征兵政审材料样表填表示例及详细说明.docx

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征兵政审材料样表填表示例及详细说明

正表1

 

应征公民政治审查表

 

姓名

 

国防部征兵办公室制发

姓名

曾用名

出生日期

性别

民族

宗教信仰

文化程度

高中

政治面貌

(加入年月)

户口

性质

籍贯

江西修水

公民身份

号码

常住户口

所在地

婚姻状况

未婚

现工作单位或就读学校

职务

家庭住址

 

何时、何地、何人介绍加入何组织、担任何种职务

 

何时、何单位、何原因受过何种奖惩

正表2

(注:

出生日期栏中未达新兵应征入伍年龄的不要求填写)

受过何种军事或专业训练、有何特长

本人简历

及证明人

2003年9月-2009年7月XXX小学读书证明人:

2009年9月-2012年7月XXX中学读书证明人:

2012年9月-2015年7月XXX高中读书证明人:

家庭主要成员和主要社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌(普通条件兵填写)

父亲:

XXX工作单位退休中共党员

母亲:

XXX工作单位职员群众

祖父:

XXX(在XXX镇xx村于89年病故)

祖母:

XXXXXX镇XXX村务农群众

外祖父:

XXXXXX镇XXX村务农群众

外祖母:

XXXXXX镇XXX村务农群众

舅父:

XXXXX镇XXX社区待业群众

舅母:

XXXXX镇XXX社区待业群众

姑父:

XXXXX镇XXX社区待业群众

姑母:

XXXXX镇XXX社区待业群众

正表3

家族成员和社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌(对政治条件又特别要求单位征集的新兵填写)

 

调查人签名:

年月日

调查人签名:

年月日

责任人签名:

年月日

就读学校对本人在校期间表现及文化程度鉴定意见

 XXX同学于2012年9月至2015年7月在我校学习,高中学业期满毕业。

在校期间,该同学遵纪守法,尊敬老师,友爱同学,无违法违纪和犯罪行为。

 

责任人签名:

单位盖章:

年月日

正表4

正表5

村(居)委会或企事业单位鉴定意见

 

该青年现实表现良好,遵纪守法,遵守社会公德,无违法违纪

和犯罪行为。

 

责任人签名:

单位盖行政章年月日

常住户口所在地公安派出所审查意见

 

经审查,该青年一贯表现良好,无违法违纪和犯罪行为,符

合应征新兵政治审查条件。

 

责任人签名:

单位盖行政章年月日

常住户口所在地乡(镇、街道)综合审查意见

 

经综合审查,该青年一贯表现良好,无违法违纪和犯罪行为,

符合应征新兵政审条件,同意推荐入伍。

 

责任人签名:

单位盖行政章年月日

县(市、区)人民政府征兵办公室政审结论意见

 

 

责任人签名:

单位盖章年月日

应征公民三级五方联审表

姓名

曾用名

出生年月

文化程度

高中

本人成分

群众

民族

婚否

未婚

入党(团)

有何特长

家庭出身

工作单位

XX镇XXX村(社区)

学校意见(在校表现及学历)

XXX同学于2012年9月至2015年7月在我校读书,完成高中学业毕业,在校期间无违法违纪行为。

证明人:

单位盖章:

年月日

村、居委会意见(政治现实表现情况)

该青年现实政治表现良好,遵纪守法,无违法违纪和犯罪行为。

证明人:

单位盖章

年月日

派出所意见(户口年龄及表现情况

XXX,男,1992年5月4日出生,汉族,农业户口。

该青年一贯表现良好,无违法违纪和犯罪行为。

户籍警:

户口专用章:

年月日

工商部门意见

该青年无经商行为。

负责人:

单位盖章:

年月日

家长所在单位意见(父母亲基本情况及对子女影响)

父亲:

XXX,48岁,汉族,在家务农

母亲:

XX,45岁,汉族,在家务农

XXX的父母亲一贯遵纪守法,积极支持孩子参军。

证明人:

单位盖章:

年月日

村、居委会

政审意见

该青年现实政治表现良好,遵纪守法,无违法违纪和犯罪行为,同意推荐入伍。

负责人签名:

单位盖章:

年月日

乡镇场局

政审意见

该青年符合应征新兵政治审查条件,同意推荐入伍。

武装部长签名:

乡镇长签名:

单位盖章:

年月日

县征兵办

政审意见

 

政审组(盖章)

年月日

预征对象推荐表

姓名

 

户口性质

 

片 

 

 

出生年月

 

入党(团)时间

 

毕业学校

 

 

文化程度

高中

身份证号码

单位及地址

 

 

预征对象

参军态度

 本人志愿参军。

 

 预征对象签名:

年月日

派出所对本人户口年龄及现实表现审查意见

XXX,男,1992年5月4日出生,汉族,农业户口,该青年现实表现良好,无违法违纪和犯罪行为。

 

 

所长:

盖章(行政章)年月日

村、居委会或企事业单位推荐意见

 

 同意推荐。

 

村支书:

盖章(支部)年月日 

乡、镇人武部或企事业单位人武部综合推荐意见

同意推荐。

同意推荐。

镇长:

部长:

盖章(政府行政章)盖章(镇武装部章)

年月日年月日

应征青年病史情况调查表

姓名

 

出生年月

 

文化程度

 

家庭地址

 

 

调查内容

传染病史

癫痫病

精神病

梦游症

痴呆症

 

其他难以治愈的慢性病(如经常性胸口疼、吐酸水、肺结核、哮喘、晕厥史等)

调查结论(是否健康)

 

调查责任人签字(武装部):

(公安):

年月日

时间

 

被谈话人姓名

 

政治面貌

 

出生年月

 

文化程度

 高中

户口性质

 

宗教信仰

 

家庭住址

家庭成员情况及经济状况

 父亲XX镇XXX社区待业

母亲XX镇XXX社区待业

家庭条件一般。

是否自愿应征,参军的目的是什么?

对部队严明的纪律艰苦条件的理解、如何对待?

父母及家庭其他成员同意你参军吗?

何时在何地打工,从事何职业,证明人是谁?

 

直系或旁系亲属有无违法犯罪,你本人的态度如何?

你受过何种奖励或处分

 

 

 

调查人签名(武装部):

(公安):

被调查人签名:

年月日

应征青年思想状况摸底表

学历及在校表现证明材料

应征青年姓名

 

家庭住址

 

 

根据学籍卡记载:

为我校2015届(高、初中)毕业生,

经核对,其毕业证号为:

.

 

该生学习简历:

该生2012年9月至2015年7月在我校学习,完成高中学业毕业。

 

在校表现:

该生在我校学习期间,遵守学校纪律,尊敬老师,团结同学,

从未参加过“法轮功”及其他邪教组织,无违法违纪和犯罪行为。

 

班主任签名:

 

校长签名:

单位盖行政章

年月日

调查人员签名

(武装部):

(公安):

年月日

(此表由学校填写)

户籍及现实表现证明材料

应征青年姓名

 

家庭住址

 

 

经查户籍档案,该青年于年月日出生,民族汉,

曾用名,身份证号码为,户口性

质,籍贯江西修水,户口所在地江西修水。

 

现实表现:

该青年政治现实表现良好,遵纪守法,无违法违纪和犯罪行为。

 

 

调查民警签名:

 

派出所长签名:

派出所(盖行政章)

年月日

(此表由派出所填写)

村(居委会)证明材料

 

XXX同志系我村8组村民,该青年一贯表现良好,从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织,无违法违纪和犯罪行为。

特此证明

证明人:

年月日

 

注:

证明人系

证明情况属实。

 

村(居委会)盖章

年月日

调查人签名

(武装部):

(公安):

(此表由村、居委会填写)

居民小组证明材料

XXX同志系我组居民,该青年一贯表现良好,从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织,无违法违纪和犯罪行为。

特此证明

证明人:

年月日

 

注:

证明人系

证明情况属实。

村(居委会)盖章

年月日

 

调查人签名

(武装部):

(公安):

(此表由居民小组填写)

在家(外出打工)期间

现实表现证明材料

该同志系我社区(村)居民,一直在本社区居住,未外出务工。

该青年一贯表现良好,从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织,无违法违纪和犯罪行为。

特此证明

证明人:

年月日

 

注:

证明人系

证明情况属实。

盖章

年月日

 

调查人签名

(武装部):

(公安):

(此表由村、居委会或打工地单位填写)

家庭主要成员证明材料

称谓姓名性别年龄职业(单位)

爷爷

奶奶

父亲

母亲

以上位同志在我村(单位)一贯表现良好,从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织,无违法违纪和犯罪行为。

特此证明

证明人:

年月日

注:

证明人系

证明情况属实。

村(居委会)盖章

年月日

调查人签名

(武装部):

(公安):

(此表由村、居委会或单位填写)

主要社会关系成员证明材料

称谓姓名性别年龄职业(单位)

舅舅

舅妈

阿姨

姨父

以上位同志在我村(单位)一贯表现良好,从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织,无违法违纪和犯罪行为。

特此证明

证明人:

年月日

注:

证明人系

证明情况属实。

村(居委会)盖章

年月日

调查人签名

(武装部):

(公安):

(此表由村、居委会或单位填写)

主要社会关系成员证明材料

称谓姓名性别年龄职业(单位)

外祖父

外祖母

叔叔

婶婶

姑姑

姑父

以上位同志在我村(单位)一贯表现良好,从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织,无违法违纪和犯罪行为。

特此证明

证明人:

年月日

注:

证明人系

证明情况属实。

村(居委会)盖章

年月日

调查人签名

(武装部):

(公安):

(此表由村、居委会或单位填写)

 

村干部担保书

XXX同志系我村8组村民,志愿参军,我担保该青年从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织,从无违法违纪和犯罪行为,到部队后一定能服从命令,听从指挥,安心服役。

特此担保

担保人:

年月日

 

注:

担保人系

 

村(居委会)盖章

年月日

 

调查人签名

(武装部):

(公安):

(此表由村、居委会干部填写)

家长担保书

我儿XXX,志愿参军,我们做家长的积极支持,并做如下担保:

1、我儿从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织。

2、我儿从无违法违纪和犯罪行为。

3、担保我儿到部队后一定能吃苦耐劳、服从命令、听从指挥、安心服役。

特此担保

担保人:

年月日

注:

担保人系

 

村(居委会)盖章

年月日

 

调查人签名

(武装部):

(公安):

(此表由应征青年家长填写)

应征青年保证书

本人XXX,志愿参军,并保证:

1、从未参加过“法轮功”及其他非法邪教组织。

2、从无违法违纪和犯罪行为。

3、到部队后一定能吃苦耐劳、服从命令、听从指挥、安心服役。

特此保证

 

保证人签名(捺手印):

 

年月日

调查人签名

(武装部):

(公安):

(此表由应征青年填写)

特别提示:

1、所有政审材料式样需用同一规格的纸打印。

2、所有政审材料中的填写栏必须用黑(蓝)墨水笔工整填写,不得涂改,不得打印格式填写。

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