口腔执业医师综合模拟题178.docx

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口腔执业医师综合模拟题178

[模拟]口腔执业医师综合模拟题178

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题:

关于丹毒,下列哪项是恰当的

A.病变边缘与正常皮肤不清楚

B.是急性网状淋巴管炎

C.是急性管状淋巴管炎

D.多为金黄色葡萄球菌感染

E.常有组织化脓

参考答案:

B

 

第2题:

镜下可见:

牙髓组织出现大小不等的空泡状间隙,其中充满液体。

牙髓细胞减少,成牙本质细胞、血管和神经消失,牙髓整体呈现纤维网状结构。

该病理诊断为

A.成牙本质细胞空泡性变

B.牙髓网状萎缩

C.慢性牙髓炎

D.急性牙髓炎

E.牙髓钙化

参考答案:

B

 

第3题:

一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应

A.积极治疗肺部感染

B.鉴别危象类型,给予针对性治疗

C.保证呼吸道通畅和正常换气

D.停用卡那霉素

E.肌内注射阿托品lmg

参考答案:

C

 

第4题:

患者男性12岁,因跌倒颏部先着地致颏部外伤。

查:

颏部皮下淤血肿胀,前牙开胎,双侧后牙早接触,双侧耳屏前区肿胀压痛。

该患者最可能的诊断是

A.双侧髁状突颈部骨折

B.双侧颞肌痉挛

C.双侧翼外肌痉挛

D.双侧颞颌关节急性前脱位

E.双侧关节盘穿孔破裂

参考答案:

A

 

第5题:

男性,60岁,近2周来口干加重,有明显烧灼感。

检查可见上下颌为全口义齿修复,义齿承托区粘膜发红,其范围与义齿相吻合。

义齿表面涂片镜检可见大量菌丝。

临床治疗应首选哪种方法最有效

A.每日用3%~5%碳酸氢钠液浸泡义齿

B.保持口腔卫生,注意餐具的隔离消毒

C.改换或重衬义齿

D.口含制霉菌素

E.补充铁、维生素B12及叶酸

参考答案:

D

制霉菌素是抗霉药物,应为治疗首选药物;3%~5%碳酸氢钠液亦有辅助治疗作用。

第6题:

某女性患者,35岁,患成人牙周炎,经医生治疗后,左下第一磨牙根分叉处探诊仍出血。

分析疗效不好的可能原因如下,除外

A.与邻牙接触不良

B.关系

C.口腔卫生不良

D.有釉突

E.治疗不彻底

参考答案:

A

根分叉病变与邻牙接触情况关系并不密切。

第7题:

女,28岁,主诉:

下面牙舌侧牙龈长一肿瘤5个月,并慢慢增大。

影响进食。

该患者如果诊断为妊娠瘤,需切除时应注意的是

A.妊娠瘤形成的时间

B.妊娠的时间

C.是否服过抗生素

D.孕妇结婚的年龄

E.要固定患牙

参考答案:

B

妊娠瘤妨碍咀嚼时可考虑切除,尽量选择在妊娠期的4~6个月,以免引起流产或早产。

第8题:

男性,50岁。

下唇灼痛、出现成簇小水疱3d。

口腔检查:

下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡,部分形成痂壳。

患病前1周曾有感冒发热史。

临床可诊断为

A.复发性轻型阿弗他溃疡

B.复发性疱疹性口炎

C.唇疱疹

D.念珠菌唇炎

E.复发性重型阿弗他溃疡

参考答案:

C

 

第9题:

男性,49岁,因患急性广泛前壁心肌梗死收入监护室行溶栓治疗,溶栓治疗中突然抽搐,神志不清,心电监测显示(见下图),抽搐的原因是

A.心脏停搏

B.心电机械分离

C.心室颤动

D.室速

E.Ⅲ度房室传导阻滞

参考答案:

C

此急性广泛前壁心肌梗死病人,在溶栓治疗中突然抽搐,神志不清,心电监测显示形态、振幅各异的不规则波动,频率快,QRS-T波群消失,为心室颤动,所以此病人抽搐的原因是心室颤动。

第10题:

患者男性50岁,因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶+肿物切除术+面神经解剖术,术后一周复诊发现右眼不能闭合,右额纹消失,不能抬眉,余无异常,这是因为术中损伤了

A.面神经颞支及颧支

B.面神经颧支及上颊支

C.面神经总干

D.面神经颊支及下颌缘支

E.面神经颈支

参考答案:

A

面神经颞支支配同侧额肌及眼轮匝肌上部分,面神经颧支主要支配上下睑之眼轮匝肌。

第11题:

患者,女性,37岁,3周来下前牙遇冷热痛。

检查见下侧切牙近中舌面龋深近髓,未探及穿髓孔,冷测一过性敏感。

其处理是

A.定期观察

B.服药治疗

C.充填治疗

D.间接盖髓

E.根管治疗

参考答案:

D

 

第12题:

一无牙颌患者,义齿初戴时发现,前伸时

参考答案:

B

前伸

第13题:

患者,1周前因外伤前牙折断,已经做过根管治疗。

检查:

冠折,断面在龈上,无叩痛,无松动,牙片显示根充完善,无根折,该牙应在根管治疗后多长时间进行桩冠修复

A.1天

B.3天

C.1周

D.2周

E.1个月

参考答案:

C

关于根管治疗后进行桩冠修复的时机,外伤牙由于可能伴有牙周膜损伤,一般在完善根管充填后观察至少一周的时间。

选择题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男性,72岁。

夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。

诊为急性心肌梗死。

第14题:

采集病史时下列最有助于急性心肌梗死诊断的是

A.性别

B.年龄

C.高血压病史

D.胸痛特点

E.诱因

参考答案:

D

 

第15题:

心肌梗死的发病机制正确的是

A.心肌严重急性缺血

B.心肌严重急性缺氧

C.心肌严重而持久的缺血达1h以上

D.心肌严重慢性缺血

E.心肌严重慢性缺氧

参考答案:

C

 

第16题:

若心电图检查示:

ST段V1~3弓背向上抬高,且有宽而深Q波。

定位诊断为

A.急性非Q波心肌梗死

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

参考答案:

E

 

第17题:

如体检发现:

血压100/60mmHg,呼吸38/min,口唇发绀,双肺腋中线后闻大量细小水泡音,心率120/min,律不整,期前收缩5/min,心尖部闻及第4心音奔马律。

最可能的并发症是

A.肺部感染

B.心源性休克

C.急性肺栓塞

D.急性左侧心力衰竭

E.支气管哮喘发作

参考答案:

D

 

女性,20岁。

颌面部跌伤4h。

无昏迷史,脉搏、血压、呼吸均正常。

口腔检查:

上唇有一个2cm长的穿通伤口,

牙龈撕裂,轻摇之有骨块异常活动。

下颌检查未见异常。

后牙咬合关系正常,张口未受限。

第18题:

为明确诊断,还应做的辅助检查是

参考答案:

D

 

第19题:

上唇伤口缝合方法正确的是

A.先缝皮肤再缝黏膜

B.先缝肌层,再缝皮肤,最后缝黏膜

C.先关闭口腔黏膜创口,再缝肌层,缝皮肤

D.因唇部组织不厚,可以黏膜、肌层、皮肤一起缝

E.以上方法均可行

参考答案:

C

 

第20题:

若上颌咬片示:

A.单颌牙弓夹板固定

B.骨钉加自凝塑料外固定

C.克氏针内固定

D.皮质骨螺钉固定

E.切开复位,骨间固定

参考答案:

A

 

第21题:

拆除固定的时间是

A.固定后2周

B.固定后3周

C.固定后4周

D.固定后5周

E.固定后6周

参考答案:

B

 

男,40岁,多年来全口牙反复肿胀,曾做过多次治疗,近5~6天再次加重。

检查全口牙龈肿,充血,触之出血,肿胀明显,

牙周袋超过5mm,压溢脓。

X线检查,全口多数牙槽骨有不同程度吸收,无龋。

全身乏力,饮食量比一般人大,尿量也多。

第22题:

病历采集,需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.药物过敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

参考答案:

D

 

第23题:

下列需要检查的是

A.血象

B.胸透

C.血糖

D.B超检查

E.转氨酶等项肝功能检查

参考答案:

C

 

第24题:

需采取的治疗是

A.牙周治疗

B.牙周局部治疗,同时控制血糖

C.牙周局部治疗加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖

参考答案:

B

 

患者35岁女性,因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。

查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(±),根尖部龈未见异常。

X线片见根尖周透射区圆形,约8mm×6mm边界清晰有白线围绕。

第25题:

该主诉牙的诊断是

A.慢性牙髓炎

B.慢性根尖脓肿

C.慢性根尖囊肿

D.慢性根尖肉芽肿

E.慢性根尖炎急性发作

参考答案:

C

 

第26题:

与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是

A.慢性牙周炎

B.急性根尖脓肿

C.慢性根尖囊肿

D.颌骨发育囊肿

E.慢性根尖肉芽肿

参考答案:

E

 

第27题:

该疾病的治疗方案如下,除外

A.根管治疗

B.龋齿充填

C.洁治上药

D.拔除修复

E.根尖手术

参考答案:

D

 

男,70岁。

冬春季节咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天

第28题:

最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎急性发作

E.硅沉着病

参考答案:

D

老年患者,咳嗽、咳痰症状超过2年以上,应首先考虑慢性支气管炎的诊断,而胸闷、气急应考虑急性加重。

第29题:

如果右下肺语颤减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音减弱,最可能的并发症是

A.气胸

B.肺炎

C.胸腔积液

D.重症哮喘

E.呼吸衰竭

参考答案:

A

COPD可并发气胸,称继发性气胸,气胸可出现语颤减弱、叩鼓音、呼吸音减弱的相应表现。

第30题:

该患者应首选的检查是

A.X线胸片

B.胸部CT

C.纤维支气管镜

D.肺功能

E.诊断性穿刺

参考答案:

A

X线是气胸的主要诊断方法,是慢性支气管炎的主要诊断方法。

患者,男性,46岁,体重60kg。

因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。

查:

脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。

第31题:

最可能的诊断是

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.继发性脱水

E.缺钠性休克

参考答案:

B

 

第32题:

A.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

B.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾30ml,5%碳酸氢钠500ml

C.平衡液2000ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%糖盐水500ml

D.平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%糖盐水500ml,5%碳酸氢钠150ml

E.生理盐水1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

参考答案:

B

 

患者,男性,26岁,舌部溃疡1个月。

患者近2个月来,低热、乏力、盗汗。

检查:

舌部右侧溃疡,较深,约1.0cm×0.5cm,边缘不齐,表面假膜,基底有细小的颗粒状结节,触痛明显。

第33题:

该患者最可能患有的疾病为

A.创伤性溃疡

B.结核性溃疡

C.梅毒

D.癌性溃疡

E.深部真菌感染

参考答案:

B

 

第34题:

为尽早作出诊断,首选的检查方法为

A.血培养

B.胸透或胸片

C.标本动物接种

D.结核菌素试验

E.活检

参考答案:

E

 

第35题:

下列病理变化对该病的诊断最具价值的是

A.形成类上皮结节,中央为干酪样坏死

B.上皮坏死,形成溃疡

C.固有层炎性细胞带状浸润

D.上皮细胞出现非典型增生

E.基底细胞液化变性

参考答案:

A

 

第36题:

口腔病损的最佳治疗为

A.0.1%依沙吖啶含漱

B.溃疡药膜局部贴附

C.2%普鲁卡因加地塞米松局部注射

D.链霉素0.5g局部注射。

隔日1次

E.庆大霉素加氢化可的松雾化吸入

参考答案:

D

结核性溃疡是口腔中常见的结核性继发损害,病变可发生于口腔黏膜任何部位,但常见于舌部,通常溃疡边界清楚,微隆起,呈鼠啮状,并向中央卷曲,形成潜掘性边缘,溃疡底部有脓性渗出物,除去后可见桑葚样肉芽肿。

本例的口腔表现结合全身症状,应考虑结核性溃疡。

口腔结核损害的确诊,主要取决于活体组织病理学检查,镜下主要由小的结核结节构成,并具有密集的炎性细胞浸润,口腔黏膜病变中还有浆细胞存在,结节的中央部位有大量肿胀的组织细胞和朗汉斯巨细胞,肿胀的组织细胞大而圆,类似上皮细胞,有时可见干酪样坏死。

口腔黏膜结核性溃疡可采用链霉素每日0.5g,或异烟肼每日,0.1g局部封闭。

 

第37题:

修复前必要的检查和治疗不包括

参考答案:

C

 

第38题:

A.活动义齿修复

B.双端固定桥

C.单端固定桥

D.复合固定桥

E.固定可摘式义齿

参考答案:

B

 

第39题:

A.铸造桩核

B.预制成螺纹桩

C.简单桩

D.金属背板桩

E.以上都不正确

参考答案:

A

 

第40题:

桥体龈端最佳设计方案是

A.改良鞍基式

B.鞍基式

C.球形

D.锥形

E.悬空式

参考答案:

A

 

第41题:

连接体设计应

A.尽量增加截面积

B.内线角圆钝

C.设计活动连接体

D.截面积小于4mm

E.以上都不正确

参考答案:

B

 

男,60岁。

缺失,

近中舌向倾斜、不松动,左侧下颌隆凸明显,舌侧前部牙槽骨为斜坡型,口底深,余牙正常。

拟采用可摘局部义齿修复

第42题:

为了减小右侧末端基牙所受的扭力,可设计

A.延伸卡环

B.对半卡环

C.圈形卡环

D.RPI卡环

E.三臂卡环

参考答案:

D

 

第43题:

如果采用舌杆做大连接体,连接体与舌侧黏膜的关系是

A.轻轻接触

B.密切接触

C.离开黏膜0.3~0.4mm

D.离开黏膜0.5~1.0mm

E.离开黏膜1.5mm

参考答案:

C

 

第44题:

以下修复设计与措施中错误的是

A.取解剖式印模

B.适当扩大游离端基托伸展范围

C.减小人工牙的颊、舌径

D.减小人工牙的近、远中径或减数

E.设计近中支托

参考答案:

A

游离缺失应该取功能式印模。

47岁男性。

上颌前牙固定修复3年,现出现松动,咬合疼痛。

口腔检查:

缺失,

烤瓷固定桥修复,

为烤瓷全冠固化体,边缘均不密合。

远中和

的近中邻面可探及深龋,

叩诊

,牙龈红肿,无牙周袋。

余牙健康,咬合正常。

第45题:

治疗前最需做的辅助检查是

A.基牙的X线检查

B.基牙的牙髓活力检测

C.基牙的松动度检查

D.基牙的干扰检查

E.以上均需作

参考答案:

A

 

第46题:

若X线片示根尖有阴影,则引起咬合痛的可能原因是

参考答案:

E

 

第47题:

原固定修复体松动原因是

A.原固定修复体破损

B.原固定修复体边缘不密合

C.牙龈炎

D.牙周炎

E.基牙预备不良

参考答案:

B

 

第48题:

拆除不良修复体后应先做

参考答案:

A

 

第49题:

A.烤瓷全冠固定桥修复

B.可摘义齿修复

C.铸造金属固定桥修复

D.全黏膜支持式可摘义齿修复

E.以3/4冠作固位体固定义齿修复

参考答案:

A

 

若对某疾病进行流行病学的研究,选用病例对照调查。

第50题:

那么调查对象应是

A.病例组应选择怀疑患某病的患者,对照应选不患某病的人

B.病例组应是确定患某病的患者,对照选怀疑患某病的人

C.病例组应是确定患某病的患者,对照也是患某病的人

D.病例和对照都未被确定患某病

E.病例应是确定患某病的人,对照应是不患某病的人

参考答案:

E

 

第51题:

研究中应注意混杂因素的影响,混杂因素是指

A.影响研究结果判定的因素

B.影响统计处理的因素

C.与研究的病和所研究的暴露因素都有联系的因子

D.仅与研究的病有联系

E.仅与对照组有联系

参考答案:

C

 

第52题:

在成组病例对照研究中,对OR值的描述哪个是正确的

A.OR>1,说明某因素是危险因素

B.OR<1,说明某因素是危险因素

C.OR=1,说明某因素是危险因素

D.OR=1,说明某因素是保护因素

E.以上均不是

参考答案:

A

 

女性,23岁。

寒战、高热、咳脓痰2天。

查体:

体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:

左肺下叶大片状致密影。

给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。

第53题:

目前其诊断考虑为

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸膜腔积液

参考答案:

C

 

第54题:

进一步诊断最有价值的方法是

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.胸部超声波检查

D.左侧胸膜腔穿刺

E.MRI

参考答案:

D

 

第55题:

在治疗中错误的方法是

A.胸膜腔穿刺

B.全身支持治疗

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔闭式引流

E.胸膜腔开放引流

参考答案:

E

 

一患者

缺失,

面Ⅱ°龋坏,近中舌向倾斜、不松动,余留牙牙石Ⅱ°,左侧下颌隆凸明显、倒凹大,上颌牙完全正常。

第56题:

患者需要做的修复前准备是

参考答案:

E

 

第57题:

根据:

Kennedy分类法,此患者属

A.第一类

B.第一类第一亚类

C.第一类第二亚类

D.第二类

E.第二类第一亚类

参考答案:

E

 

第58题:

设计可摘局部义齿时,基牙应选

参考答案:

D

 

男性2岁,左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。

第59题:

所采用的麻醉方法最合适的是__________

A.局麻

B.针刺麻醉

C.氯胺酮分离麻醉

D.静脉麻醉

E.气管内插管全麻

参考答案:

E

腭裂修补术需在口咽部完成,尤其是儿童更应在全麻下进行。

为避免血液反流引起误吸窒息,故应采用气管内插管全麻。

第60题:

腭裂术中凿断翼钩的目的是__________

A.松弛腭帆张肌的张力

B.松弛腭帆提肌的张力

C.松弛咽上缩肌的张力

D.松弛腭舌肌的张力

E.松弛腭咽肌的张力

参考答案:

A

腭帆张肌是造成腭裂张力最主要的肌肉,故为解除张力开凿断翼钩。

第61题:

腭裂术后如果出现瘘口,最常见的部位在__________

A.悬雍垂根部

B.硬腭前部

C.牙槽嵴部

D.硬、软腭交界处

E.软腭中部

参考答案:

D

硬、软腭交界处张力较大,舌咽动作使软腭不断活动,且该处组织较薄,故在腭裂术后易出现痿口。

第62题:

术后出现腭瘘的原因,最常见的是__________

A.手术时间延长

B.粘骨膜瓣松弛不够,缝合时张力过大

C.手术未给大剂量抗生素

D.病儿年龄过小

E.术后拆线时间过晚

参考答案:

B

腭裂因原有组织缺损,故手术如粘骨膜瓣松弛不够,缝合时张力过大将影响愈合出现腭瘘。

女,62岁,戴全口义齿一周,休息状态时义齿固位好,但说话和大张口时义齿容易脱落

第63题:

针对患者主诉,导致义齿脱落的最可能的原因是

参考答案:

E

 

第64题:

正确的处理方法是

参考答案:

E

非功能状态下固位力可,则不可能是基托不密合、边缘封闭不好。

说话和大张口脱落可能由于基托边缘缓冲不够,功能状态下会由于黏膜的运动脱位,人工牙位置排列不当、磨光面外形不良会影响组织的运动。

女,25岁,右下磨牙进食时不适数日。

检查:

 

面龋洞,达牙本质层,未露髓,探痛,叩痛(-),无松动,冷试验一过性敏感。

第65题:

该牙的诊断应为

A.中龋

B.牙髓充血

C.浆液性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙本质过敏

参考答案:

B

 

第66题:

治疗的方法为

A.磨除法

B.再矿化法

C.药物治疗

D.磷酸锌粘固粉充填

E.氧化锌丁香油粘固粉安抚

参考答案:

E

 

一患者,

缺失3个月,

残冠,已作根管充填。

第67题:

如果

A.获得共同就位道

B.基牙支持

C.恢复咬合关系

D.桥体设计

E.固定桥的强度

参考答案:

A

 

第68题:

如果

A.铸造金属全冠

B.金属烤瓷全冠

C.嵌体

D.高嵌体

E.保留远中邻面的改良3/4冠

参考答案:

E

 

第69题:

如果

参考答案:

E

 

患者,女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。

262残根Ⅰ度松动需要拔除。

第70题:

该患者拔牙,在有菌血症发生时,有导致以下哪种严重并发症的风险

A.口腔上颌窦瘘

B.颊间隙感染

C.干槽症

D.颏下间隙感染

E.亚急性细菌性心内膜炎

参考答案:

E

 

第71题:

引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.混合细菌

D.变形链球菌

E.甲型溶血性链球菌

参考答案:

E

 

第72题:

此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感

A.甲硝唑

B.青霉素

C.链霉素

D.庆大霉素

E.氯霉素

参考答案:

B

 

第73题:

对于该患者最佳的治疗方案是

A.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

C.分次拔除患牙,术前、术后预防性使用抗生素

D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

E.一次拔除全部患牙,术前、术后预防性使用抗生素

参考答案:

E

 

男性,63岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。

既往无类似病史。

发病后5小时,体检发现神志清楚,血压120/80mmHg,失语,右侧中枢性面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。

第74题:

病变的部位可能是

A.左侧大脑前动脉

B.右侧大脑前动脉

C.左侧大脑中动脉

D.右侧大脑中动脉

E.椎一基底动脉

参考答案:

C

 

第75题:

病变的性质是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

参考答案:

D

 

第76题:

应选择治疗的方法是

A.调整血压

B.溶栓治疗

C.应有止血剂

D.手术治疗

E.脑保护剂

参考答案:

B

该老年男性病人发生右侧中枢性面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力减退,右半身感觉障碍,提示病变于左侧基底节区,为左侧大脑中动脉供血区域;病人晨起床时发现右侧肢体不能活动,神志清楚,颅脑CT未见异常,故可排除脑出血,病人无心房颤动等栓子来源,所以病变性质考虑是脑血栓形成;治疗应选择溶栓治疗,此疗法一般适用于75岁以下的发病6小时内的进展性无意识障碍病人,CT排除颅内出血,溶栓可迅速恢复血流灌注,该病人符合此适应证,所以首选溶栓治疗。

女性,36岁,因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。

起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。

临床检查可见下唇内侧粘膜有直径5mm水疱,探针无法探入疱损周围粘膜下,涂片未见Tzanck细胞。

患者不曾用过任何抗免疫治疗。

第77题:

该患者的诊断很可能是

A.疱型扁平苔藓

B.天疱疮

C.粘液囊肿

D.多形红斑

E.类天疱疮

参考答案:

E

探针无法探入疱损周围粘膜下,涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的特点。

第78题:

本病病损的好发部位是

A.颊粘膜

B.舌粘膜

C.牙龈

D.唇粘膜

E.口底粘膜

参考答案:

C

类天疱疮的好发部位是牙龈。

第79题:

本病组织病理学的特点是

A.基底细胞液化变性

B.上皮下疱形成

C.有致密淋巴细胞浸润带

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