管癌

　　【答案】C

　　【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。

胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。

胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。

终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

故选C。

　　52、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。

　　A、克雷伯杆菌

　　B、葡萄球菌

　　C、流感嗜血杆菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　【答案】A

　　【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。

其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。

　　53、关于胆汁的叙述，正确的是（）。

　　A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性

　　B、胆汁只在消化期产生，排入小肠

　　C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐

　　D、高脂肪食物引起胆汁流出最多

　　【答案】C

　　【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义，其中胆盐是主要成分。

　　54、（）不属于对病人保密的信息。

　　A、医院及医务人员的有关信息

　　B、“病人”的隐私

　　C、病人的某些病史

　　D、病人的生理缺陷

　　【答案】A

　　【解析】医疗保密的内容包括：

①病人不愿向外透露的诊疗信息，尤其是某些特殊疾病（性病、妇科病、精神病）；②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如

　　E

　　D、两性畸形病人；③病人不愿向外泄露的病史，如性病接触史；④病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。

医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的信息。

故选A。

　　55、急性炎症可以分为（）。

　　A、浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和