口腔执业医师综合模拟题178.docx

1、口腔执业医师综合模拟题178 模拟 口腔执业医师综合模拟题178A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：关于丹毒，下列哪项是恰当的A.病变边缘与正常皮肤不清楚B.是急性网状淋巴管炎C.是急性管状淋巴管炎D.多为金黄色葡萄球菌感染E.常有组织化脓参考答案：B 第2题：镜下可见：牙髓组织出现大小不等的空泡状间隙，其中充满液体。牙髓细胞减少，成牙本质细胞、血管和神经消失，牙髓整体呈现纤维网状结构。该病理诊断为A.成牙本质细胞空泡性变B.牙髓网状萎缩C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.牙髓钙化参考答案：B 第3题：一重症肌无力病人

2、因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应A.积极治疗肺部感染B.鉴别危象类型，给予针对性治疗C.保证呼吸道通畅和正常换气D.停用卡那霉素E.肌内注射阿托品lmg参考答案：C 第4题：患者男性12岁，因跌倒颏部先着地致颏部外伤。查：颏部皮下淤血肿胀，前牙开胎，双侧后牙早接触，双侧耳屏前区肿胀压痛。该患者最可能的诊断是A.双侧髁状突颈部骨折B.双侧颞肌痉挛C.双侧翼外肌痉挛D.双侧颞颌关节急性前脱位E.双侧关节盘穿孔破裂参考答案：A 第5题：男性，60岁，近2周来口干加重，有明显烧灼感。检查可见上下颌为全口义齿修复，义齿承托区粘膜发红，其范围与义齿相吻合。义齿表面涂片镜检可见大量菌丝

3、。临床治疗应首选哪种方法最有效A.每日用3%5%碳酸氢钠液浸泡义齿B.保持口腔卫生，注意餐具的隔离消毒C.改换或重衬义齿D.口含制霉菌素E.补充铁、维生素B12及叶酸参考答案：D 制霉菌素是抗霉药物，应为治疗首选药物；3%5%碳酸氢钠液亦有辅助治疗作用。第6题：某女性患者，35岁，患成人牙周炎，经医生治疗后，左下第一磨牙根分叉处探诊仍出血。分析疗效不好的可能原因如下，除外A.与邻牙接触不良B.关系C.口腔卫生不良D.有釉突E.治疗不彻底参考答案：A 根分叉病变与邻牙接触情况关系并不密切。第7题：女，28岁，主诉：下面牙舌侧牙龈长一肿瘤5个月，并慢慢增大。影响进食。该患者如果诊断为妊娠瘤，需切除

4、时应注意的是A.妊娠瘤形成的时间B.妊娠的时间C.是否服过抗生素D.孕妇结婚的年龄E.要固定患牙参考答案：B 妊娠瘤妨碍咀嚼时可考虑切除，尽量选择在妊娠期的46个月，以免引起流产或早产。第8题：男性，50岁。下唇灼痛、出现成簇小水疱 3d。口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患病前1周曾有感冒发热史。临床可诊断为A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹性口炎C.唇疱疹D.念珠菌唇炎E.复发性重型阿弗他溃疡参考答案：C 第9题：男性，49岁，因患急性广泛前壁心肌梗死收入监护室行溶栓治疗，溶栓治疗中突然抽搐，神志不清，心电监测显示 (见下图)，抽搐的原因是A.心脏停搏B.心电

5、机械分离C.心室颤动D.室速E.度房室传导阻滞参考答案：C 此急性广泛前壁心肌梗死病人，在溶栓治疗中突然抽搐，神志不清，心电监测显示形态、振幅各异的不规则波动，频率快，QRS-T波群消失，为心室颤动，所以此病人抽搐的原因是心室颤动。第10题：患者男性50岁，因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶+肿物切除术+面神经解剖术，术后一周复诊发现右眼不能闭合，右额纹消失，不能抬眉，余无异常，这是因为术中损伤了A.面神经颞支及颧支B.面神经颧支及上颊支C.面神经总干D.面神经颊支及下颌缘支E.面神经颈支参考答案：A 面神经颞支支配同侧额肌及眼轮匝肌上部分，面神经颧支主要支配上下睑之眼轮匝肌。第11题：患者，女性，3

6、7岁，3周来下前牙遇冷热痛。检查见下侧切牙近中舌面龋深近髓，未探及穿髓孔，冷测一过性敏感。其处理是A.定期观察B.服药治疗C.充填治疗D.间接盖髓E.根管治疗参考答案：D 第12题：一无牙颌患者，义齿初戴时发现，前伸时参考答案：B 前伸第13题：患者，1周前因外伤前牙折断，已经做过根管治疗。检查：冠折，断面在龈上，无叩痛，无松动，牙片显示根充完善，无根折，该牙应在根管治疗后多长时间进行桩冠修复A.1天B.3天C.1周D.2周E.1个月参考答案：C 关于根管治疗后进行桩冠修复的时机，外伤牙由于可能伴有牙周膜损伤，一般在完善根管充填后观察至少一周的时间。选择题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干

7、道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。诊为急性心肌梗死。第14题：采集病史时下列最有助于急性心肌梗死诊断的是A.性别B.年龄C.高血压病史D.胸痛特点E.诱因参考答案：D 第15题：心肌梗死的发病机制正确的是A.心肌严重急性缺血B.心肌严重急性缺氧C.心肌严重而持久的缺血达1h以上D.心肌严重慢性缺血E.心肌严重慢性缺氧参考答案：C 第16题：若心电图检查示：ST段V13弓背向上抬高，且有宽而深Q波。定位诊断为A.急性非Q波心肌梗死B.急性心内膜

8、下心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死参考答案：E 第17题：如体检发现：血压100/60mmHg，呼吸 38/min，口唇发绀，双肺腋中线后闻大量细小水泡音，心率120/min，律不整，期前收缩5/min，心尖部闻及第4心音奔马律。最可能的并发症是A.肺部感染B.心源性休克C.急性肺栓塞D.急性左侧心力衰竭E.支气管哮喘发作参考答案：D 女性，20岁。颌面部跌伤4h。无昏迷史，脉搏、血压、呼吸均正常。口腔检查：上唇有一个2cm长的穿通伤口，牙龈撕裂，轻摇之有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常，张口未受限。第18题：为明确诊断，还应做的辅助检

9、查是参考答案：D 第19题：上唇伤口缝合方法正确的是A.先缝皮肤再缝黏膜B.先缝肌层，再缝皮肤，最后缝黏膜C.先关闭口腔黏膜创口，再缝肌层，缝皮肤D.因唇部组织不厚，可以黏膜、肌层、皮肤一起缝E.以上方法均可行参考答案：C 第20题：若上颌咬片示：A.单颌牙弓夹板固定B.骨钉加自凝塑料外固定C.克氏针内固定D.皮质骨螺钉固定E.切开复位，骨间固定参考答案：A 第21题：拆除固定的时间是A.固定后2周B.固定后3周C.固定后4周D.固定后5周E.固定后6周参考答案：B 男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近56天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，牙周袋超过5mm，

10、压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。第22题：病历采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病参考答案：D 第23题：下列需要检查的是A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查参考答案：C 第24题：需采取的治疗是A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖参考答案：B 患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛()，根尖部龈未见异常。X线片见根尖周

11、透射区圆形，约8mm6mm边界清晰有白线围绕。第25题：该主诉牙的诊断是A.慢性牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作参考答案：C 第26题：与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢性根尖肉芽肿参考答案：E 第27题：该疾病的治疗方案如下，除外A.根管治疗B.龋齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术参考答案：D 男，70岁。冬春季节咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天第28题：最可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎急性发作E.硅沉着病参考答案：D

12、 老年患者，咳嗽、咳痰症状超过2年以上，应首先考虑慢性支气管炎的诊断，而胸闷、气急应考虑急性加重。第29题：如果右下肺语颤减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音减弱，最可能的并发症是A.气胸B.肺炎C.胸腔积液D.重症哮喘E.呼吸衰竭参考答案：A COPD可并发气胸，称继发性气胸，气胸可出现语颤减弱、叩鼓音、呼吸音减弱的相应表现。第30题：该患者应首选的检查是A.X线胸片B.胸部CTC.纤维支气管镜D.肺功能E.诊断性穿刺参考答案：A X线是气胸的主要诊断方法，是慢性支气管炎的主要诊断方法。患者，男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/

13、60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。第31题：最可能的诊断是A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.缺钠性休克参考答案：B 第32题：A.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150mlB.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾30ml，5%碳酸氢钠500mlC.平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%糖盐水500mlD.平衡液1000ml，5%葡萄糖 3000ml，5%糖盐水500ml，5%碳酸氢钠150mlE.生理盐水1500ml，5%葡萄糖

14、2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml参考答案：B 患者，男性，26岁，舌部溃疡1个月。患者近2个月来，低热、乏力、盗汗。检查：舌部右侧溃疡，较深，约1.0cm0.5cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。第33题：该患者最可能患有的疾病为A.创伤性溃疡B.结核性溃疡C.梅毒D.癌性溃疡E.深部真菌感染参考答案：B 第34题：为尽早作出诊断，首选的检查方法为A.血培养B.胸透或胸片C.标本动物接种D.结核菌素试验E.活检参考答案：E 第35题：下列病理变化对该病的诊断最具价值的是A.形成类上皮结节，中央为干酪样坏死B.上皮坏死，形成溃疡C.固有层炎性细胞

15、带状浸润D.上皮细胞出现非典型增生E.基底细胞液化变性参考答案：A 第36题：口腔病损的最佳治疗为A.0.1%依沙吖啶含漱B.溃疡药膜局部贴附C.2%普鲁卡因加地塞米松局部注射D.链霉素0.5g局部注射。隔日1次E.庆大霉素加氢化可的松雾化吸入参考答案：D 结核性溃疡是口腔中常见的结核性继发损害，病变可发生于口腔黏膜任何部位，但常见于舌部，通常溃疡边界清楚，微隆起，呈鼠啮状，并向中央卷曲，形成潜掘性边缘，溃疡底部有脓性渗出物，除去后可见桑葚样肉芽肿。本例的口腔表现结合全身症状，应考虑结核性溃疡。口腔结核损害的确诊，主要取决于活体组织病理学检查，镜下主要由小的结核结节构成，并具有密集的炎性细胞浸

16、润，口腔黏膜病变中还有浆细胞存在，结节的中央部位有大量肿胀的组织细胞和朗汉斯巨细胞，肿胀的组织细胞大而圆，类似上皮细胞，有时可见干酪样坏死。口腔黏膜结核性溃疡可采用链霉素每日0.5g，或异烟肼每日，0.1g局部封闭。第37题：修复前必要的检查和治疗不包括参考答案：C 第38题：A.活动义齿修复B.双端固定桥C.单端固定桥D.复合固定桥E.固定可摘式义齿参考答案：B 第39题：A.铸造桩核B.预制成螺纹桩C.简单桩D.金属背板桩E.以上都不正确参考答案：A 第40题：桥体龈端最佳设计方案是A.改良鞍基式B.鞍基式C.球形D.锥形E.悬空式参考答案：A 第41题：连接体设计应A.尽量增加截面积B.

17、内线角圆钝C.设计活动连接体D.截面积小于4mmE.以上都不正确参考答案：B 男，60岁。缺失，近中舌向倾斜、不松动，左侧下颌隆凸明显，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，余牙正常。拟采用可摘局部义齿修复第42题：为了减小右侧末端基牙所受的扭力，可设计A.延伸卡环B.对半卡环C.圈形卡环D.RPI卡环E.三臂卡环参考答案：D 第43题：如果采用舌杆做大连接体，连接体与舌侧黏膜的关系是A.轻轻接触B.密切接触C.离开黏膜0.30.4mmD.离开黏膜0.51.0mmE.离开黏膜1.5mm参考答案：C 第44题：以下修复设计与措施中错误的是A.取解剖式印模B.适当扩大游离端基托伸展范围C.减小人工牙的颊

18、、舌径D.减小人工牙的近、远中径或减数E.设计近中支托参考答案：A 游离缺失应该取功能式印模。47岁男性。上颌前牙固定修复3年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：缺失，烤瓷固定桥修复，为烤瓷全冠固化体，边缘均不密合。远中和的近中邻面可探及深龋，叩诊，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。第45题：治疗前最需做的辅助检查是A.基牙的X线检查B.基牙的牙髓活力检测C.基牙的松动度检查D.基牙的干扰检查E.以上均需作参考答案：A 第46题：若X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是参考答案：E 第47题：原固定修复体松动原因是A.原固定修复体破损B.原固定修复体边缘不密合C.牙龈炎D.牙周炎E.

19、基牙预备不良参考答案：B 第48题：拆除不良修复体后应先做参考答案：A 第49题：若A.烤瓷全冠固定桥修复B.可摘义齿修复C.铸造金属固定桥修复D.全黏膜支持式可摘义齿修复E.以3/4冠作固位体固定义齿修复参考答案：A 若对某疾病进行流行病学的研究，选用病例对照调查。第50题：那么调查对象应是A.病例组应选择怀疑患某病的患者，对照应选不患某病的人B.病例组应是确定患某病的患者，对照选怀疑患某病的人C.病例组应是确定患某病的患者，对照也是患某病的人D.病例和对照都未被确定患某病E.病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人参考答案：E 第51题：研究中应注意混杂因素的影响，混杂因素是指A.影响

20、研究结果判定的因素B.影响统计处理的因素C.与研究的病和所研究的暴露因素都有联系的因子D.仅与研究的病有联系E.仅与对照组有联系参考答案：C 第52题：在成组病例对照研究中，对OR值的描述哪个是正确的A.OR1，说明某因素是危险因素B.OR1，说明某因素是危险因素C.OR1，说明某因素是危险因素D.OR1，说明某因素是保护因素E.以上均不是参考答案：A 女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2，左肺闻及湿啰音， X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。第53题：目前其诊断考虑为A.重症肺炎B.肺炎合并肺

21、脓肿C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸膜腔积液参考答案：C 第54题：进一步诊断最有价值的方法是A.胸部CTB.结核菌素试验C.胸部超声波检查D.左侧胸膜腔穿刺E.MRI参考答案：D 第55题：在治疗中错误的方法是A.胸膜腔穿刺B.全身支持治疗C.应用广谱抗生素D.胸膜腔闭式引流E.胸膜腔开放引流参考答案：E 一患者缺失，面龋坏，近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，上颌牙完全正常。第56题：患者需要做的修复前准备是参考答案：E 第57题：根据：Kennedy分类法，此患者属A.第一类B.第一类第一亚类C.第一类第二亚类D.第二类E.第二类

22、第一亚类参考答案：E 第58题：设计可摘局部义齿时，基牙应选参考答案：D 男性2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。第59题：所采用的麻醉方法最合适的是 _A.局麻B.针刺麻醉C.氯胺酮分离麻醉D.静脉麻醉E.气管内插管全麻参考答案：E 腭裂修补术需在口咽部完成，尤其是儿童更应在全麻下进行。为避免血液反流引起误吸窒息，故应采用气管内插管全麻。第60题：腭裂术中凿断翼钩的目的是_A.松弛腭帆张肌的张力B.松弛腭帆提肌的张力C.松弛咽上缩肌的张力D.松弛腭舌肌的张力E.松弛腭咽肌的张力参考答案：A 腭帆张肌是造成腭裂张力最主要的肌肉，故为解除张力开凿断翼钩。第61题：腭裂术后如果出现瘘口，最常见的部

23、位在 _A.悬雍垂根部B.硬腭前部C.牙槽嵴部D.硬、软腭交界处E.软腭中部参考答案：D 硬、软腭交界处张力较大，舌咽动作使软腭不断活动，且该处组织较薄，故在腭裂术后易出现痿口。第62题：术后出现腭瘘的原因，最常见的是_A.手术时间延长B.粘骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大C.手术未给大剂量抗生素D.病儿年龄过小E.术后拆线时间过晚参考答案：B 腭裂因原有组织缺损，故手术如粘骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大将影响愈合出现腭瘘。女，62岁，戴全口义齿一周，休息状态时义齿固位好，但说话和大张口时义齿容易脱落第63题：针对患者主诉，导致义齿脱落的最可能的原因是参考答案：E 第64题：正确的处理方法是参考

24、答案：E 非功能状态下固位力可，则不可能是基托不密合、边缘封闭不好。说话和大张口脱落可能由于基托边缘缓冲不够，功能状态下会由于黏膜的运动脱位，人工牙位置排列不当、磨光面外形不良会影响组织的运动。女，25岁，右下磨牙进食时不适数日。检查：面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛，叩痛(-)，无松动，冷试验一过性敏感。第65题：该牙的诊断应为A.中龋B.牙髓充血C.浆液性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本质过敏参考答案：B 第66题：治疗的方法为A.磨除法B.再矿化法C.药物治疗D.磷酸锌粘固粉充填E.氧化锌丁香油粘固粉安抚参考答案：E 一患者，缺失3个月，残冠，已作根管充填。第67题：如果A.获得共同就位道B

25、.基牙支持C.恢复咬合关系D.桥体设计E.固定桥的强度参考答案：A 第68题：如果A.铸造金属全冠B.金属烤瓷全冠C.嵌体D.高嵌体E.保留远中邻面的改良3/4冠参考答案：E 第69题：如果参考答案：E 患者，女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能级。262残根度松动需要拔除。第70题：该患者拔牙，在有菌血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险A.口腔上颌窦瘘B.颊间隙感染C.干槽症D.颏下间隙感染E.亚急性细菌性心内膜炎参考答案：E 第71题：引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.混合细菌D.变形链球菌E.甲型溶血性

26、链球菌参考答案：E 第72题：此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感A.甲硝唑B.青霉素C.链霉素D.庆大霉素E.氯霉素参考答案：B 第73题：对于该患者最佳的治疗方案是A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素C.分次拔除患牙，术前、术后预防性使用抗生素D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素E.一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素参考答案：E 男性，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压 120/80mmHg，失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见

27、异常。第74题：病变的部位可能是A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.椎一基底动脉参考答案：C 第75题：病变的性质是A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血参考答案：D 第76题：应选择治疗的方法是A.调整血压B.溶栓治疗C.应有止血剂D.手术治疗E.脑保护剂参考答案：B 该老年男性病人发生右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基底节区，为左侧大脑中动脉供血区域；病人晨起床时发现右侧肢体不能活动，神志清楚，颅脑CT未见异常，故可排除脑出血，病人无心房颤动等栓子来源，所以病变性质考虑是脑血栓形成；治

28、疗应选择溶栓治疗，此疗法一般适用于75岁以下的发病 6小时内的进展性无意识障碍病人，CT排除颅内出血，溶栓可迅速恢复血流灌注，该病人符合此适应证，所以首选溶栓治疗。女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直径 5mm水疱，探针无法探入疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。第77题：该患者的诊断很可能是A.疱型扁平苔藓B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮参考答案：E 探针无法探入疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的特点。第78题：本病病损的好发部位是A.颊粘膜B.舌粘膜C.牙龈D.唇粘膜E.口底粘膜参考答案：C 类天疱疮的好发部位是牙龈。第79题：本病组织病理学的特点是A.基底细胞液化变性B.上皮下疱形成C.有致密淋巴细胞浸润带