工程项目部专项应急预案.docx

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工程项目部专项应急预案

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专项应急预案

总目次

高处坠落专项应急预案

1.事故类型和危害程度分析

根据施工现场危险源辨识和评价结果，在制梁、架梁、对箱梁进行养护的过程中可能由于临边作业攀登作业、悬空作业、操作平台作业等引起高处坠落事故，造成重大人员伤亡和财产损失，且在各个季节均有可能发生。

2.应急处置基本原则

快速反应原则，要做到反应快、报告快、处置快。

先期处置原则，一旦发生事故，立即启动现场处置方案，迅速采取有效措施，控制事态发展。

3.组织机构及职责

应急组织体系同《安全生产综合应急预案》。

指挥机构及职责同《安全生产综合应急预案》。

4.预防与预警

危险源监控同《安全生产综合应急预案》。

预防措施

建筑施工高处作业安全技术规范》、《个体防护装备选用规范》、《安全网》、《建筑施工模板安全技术规范》等规范和标准。

严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋进入施工现场。

进行悬空作业时，应有牢靠的立足处，并必须视具体情况配置防护栏网、栏杆或其他安全设施。

作业所用的索具、脚手板、吊篮、吊笼、平台等设备，均需经过技术鉴定或检验合格后方可使用，作业人员应正确系挂安全带。

建筑物临边、基坑周边、临水等区域，必须设置高且能承受任何方向的100N外力的临时护栏，外伸部分应挂安全网。

预警行动

⑴违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的“三违”行为，主要表现为:

①指派无登高架设作业操作资格的人员从事登高架设作业;

②不具备高处作业资格（条件）的人员擅自从事高处作业，根据《建筑安装工人安全技术操作规程》有关规定，从事高处作业的人员要定期体检，凡患高血压、心脏病、贫血病、癫痫病以及其它不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业;

③未经现场安全人员同意擅自拆除安全防护设施;

④高空作业时未按规定穿戴好个人劳动防护用品（安全帽、安全带、防滑鞋）等。

⑵由于人员操作失误导致坠落事故

①在洞口、临边作业时因踩空、踩滑而坠落;

②在转移作业地点时因没有及时系好安全带或安全带系挂不牢而坠落;

③注意力不集中，主要表现为作业或行动前不注意观察周围的环境是否安全而轻率行动。

⑴高处作业的安全防护设施的材质强度不够、安装不良、磨损老化等，主要表现为：

①防护栏杆的钢管、扣件等材料因壁厚不足、腐蚀、扣件不合格而折断、变形失去防护作用;

②因其它设施设备（手拉葫芦、电动葫芦等）破坏而导致相关人员坠落。

⑵安全防护设施不合格、装置失灵而导致事故，主要表现为：

临边、洞口、操作平台周边的防护设施不合格;

⑶劳动防护用品缺陷，主要表现为高处作业人员的安全帽、安全带、安全绳、防滑鞋等用品因内在缺陷而破损、断裂、失去防滑功能等引起的高处坠落事故。

⑴当发现高处坠落事故后，发现者应第一时间报告现场负责人，现场负责人立即报告项目经理。

报告可采用口头、电话、对讲器等方式，具体情况应以当时信息传达最快为准。

⑵项目经理接到报告后，应立即上报上级应急领导小组和主管领导，同时启动预案。

5.信息报告程序同《安全生产综合应急预案》。

6.应急处置

响应分级同《安全生产综合应急预案》。

响应程序同《安全生产综合应急预案》。

处置措施

当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血的人员救治上。

发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。

应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。

固定方法：

以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。

⑴一般伤口小的止血法：

先用生理盐水（%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。

⑵加压包扎止血法：

用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。

⑶止血带止血法：

选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。

结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。

每隔25—40分钟放松一次，每次放松—1分钟。

7.应急物资与装备保障

应急救援器材清单

序号

名称

数量

存放地点

1

胶布

10

安质部

2

绷带

10

安质部

3

止血带

4

安质部

4

体温计

2

安质部

5

听诊器

1

安质部

6

无菌敷料

2

安质部

7

剪刀

2把

安质部

8

绷带

10

安质部

9

血压计

1

安质部

10

棉球、棉签

2

安质部

11

镊子

2

安质部

12

氧气袋

4只

安质部

13

担架

2付

仓库

14

安全带

10

仓库

15

安全网

50

仓库

16

绝缘鞋、绝缘手套、绝缘拉杆

1

配电室

17

万用表、电工工具

1

配电室

18

手电筒（电池）

10

配电室

19

照明应急灯具

2

仓库

20

绳索

5*20

仓库

21

救援用车

1辆

随时待命

应急物资注意事项

8.应急救援通讯一览表同《生产安全事故综合应急预案》。

起重伤害专项应急预案

1.事故类型和危害程度分析

现场有7台龙门吊，1台提梁机，1太架梁机，都属于大型起重设备，由于起重司机或司索指挥人员操作失误、吊索具失效等原因，会造成重物掉落伤人，发生起重伤害事故，且在各个季节均有可能发生。

2.应急处置基本原则

坚持救人第一原则。

当现场遇有人员受到生命威胁时，首要任务是抢救和保护人员生命安全。

坚持统一指挥、密切协同原则。

起重伤害事故发生后，现场情况复杂，各种力量需在现场指挥人员的统一指挥下，积极配合、密切协同，共同完成。

坚持科学施救、先期处置原则，一旦发生事故，立即启动现场处置方案，迅速采取有效措施，控制事态发展。

3.组织机构及职责

应急组织体系同《安全生产综合应急预案》。

指挥机构及职责同《安全生产综合应急预案》。

4.预防与预警

危险源监控同《安全生产综合应急预案》。

预防措施

逐级进行详细的安全技术交底和教育，内容包括吊装工艺、构件重量及注意事项。

严禁违章指挥、违章作业、违反工艺纪律。

参加起重吊装作业人员，包括司机、起重机、信号指挥、电焊工等均应属特种作业人员，必须是经专业培训、考核取得合格证、并经体验确认可进行高处作业的人员

当地面平整与地耐力不能满足要求时，应采取路基箱、道木等铺垫措施。

预警行动

⑴高处坠落

进行操纵、检查、维修工作时，梯子（护圈）、栏杆、平台等的工作装置和安全防护设施的缺失或损坏;桥箱、吊笼运行时超载;制动器和承重构件不符合安全要求;防坠落装置缺失或失灵;电器设备保险装置失灵等都可能造成人员坠落。

⑵起重机倾翻、折断、倒塌

进行露天作业的起重机夹轨器失效;没有防风锚定装置或其不可靠;超载，支护不当，在基础不稳固状态下起吊重物，或负载转弯、超速运行等造成机体倾翻事故。

由于超载、机构及零部件的缺陷、违章操作和自然灾害等造成结构折断和零部件折断倒塌事故。

⑶金属结构的破坏

龙门吊主梁下挠度超标或支腿垮塌。

金属结构的破坏常常会导致严重伤害，甚至群死群伤的恶果。

⑷挤压

①一是由于司机操作不当，运行中机构速度变化过快，使吊物（具）产生较大惯性;二是由于指挥有误，吊运路线不合理，致使吊物（具）在剧烈摆动中挤压碰撞人。

②一是由于吊物（具）旋转方式不当，对重大吊物（具）旋转不稳没有采取必要的安全防护措施;二是由于吊运作业现场管理不善，致使吊物（具）突然倾倒碰砸人。

③一是由于指挥作业人员站位不当;二是由于检修作业中没有采取必要的安全防护措施，司机在冒然启动时挤压碰人。

⑸触电

起重机电气设施漏电。

⑹重物坠落

吊具或吊装容器损坏、物件捆绑不牢、挂钩不当、电磁吸盘突然失电、起升机构的零件故障（特别是制动器失灵、钢丝绳断裂）等。

⑺其他伤害

液压起重机的液压元件破坏、物件飞出等可能造成喷射、打击、绞、碾、戳等伤害。

预警方式

⑴现场工作者发现起重伤害危险或隐患时，要立即通知处于危险状态的作业人员撤离该区域，然后向现场负责人报告，现场负责人安排专业人员排除。

⑵当人员受到起重伤害时，发现者要在第一时间以口头、电话、对讲器等方式报告现场负责人，现场负责人立即报告项目经理，同时组织实施相应的救援行动。

⑶项目经理接到报告后，应立即上报上级应急领导小组和主管领导，同时启动预案。

5.信息报告程序同《安全生产综合应急预案》。

6.应急处置

响应分级同《安全生产综合应急预案》。

响应程序同《安全生产综合应急预案》。

处置措施

当发生起重伤害事故后，主要是集中现场的人力、物力和设备，尽快抢救受伤者。

⑴现场警戒和隔离人员应在事故现场用警示标志警戒和隔离事故及影响区域，同时应保证紧急救援的通道畅通。

⑵现场抢险救援人员在事故现场根据人员坠落情况，用相应的抬升、切割设备移开压住伤员的物体，尽快抢救出坠落的伤员。

⑶医疗救护人员在事故现场附近用止血带、夹板等进行现场紧急抢救，防止伤员过量出血。

⑴现场警戒和隔离人员应在事故现场用警示标志警戒和隔离适当区域，同时应保证紧急救援的通道畅通。

⑵抢险救援人员利用液压升降平台等设备或经由高空通道抵达被困人员位置，如有人员受伤，可视具体情况，用安全带系牢并用安全绳吊放或其他方法转移伤员。

如有危险吊具或吊装物时，应视情况启动自备发电机并切换备用电源。

如需要，还可在地面设置防止人员高空坠落的保护措施（充气减震垫、防护网等）。

⑴现场警戒和隔离人员应在事故现场用警示标志警戒和隔离适当区域，组织疏散和撤离危险区域的人员并维持秩序，同时应保证紧急救援的通道畅通。

⑵用有效的通信手段（广播、话筒等）立即通知现场危险区域以内的人员进行疏散和撤离。

⑶先切断受影响区域内的危险电源、水源、气源，撤离易燃易爆危险品，应由专人负责现场的危险状况（空中物品电缆、电线、锐器、火源等）进行监控，确保施救人员的安全;同时在事故现场根据人员被压情况，用相应的抬升、切割设备移开压住伤员的倒塌物体，尽快抢救出坠落的伤员。

⑷用止血带、夹板等进行紧急现场抢救，防止伤员过量出血。

⑸搜救伤员时，如使用大型机械设备，应尽量避免对伤员造成二次伤害。

起重机在维修、吊装及运行过程中碰撞挤压作业人员时：

⑴立即停机或实施反向运行操作，应急救援现场安排专人监护空中物品或吊具，后勤保障组采取防护措施。

⑵抢险救灾组抢险人员穿戴必需防护用品（安全帽、防滑鞋等），进入危险区域救出伤员，若伤员挤压在物件中无法脱身，应采取其他必要的手段（叉车、气割机、千斤顶等）实施救援。

⑶医疗救护组人员用止血带、夹板等进行紧急现场抢救，防止伤员过量出血。

⑴抢险救灾组迅速将起重机的总电源断开。

⑵抢险救灾组抢险人员用绝缘物（棒）或木制杆件分开导电体与伤员的接触。

⑶医护人员实施人工呼吸或其他方法救护伤员。

⑷总电源切断前禁止盲目施救。

⑸被困司机在起重机漏电的情况下，如未断开总电源，禁止自行移动，以避免跨步电压对人身的伤害。

⑹抢险人员必须穿戴绝缘服、绝缘鞋、绝缘手套等防护用品。

⑴根据现场情况，安全保卫组对现场进行警戒和隔离，并保证救援通道畅通，避免坠落物伤害继续扩大和无关人员影响现场救援工作。

⑵紧急通知危险区域以内的人员撤离和疏散。

通信联络组用有效的通信手段（广播、话筒等）立即通知现场危险区域内的人员，安全保卫组及时组织疏散和撤离危险区域内的人员。

⑶紧急抢险救出伤员。

⑷由抢险救灾组专业抢险人员利用必要的设备设施（汽车起重机、叉车、气割机、千斤顶等）移开倒塌物件搜救受伤人员。

⑸医疗救护组运送急救伤员。

⑹抢险救人时，现场应有技术专家（人员）进行指导，先切断危险电源、水源、气源，撤离易燃易爆危险品，如果已发生燃、爆事故，应同时组织消防组进行消防工作，注意着火的油和熔融状态下的钢（铁）水禁止用水来灭火。

在抢救的同时，应有专人负责现场的危险状况（空中物品、电缆、电线、锐器、火源等）进行监控，确保施救人员的安全。

⑺搜救伤员时，一般不宜使用大型机械设备，以免对伤员造成二次伤害。

⑴现场警戒、隔离和将受威胁人员疏散。

根据现场情况，安全保卫组对现场进行警戒和隔离，并立即通知受威胁区域以内的人员，组织疏散和撤离危险区域以内的人员。

⑵立即由司机操作紧急防风装置（如电动抱闸器）和（或）由地面应急救援人员用楔块或缆风绳对起重机进行锚（固）定。

⑶救援人员不宜攀爬上起重机营救司机，司机可根据自身情况采取妥当办法自行脱离。

7.应急物资与装备保障

应急救援器材清单

序号

名称

数量

存放地点

1

胶布

10

安质部

2

绷带

10

安质部

3

止血带

4

安质部

4

体温计

2

安质部

5

听诊器

1

安质部

6

无菌敷料

2

安质部

7

剪刀

2把

安质部

8

绷带

10

安质部

9

血压计

1

安质部

10

棉球、棉签

2

安质部

11

镊子

2

安质部

12

氧气袋

4只

安质部

13

担架

1付

仓库

14

安全带

10

仓库

15

安全网

50

仓库

16

绝缘鞋、绝缘手套、绝缘拉杆

1

配电室

17

万用表、电工工具

1

配电室

18

手电筒（电池）

10

配电室

19

照明应急灯具

2

仓库

20

绳索

5*20

仓库

21

救援用车

1辆

随时待命

22

千斤顶

5

仓库

23

叉车

2

随时待命

24

装载机

2

随时待命

25

安全帽

30

仓库

应急物资注意事项

应急物资与装备，每次急救后要及时补充。

8.应急救援通讯一览表同《生产安全事故综合应急预案》。

触电专项应急预案

1.事故类型和危害程度分析

根据对现场危险源辨识和评价结果，由于施工现场机械设备、手持工具等用电设备较多，在生产过程中可能由于触电（电击和电伤）引发人身伤害事故，且在各个季节均有可能发生，雨季和潮湿场所发生的可能性更大。

2.应急处置基本原则

坚持救人第一原则。

触电事故发生后，首先要迅速切断电源或使用合理的方法使触电人员脱离电源，并防止二次事故的发生。

坚持科学施救、动作迅速原则。

根据触电人员伤害情况，积极进行现场急救，同时划出隔离带和警戒线，保护好现场，及时进行事故报告。

3.组织机构及职责

应急组织体系同《安全生产综合应急预案》。

指挥机构及职责同《安全生产综合应急预案》。

4.预防与预警

危险源监控同《安全生产综合应急预案》。

预防措施

施工现场临时用电安全管理规定》、《建设工程施工安全技术操作规程》、《船机设备操作规程汇编》等规章制度。

施工前，编制临时用电施工组织设计，在施工时严格执行，并进行详细的安全技术交底和教育。

根据不同的施工环境正确选择和使用安全电压。

施工现场临时用电必须采用TN-S系统，实行三级控制、二级保护，一机一闸一箱一漏保。

工地所有配电箱都要标明箱的名称，控制的线路称谓、编号、用途等。

应保持配电线路及配电箱和开关箱内电缆、导线对地绝缘良好，不得有破损、硬伤、带电梯裸露、电线受挤压、腐蚀、漏电等隐患，以防突然出事。

电动工具的使用应符合国家标准的有关规定。

工具的电源线、插头和插座应完好，电源线不得任意接长和调换，工具的外绝缘应完好无损。

电焊机应单独设开关。

电焊机外壳应做接零或接地保护。

施工现场内使用的所有电焊机必须加装电焊机触电保护器。

接线应压接牢固，并安装可靠防护罩。

焊把线应双线到位，不得借用金属管道、金属脚手架、轨道及结构钢筋做回路地线。

焊把线无破损，绝缘良好。

电焊机设置点应防潮、防雨、防砸。

电闸箱严禁自行制作，必须选择政府有关部门认可的、具有经营许可证和安全许可证、检验合格证的产品。

分配电箱与开关箱的距离不得超过30米；开关箱与它所控制的电气设备相聚不得超过3米。

各种高大设施必须按规定装设避雷装置。

禁止私接乱接电线和电缆。

安装、维修、拆除临时用电设施时，必须由持证电气作业人员完成。

按临时用电管理规定对现场的各种线路和设施进行检查和不定期抽查，并将检查、抽查记录存档。

检查和操作人员必须按规定穿戴绝缘胶鞋、绝缘手套；必须使用电工专用绝缘工具。

预警行动

⑴电路设施

施工现场配电未采用“三级控制两级保护”，配电箱、开关箱结构和规格不符合有关要求；电闸箱体、设备金属外壳未做保护接零或接零线选择不当；漏电保护器未配置或失效，接零线做负荷线使用或无保护零线；断路保护装置配置不当或失效；配电间、变电所设备标识警示装置未配置，误操作；

⑵临时用电接线

操作人员未经培训，无证上岗，不具备操作能力，接线错误；没有监护或无有效隔离设施，接线作业时，带电作业；未佩戴有效防护装具或防护装具损坏；

⑶小型移动设备/电动工具外壳接零保护或绝缘缺损；

⑷宿舍私拉乱接电线。

⑴现场工作者在发现触电危险或隐患时，应立即向现场负责人报告，现场负责人安排专业电工排除。

⑵现场工作者在发现有人员触电时，应第一时间以口头、电话、对讲器等方式报告现场负责人，同时告知相关作业人员，同时组织实施相应的救援行动。

⑶现场负责人接到报告后，应立即上报项目经理，同时启动本预案。

5.信息报告程序同《安全生产综合应急预案》。

6.应急处置

响应分级同《安全生产综合应急预案》。

响应程序同《安全生产综合应急预案》。

处置措施

触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。

要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。

发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救，脱离电源的基本方法有：

急救措施。

坚信假死状态，在触电人员确实脱离危险或120急救人员到达现场之前坚持进行抢救。

夜晚发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明，以利救护。

应急处置知识

６.切断电源或使触电人员迅速脱离电源的方法如下：

⑴高压触电脱离方法：

触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速断开使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备，或用适合该电压等级的绝缘工具（绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒）等方法，将触电者与带电设备脱离。

触电者未脱离电源前，现场救护人员不得直接用手触及伤员。

救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离，保证自己免受电击。

⑵低压触电脱离方法：

低压设备触电，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关、刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体；也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。

为使触电者脱离导电体，最好用一只手进行。

⑶高处触电脱离方法：

高处作业发生触电，应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备。

对低压带电线路，救护人员应立即攀登至能确保自己安全的位置，系好自己的安全带后，用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。

在完成上述措施后，应立即用绳索迅速将伤员送至地面，或采取迅速有效的措施送至地面或平台上。

解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的，要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施。

⑷落地带电导线触电脱离方法：

触电者触及断落在地的带电高压导线，在未明确线路是否有电，救护人员在做好安全措施（如穿好绝缘靴、带好绝缘手套）后，才能用绝缘棒拨离带电导线。

救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心，8米为半径的范围以外，以防跨步电压伤人。

６.现场抢救方法：

⑴判断触电伤员神志是否清醒：

①触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走动。

②触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

⑵触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需搬运，应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。

⑶对触电伤员呼吸、心跳情况的判定：

①触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。

看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。

听——用耳贴近用伤员的口鼻处，听有无呼气声音。

试——试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。

②若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。

⑷触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。

三项基本措施：

①通畅气道：

触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅。

如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。

操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。

通畅气道可采用仰头抬颏法。

用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。

头部抬高前倾，会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。

（如图1）

②口对口（鼻）人工呼吸：

在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头上的手指，捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1秒—5秒。

如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。

除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。

吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。

吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。

触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸。

口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员觜唇紧闭，防止漏气。

（如图2）

③胸外按压：

确定正确按压位置的步骤如下：

右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；

两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；

另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上，即为正确的按压位置。

正确的按压姿势如下：

使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；

以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3cm——5cm（瘦弱者酌减）；

按压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。

按压必须有效，其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。

操作频率如下：

外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。

胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：

单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：

2），反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：

1），反复进行。

（如图3）

⑸抢救过程中的再判定

①按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15：

2压吹循环），应用看、听、试方法在5秒——7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

②若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒时间吹气1次（即每分钟12次）。

如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。

⑹抢救过程中伤员的移动与