我的真品.docx
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我的真品
1.*风疹的病因是:
A.风热时邪B.痧毒疫邪C.湿热D.疠气邪毒E.风邪
2.风疹好发年龄是:
A.1~3岁B.7~12岁C.6个月~5岁D.1岁之内E.1~5岁
3.风疹的病位主要在:
A.心B.脾C.肝D.肺E.肾
4.风疹的治疗原则是:
A.清热凉血解毒B.清营凉血活血C.疏风清热解毒D.凉血化斑解毒E.以上都不是
5.*风疹邪郁在表的治疗首选方剂:
A.银翘散B.解肌透痧汤C.桑菊饮D.宣毒发表汤E.透疹凉解汤
6.治疗风疹邪毒内盛证的首选方剂是:
A.升麻葛根汤B.清营汤C.清气凉营汤D.透疹凉解汤E.解肌透痧汤
7.发现风疹患儿,应隔离到出疹后几天?
A.3天B.5天C.7天D.9天E.12天
8.*风疹的皮疹特点为
A.红色细小丘疹C.玫瑰色小斑丘疹D.弥漫展出性发红色B.暗红色斑丘疹E.淡红色斑丘疹
9.风疹常发生在什么时候
A.春夏C.长夏D.冬春B.夏秋E.秋冬
10.*风疹恢复期皮肤特点是
A.疹退后,有色素沉着,有麦麸状脱屑B.疹退后,有色素沉着,无脱屑
C.疹退后,无色素沉着,有麦麸状脱屑D.疹退后,无色素沉着,无脱屑
E.疹退后,无色素沉着,可有脱皮
多选
1.风疹的证型有
A.邪郁在表C.气阴两虚D.毒在气营B.邪陷心肝E.邪毒内盛
2..*风疹的特征为
A.轻度发热,伴咳嗽B.淡红色斑丘疹C.皮疹3天出齐D.口腔粘膜斑E.耳后及枕部臖核肿大
3.*风疹的预防及调摄应注意:
A.隔离B.禁用肾上腺皮质激素C.多饮开水E.防止搔破皮肤,引起感染D.孕妇避免与风疹患儿接触。
4.下列有关风疹病理机制的论述,正确的是
A.外感风热时邪,与气血相搏,外泄肌肤B.邪毒内陷心包,引动肝风
C.热毒下移大肠,灼伤血络D.邪毒炽盛,内传入里,迫伤营血
E.邪毒阻滞于少阳经络
5.重证风疹可有下列表现:
A.皮疹稀疏细小C.疹色鲜红或紫暗D.轻微发热B.烦躁不宁E.耳后核肿大
填空
1.*风疹是感受所引起的疾病,以轻度,皮肤出现,耳后及枕部为特征。
2.*风疹,西医学称为,患病后可获免疫。
3.风疹邪毒内迫营血,疹色紫暗应用清营解毒,凉血养阴,并加用清心开窍,泻热解毒。
4.*孕妇妊娠早期患风疹可导致或引起等。
5.风疹一年四季都可发病,多流行于。
以岁小儿为多见。
6.*风疹的治疗原则为。
邪郁在表宜;邪毒盛宜;入营犯血宜。
7.*风疹一般在发热天后出疹。
天后布满全身,出疹天后疹退。
8.风疹常见的分型有,。
9.*风疹患儿应隔离至。
10.风疹预后,恢复较。
三、改错题
1.风疹发病,邪毒与气血相搏,阻滞于少阳经络,故见耳后漫肿。
2.*风疹一般在发热3天后出疹。
1天后布满全身,3天后疹退。
3.风疹预后一般,恢复较慢。
4.*风疹初起发热,皮肤出现淡红色斑丘疹,1~2天后热退疹消,可见麦麸状脱屑,有色素沉着。
5.风疹是因为感受风热痧毒,邪毒与气血相搏,外泄肌肤所致。
四、名词解释
*风疹
五、问答题
1.*风疹的诊断依据是什么?
2.简述风疹的辨证要点。
3.风疹邪郁在表型的证治如何?
4.风疹邪毒内盛型的证治如何?
六、论述题
1.简述风疹病机转归有哪些变化?
2.*如何鉴别风疹与麻疹?
七、病例分析
1.男性,3岁,发热2天,症见恶风,伴轻微咳嗽,流涕,纳呆,神疲,从昨夜起出现皮疹,呈淡红色细小斑丘疹,分布均匀,现已遍布全身,稍有痒感,耳后及枕部璺核肿大,苔薄黄,脉浮数。
写出诊断辨证分型、证候分析、治法、代表方药。
(一)单项选择题
1.A2.E3.D4.C5.A6.D7.B8.A9.D10.E
(二)多项选择题
1.AE2.ABE3.ACDE4.ADE5.CBE
二.填空题
1.风热时邪;发热,咳嗽;淡红色斑丘疹;署核肿大
2.风疹;持久性
3.清营汤;紫雪丹,牛黄清心丸
4.流产.死胎;先天性心脏病.白内障.智能低下
5.冬春;1-5岁
6.疏风清热解毒;疏风清热;清热解毒;清营凉血
7.1-2天;1天;1-2天
8.邪郁在表;邪毒内盛
9.出疹后5天
10.一般良好;较快
三.改错题
1.错误:
耳后漫肿正确:
耳后及枕部臖核肿大
2.错误:
3天正确:
1~2天错误:
3天后正确:
1~2天后
3.错误:
预后一般正确:
预后一般良好:
错误:
恢复较慢正确:
恢复较快
4.错误:
可见麦麸状脱屑,有色素沉着正确:
无麦麸状脱屑,无色素沉着。
5.错误:
风热痧毒正确:
风热时邪
四、名词解释
风疹:
风疹是感受风热时邪引起的急性肺系时行疾病。
以轻度发热咳嗽,皮肤.出现淡红色斑丘疹,耳后及枕部臖核肿大为特征。
五、问答题
1.答:
①有接触史。
②初起类似感冒,发热重—2天后,皮肤出现淡红色小丘疹,1天后布满全身,出疹1—2天后,发热渐退,疹点逐渐隐退,疹退后无蜕皮屑及色素沉着。
③耳后及枕部臖核肿大。
2答:
本病辨证要点主要是辨轻重。
轻微发热,精神安宁,疹色淡红,分布均匀,病程在3-4天之内者为轻;壮热烦渴,疹色鲜红或紫暗,分布密集,出疹持续5-7天才见消退,病程较长者为重。
3答:
风疹邪郁在表证,见发热,恶风,咳嗽,喷嚏,流涕,纳呆,皮疹浅红,稀疏细小,分布均匀,有瘙痒感,耳后及枕部臖核肿大,舌偏红,苔薄黄,脉浮数。
治法用疏风清热。
方药选银翘散加减治疗。
4.答:
邪毒内盛证,见壮热,口渴,烦躁不宁,疹色鲜红或紫暗,疹点较密,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄糙,脉洪数。
治法用清热解毒。
方药选透疹凉解汤加减。
论述题
1.答:
风热时邪从口鼻而入,郁于肺卫,蕴于肌腠,与气血相搏,邪毒外泄,发于皮肤所致。
邪轻病浅,一般只伤肺卫,故可见恶风.发热.咳嗽.流涕等症,皮疹色泽浅红,分布均匀。
若邪毒炽盛,内传入里,燔灼气营,或迫伤营血,则可见壮热.烦渴.尿赤.便秘等症,皮疹鲜红或深红,疹点分布较密。
邪毒与气血相搏,阻滞于少阳经络,则发为耳后及枕后臖核肿大。
2.答:
麻疹:
发热3~4天出疹,出疹时发热更高;初期可见发热,咳嗽流涕,泪水汪汪;皮疹为暗红色斑丘疹,疹间有正常皮肤,发疹有一定顺序,约3天左右出齐;恢复期有色素沉着及麦麸样脱屑;特殊体征为麻疹粘膜斑。
风疹:
发热l/2~1天出疹;初期可见发热,咳嗽流涕,枕后臖核肿大;皮疹为淡粉红色斑丘疹,较麻疹为稀少,发疹无一定顺序,24小时后布满全身;恢复期无脱屑及色素沉着。
病例分析
诊断:
风疹
证型:
邪郁在表
证候分析:
患者感受风热时邪,郁于肺卫,故恶风,咳嗽流涕,脉浮数。
邪热与气血相搏,外泄肌肤,故发为皮疹。
邪热与气血相搏,阻滞于少阳经络,则耳后及枕部臖核肿大。
风盛血燥则皮肤瘙痒。
治法:
疏风清热。
代表方药:
银翘散加减。
金银花、连翘、淡竹叶、牛蒡子、蒲公英、薄荷、夏枯草、牡丹皮。
单项选择题
1.*疳证的病位主要在:
A.脾肾B.肝肾C.脾胃D.心脾E.肝脾
2.“疳皆脾胃病,亡津液之所作也”见于:
A.《颅囟经》B.《幼科发挥》C.《活幼心书》D.《幼幼集成》E.小儿药证直诀》
3.疳证多见于哪一年龄段小儿?
A.1岁以下B.3岁以下C.5岁以下D.12岁以下E.14岁以下
4.*疳证患儿体重低于正常值的:
A.5~15%B.10~20%C.10~30%D.15~40%E.40%以上
5.疳肿胀患儿血清总蛋白量大多在:
A.40g/L以下B.45g/L以下C.50g儿以下D.55g/L以下E.60g/L以下
6.疳肿胀患儿血清白蛋白量约在:
A.40g/L以下B.45g/L以下C.50g/L以下D.55g/L以下E.20g/L以下
7.*治疗疳积的首选方剂是:
A.资生健脾丸B.人参健脾丸C.保和丸D.曲麦枳术丸E.肥儿丸
8.*治疗疳气的首选方剂是:
A.健脾丸B.枳术丸C.肥儿丸D.异功散E.资生健脾丸
9.治疗干疳的首选方剂是:
A.当归补血汤B.大补阴丸C.沙参麦冬汤D.人参养荣汤E.八珍汤
10.以下哪项与疳症关系不大?
A.先天不足B.喂养不当C.多种疾病影响D.脾胃运化失常E.是小儿常见的慢性病症
11.以下哪项是疳积的含义?
A.乳食不化,脾胃受伤B.脾胃不和,运化失健C.脾脏虚损,津液消亡D.疳之重候E.脾失健运,食滞内停
12.以下那一种治疗与疳症无关?
A.温阳利水B.养肝明目C.养阴清心D.凉血止血E.抑木除烦
13、眼疳的病机是:
A.脾病及心B.脾病及肺C.脾病及肾D.脾病及肝C.脾病及肾
14、口疳的病机是
A.脾病及心B.脾病及肺C.脾病及肾D.脾病及肝C.脾病及肾
15、疳肿胀的病机是:
A.脾病及心B.脾病及肺C.脾病及肾D.脾病及肝C.脾病及肾
16、治疗眼疳的首选方剂是:
A.石斛夜光丸B.泻心导赤散C.羊肝丸D.真武汤E.五苓散
17.治疗口疳的首选方剂是
A.石斛夜光丸B.泻心导赤散C.羊肝丸D.真武汤E.五苓散
18.治疗疳肿胀的首选方剂是
A.石斛夜光丸B.泻心导赤散C.羊肝丸D.真武汤E.五苓散
(二)多项选择题
1.疳证的主要病机变化是:
A.脾胃失和B.气血亏耗C.胃强脾弱D.津液消亡E.脾胃虚损
2.*“疳”的含义是:
A.脾胃受损,气液耗伤B.恣食肥甘,损伤脾胃C.气血亏耗,阴竭阳脱D.脾胃虚弱,他脏受累E.气液干涸,形体羸瘦
3.疳肿胀的病机变化是:
A.脾胃虚弱B.脾气下陷C.脾阳不振D.肾失开合E.肾阳衰微
4.眼疳的病机变化是:
A.脾病及肝B.心火上炎c肝火上亢D.肝阴亏耗E.肾阴亏损
5.口疳的病机变化是:
A.脾病及心B.心火上炎c肝火上亢D.心阴亏耗E.脾胃积热
6.疳证的临床特征有:
A.形体消瘦B.精神委顿C.烦躁易怒D.面黄发枯E.饮食异常
7.疳证的主要病因为:
A.过食肥甘B.卒受惊恐C.疾病影响D.禀赋不足E.喂哺不足
8.疳证可采用哪些方法治疗:
A.外治法B.捏脊疗法C.针灸疗法D.割治疗法E.刺四缝疗法
9.疳证的预防调摄措施有:
A.关注生长发育指标B.坚持户外活动C.母乳喂养D.及时正确添加辅食E.室内空气流通
二.填空题
1、*“疳”的含义:
其一,------;其二,------。
2.疳证的病因主要为:
------,-----及------。
3.疳证的主要病机变化是------,------。
4.*疳证可分为------、------、------三大证候。
5.*疳证的治疗法则是:
------,------,------。
6.治疗疳证的中成药有------,------。
7.*疳证的辨证要点在于------、------、------。
8.疳证的常见兼证有:
-------、------、------。
9.疳气的舌脉:
------;疳积的舌脉:
-----。
10.疳症若到全身衰竭,气血两败,可出现------,-------,------的厥脱之象,应急治以------,给予------,或------合------口服,并及时配合西医抢救。
11.皮肤出现紫癜为疳症恶候,提示------,------。
三、改错题1、疳证多发于冬春季。
2、“疳皆脾胃病,亡津液之所作也”出自《活幼心书?
疳症》。
3、造成疳证的主因喂养不当主要指乳食喂养不足。
4、“有积不治,传之余脏”出自《小儿药证直诀?
脉证治法》。
5、导赤散是口疳的首选方剂。
6、疳症的病位都在脾胃,不可能传至其他脏腑。
四、名词解释1.*疳2.*疳气3.*疳积4.干疳5.眼疳6.口疳
五、简答题1.*简述“疳”的含义。
2.疳证与厌食如何鉴别?
3.*疳证和食积的治疗原则有何不同?
六、论述题1.疳证属脾胃病,为什么又有五脏疳之名?
2.疳和积的治疗原则有何不同?
3.*试述疳症的辨证。
4.*如何应用资生健脾丸治疗疳症?
5.*治疗干疳为什么要重视顾护胃气?
6.*治疗疳症除了药物以外,还有哪些辅助的疗法?
7.*疳症如何预防和护理?
七、病例分析
1.*谢某,男,2岁,2000年9月初诊,证见:
体重(Wt)10Kg,面色萎黄少华,毛发稀疏,食欲不振,精神欠佳,好发脾气,大便时干时溏,舌质淡,苔薄白,脉细。
请写出中医诊断、证候类型、证候分析、治法、代表方药
2.*一名5个月小儿,人工喂养,体重4kg,面色萎黄无华,毛发稀疏如穗,易烦躁,睡眠不宁,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外绕有结膜干燥斑,,舌淡,苔薄腻,脉细数。
请写出中医诊断、证候类型、证候分析、治法、代表方药一、选择题
(一)单项选择题
1.C2.E3.C4.D5.B6.E7.E8.E9.E10.A11.E12.D13.D14.A15.C16.A
17.B18.D
(二)多项选择题
1.DE2.BE3.CE4.AD5.AB6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCDE
二、填空题
1.疳者甘也;疳者干也
2.喂养不当;疾病影响;先天禀赋不足
3.脾胃虚损;津液消亡
4.疳气;疳积;干疳
5.疳气以和为主;疳积以消为主;干疳以补为主
6.木香槟榔丸;小儿香橘丹
7.病因;轻重;兼证
8.眼疳;口疳;疳肿胀
9.舌淡,苔薄白或微黄,脉细;舌淡,苔薄腻,脉细数
10.面色恍白,四肢厥冷,呼吸微弱;回阳救逆固脱;独参汤;参附龙牡救逆汤生脉散
11.气血皆干,络脉不固
三、改错题
1.错误:
多发于冬春季正确:
发病无明显季节性
2.错误:
《活幼心书?
疳症》正确:
《小儿药证直诀?
脉证治法》。
3.错误:
主要指乳食喂养不足正确:
一指太过,二指不及
4.错误:
出自《小儿药证直诀?
脉证治法》正确:
出自《活幼心书?
疳症》
5.错误:
导赤散
6.错误:
都在脾胃,不可能传至其他脏腑正确:
主要在脾胃,并不局限于脾胃
四、名词解释
1.有两种含义:
其一,疳者甘也。
指小儿恣食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证其二,疳者干也。
指气液干涸,形体羸瘦。
前者言其病因,后者述其病机和症状。
2.疳证的初期阶段,由喂养不当引起脾胃运化不健。
3.疳证的中期阶段,脾胃虚弱,兼有虫积食滞,元气受伤,虚中夹实。
4.疳证的晚期阶段,脾胃气阴俱伤,元气衰竭,出现干枯赢瘦的证候
5.眼疳是疳证的兼证之一,见于疳证后期,脾病及肝,肝阴不足,精血亏耗,不能上营于目所致。
症见:
夜盲,入暮暗处视物不明,甚或眼角干涩,畏光羞明,黑睛浑浊,白翳遮睛。
6.口疳是疳证的兼证之一,见于疳证后期,脾病及心,心火上炎,熏蒸口舌所致。
症见:
口舌生疮,口腔糜烂,秽臭难闻,面赤唇红,烦躁哭闹,惊悸不安。
五、简答题
1.“疳”有两种含义:
其一,疳者甘也。
指小儿恣食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证;其二,疳者干也。
指气液干涸,形体羸瘦。
前者言其病因,后者述其病机和症状。
2.厌食是由于喂养不当,脾胃运化功能失调所致。
主要症状为;长时期食欲不振,无明显消瘦,精神状态尚好。
一般病在脾胃,不累及他脏,预后良好。
疳证由喂养不当,久病失治或禀赋不足所致。
脾胃虚弱,津液消亡是其主要病机变化。
以形体消瘦,面黄发枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征。
常累及他脏,出现眼疳、口疳、疳肿胀等兼证,不及时治疗,预后良。
3.疳证是由于脾胃虚弱,气液耗伤所致,临床往往虚实兼见,所以其治疗原则以调理脾胃为主。
根据脾运失健,脾虚挟积,脾胃气阴俱伤的不同阶段,采取疳气以和为主,疳积以消为主,或消补兼施;干疳以补为主的治疗方法。
食积是由乳食停滞不化,气滞不行所致,治疗以消导为主,对于脾虚挟积者,当以健脾益气,佐以消导。
六、论述题
1.答:
疳证是由于喂养不当或多种疾病的影响,使脾胃受损,运化失常,影响气血津液的生化,脏腑百骸失去滋养而致病。
病变部位在脾胃,故有“诸疳皆脾胃病”的论点。
脾胃受损虽属疳证的主要病变因素,但病久气血虚衰,诸脏失养,必累及其他脏腑。
脾病及肝,肝开窍于目,肝阴不足,目窍失养,可见两目羞明,白翳遮睛,形成“眼疳”,古人也称之为“肝疳”。
脾病及心,舌为心之苗,心阴不足,心火上炎,可见口舌糜烂生疮,同时还可见五心烦热,面赤唇红,惊惕不安,称为“口疳”,古人又称为“心疳”或“惊疳”。
脾病及肾,气不化水,水湿泛滥,产生全身浮肿之“疳肿胀”。
故“诸疳皆脾胃病”,又有“五脏疳”之论述。
2.答:
疳证是由于脾胃受损,津液内亏所致,且发病缓慢,临床上往往虚实并见,所以其治疗原则应以调理脾胃为主,兼顾他脏;治疗方法要攻补兼施,按壮者先去积而后扶胃气,衰者先扶胃气而后消之”。
积滞是由乳食停滞不化,气滞不行所致,治疗以消导为主,对于脾虚积滞者,则当以健脾益气,佐以消导,即消补平行,辨证用药当分清标本缓急,权衡寒热攻补,力求祛积滞而不伤正,扶脾胃而不恋邪。
3.答:
疳证的临床表现,往往虚实夹杂,一般初起大多偏实,中期虚实并见,晚期属虚证居多,根据证候可分为三型;①疳气;病之初起,饮食不节脾胃受伤,仅表现脾胃不和,运化失健的证候,患儿形体略消瘦,面色萎黄少华,毛发稍稀,食欲不振或厌食,精神不佳,易发脾气,舌苔薄或微黄,脉细滑,指纹滞。
②疳积:
疾病的中期,积滞伤脾,表现虚实夹杂证候,患儿形体明显消瘦,肚腹膨胀,或青筋暴露,面色黄暗,毛发稀黄如结穗,精神不振或烦躁易激动,睡眠不宁,咬指磨牙,大便干结或溏泄臭秽,小便黄浊,舌苔厚腻,脉濡细而滑,指纹淡滞。
③干疳:
疾病之晚期,病久气血俱虚,津液亏损,声现极度消瘦,大肉已脱,皮肤干瘪起皱,毛发干枯?
,精神萎靡,啼哭无力,腹凹如舟,大便溏泄,时有低热,唇舌色淡或舌光色红,脉细无力。
4.答:
资生健脾丸是疳气初起的常规用方。
疳气见形体略消瘦,面色萎黄乏华,毛发稍稀,食欲不振,精神欠佳,易发脾气,大便或搪或秘,舌苔薄或微黄。
此乃脾胃不和,运化失健而致。
脾胃不和,造化失健,则食欲不振,饮食水谷不能化生精微以滋养全身,而致形体不充,土虚木亢,情绪激动,易发脾气。
治宜和脾助运,方药用资生健脾丸加减。
方中党参、山药、莲子肉、白术健脾益气,茯苓、苡仁、扁豆、泽泻健脾利湿,藿香、砂仁、麦芽、山楂醒脾开胃。
?
若腹胀、暖气、厌食、舌苔厚腻多见于积滞偏重,侧重于消食助运,方中去党参、白术、山药,加入鸡内金磨谷消积,大便溏薄,加小量炮姜,温运脾阳;大便干结,加决明子,或蜜水调服,润肠通便;能食善饥、啼哭不宁,加胡黄连、莲子心抑木清心宁神。
5.答:
干疳属疳之晚期,脾胃虚败,气阴两竭,在治疗过程中,首先要顾护胃气,调理饮食,使胃气得苏。
能进饮食,吸收精微,化生气血以溉养全身,病情方有生机。
古人说“有胃气则生,无胃气则死”是极为正确的。
顾护胃气,要配合食养疗法,食疗必须重视胃气受纳功能与食物的质量,给予有营养和易消化的食物,还耍掌握胃家“以喜为补”的原则,选其所喜,少少与之,诱其食欲,再逐渐增加数量与品种,促使胃气来复。
6.治疗疳证除了应用药物还可使用以下疗法:
,①捏脊疗法:
方法是从长强穴至大椎穴部位推捏,每天1次,每次连继推捏5次,6天为一疗程。
每捏完一疗程后,可停数天,再进行捏脊,如此可反复进行4至5个疗程。
捏脊疗法具有调理脾胃,和阴阳,通经络,消积之功。
②针刺四缝穴;用三棱针浅刺两手食指,.中指,无名指及小指的四缝穴,出针后挤出黄色粘性液体,用消毒棉拭干。
每周1次,共2、3次。
本法有调补脾胃之功。
⑧饮食疗法,按照正确喂养方法,应以定时定量哺喂婴儿,按时增加辅食,给以足够的营养物质。
培养小儿良好的进食习惯,按时就餐,不吃或少吃零食,纠正偏食、挑食的毛病。
7.答:
本病的预防和护理很重要,使其发病率降低,有助于早日康复。
①合理喂养,乳幼儿最好以母乳喂养,不要过早断乳,并要及时合理添加辅食。
②饮食要节制,定时、定质、定量的喂养,不易暴饮暴食、过食肥甘厚味,或饮食单调。
③积极治疗各种急慢性疾病,特别是长期吐泻之证。
④多晒太阳,呼吸新鲜空气,增加体质。
⑥干疳患儿注意胃家“以喜为补”的原则。
饮食应投其所喜,少少与之,诱其食欲。
逐步增加数量和讲究营养质量。
七、病例分析病案1诊断:
疳症证型:
疳气
证候分析:
小儿脏腑娇嫩,脾常不足,脾虚则不思饮食,精神欠佳,大便时干时溏;脾胃不健,气血化生不足,故见面黄肌瘦,毛发稀疏;胃火内伏,则见好发脾气;舌脉为疳症病之初起,脾胃运化不健所致。
治法:
和脾健运代表方药:
资生健脾丸
党参、白术、山药、莲子肉、茯苓、薏苡仁、扁豆、泽泻、藿香、砂仁、麦芽、山楂、桔梗、神曲、枳实、黄连、白蔻仁、枳壳、炙甘草
病案2诊断:
疳症证型:
疳积兼眼疳
证候分析:
本证患儿5个月,Wt4kg,比正常体重(5个月Wt=3+0.6×5=6kg)减少>25%,为疳症较重者。
积滞内停,壅滞气机,阻滞肠胃,导致脾胃为病,属于虚实夹杂证候。
脾胃虚,气血生化乏源,不充形骸,故发稀结穗,形瘦,皮下脂肪变薄,弹性差,面色无华;心肝之火内扰故夜眠不宁,易烦躁;积滞于中,络脉瘀阻,故腹膨如鼓,青筋暴露;脾病及肝,肝阴不足,精血耗损,不能上营于目,故两眼近角膜外绕有结膜干燥斑。
舌脉符合疳积之征。
治法:
消积理脾养肝明目代表方药:
肥儿丸合石斛夜光丸
人参、茯苓、白术、黄连、胡黄连、使君子、神曲、麦芽、山楂、芦荟、甘草、天冬、青葙子、生地黄、枸杞子、肉苁蓉、草决明、石斛、枳壳
单选
1.*小儿肺炎喘嗽的临床特征是:
A.咳嗽,痰鸣,喘嗽,气急B.发热,咳嗽,气急,鼻煸,痰鸣C.发热,咳嗽呈阵发性D.咳嗽痰多,气急,喘憋 E.咳嗽频作,喉中痰鸣
2.*下面哪项不是肺炎喘嗽的主要症状:
A.发热B.咳嗽C.气急D.腹胀E.鼻煽
3.“肺炎喘嗽”病名见于哪本书?
A.《活幼新书》B.《小儿药证直诀》C.《麻科活人全书》D.《幼科发挥》E.《诸病源候论》
4.肺炎喘嗽的好发季节是:
A.春季B.冬季C.夏季D.冬春E.秋冬
5.肺炎喘嗽好发年龄是:
A.1岁以内B.3岁以内C.5岁以内D.7岁以内E.以上都不是
6.*关于肺炎喘嗽外因的叙述,哪项是正确的?
A.责之于风邪B.责之于寒邪C.责之于燥邪D.责之于暑热之邪E.责之于六淫之邪
7.*肺炎喘嗽病理演变为:
A.肺气上逆B.肺失清肃C.痰热壅盛D.肺气闭塞E.肺气失宣
8.肺炎喘嗽变证涉及的脏腑有:
A.肺肾B.心肺C.肝脾D.脾肾E.心肝
9.*下列除哪个外,均是肺炎喘嗽的治疗方法。
A.宣肺定喘,清热化痰B.辛温开肺,化痰止咳C.敛肺止咳,燥湿化痰D.辛凉解表,宣肺化痰E.养阴清热,润肺化痰
10.*肺炎喘嗽的基本治疗原则是:
A.清热宣肺,化痰止咳B.清热泻肺,止咳平喘C.宣肺定喘,清热化痰D.清热祛痰,止咳平喘E.调理脏腑,宣肺降气
11.小儿肺炎喘嗽证见恶寒,发热,无汗,呛咳频作,痰多清稀,舌淡苔薄白或白腻,脉浮紧,治疗首选方剂是:
A.华盖散B.止嗽散C.杏苏散D.三拗汤E.金沸草散
12.*肺炎喘嗽哪个证首选三黄石膏汤治疗:
A.风热闭肺B.痰热闭肺C.毒热闭肺D.心阳虚衰E.邪阳厥阴
13.小儿肺炎喘嗽后期正虚邪恋,其病位主要在:
A.心肺B.肝肾C.肺脾D.脾肾E.肺肾
14.小儿肺炎喘嗽证见突然面色苍白,口唇发绀,呼吸困难加重,四肢厥冷,烦躁不宁,右胁下可触及痞块,舌淡紫,苔薄白,脉微弱急速,治疗首选:
A.参附龙