2中医药与健康.docx

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2中医药与健康

主要内容：

一、中药的基本概念:

是指在中国传统医药理论指导下使用的药用物质及其制剂。

2、何谓药食同源：

保健药食是指具有养生保健作用的药物、食物，在实际应用中，很多药物和食物是密不可分的，这就是中国传统医学中讲述的药食同源。

（一）药食同源，古已有之原始社会：

区分食物、药物、毒物

奴隶社会：

药用酒

春秋战国《黄帝内经》：

食疗理论、方剂

汉代《神农本草经》：

药用食物

张仲景《伤寒论》《金匱要略》：

当归生姜羊肉汤

唐代《千金翼方》：

...夫为医者，当需先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食乃不愈，然后命药。

宋金元明清对食疗理论与应用发展：

宋《太平圣惠方》记载食疗方《养老奉亲书》

元《饮膳正要》：

完整的营养学专著

（二）从两方面理解药食同源.

1中药与食物的产生方法相同.试吃.神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。

当此之时，一日而遇七十毒。

2它们的来源相同动植物

3、何为四气五味

中药的四气..寒、热、温、凉

寒（凉）药：

热（温）药：

具有清热、凉血、泻火、清虚热、

滋阴等功效。

如：

大黄、黄芩、黄连、菊花等。

具有祛寒、温里、助阳功效。

如：

附子、干姜、当归、川芎等。

五味：

辛、酸、甘、苦、咸

1、辛味药：

主要含挥发油，其次苷类、生物碱。

辛可发散、行气、活血。

药理作用：

解表药：

芳香性挥发油，发汗、解热作用。

如：

薄荷、白芷

理气药：

挥发油，调节胃肠运动、消化液、消化酶。

如：

木香

活血药：

扩张血管、抗血栓形成。

如：

川芎

2、酸味药：

酸味药主要含有机酸、鞣质。

酸能涩能收药理作用

止泻、止血、抗炎、抗菌等，如:

乌梅、五味子等。

3、甘味药：

化学成分含糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等

甘味药能补能缓补益药、养心安神药、消食药如人参、甘草、红枣等。

药理作用

甘味补益药补五脏气、血、阴、阳之不足，能补充营养、强壮机体、调节机体免疫功能，提高抗病能力。

多糖类成分可影响机体免疫功能

4、苦味药：

化学成分主要含生物碱和苷类成分。

苦能泻能降能燥能坚清热燥湿药、攻下药药理作用：

黄连、苦参含生物碱具有抗菌、抗炎等作用。

栀子、知母含苷类成分，具有抗菌、解热、利胆作用。

大黄含蒽醌苷，具泻下作用。

杏仁含苦杏仁苷产生平喘作用

5、咸味药：

化学成分主要含碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分。

咸能软坚散结润下温肾壮阳药占相当比例。

药理作用

芒硝含硫酸钠，具有容积性泻下作用。

昆布、海藻含碘，用于治疗单纯性甲状腺肿

四：

如何根据体质用药

体质类型：

寒

体征表现：

容易怕冷畏风、脸色白或苍白，手足易冷，容易腹泻或软便，喜欢热饮。

适宜性味及治则：

温热性药物。

可用药材：

当归、肉桂、桂枝。

体质类型：

热

体征表现：

怕热、易口干舌燥、烦躁易怒，易便秘，面色红赤，舌质红。

适宜性味及治则：

寒凉性药物。

可用药材：

栀子、金银花、菊花、绿豆、薄荷、桑叶等。

体质类型：

实

体征表现：

常觉燥热，便秘，口干口苦、呼吸气粗，讲话声音宏亮，舌苔偏厚。

适宜性味及治则：

寒凉性药物。

可用药材：

山楂、金银花、菊花、绿豆、薄荷、桑叶等。

体质类型：

虚---气虚

体征表现：

少气懒言，面色白，精神萎靡、倦怠，自汗畏风，抵抗力差，容易感冒。

适宜性味及治则：

升阳益气。

可用药材：

党参、人参、甘草、西洋参等。

体质类型：

虚----血虚

体征表现：

容易头晕目眩，唇、甲、眼睑色淡，面色无华、皮肤干燥。

适宜性味及治则：

养血益气。

可用药材：

当归、丹参、红枣、熟地、阿胶等。

体质类型：

虚---阴虚

体征表现：

口燥咽干，手足心热，烦热盗汗。

适宜性味及治则：

滋阴清热。

可用药材：

麦冬、玉竹、百合、西洋参等。

体质类型：

虚----阳虚

体征表现：

畏寒肢冷，腹泻便溏，小便清长，腹痛绵绵，喜暖喜按。

适宜性味及治则：

温阳热性药物。

可用药材：

肉桂、桂枝、姜、桂圆、人参等。

中药毒性的现代研究中药毒性的现代研究

关木通：

慢性肾损害关木通：

慢性肾损害过敏反应

复方丹参注射液

龙胆泻肝丸

中药有病治病，无病健身，安全无毒？

中药毒性的概念是广义的，即现代医学所称的不良反应。

不良反应：

单味中药的毒副作用、中成药的毒副作用

一、单味中药的毒副作用一、单味中药的毒副作用

1、心血管系统的毒副作用：

含乌头碱类中药：

川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等，附子中的乌头碱可引起心律失常，甚至死亡

含强心苷的药物：

蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃等引起心律失常，甚至心脏停搏

2、中枢神经系统的毒副作用：

马钱子、乌头类药物（乌头、川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿）、细辛、生天南星等。

麻黄、马钱子引起惊厥，细辛日用量20g，可致口唇、舌尖发麻丹参马钱子、乌头类药物（乌头、川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿）、细辛、生天南星等。

3、消化系统的毒副作用：

黄连、鸦胆子、川楝子等常有胃肠道刺激作用。

大黄、川楝子、千里光、黄药子引起肝脏损害。

复方丹参注射液引起肝损害

4、呼吸系统的毒副作用：

苦杏仁、白果（含氰苷、氢氰酸）麻痹中枢商陆致呼吸中枢麻痹

5、泌尿系统的毒副作用：

雷公藤肾功能损害关木通、马兜铃、广防己（马兜铃酸）具有肾毒性

6、造血系统的毒副作用：

芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤等。

雷公藤引起白细胞、血小板减少，粒细胞缺乏、再障

7、变态反应：

最常见过敏反应能引起过敏反应的中药：

僵蚕、蜈蚣、天花粉、地龙等。

8、致畸胎、致突变及致癌作用：

雷公藤、大黄、石菖蒲有致突变作用或致癌作用槟榔引起食道癌细辛中黄樟醚有致突变、致肝癌半夏致畸胎、致突变回返回

二、中成药的毒副作用主要为过敏反应

双黄连注射液、鱼腥草注射液、葛根素注射液、莪术油葡萄糖注射液、参麦注射液、刺五加注射液、穿琥宁注射液、清开灵注射液引起过敏反应的其他中成药：

牛黄解毒片、龙胆

泻肝丸等。

注射液引发最多：

复方丹参注射液

补气类

人参为五加科植物人参的干燥根

主要产地黑龙江、吉林、辽宁和河北北部。

性味性平，味甘、微苦。

功效主治大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

用于体虚欲脱、肢冷脉微、脾虚食少、肺虚喘咳，津伤口渴、内热消渴、久病虚羸、惊悸失眠、阳痿宫冷、心力衰竭、心原性休克。

药用价值

（1）对中枢神经的作用中枢调节益智作用兴奋作用

抑制作用影响因素:

成分:

人参皂苷Rg类兴奋人参皂苷Rb类

抑制作用用量:

小剂量兴奋大剂量抑制作用机体状态

（1）对中枢神经的作用

§益智作用

有效成分:

人参皂苷Rb1、Rg1

益智机制:

.a.脑内RNA、蛋白质合成↑

.b.Ach、DA、NA↑

.c.促脑神经细胞发育，神经元功能↑

.d.保护神经细胞

.e.脑的供血、供氧↑改善能量代谢

（2）增强机体免疫功能

非特异性免疫功能↑

网状内皮系统吞噬功能↑

.NK细胞活性↑

ü促进补体、干扰素、白细胞介素-2的生成

ü对抗化疗药物引起的白细胞减少和免疫抑制

细胞免疫、体液免疫↑

ü促进抗体的生成

ü促进淋巴细胞转化

有效成分：

人参皂苷、人参多糖

（3）增强造血功能.

刺激骨髓造血功能

DNA、R

NA、蛋白质合成↑

红细胞、白细胞、血红蛋白↑

对抗化疗、放疗对骨髓的损伤

（4）对糖尿病的作用

双向调节血糖

ü对高血糖有降低作用

ü对低血糖有升高作用

（5）对心血管系统的作用

强心心肌收缩力加强，输出量增加机理促儿茶酚胺释放，抑制Na＋，K＋-ATP酶

活性成分：

人参皂苷

扩张血管、调节血压扩血管有效成分：

人参皂苷Re、Rg1、Rb1、Rc

调节血压剂量:

小剂量升压，机体机能状态

抗休克抗心肌缺血

（6）延缓衰老延长寿命，延缓细胞衰老机制

ü单胺氧化酶↓

ü抗氧化

ü细胞膜流动性增高↓

（7）抗肿瘤

有效成分：

人参皂苷、人参多糖改善症状，延长生命减少放化疗的不良反应

用法用量3～9克，另煎，对入汤剂服用。

治疗虚脱可用15～30克。

使用禁忌不能与藜芦、五灵脂制品同服，服药期间不宜同吃萝卜或喝浓茶。

贮存要点阴凉干燥处密封保存，防蛀、防霉。

不良反应

诱发中枢神经系统兴奋出血是人参急性中毒的特征皮质类固醇中毒症状性早熟适于体虚乏力者滋补之用。

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根

主要产地内蒙古、山西、河北、吉林、黑龙江等地。

性味味甘，性微温。

功效主治

补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。

用于慢性衰弱，尤其是表现有中气虚弱的病人，用于中气下陷所致的脱肛、子宫脱垂、内脏下垂、崩漏带下等病症，还可用于表虚自汗及消渴。

药用价值

（1）增强机体免疫功能

非特异性免疫功能↑

ü吞噬功能

↑白细胞数↑

NK细胞活性↑

ü促进γ－干扰素、白细胞介素-2的生成

特异性免疫功能↑

ü促进抗体的生成

ü促进淋巴细胞转化

ü对抗放疗药物引起的免疫抑制

预防感冒的发生

（2）增强造血功能

§增强造血功能

ü红细胞数↑

ü血红蛋白↑

ü防治辐射造成的白细胞数减少

原因

:

促进造血干细胞的分化和增殖

（3）对物质代谢的影响

促进蛋白质的更新调节血糖

（4）抗应激增强肾上腺皮质功能抗疲劳

（5）延缓衰老延长寿命抗氧化

（6）对心血管系统的影响

对心脏作用ü强心：

心肌收缩力加强，输出量增加ü抗心肌缺血ü抗心律失常

调节血压ü降压作用

成分γ氨基丁酸、黄芪皂苷甲

机制:

直接扩张外周血管，降低外周阻力ü升压作用

抗病毒性心肌炎

ü增强免疫功能

ü降低心肌细胞对柯萨奇病毒的敏感性

ü增强心肌细胞产生干扰素

.NK细胞活性↑

（7）对消化系统的影响保肝抗溃疡

用法用量煎服，9～30克。

使用禁忌：

高血压症、面部感染等患者应慎用，消化不良、上腹胀满和有实证、阳证等情况的不宜用黄芪。

贮存要点置于通风干燥处保存。

最佳补中益气之药。

山药薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎

主要产地：

河南、山西、河北、陕西等地。

性味：

味甘，性平。

功效主治：

补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。

用于脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳、肾虚遗精、带下、尿频、虚热消渴等。

药用价值

（1）增强机体免疫功能

ü促进淋巴细胞转化

ü对抗化疗药物引起的免疫抑制

（2）滋补作用含甘露聚糖等营养成分

（3）对消化系统的影响促进小肠运动含淀粉酶助消化

（4）降血糖作用降低正常小鼠的血糖对小鼠糖尿病模型有防治作用

（5）耐缺氧延长缺氧小鼠存活时间

（6）延缓衰老延长寿命

用法用量

入汤，10～30克；量多60～120克。

若研末服用，每次约6～10克。

使用禁忌

腹泻者或患有感冒、发烧者不宜服用。

不可与碱性药物（如胃乳片）服用，烹煮的时间不宜过久。

贮存要点置于通风干燥处，防蛀。

最佳补脾良药。

大枣鼠李科植物枣的成熟果实

主要产地河北、河南、山东、四川、贵州等地。

性味味甘，性温。

功效主治补脾和胃，益气生津，调营卫、解药毒。

治胃虚食少、脾弱便溏、气血津液不足、营卫不和、心悸怔忡。

药用价值

（1）提高人体免疫力，抑制癌细胞ü促进白细胞生成ü使癌细胞向正常细胞转化

（2）预防胆结石

（3）防治骨质疏松和贫血富含钙和铁

（4）预防高血压芦丁：

软化血管，降低血压

用法用量生食或煎服，10～30克。

使用禁忌龋齿疼痛、腹部胀满、便秘、消化不良、咳嗽、糖尿病等