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中医基础理论重点知识汇总资料

中医基础理论教材重点知识汇总

绪论

1.中医学理论系统确定：

战国至秦汉时期；《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《神农本草经》等医学识世。

2.金元四大家：

刘完素（寒凉派）；张从正（攻邪派）；李杲、李东坦（补土派）；朱震亨、朱丹溪（滋阴派）

3.中医学理论系统主要特色是：

一、整体观点；二、辨证论治；

4.整体观点：

主要表现于：

人体自己的整体性，人与自然环境、与社会环境的一致性；

5.辨证论治：

是中医学认识疾病和办理疾病的基根源则；

6.病、证、症的基本观点：

病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而惹起的机体阴阳失调、脏腑组织损害、生理机能失态或心理活动阻碍的一个完好的生命过程。

证，即证侯，是疾病过程中某一阶段或某一种类的病理归纳。

症，即症状和体征是病和证的基本因素。

病的重点是全过程，而证的重点在现阶段。

四诊—>病因、病位、病性、病势；

中医基础理论课程的主要内容：

1.中医学的哲学基础（精气学说阴阳学说五行学说）

2.中医学对人体生理的认识（藏象精气血津液神经络体质学说）

3.中医学对疾病及其防治的认识（病因发病病机防治原则）

第一章中医学的哲学基础

1.阴阳基本观点：

是对自然界互相关系的某些事物或现象对峙双方属性的归纳。

2.事物阴阳属性：

相对性主要表现三个方面：

阴阳属性互相转变；阴阳之中复有阴阳；比较对象不一样；

3.阴阳学说基本内容：

对峙限制互根互用交感互藏阴阳消长阴阳转变

4.限制太甚：

“阴胜则阳病，阳胜则阴病”；限制不及：

“阳虚则阴盛，阴虚则阳亢”；

5.阴阳互根：

拥有互相依存，互为根本的关系。

阴阳互用：

是指阴阳双方拥有互相资生、促使和滋长；

6.阴阳转变：

“重阴必阳，重阳必阴”，“寒极生热，热极生寒”。

7.脏腑形体阴阳属性：

心—阳中之阳，肺—阳中之阴，肝—阴中之阳，肾—阴中之阴，脾—阴中之至阴；

8.归纳人体生理功能：

“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”。

9.阴阳剖析病理变化：

阴阳失调主要表现形式：

“阴阳偏胜，阴阳偏衰，阴阳互损”。

10.阴阳偏胜：

即阴偏盛、阳偏盛；“阳胜则阴病，阳胜则热，实热证”；“阴胜则阳病，阴胜则寒，实寒证”。

11.阴阳偏衰：

即阴虚、阳虚；“阳虚则寒，虚寒证”；“阴虚则热，虚热证”。

“邪气盛则实，精气夺则虚”。

12.实热证：

高热、浮躁、面赤、口干唇燥、舌红少津，脉数；

13.实寒证：

面白形寒，畏寒肢冷；脘腹冷痛，泻下清稀，舌质淡苔白，脉沉迟活沉紧；

14.虚寒证：

面无人色、畏寒肢冷、神疲卷卧、自汗、脉微；

15.虚热证：

低热、潮热、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数；

16.阴阳偏胜治疗原则：

原则“实则泻之”；方法：

“热者寒之”。

“寒者热之”。

17.阴阳偏衰治疗原则：

原则“虚则补之”；方法：

“虚热证，阳病治阴”。

“虚寒证，阴病治阳”。

18.药物阴阳属性：

阴（寒、凉、酸、苦、咸、沉、降）；阳（热、温、辛、甘、升、浮）

1.五行相生：

是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、滋长和促使的关系。

2.五行相克：

是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相控制、限制的关系。

（生理变化）

3.五行相乘：

是指五行中一行对其所胜的过分限制或控制，又称“倍克”。

（病理变化）

4.五行相悔：

是指五行中一行对其所不胜的反向限制和控制，又称“反克”。

5.五行相生治则：

“虚则补其母，实则泻其子”。

治法：

“滋水涵木法、益火补土法、

培土生金法、金水相生法”。

6.五行相克治则：

“抑强扶弱”。

治法：

“抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法“。

中医学的思想方法特色：

着重宏观察看、着重整体研究、善于哲学思想、重申功能联系；

第二章精气血津液神

1）精的基本观点：

是由禀受于父亲母亲的生命物质与后天水谷精微订交融而形成的一种精髓物质，是人体生命的根源，是组成人体和保持人体生命活动的最基本物质。

2）精观点的范围：

天生之精，水谷之精；生殖之精脏腑之精；

3）精的功能：

繁衍生命、濡养、化血、化气、化神等。

1.气的观点：

推进和调控脏腑生理机能的动力。

精是人体生命的根源，气是人体生命的维系。

2.气的生成：

跟脾、肺、肾脏腑有关；人体之气，由精化生，并与肺吸入的自然界清气订交融而成。

3.气与有关脏腑：

肾、脾胃、肺的生理功能有关；肾为生气之根，脾胃为生气之源，肺为生气之主；

4.气的运动：

称作气机；升、降、出、入四种基本形式。

5.脏腑之气：

肺主出气、肾主纳气、肝气升发、肺气肃降、性情升清、胃气降浊；

6.气机失调：

气机不畅，气滞气逆气陷气脱气闭

7.气逆：

气的上涨太甚或降落不实时；气陷：

气的上涨不及或降落太甚时；

8.气化观点：

气的运动而产生的各样变化称为气化；

9.气的功能：

推进与调控和煦与凉润防守作用固摄作用营养作用气化作用

10.气的分类：

元气宗气，营气，卫气；

11.元气：

由肾藏经过三焦流行浑身；生理功能（生长发育、生殖机能，生理活动）

12.宗气：

由水谷之气与自然界清气相联合，聚集于胸中（膻中）；生成根源：

脾胃

运化的水谷之气和肺从自然界中吸入的清气；生理功能（行呼吸行血气资天生）；

13.营气：

行于脉中而营养作用的气；生理功能（化生血燕和营养浑身）

14.卫气：

行于脉外而捍卫作用的气；生理功能（防守外邪温养浑身调控腠理）

1.血的成分：

水谷之精化生的营气、津液以及肾精为其化生之源；

2.血的化生有关脏腑：

脾胃心肺肾；脾胃的生理功能尤其重要；

3.血的运转有关脏腑：

心肺肝脾；心主血脉肺朝百脉肝主疏泄脾主统血；

4.血的功能：

濡养营养（化神）

１．津液观点：

津液是体内全部正常水液的总称；是津和液总称；

２．津液输布：

主要依赖肝、脾、肺、肾、三焦等脏腑；

３．津液功能：

滋润濡养充养血脉；

1.气与血的关系：

气为血之帅（气能生血、行血、摄血）;血为气之母（血能养气载气）

2.气与津液的关系：

（气能生津、行津、摄津）（津能生气、载气）

3.精与血津液的关系：

精血同源（肝肾同源）津血同源（血汗同源）

4.气随津脱的理论依照是（津能载气）；还有“吐下之余，定无完气”；

5.大失血急用补气药的理论依照是（气能摄血）

第三章藏象

藏象：

是藏于人体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。

五脏六腑生理特色：

病理上“脏病多虚，腑病多实”；治疗上“五脏宜补”，“六腑宜泻”。

1）

肝：

“将军之官、罢极之本”脏肝气升发

生理机能：

主疏泄主藏血；生理特征：

刚

肝主疏泄：

是指肝气拥有疏导、畅达浑身气机，从而促使精血津液的运转输布、脾胃之气的起落、胆汁的分泌排泄以及情志的愉快等作用。

肝气疏泄调畅气机作用：

1、促使血液与津液的运转；2、促使脾胃运化和胆汁的分泌排泄；3、调畅情志；4、促使男子排精与女子排卵；

肝主藏血：

拥有储藏血液、调理血液、防备出血的机能；称为“血海”；

2）心：

“君主之官、五脏六腑之大主”；生理机能：

主血脉；主神明；生理特征：

阳脏火脏主透明；

3）脾：

“孤脏、后天之本”；生理功能：

主运化主统血；生理特征：

性情升清喜燥恶湿

4）肺：

“相傅之官、华盖、娇脏”；生理机能：

主气司呼吸；主行水；朝百脉主治节；生理特征：

主宣发肃降

5）肾：

“天生之本”生理功能：

藏精、主水主纳气

七冲门：

唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲（ben）门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，

四海：

脑为髓之海；胃为水谷之海；冲脉为血海；膻中为气海；六腑的共同的生理特色：

（受盛）和（传化）水谷。

1.胆的生理机能：

“为奇恒之腑”；“中精之府”1、储藏和排泄胆汁；2、主抉择；

2.胃的生理机能：

“太仓、水谷之海”1、受纳水谷；2、腐熟水谷，生理特征：

胃气通降；喜润恶燥。

3.小肠生理机能：

受盛化物和泌别清浊。

4.大肠生理机能：

传化糟粕和主津。

5.膀胱生理机能：

“津液之府”“本州都之官”贮尿和排尿。

6.三焦生理机能：

“决渎之官，水道出焉，孤府”1、通行元气；2、运转水液。

奇恒之腑：

胆、脑、髓、骨、脉、女字胞；

脑的生理机能：

“脑为髓之海”“元神之府”1、主宰生命活动；主司精神活动；主司感觉运动；

女子胞理机能：

1、主持月经；2、孕育胎儿；

五脏之间的关系

１．心与肺的关系：

主要表此刻血液运转与呼吸吐纳之间的共同调理关系。

２．心与脾的关系：

主要表此刻血的生成和运转两个方面。

３．心与肝的关系：

主要表此刻行血与藏血以及精神调理两个方面。

４．心与肾的关系：

主要表现为“心肾订交”

５．肺与脾的关系：

主要表此刻气的生成和水液的代谢双方面。

６．肺与肝的关系：

主要表此刻人体气机起落的调理方面。

７．肺与肾的关系：

主要表此刻水液代谢、呼吸运动及阴阳互相资生三个方面；

８．肝与脾的关系：

主要表现为疏泄与运化的互相为用、藏血与统血的互相协调关系。

９．肝与肾的关系：

主要表此刻精血同源、藏泄互用以及阴阳互慈互制等方面。

１０．脾与肾的关系：

表此刻天生与后天互促互帮关系；水液代谢方面；第四章经络

1）经络：

经脉和络脉的总称，是运转浑身气血、联系脏腑形体官窍、交流上下内外，传导感觉信息的通路系统。

2）经脉：

十二经脉、奇经八脉（联系和调理十二经脉的作用）、十二经别（增强相为表里的两经之间联系的作用）

3）络脉：

十五别络（增强表里两经在体表的联系）、浮络、孙络；

4）十二经脉走向规律：

手三阴经，从胸走手；手三阳经，从手走头（；足三阳经，重新走足（；足三阴经，从足走腹。

十二经脉交接规律：

手三阴经与手三阳经交接于手指尾端（；手三阳经与足三阳经交接于头面部；足三阳经与足三阴经交接于足趾尾端；足三阴经与手三阴经交接于胸腹部。

5）奇经八脉：

督脉、任脉、冲脉、带脉、阳维脉、阴维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。

生理机能：

亲密十二经脉的联系，调理十二经脉气血，与某些脏腑关系亲密；

6）十二经筋：

是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的系统，受十二经脉气血的濡养和调理。

7）督脉基本机能：

1、调理阳经气血，为“阳脉之海”；2、反应脑、髓和肾的机能；

8）任脉基本机能：

1、调理阴经气血，为“阴脉之海”；2、任主胞胎；

第五章体质

1.体质：

是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获取性因素所决定的在形体构造、生理功能和心理活动方面综合的相对稳固的特征。

2.正常体质分为：

阴阳平易质、偏阳质、偏阴质；

3.九大概质：

平易质、阴寒体质、阳虚体质、阴虚体质、气郁体质、血瘀体质、痰湿体质、湿热体质、特禀质（过敏质）。

第六章病因

病因四大类：

外感病因（六淫）；内伤病因（七情内伤）；病理产物；其余病因（饮食劳逸）

六淫观点：

“六气、六邪”即风、寒、暑、湿、燥、火（热）外感病邪的统称；是属于外感病的一类致病因素。

六淫共同致病特色：

1、外感病2、季节性3、地区性4、相兼性

性质和致病特色：

1.风邪：

1、风为阳邪，轻扬开泻；易袭阳位；2、风邪善行数变；3、风性主动：

4、风为百病之长；

2.寒邪：

1、寒为阴邪，易伤阳气；2、寒性呆滞；3、寒性收引；

3.暑邪：

1、暑为阳邪，其性酷热；2、暑性升散，扰神伤津耗气；3、暑多侠湿；

4.湿邪：

1、湿为阴邪，易损害阳气，隔绝气机；2、湿性重浊；3、湿性黏滞；4、湿性趋下，易袭阴位；

5.燥邪：

1、燥性干涩，易伤津液；2、燥易伤肺；

6.火邪：

1、火为阳邪，其性趋上。

2、火易扰心神；3、火易伤津耗气；4、火易生风动血；5、火邪易致疮痈；

疠气的致病特色：

1、发病急聚；2、传染性强；3、一气一病，症状相像；

七情观点：

即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动。

七情内伤致病特色：

1、直接影响内脏；第一伤及心神；2、影响脏腑气机；（怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下惊则气乱思则气结）；3、多发为情志病症；4、七情变化影响病情；

饮食得宜包含：

饮食不节、（饮食不洁）与（饮食偏嗜）三个方面。

过劳包含：

（劳力）、（费神）、（房老）三个方面。

病理产物：

1、水湿痰饮；2、淤血；3、结石；可加大病理变化，或惹起新的病变发生；

1.痰饮观点：

人体水液代谢阻碍所形成的病理产物；

2.痰饮致病特色：

1、阻滞气血运转；2、影响水液代谢；3、易于蒙蔽心神；4、致病宽泛，变化多端；

3.瘀血观点：

体内血液停积而形成的；离经之血

4.瘀血形成：

1、血出致瘀；2、气滞致瘀；3、气虚致瘀；4、血寒致瘀；5、血热致瘀；6、久病成瘀；

5.瘀血致病特色：

1、易于阻滞气机；2、影响血脉运转；3、影响新血生成；4、病位固定，病症众多。

6.瘀血病症特色：

1、痛苦；2、肿块；3、出血；4、色紫黯；5、脉象异样；

7.结石形成：

1、饮食不妥；2、情志内伤；3、服药不妥；4、体质差别；5、久病损害；

8.结石致病特色：

多发于肝胆肾膀胱胃等；病程较长阻滞气机，损害脉络；

第七章发病

1）发病原理：

正气不足是疾病发生的内在因素；邪气是发病的重要条件；邪正想搏的输赢，决定发病与不发病；

2）发病因素：

环境因素；体质因素；精神状态；

3）发病种类：

感邪即发、徐发、后发继发合病与并病复发；

第八章病机

基本病机包含：

邪正盛衰阴阳失调气血失态津液代谢失态内生“五邪”一、邪正盛衰与虚实变化：

1、虚实病机：

邪气盛则实，精气夺则虚。

实：

是以邪气盛为矛盾主要方面的病理状态，临床上表现反响比较强烈、有余的证候，称为实证；

虚：

是以正气不足为矛盾主要方面的病理状态，临床上表现一系列虚损、衰败、不足的证候，称为虚证；

2、虚实变化：

虚实错乱（虚中夹实、实中夹虚）、虚实转变、及虚实真假（真切假

虚、真虚假实）。

邪正盛衰与疾病转归：

正胜邪退（疾病好转）；邪胜正衰（疾病恶化）；邪正对持：

病势处于迁延状态；

邪正盛衰是虚实病症的机理，阴阳失调是寒热病症及动静失态病证的病机；二、阴阳失调：

（一）、阴阳偏胜：

属“邪气盛则实“的实性病机；

1、阳偏胜：

“阳胜则热，阳胜则阴病”。

实热证。

温洵、推进、喜悦等作用亢盛；以热、动、燥等特色；

2、阴偏胜：

“阴盛则寒，阴盛则阳病”。

实虚证。

凉润、克制、安静等作用亢盛；以寒、静、湿等特色；

（二）、阴阳偏衰：

属“精气夺则虚”的虚性病机；

1.阳偏衰：

“阳虚则寒，阳虚则阴盛”。

虚寒症；温洵、推进、喜悦等作用减退；代谢迟缓；肾阳虚衰为主；

2.阴偏衰：

“阴虚则热，阴虚则阳亢”。

虚热证；凉润、克制、安静等作用减退；代谢增快；肾阴亏虚为主；

（三）、阴阳互损：

1.阴损及阳：

以阴虚为主的阴阳梁旭病理状态；

2.阳损及阴：

以阳虚为主的阴阳梁旭病理状态；

（四）、阴阳格拒：

1.阴盛格阳：

又称真寒假热证；

2.阳盛格阴：

又称真热假寒证；是指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不可以外达于肢体而将阴气排挤于外的一种病理状态。

（五）、阴阳亡失：

亡阳亡阴

三、气血失态：

气的失态：

1、气虚；2、气机失调：

气滞（闷胀痛特色）；气逆（以实为主）；气陷（主要有上气不足中气下陷）；气闭气脱（休克面无人色汗出不只）

血的失态：

1、血虚（血液生成不足濡养功能减退）2、血运失态：

（血瘀和出血）血瘀：

（血寒易痛苦、局部肿块、地点比较固定唇舌紫暗舌有瘀点脉迟涩）出血：

（血热血行加快，脉扩充多实证多热象动血脉数面红肤色发后舌红心神不安心烦）

气血关系失调：

气滞血瘀，气虚血瘀，气不摄血（气虚出血），气随血脱气血两虚

四、津液代谢失态包含：

津液代谢：

是津液不停生成、输布、和排泄的过程。

与脾肺肾三焦脏腑有关；1、津液不足

2、津液输布排泄阻碍以致病变：

1、湿浊困阻2、痰饮凝集3、水液贮留

津液与气血关系失调：

1、水停气阻；2、气随津脱；3、津枯血燥；4、津亏血瘀；5、血瘀水停；

五、内生“五邪”

内生“五邪”：

是指在疾病的发展过程中，因为脏腑经络及精气血津液的功能失态而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火的病理现象，因为病生于内，故分别称为内风、内寒、内湿、内燥、内火，统称为“内生五邪”。

内风（民风内动）病机：

肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风；内寒（寒从中生）；内湿（湿浊内生）；内燥（津伤化燥）；

内热（火热内生）病机：

阳气过盛化火、邪郁化火、五志过极化火、阴虚火旺；

疾病传变的形式：

一、病位的传移；二、病性的变化；

病位传变包含：

1、表里进出；2、外感病传变；（六经传变、三焦传变、卫气营血）；内伤病传变；

病症转变包含：

1、寒热转变；1、虚实转变；

影响疾病传变因素：

主因正邪两个方面；体质、精神状态、地区因素、天气、生活；

辨症求因：

以疾病的临床表现为依照，经过剖析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药供给依照。

（3分）

第九章防治原则

预防包含：

（未病先防）与（既病防变）两个方面。

治法八法：

汗吐下和温清消补

治病求本：

是治疗疾病的主导思想；

治疗原则：

正治反治、治标治本、扶正祛邪、调整阴阳、调治气血津液、三因制宜等；

正治包含：

寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之；

反治包含：

寒因寒用（真热假寒证）、热因热用（真寒假热证）、塞因塞用（真虚假实）、通因通用（真切假虚）三因制宜内容包含：

.因时制宜就地取材因人制宜

第十单元诊法（四诊）

详目一：

望诊

重点：

１．五色主病的临床意义：

1.青色：

主寒证、痛证、瘀血证、小儿惊风和肝病。

表示经脉瘀阻、气血不通。

2.红赤：

主热证。

是血液充盈于皮肤脉络的表现。

当人体热盛时，血液运转加快，面红赤。

满面通红者真实热证，慢性病中出现两颧嫩红，常有低热、自己感觉

发热则属虚热证。

久病病人，面无人色时红时消，属真寒假热危重证。

3.黄色：

主湿证、虚证。

面色淡黄无光彩是脾胃气虚，气血不足所致。

面色黄如桔皮，眼鹤发黄为湿证。

面色黄而消瘦者，常见于胃病虚热；黄而色淡者属胃病虚寒。

4.白色：

主虚寒证、血虚证。

虚寒证面色白而浮肿。

血虚证面白而消瘦。

这是因为气血不足不可以养荣机体的表现。

面色忽然苍白、出汗量多、四肢冷是阳气虚脱，或失血过多的急症。

面部白斑或白点常有于肠道寄生虫的病人。

5.黑色：

主肾虚证、寒证、痛证、瘀血证、水饮证。

寒证、痛证、瘀血证因为肾阳虚衰，水饮不化，血行不畅，故面呈黑色。

眼眶四周发黑为痰饮证。

２．正常舌象的特色以及舌色变化（淡白舌、红舌、

绛舌、紫舌）、舌形变化（老嫩、胖瘦、齿痕、裂纹、芒

刺）、苔色变化（白、黄、灰、黑）、苔质变化（厚薄、润燥、腐腻、剥落）的临床意义：

正常舌象的特色：

淡红舌薄白苔。

舌质（舌体）柔嫩、活动自如、舌色淡红。

舌色变化的临床意义：

淡白舌：

舌色较淡红舌质浅，红色较少而白色偏多。

一般为气血损失。

红绛舌：

舌色较淡红舌质红。

鲜红色者称为红舌；深红色者称为绛舌。

多为热证。

舌尖红者为心火太盛；舌边红者为肝胆火盛；舌中红者，为胃火太盛。

青紫舌：

全舌呈平均青色或紫色，或舌的局部见青紫色斑块、瘀点为青紫舌。

一是热毒太盛，二是阴寒内盛，气血不畅。

多为热证、寒证、瘀血证。

舌绛紫而深，枯竭少津液，多为热毒太盛。

舌淡紫而润，多为阴寒内盛。

舌色暗紫，舌青紫为血瘀较重；局部舌紫斑、瘀点为血瘀较轻。

舌形变化的临床意义：

老舌：

舌质纹理粗拙、为年迈舌，热盛主实证。

娇贵舌：

纹理仔细，多为气血运转不畅，内有水湿，多为虚证。

胖大舌：

舌体较正常舌大，舌肌废弛，称胖大舌。

胖大舌是因为脾肾阳虚所致，主水肿、痰饮。

肿胀舌：

舌体肿大，舌肌表现胀大状，甚者不可以闭嘴，不可以缩回，称肿胀舌。

多因心脾热盛，或酒毒上攻中毒。

多为实证。

鲜红肿胀，为心脾热盛，舌青紫而肿胀，为酒毒攻心。

瘦薄舌：

舌体较正常舌小而瘦薄者，称瘦薄舌。

常见阴血耗伤、脾虚精亏、舌肌萎缩、舌体瘦薄，主阴虚血亏虚证。

裂纹舌：

舌面有显然的裂缝、可表现人、一、川字等不一样形状。

由精血亏虚所致，主血虚证（天生裂纹舌者除外）。

芒刺舌：

舌体上有红色颗粒崛起像刺，摸时感觉刺手，主邪热太盛，舌边芒刺为肝胆热盛，舌中有芒刺主胃肠热盛。

齿痕舌：

舌体边沿有压迫印迹，为齿痕舌。

舌体肿大，出现齿痕。

主脾阳虚衰，水湿内停。

苔色变化的临床意义：

白苔：

多主表证、寒证。

苔薄白而干，舌尖红者为燥热肺火盛。

厚白苔主痰湿。

黄苔：

多为热证，从黄的程度鉴识热的的轻重。

灰黑苔：

苔色为浅黑色是灰苔，深者为黑苔。

灰黑苔多为里热重证，越黑病情越重。

如苔灰黑而润为阳虚寒、痰湿内阻，苔色灰黑而干为里热证。

苔质变化的临床意义：

薄厚苔：

透过舌苔能见舌体为薄苔。

透过舌苔不见舌体为厚苔。

薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。

润燥苔：

舌苔润湿适量为正常苔，苔干、粗拙为燥苔。

苔的润燥程度表示体内津液的盈亏状况。

若舌红绛而苔润为热盛，舌红而苔燥为湿阻截止阳气。

腐腻苔：

苔质松散，颗粒较大，舌边、舌中厚，刮之如豆腐渣样为腐苔。

苔质精密颗粒细腻。

察看苔的腐腻可知阳气与内湿的程度。

腐苔多为食积胃肠或痰浊。

腻苔因阳气被遏阻，常见于湿浊、或痰饮证。

剥落苔：

舌面本有苔但部分剥落，胃气或胃阴受损。

若舌苔忽然退去，光洁如镜

者为光剥苔，是胃阴胃气俱损的危重现象。

详目二：

闻诊

重点：

１．听声音（喘、哮、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气）的临床意义：

喘：

呼吸困难，短促迫切，甚者不可以平卧。

喘分虚实。

实喘发生急，一般为形体壮实，脉实有力，多属肺有实热，痰饮内停。

虚喘发病迟缓，吸少呼多，一般为形体虚弱者脉虚无力，属肺肾虚损。

哮：

呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声，频频发生。

多因痰饮又外感风寒所致。

久居寒湿地区，或食过多酸咸生冷也可引发哮。

临床上哮与喘常同时出现。

咳嗽：

咳嗽发生与肺脏关系亲密。

咳声重浊：

痰色清白，鼻塞不通，多因外感风寒。

咳有痰声：

痰多易咳出，多为寒咳，因痰湿阻肺，肺失宣降。

咳声如犬吠：

声如犬吠伴有音哑，多为白喉证。

阵发性咳嗽：

咳声不停，甚则咳血。

称为顿咳、百日咳。

呕吐：

胃中饮食品、痰、水液冲出口的一种表现。

呕吐声音轻微，吐势迟缓，吐物以清痰水：

多为虚证、寒证。

呕吐声音弘大，吐物痰粘黄，或酸苦：

多真实证。

呕吐酸腐：

多因暴饮暴食，过食肥甘厚味，食滞胃中所致。

呃逆（打呃）：

声高有力，多为实证、热证。

声弱断续，多为虚证。

久病重证，忽见呃逆，多是胃气衰落之危象。

嗳气：

嗳气酸腐多真实热，见于食滞、消化不良。

嗳声屡次无味者，多属脾胃虚弱或肝胃不睦。

７．嗅气味（病体之气、病室气味）的临床意义：

病体之气：

口气：

正常人说话时不会发出臭气，口臭为消化不良、蛀牙、口腔不洁。

酸臭气