胃科护理学lx27031.docx
《胃科护理学lx27031.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胃科护理学lx27031.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
胃科护理学lx27031
专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理
一、A1
1、急性阑尾炎最重要的体征是
A、右下腹固定压痛
B、腹部反跳痛和腹肌紧张
C、腰大肌试验阳性
D、闭孔内肌试验阳性
E、直肠指检有触痛
2、急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑
A、脓毒血症
B、膈下脓肿
C、盆腔脓肿
D、门静脉炎
E、急性化脓性胆管炎
3、左半结肠癌的主要症状是
A、全身症状
B、腹部包块
C、肠梗阻
D、贫血
E、粪便稀薄
4、结肠癌最早出现的症状是
A、排便习惯及粪便性状改变
B、腹痛
C、腹部包块
D、肠梗阻症状
E、全身中毒症状
5、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是
A、腹胀明显
B、呕吐频繁
C、叩诊呈鼓音
D、少量排便排气
E、腹部包块
6、冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为
A、1000～2000ml
B、2000～3000ml
C、3000～5000ml
D、5000～6000ml
E、6000～8000ml
7、肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在
A、1.5～2kPa
B、2～3.2kPa
C、3～4kPa
D、4～6.6kPa
E、7～8.5kPa
8、小儿肠套叠粪便的特点是
A、脓血便
B、黏液便
C、果酱样血便
D、柏油样便
E、白陶土便
9、肠梗阻保守治疗时最重要的是观察
A、腹胀
B、腹痛
C、恶心、呕吐
D、肠绞窄迹象
E、排便
10、肠梗阻解除的标志是
A、腹痛减轻
B、呕吐减少
C、腹胀消失
D、肛门排气排便
E、无气过水声
11、急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是
A、出血
B、切口感染
C、粪瘘
D、肺部感染
E、粘连性肠梗阻
12、③直肠癌病人粪便呈
A、脓血便
B、鲜血便
C、果酱样便
D、柏油便
E、无血便
13、③结肠癌最早出现的症状是
A、腹痛
B、排便习惯及粪便性状改变
C、腹部血块
D、全身症状
E、肠梗阻
14、③急性阑尾炎术后最常见的并发症是
A、切口感染
B、出血
C、腹腔感染
D、腹腔脓肿
E、粪瘘
15、③最常见的肠梗阻类型是
A、动力性肠梗阻
B、机械性肠梗阻
C、血运性肠梗阻
D、单纯性肠梗阻
E、绞窄性肠梗阻
16、③绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A、胀痛
B、隐痛
C、持续性腹痛
D、阵发性腹痛
E、持续性腹痛，阵发性加剧
二、A2
1、某病人，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，脉率96次/min，血压110/70mmHg，轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进，上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压，输液，抗生素等非手术疗法。
给予的体位是
A、平卧位
B、半卧位
C、去枕平卧位
D、右侧卧位
E、左侧卧位
2、男性，55岁。
直肠癌根治术后，开放结肠造口时病人的体位是
A、仰卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、半卧位
E、坐位
3、女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了
A、门静脉炎
B、胆囊炎
C、胆管炎
D、脓毒血症
E、肝炎
4、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射、呕吐，应考虑为
A、肠扭转
B、肠套叠
C、肠粘连
D、肠肿瘤
E、肠系膜动脉栓塞
5、③一幼儿，2岁。
断乳后突然发生阵发性腹痛，哭闹不安，伴有呕吐和果酱样大便排出，经检查确诊为肠套叠并收入院，此时采取的措施中不包括
A、禁食
B、输液
C、试行空气灌肠
D、手术准备
E、钡灌肠
6、③女性、43岁，急性阑尾炎已1周，经抗菌药物治疗，今日突然高热，黄疽，肝区下方压痛，血白细胞明显增高，病人很可能出现了
A、急性腹膜炎
B、阑尾周围脓肿
C、腹腔脓肿
D、门静脉炎
E、败血症
7、③男性，55岁。
直肠癌根治术后，开放结肠造口时，病人的体位是
A、仰卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、半卧位
E、坐位
8、③女士，18岁。
进饱餐后2小时，感上腹部疼痛，6小时后转移至右下腹，并有一固定压痛点，T38.5℃，P118次／分，R28次／分，WBC13.2×109／L，中性粒细胞0.90，诊断为急性阑尾炎，需行急诊手术，在术前准备中哪项是操作禁忌
A、备皮
B、药物过敏试验
C、禁食、禁饮
D、灌肠
E、保证睡眠和休息
三、A3/A4
1、男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。
/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。
<1>、患者最可能的病理类型为
A、急性单纯性阑尾炎
B、急性化脓性阑尾炎
C、急性穿孔性阑尾炎
D、急性坏疽性阑尾炎
E、阑尾周围脓肿
<2>、患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在
A、盲肠前，接近腹壁
B、盆腔内，接近直肠
C、盲肠后，接近腰大肌
D、盲肠上，接近横结肠
E、盲肠下，接近闭孔内肌
<3>、手术前最主要的护理是
A、补充血容量
B、右下腹皮肤准备
C、肥皂水灌肠通便
D、半卧位，应用抗生素
E、12小时禁食，4小时禁饮
2、李先生，52岁，朋友聚餐后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐，肛门停止排气，去年曾做过阑尾切除术，诊断为绞窄性肠梗阻。
<1>、与上述诊断相符的体征是
A、移动性浊音阳性
B、全腹压痛、肌紧张
C、肠鸣音亢进
D、不对称性腹胀
E、腹式呼吸消失
<2>、经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是
A、腹痛减轻
B、呕吐减少
C、腹胀减轻
D、肛门排便排气
E、肠鸣音减弱
四、B
1、A.A期
B.B期
C.C期
D.C2期
E.D期
<1>、大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在Dukes分期中属于
ABCDE
<2>、大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于
ABCDE
2、③A.急性肠系膜血管栓塞
B.小肠扭转
C.肠套叠
D.结肠肿瘤
E.乙状结肠扭转
<1>、于先生，34岁。
饱食后劳动突感腹部剧烈绞痛，满头大汗，四肢发冷，并伴频繁呕吐，最大可能是
ABCDE
<2>、患儿，阵发性哭吵，伴呕吐和果酱便，腹部扪及一“香肠”样肿块，最大可能是
ABCDE
3、③A.呕吐出现早并严重，腹胀轻
B.腹胀明显而呕吐相对较轻
C.阵发性剧烈腹痛，可见肠型
D.持续性腹痛伴阵发性加重
E.持续性胀痛，肠鸣音减弱
<1>、高位肠梗阻
ABCDE
<2>、低位肠梗阻
ABCDE
<3>、绞窄性肠梗阻
ABCDE
4、③A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.肠套叠
D.蛔虫性肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻
<1>、饱食后剧烈运动易引起
ABCDE
<2>、.驱虫不当易引起
ABCDE
<3>、婴幼儿肠功能紊乱易引起
ABCDE
<4>、最易发生绞窄的是
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】
急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛，早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654777,点击提问】
2、
【正确答案】D
【答案解析】
急性阑尾炎发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654776,点击提问】
3、
【正确答案】C
【答案解析】
结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。
右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。
左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654699,点击提问】
4、
【正确答案】A
【答案解析】
结肠癌病人最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654698,点击提问】
5、
【正确答案】B
【答案解析】
高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654697,点击提问】
6、
【正确答案】C
【答案解析】
冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水冲洗液量为3000～5000ml，若肠液稠厚，刺激性强时，应加快冲洗速度，分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654696,点击提问】
7、
【正确答案】D
【答案解析】
肠瘘病人在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀。
应正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压4～6.6kPa。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654695,点击提问】
8、
【正确答案】C
【答案解析】
肠套叠多见于2岁以内的儿童，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654694,点击提问】
9、
【正确答案】D
【答案解析】
肠梗阻病人非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象，绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。
早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654693,点击提问】
10、
【正确答案】D
【答案解析】
肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排出。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654692,点击提问】
11、
【正确答案】B
【答案解析】
急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654691,点击提问】
12、
【正确答案】A
【答案解析】
直肠癌由于肿块位置较低，癌肿破溃感染后会表现为脓血便。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560611,点击提问】
13、
【正确答案】B
【答案解析】
结肠癌的早期症状为排便习惯和粪便性状的改变，表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560610,点击提问】
14、
【正确答案】A
【答案解析】
急性阑尾炎手术切口为可能污染的手术切口，因此其术后最常见的并发症为切口感染。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560609,点击提问】
15、
【正确答案】B
【答案解析】
机械性肠梗阻是梗阻最常见类型。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560608,点击提问】
16、
【正确答案】E
【答案解析】
绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560607,点击提问】
二、A2
1、
【正确答案】B
【答案解析】
肠梗阻非手术治疗患者采取卧床休息，生命体征稳定者应采取半卧位，伴有休克的病人应取平卧位或中凹位。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100655017,点击提问】
2、
【正确答案】C
【答案解析】
直肠癌术后结肠造口位于左下腹，因此术后开放结肠造口时一般让病人采取左侧卧位，利于分泌物和粪便排出。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654926,点击提问】
3、
【正确答案】A
【答案解析】
急性阑尾炎时，细菌栓子脱落可引起门静脉炎，病人表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654701,点击提问】
4、
【正确答案】A
【答案解析】
病人为年轻男性，有饱餐后剧烈运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人可能出现了急性肠扭转引起的肠梗阻。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654700,点击提问】
5、
【正确答案】D
【答案解析】
肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位。
如复位不成功，或病期已超过48小时，或出现肠坏死、肠穿孔，应及时手术治疗。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560627,点击提问】
6、
【正确答案】D
【答案解析】
急性阑尾炎炎症较重者可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状，如发生门静脉炎时出现寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560626,点击提问】
7、
【正确答案】C
【答案解析】
结肠造口后为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560613,点击提问】
8、
【正确答案】D
【答案解析】
此题考查的是急性阑尾炎非手术治疗及术前护理。
在术前应禁用吗啡或哌替啶，禁服泻药及灌肠。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560612,点击提问】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】B
【答案解析】
该患者有局部的腹膜刺激征，可能为急性化脓性阑尾炎。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100655031,点击提问】
<2>、
【正确答案】E
【答案解析】
此试验为闭孔内肌试验，提示阑尾接近闭孔内肌。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100655032,点击提问】
<3>、
【正确答案】D
【答案解析】
急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位，应用抗生素。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100655033,点击提问】
2、
<1>、
【正确答案】D
【答案解析】
高位肠梗阻腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻为均匀性全腹胀；腹胀不对称为绞窄性肠梗阻的特征。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654974,点击提问】
<2>、
【正确答案】D
【答案解析】
肠梗阻的临床表现是停止肛门排气、排便，治疗后比较标志性的表现就是肛门开始排便排气。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654975,点击提问】
四、B
1、
<1>、
【正确答案】B
【答案解析】
DukesA期是癌局限于肠壁内；DukesB期是癌肿穿透肠壁但无淋巴结转移。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654981,点击提问】
<2>、
【正确答案】D
【答案解析】
DukesC期是有局部淋巴结转移，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；DukesD期是有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100654982,点击提问】
2、
<1>、
【正确答案】B
【答案解析】
该病人有饱食后剧烈运动史，临床表现有腹部绞痛、频繁呕吐，因此应考虑为急性小肠扭转导致的肠梗阻。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560624,点击提问】
<2>、
【正确答案】C
【答案解析】
该患儿有呕吐和血便，同时腹部可触及“香肠”样肿块，因此应考虑为急性回盲肠套叠。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560625,点击提问】
3、
<1>、
【正确答案】A
【答案解析】
高位肠梗阻发生后，堵塞位置以上肠管容积较小，因此呕吐出现较早、较频繁，腹胀相对较轻。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560620,点击提问】
<2>、
【正确答案】B
【答案解析】
低位肠梗阻，堵塞位置以上肠管容积较大，因此呕吐不明显、出现较晚，但腹胀明显。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560621,点击提问】
<3>、
【正确答案】D
【答案解析】
绞窄性肠梗阻出现了肠管血运障碍，因此腹痛呈持续性伴阵发性加重，并可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症状。
一般常见的绞窄性肠梗阻由于肠扭转造成，X线检查可见孤立固定的肠襻。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560622,点击提问】
4、
<1>、
【正确答案】B
【答案解析】
饱食后剧烈运动会引起小肠肠管的扭转，造成急性肠梗阻。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560615,点击提问】
<2>、
【正确答案】D
【答案解析】
驱虫不当会导致肠道蛔虫纠结成团，堵塞肠道，引起蛔虫性肠梗阻。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560616,点击提问】
<3>、
【正确答案】C
【答案解析】
婴幼儿肠管发育不全，肠功能紊乱时会出现回肠末端套人结肠，出现急性肠套叠。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560617,点击提问】
<4>、
【正确答案】B
【答案解析】
肠扭转发生时，肠系膜血管也会随着肠系膜扭转、受压，容易导致血运障碍，出现肠绞窄。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100560618,点击提问】
升级会员 