冠状动脉粥样硬化性心脏病模拟题.docx
《冠状动脉粥样硬化性心脏病模拟题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《冠状动脉粥样硬化性心脏病模拟题.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
冠状动脉粥样硬化性心脏病模拟题
[模拟]冠状动脉粥样硬化性心脏病
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从
中选择一个最佳答案。
第1题:
梗死后心绞痛是指
A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛
C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛
E.心肌梗死半年后又发生的心绞痛
参考答案:
A
答案解析:
第2题:
劳力性心绞痛,疼痛发生于
A.劳力时或情绪激动当时
B.与人争吵后
C.夜间睡眠时
D.追赶公共汽车后
E.安静休息时
参考答案:
A
答案解析:
第3题:
下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断
A.超声心动图
B.心电图
C.放射性核素扫描
D.心向量图
E.血清心肌酶
参考答案:
B
答案解析:
第4题:
治疗变异型心绞痛疗效最好的是
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.硝酸酯类
D.α受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案:
B
答案解析:
第5题:
哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点
A.胸痛位于胸骨体上段或中段之后
B.胸痛常为压迫、发闷或紧缩性
C.胸痛持续数日
D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指
E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓解
参考答案:
C
答案解析:
第6题:
治疗不稳定心绞痛的药物是
A.开搏通
B.地高辛
C.肝素
D.双氢克尿塞
E.硝普钠
参考答案:
C
答案解析:
第7题:
对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的
A.硝酸盐
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.抗凝剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案:
E
答案解析:
第8题:
减慢心率从而降低心肌耗氧量,缓解心绞痛的药物是
A.硝酸异山梨醇酯(消心痛)
B.硝苯地平(心痛定)
C.胺碘酮
D.美托洛尔
E.硝酸甘油
参考答案:
D
答案解析:
第9题:
溶栓疗法最有效的药物是
A.阿司匹林
B.肝素
C.抵克力得
D.尿激酶
E.潘生丁(双嘧达莫)
参考答案:
D
答案解析:
第10题:
急性心肌梗死发病早期(6小时内),积极限制梗死面积最有效的措施是
A.抗凝治疗
B.抗血小板治疗
C.溶栓疗法
D.绝对卧床
E.静脉应用硝酸甘油
参考答案:
C
答案解析:
第11题:
下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了
A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗塞后心绞痛
D.变异型心绞痛
E.稳定劳力性心绞痛
参考答案:
A
答案解析:
第12题:
急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面,除了
A.卧床休息
B.吸氧
C.监测心电、血压、心功能
D.护理
E.功能锻炼
参考答案:
E
答案解析:
第13题:
心绞痛发作时最有效、作用最快,使用最简便的药物是
A.阿司匹林
B.阿替洛尔(氯酰心安)
C.硝苯地平(心痛定)
D.硝酸甘油舌下含化
E.速效救心丸
参考答案:
D
答案解析:
第14题:
诊断急性心肌梗死时,以下哪一种酶特异性最高
A.AST
B.CPK
C.LDH
D.CPK-MB
E.a-HBDH
参考答案:
D
答案解析:
第15题:
变异型心绞痛发作时,心电图的改变为
A.有关导联ST段降低
B.有关导联ST段抬高
C.有关导联原来倒置的T波变直立
D.有关导联T波倒置
E.有关导联T波低平参考答案:
B
答案解析:
第16题:
下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变
A.V1~3导联宽而深的Q波形成
B.V7~9导联宽而深的Q波形成
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成
D.V3R~-6R导联宽而深的Q波形成
E.I、aVL导联宽而深的Q波形成
参考答案:
C
答案解析:
第17题:
根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同,将冠心病分为
A.心绞痛型\心肌梗死型
B.心绞痛型、心脏增大型
C.心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型
D.心绞痛型、无症状型;心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型
E.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型
参考答案:
E
答案解析:
第18题:
以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括
A.高血压
B.高胆固醇
C.糖尿病
D.肥胖
E.甲亢
参考答案:
E
答案解析:
第19题:
心绞痛的发病机制正确的是
A.心肌持久的缺血产生心绞痛
B.心肌持久的缺氧产生心绞痛
C.心肌急剧缺血超过1小时产生心绞痛
D.心肌急剧缺血超过2小时产生心绞痛
E.心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛参考答案:
E答案解析:
第20题:
心绞痛发作时心电图最常见的改变是
A.P波高尖
B.异常Q波
C.ST段水平压低0.1mV以上
D.完全性右束支传导阻滞
E.P-R间期延长
参考答案:
C
答案解析:
第21题:
不稳定心绞痛的治疗原则中,哪一项不包括在内
A.住院卧床休息
B.静脉滴注硝酸甘油
C.口服β受体阻滞剂
D.口服洋地黄制剂
E.抗凝、抗血小板制剂
参考答案:
D
答案解析:
第22题:
哪项不是急性心肌梗死并发症
A.乳头肌功能失调或断裂
B.心脏破裂
C.心室膨胀瘤
D.梗死后心绞痛
E.心肌梗死后综合征
参考答案:
D
答案解析:
第23题:
下述是急性心肌梗死的全身症状,除了
A.发热
B.心动过速
C.白细胞增高
D.血沉增快
E.镜下血尿
参考答案:
E
答案解析:
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第24题:
女性,61岁,由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗,首选治疗心力衰竭的药物应是
A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
参考答案:
B
答案解析:
第25题:
男性,50岁,突然胸痛2小时不缓解,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,无特殊病史。
首选的关键性治疗措施应该是
A.静点硝酸甘油
B.皮下注射肝素
C.溶栓治疗
D.肌注吗啡
E.吸氧
参考答案:
C
答案解析:
第26题:
男性,73岁,因患急性前壁心肌梗死住院,治疗中突然发生抽搐、意识丧失,心电示波显示心脏停搏。
首选的药物是
A.利多卡因
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
参考答案:
D
答案解析:
第27题:
男性,52岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。
首选检查是
A.腹部B超
B.胸部X线
C.化验血常规
D.心电图
E.尿淀粉酶检查
参考答案:
D
答案解析:
第28题:
女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。
体检发现,血压100/60mmH,g呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4,最可能的诊断是
A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性广泛前壁心梗合并心律失常
C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性广泛前壁心梗合并肺梗死
参考答案:
C
答案解析:
第29题:
女性,67岁。
因急性下壁、右心室梗死急诊入院,心电图监测示Ⅲ度房室传导阻滞,心室率34次/分,血压80/50mmH。
g处理的最佳方案是
A.地塞米松
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.植入临时人工心脏起搏器
E.阿托品
参考答案:
D
答案解析:
第30题:
男性,55岁,因急性下壁心肌梗死入院。
体检:
血压80/50mmH,g心率32次/分,律齐,最可能的心律矢常是
A.心房纤颤
B.房性期前收缩
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.室上性心动过速
参考答案:
D
答案解析:
第31题:
男性,45岁,既往有劳力性心绞痛病史,1小时前突然胸骨后压榨性疼痛,性质和部位与既往心绞痛发作相似,但疼痛持续1小时未缓解来诊。
临床上首先考虑的是
A.主动脉夹层分离
B.心绞痛
C.急性肺栓塞
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
参考答案:
E
答案解析:
A3型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性,51岁。
3个月来在休息或劳累后心前区憋闷感,含硝酸甘油20分钟缓解。
有高血压病史十余年,实验室检查:
空腹血糖5mmol/L,胆固醇5.5mmol/dl,HDL-C2.0mmol/dl,LDL-C2.5mmol/dl。
第32题:
能帮助确定是否为冠心病心绞痛最有价值的检查方法是
A.心电图
B.Holter(动态心电图)
C.超声心动图
D.心电图运动负荷试验
E.冠状动脉造影
参考答案:
E
答案解析:
第33题:
该患者的冠心病危险因素是
A.高血脂症
B.糖尿病
C.高血压
D.女性
E.内分泌紊乱
参考答案:
C
答案解析:
A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性,72岁。
夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。
诊为急性心肌梗死。
第34题:
采集病史时下列最有助于急性心肌梗死诊断的是
A.性别
B.年龄
C.高血压病史
D.胸痛特点
E.诱因
参考答案:
D
答案解析:
第35题:
心肌梗死的发病机制正确的是
A.心肌严重急性缺血
B.心肌严重急性缺氧
C.心肌严重而持久的缺血达1小时以上
D.心肌严重慢性缺血
E.心肌严重慢性缺氧
参考答案:
C
答案解析:
第36题:
若心电图检查示:
ST段V1~3弓背向上抬高,且有宽而深Q波。
定位诊断为
A.急性非Q波心肌梗死
B.急性心内膜下心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
参考答案:
E
答案解析:
第37题:
如体检发现:
血压100/60mmH,g呼吸38次/分,口唇发绀,双肺腋中线后闻大量细小水泡音,心率120次/分,律不整,早搏5次/分,心尖部闻及第4心音奔马律。
最可能的并发症是
A.肺部感染
B.心源性休克
C.急性肺栓塞
D.急性左心衰竭
E.支气管哮喘发作
参考答案:
D
答案解析:
第38题:
假如该病人合并急性左心衰治疗首选的药物是
A.硝普纳
B.硝酸甘油
C.开搏通
D.氨茶碱
E.哌唑嗪
参考答案:
A
答案解析:
B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A].起病6小时内开始升高,24小时达高峰,持续1~4天
[B].起病8~12小时内开始升高,18~36小时达高峰,持续3~5天
[C].起病8~10小时内开始升高,2~3天达高峰,持续1~2周
[D].起病2~3小时内开始升高,12小时达高峰,持续7~9天
[E].起病6~12小时后升高,24~48小时达高峰,持续3~6日第39题:
急性心肌梗死时CPK变化规律是参考答案:
A
详细解答:
第40题:
急性心肌梗死时,LDH变化规律是参考答案:
C
详细解答:
第41题:
急性心肌梗死时,GOT变化规律是
参考答案:
E
[A].减低心脏前后负荷和心肌需氧量
[B].减慢心率,降低血压,减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量
[C].扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量
[D].扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量
[E].抗血小板聚集,改善心肌微循环
第42题:
β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是
参考答案:
B
详细解答:
第43题:
钙拮抗剂治疗心绞痛的机制是参考答案:
C
详细解答:
第44题:
硝酸酯类制剂治疗心绞痛的机制是
参考答案:
A
详细解答:
[A].I级
[B].Ⅱ级
[C].Ⅲ级
[D].Ⅳ级
[E].V级心绞痛严重度的分级
第45题:
一般体力活动明显受限,步行1~2个街区,登一层引起心绞痛是
参考答案:
C
第46题:
一般体力活动不受限,仅在强、快或长时间劳力I发生心绞痛是参考答案:
A
详细解答:
第47题:
一切体力活动都引起不适,静息时也可发生心痛是参考答案:
D
详细解答:
第48题:
一般体力活动轻度受限,快步、饭后、寒冷或刮中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼,步行1~2个街区,登楼一层引起心绞痛是参考答案:
B
详细解答:
[A].增加心肌需氧量诱发的心绞痛
[B].无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛
[C].冠状动脉痉挛导致的心绞痛
[D].心尖部针刺样痛,部位不固定,持续数秒钟
[E].胸骨后压榨感持续半小时以上第49题:
劳力型心绞痛是
参考答案:
A
第50题:
自发型心绞痛是参考答案:
B
详细解答:
第51题:
变异型心绞痛是参考答案:
C
详细解答:
第52题:
心脏神经官能症的胸痛是参考答案:
D
详细解答:
第53题:
急性心肌梗死胸痛是
参考答案:
E
详细解答: