儿内科医学高级神经系统疾病考考试doc.docx
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儿内科医学高级神经系统疾病考考试doc
姓名：
________________班级：
________________学号：
________________
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儿内科（医学高级）：
神经系统疾病考考试
考试时间：
120分钟考试总分：
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题
病毒性脑炎的预后取决于（）A.脑脊液WBC数多少
B.年龄大小
C.脑脊液中氯化物的高低
D.有无脑膜刺激征
E.以上都不是
本题答案：
2、单项选择题
女孩，3岁。
无明显诱因突然意识丧失，四肢强直，口吐白沫，两眼凝视上翻，面色发绀，小便失禁。
查体：
意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。
患儿有类似发作1次，家族中无类似患者。
最急需的适当治疗是（）A.静滴葡萄糖酸钙
B.保持呼吸道通畅
C.肌内注射地西泮止痉
D.正压人工呼吸
E.抗感染
本题答案：
3、单项选择题
女孩，12岁。
4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。
约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。
近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。
来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。
为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是（）A.静脉用大剂量糖皮质激素
B.胸腺切除
C.血浆置换
D.反复肌内注射新斯的明
E.静脉注射环磷酰胺
本题答案：
4、单项选择题
女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。
轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。
查体：
T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。
双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。
曾查血常规白细胞18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。
冠状动脉瘤是指冠状动脉内径（）A.5mm
B.3mm
C.4mm
D.6mm
E.8mm
F.7mm
本题答案：
5、单项选择题
女孩，10岁。
因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。
可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）A.新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B.依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E.血清CPK升高
本题答案：
6、单项选择题
男孩，10岁。
因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。
下列哪项不是其主要临床特点（）A.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
B.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘﹣慢波灶
C.智力发育正常，神经系统无异常发现
D.常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传
E.抗癫痫药物需终身治疗
本题答案：
7、单项选择题
男孩，2岁半，自1岁后每遇发热38℃以上，即出现全身强直.阵挛样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续20~30分钟。
发作后嗜睡半小时余，清醒后恢复正常活动。
体格检查无异常，患儿最可能的诊断应是（）A.复杂性热性惊厥
B.单纯性热性惊厥
C.原发性癫痫
D.低钙惊厥
E.继发性癫痫
本题答案：
8、多项选择题
患儿男，4岁，因“发热11d，眼红、唇红2d”来诊。
查体：
双眼球结膜充血，口唇樱红，胸背部少量斑丘疹。
实验室检查：
PLT450×109/L；CRP58mm/h。
心脏彩色超声：
左、右冠状动脉主干内径分别为4.0mm及4.6mm。
应给予的处理包括（提示患儿在进行标准治疗后体温未退，仍有眼红、唇红。
）（）A.行心脏超声检查，动态观察冠状动脉情况
B.低分子肝素抗凝
C.第2次静脉注射免疫球蛋白
D.口服泼尼松
E.静脉滴注甲泼尼龙
F.血浆置换
本题答案：
9、单项选择题
脑性瘫痪治疗原则（）A.早期发现、早期治疗
B.促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势
C.采取综合治疗手段
D.医师指导和家庭训练相结合
E.以上所有措施
本题答案：
10、单项选择题
患儿女，18个月，双胎第2产，出生体重1.1kg。
现不能独自站立，不会叫“爸爸”、“妈妈”。
查体：
头围42cm，前囟闭合；心、肺无异常；四肢肌张力增高，腱反射活跃，左侧巴宾斯基征（＋）。
最有价值的检查是（）A.血常规
B.血生化
C.颅脑CT
D.肌电图
E.肌酶
本题答案：
11、单项选择题
6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：
嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：
右下肺少许斑片状阴影，血常规：
白细胞14.8×109/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×106/L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。
最可能的诊断为（）A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.肺炎双球菌脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.肺炎，中毒性脑病
本题答案：
12、单项选择题
6岁男孩，5天前患”腮腺炎”，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。
查体：
T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克、布氏征（-）。
血常规：
白细胞6×109/L，N28%，L72%。
最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.中毒性脑病
本题答案：
13、单项选择题
10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。
检查：
患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。
查血白细胞数12.0×109/L，血糖1.68mmol/L，ALT78U。
脑脊液常规正常。
脑电图的基本电活动变慢。
最可能的诊断是（）A.隐球菌性脑膜炎
B.瑞氏综合征
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.颅内肿瘤
本题答案：
14、单项选择题
1岁婴儿，病前生长发育正常。
2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养获肺炎球菌，经抗生素治疗1周热退停药，精神恢复，牵手走出院。
近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半，不愿再站立。
体检头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双Babinski征阳性。
头颅MRI显示侧脑室，第三、四脑室扩大。
造成此种严重结果的关键原因是（）A.前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连
B.合并有其他致病菌脑膜炎（即双重感染）
C.2个月前肺炎球菌脑膜炎抗生素疗程太短，治疗不彻底
D.对所用抗生素产生耐药性
E.病前已有先天性脑积水
本题答案：
15、单项选择题
假性肥大型肌营养不良的遗传方式是（）A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.Y连锁隐性遗传
本题答案：
16、单项选择题
6天女婴，拒食吐奶，嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。
最关键的检查应为（）A.脐部分泌物培养
B.血常规
C.脑脊液检查
D.血气分析
E.头颅CT
本题答案：
17、单项选择题
患儿男，12岁。
胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。
体检：
双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。
剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。
首先考虑的治疗是（）A.神经营养药物
B.大剂量B族维生素
C.甲泼尼龙冲击治疗
D.针灸治疗
E.高压氧治疗
本题答案：
18、单项选择题
男孩，15个月。
发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。
体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。
末梢血检查：
白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。
该患儿疾病的病变部位主要见于（）A.硬脑膜
B.软脑膜
C.软脑膜及蛛网膜
D.大脑皮质
E.脑室膜
本题答案：
19、单项选择题
女孩，2岁。
生后患颅内出血，经抢救好转出院。
15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。
脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。
诊断为Lennox-Gastaut综合征。
其首选的抗癫痫药物是哪一种（）A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯硝西泮
本题答案：
20、单项选择题
12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。
查体：
消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。
心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。
该患儿需卧床休息（）A.2周
B.3周
C.4周
D.5～6周
E.至少8周
本题答案：
21、单项选择题
关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误（）A.选择对病原菌敏感的杀菌药
B.所用药物能透过血脑屏障
C.必须选择2种以上抗生素联合应用
D.急性期静脉分次给药
E.抗生素应用早、用足，必要时脑室内给药
本题答案：
22、单项选择题
患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：
神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。
应先采取的进一步检查是（）A.颅脑CT
B.头颅超声波检查
C.脑脊液培养
D.MRI检查
E.血培养
本题答案：
23、单项选择题
与成年人相比，惊厥在小儿时期有其年龄特征，但以下哪一条不是小儿的特点（）A.严重惊厥易导致脑损伤
B.年龄越小惊厥发生率越高
C.易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态
D.新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作
E.引起惊厥的原因众多复杂
本题答案：
24、多项选择题
癫痫持续状态是指（）A．癫痫发作连续30分钟以上
B．频繁反复抽搐
C．反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复
D．惊厥伴有昏迷
E．高热惊厥也可发生持续状态
本题答案：
25、单项选择题
12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。
体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。
肝脾未触及。
血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。
本病最可能出现的后遗症是（）A.强直性脊柱炎
B.关节严重畸形
C.视力障碍
D.慢性肝硬化
E.严重肾损伤
本题答案：
26、多项选择题
患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。
查体：
体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。
此患儿处于惊厥持续状态，如何处理（）A.吸氧
B.苯巴比妥肌内注射
C.首选地西泮静脉推注止惊
D.尽快找出病因
E.地西泮肌内注射
F.积极降温
G.甘露醇降颅压
H.水合氯醛灌肠
本题答案：
27、单项选择题
患儿，女，11岁。
发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。
查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。
红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查正常。
诊断首先考虑（）A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.关节结核
D.幼年类风湿关节炎
E.化脓性关节炎
本题答案：
28、单项选择题
患儿，女，13岁。
近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。
查体：
面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。
实验室检查：
WBC3.1×109/L，Hb92g/L，PLT73×109/L，ESR68mm/h，尿蛋白（++），尿RBC（+）。
治疗该病例的主要药物是（）A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.抗疟药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.甲氨蝶呤
本题答案：
29、单项选择题
男孩，6个月。
因发热3天，反复惊厥3次入院。
既往无惊厥史。
入院查体：
体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是（）A.血培养
B.头颅CT扫描
C.腰椎穿刺
D.脑电图
E.头颅B超
本题答案：
30、单项选择题
患儿女，18个月，双胎第2产，出生体重1.1kg。
现不能独自站立，不会叫“爸爸”、“妈妈”。
查体：
头围42cm，前囟闭合；心、肺无异常；四肢肌张力增高，腱反射活跃，左侧巴宾斯基征（＋）。
最有价值的治疗是（）A.功能训练
B.注射脑神经节苷脂
C.高压氧
D.手术治疗
E.中药治疗
本题答案：
31、单项选择题
男，21个月。
咳嗽1天，发热3小时，体温39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。
查体：
咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。
最可能的诊断是（）A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥
本题答案：
32、单项选择题
患儿，9岁，男，低热、头痛、恶心、间断呕吐1周，偶视物不清，生长发育差，血压160/100mmHg，血钠137mmol/L。
2小时前突然呈大发作样惊厥1次，此后烦躁与嗜睡交替。
首先应考虑（）A.水、电解质紊乱
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.高血压脑病
E.颅内出血
本题答案：
33、单项选择题
患儿，男，13岁，因”鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。
有乏力，消瘦，偶有咯血。
尿常规：
尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。
胸片示：
双肺结节状阴影，个别有空洞。
确诊后最佳的治疗方案为（）A.糖皮质激素
B.糖皮质激素+免疫球蛋白
C.糖皮质激素+环磷酰胺
D.糖皮质激素+抗生素
E.糖皮质激素+肾移植
本题答案：
34、单项选择题
假肥大型肌营养不良患儿，dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变lD.败血症
E.中毒性脑病
本题答案：
36、单项选择题
关于小儿神经发育，叙述正确的是（）A.生后10d，开始出现拥抱反射
B.生后20d，开始出现握持反射
C.4个月以内，克尼格征（＋）
D.1岁以内，腹壁反射容易引出
E.2岁以内正常小儿巴宾斯基征均阴性
本题答案：
37、多项选择题
患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。
无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。
多次血常规检查正常，肌电图检查应采取的治疗措施包括（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。
经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。
既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L1型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。
个人史、家族史无特殊。
查体：
浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。
提示脑脊液细胞学检查：
主要为幼稚淋巴细胞。
脊髓MRI：
L1~L5平面脊髓异常信号。
）（）A.甘露醇脱水
B.甘油果糖脱水
C.全身化疗可采用VDLP方案
D.鞘内注射大剂量甲泼尼龙
E.静脉注射大剂量甲泼尼龙
F.鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
G.静脉注射广谱抗生素预防感染
本题答案：
38、单项选择题
男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。
查体：
发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。
实验室检查：
Hb100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。
该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗（）A.更换非甾体抗炎药
B.使用糖皮质激素
C.加强抗感染
D.血浆置换
E.以上都不是
本题答案：
39、单项选择题
男孩，8个月。
出生5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。
脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。
不选用的抗癫痫药物是（）A.丙戊酸钠
B.氯硝西泮
C.ACTH
D.托吡酯
E.卡马西平
本题答案：
40、单项选择题
患儿男，4个月，因“发热8d，皮疹4d”来诊。
查体：
烦躁；唇微红，胸背部大片红斑，边界欠清；HR168次/min，律齐，心前区未闻杂音。
实验室检查：
ESR68mm/h，CRP160mg/L。
确诊依据是（）A.胸部CT
B.变应原皮肤点刺试验
C.病原学检查
D.关节MRI
E.超声心动图
本题答案：
41、多项选择题
女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。
轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。
查体：
T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。
双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。
曾查血常规白细胞18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。
有助于确诊的检查为（）A.血培养
B.抗O
C.EB病毒抗体
D.肝肾功能
E.嗜异凝集试验
F.心电图
G.超声心动图
H.类风湿因子
本题答案：
42、单项选择题
化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误（）A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
B.致病菌未明确时，宜选用两种抗生素
C.选用容易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉使用抗生素
E.用药至体温正常后停药
本题答案：
43、单项选择题
Duchenne肌营养不良最具特征性的体征是（）A.龙贝格征（Rombergsign）
B.克尼格征（Kernigsign）
C.麦克尤恩征（MacEwensign）
D.Gowers征
E.巴宾斯基征（Babinskisign）
本题答案：
44、单项选择题
7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。
查体：
T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。
对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项（）A.尿常规
B.血常规
C.PPD试验
D.大便常规
E.胸部X线摄片
本题答案：
45、单项选择题
4个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗9天体温不降，仍有呕吐，前囟膨隆，并出现频繁抽搐，头颅CT见脑室稍扩大。
应首先做哪项检查确立诊断（）A.颅骨透光试验
B.腰穿
C.脑室穿刺
D.血电解质
E.头颅超声检查
本题答案：
46、多项选择题
某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。
患儿既往史无特殊。
急诊体检：
患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。
呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。
急测血WBC10×109/L，N40%。
进一步的检查项目包括（）A.脑脊液检查
B.1周后脑电图
C.头颅CT
D.血培养
E.血钙测定
F.血糖测定
G.C-反应蛋白
本题答案：
47、单项选择题
男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫1天入院。
每次惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。
病后常有不规则低热，精神软弱多睡。
昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。
病前3周曾患感冒3天。
既往有热性惊厥史2次。
体检：
患儿嗜睡状，右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。
右Babinski征阳性。
院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号，中线无偏移。
入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常，CSF白细胞计数15×106/L，Pandy试验阳性，蛋白定量0.08g/L。
该病脑内的最明显病理组织学改变是（）A.髓鞘脱失
B.大量炎症细胞浸润
C.毛细血管严重扩张
D.星形胶质细胞明显增生
E.弥漫性脑水肿
本题答案：
48、单项选择题
男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。
病前健康。
入院体检嗜睡状，颈有抵抗。
查血氨、肝功能正常。
CSF压力450mmH20，常规生化检查正常。
EEG示弥漫性异常慢波。
入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。
病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并（）A.枕骨大孔疝
B.小脑天幕疝
C.中枢性呼吸衰竭
D.颅内压增高加重
E.周围性呼吸衰竭
本题答案：
49、单项选择题
3岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。
近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按”感冒”用青霉素治疗无好转。
查体：
T39.3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（﹣），双侧巴氏征（﹣）。
血常规：
白细胞15×109/L，N88%，L12%。
确诊需首选下列哪项检查（）A.头颅CT
B.血培养
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.胸部X线片
本题答案：
50、单项选择题
7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。
查体：
T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。
下列诊断哪项可排除（）A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.高热惊厥
E.新型隐球菌性脑膜炎
本题答案：
51、单项选择题
复杂局限性发作与简单局限性发作的主要鉴别点在于（）A.自动症的有无
B.精神症状性发作的有无
C.Todd麻痹的有无
D.意识障碍的有无
E.以上都不是
本题答案：
52、单项选择题
患儿，男，11岁。
发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。
该患儿的发作类型为（）A.失神发作
B.不典型失神发作
C.精神运动性发作
D.复杂部分性发作
E.自主神经性发作
本题答案：
53、单项选择题
女婴，8个月。
因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。
体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。
脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。
入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是（）A.该致病菌对头孢曲松耐药
B.并发硬膜下积液
C.合并败血症
D.并发脑积水
E.并发脑脓肿
本题答案：
54、单项选择题
继发性癫痫病的临床特点是（）A.智力发育正常
B.脑电图背景波多正常
C.多可发现原发性疾病
D.发作形式较单纯
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