口腔科住院医师规范化培训标准细则.docx
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口腔科住院医师规范化培训标准细则
口腔科住院医师规范化培训原则细则
口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病一门分类复杂、覆盖面广又互相密切联系临床与基本相并重一级学科，是当代医学科学重要构成某些。
口腔科涉及牙体牙髓科、牙周科、小朋友口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔防止科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业。
一、培训目的
通过3年规范化培训，使住院医师打下夯实口腔科临床工作基本，可以掌握对的临床工作办法，精确采集病史、规范体格检查、对的书写病历，可以结识口腔科各类常用疾病，掌握口腔科常用疾病诊治原则和操作技能，掌握口腔科感染控制理论知识和操作技能；熟悉口腔科诊断常规和临床途径。
培训结束时，住院医师可以具备良好职业道德和人际沟通能力，具备独立从事口腔科临床工作能力。
二、培训办法
本阶段为口腔科医师基本培训，采用在口腔科范畴内各个专业科室轮转形式进行。
通过管理病人、参加门诊、病房工作和各种教学活动，完毕口腔科规定病种和基本技能操作数量；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；参加见习/实习医生和住院医师口腔科临床教学工作。
理论知识以自学和讨论为主，有某些授课；实践技能通过临床科室轮转进行培养。
在有明确专业划分培训基地，应分科轮转，时间安排见表1。
在没有明确专业划分培训基地，应参照轮转专业培训内容，完毕相应专业病种及病例数。
表1轮转科室及其时间安排表
轮转科室
时间（月）
轮转科室
时间（月）
牙体牙髓科
6
牙周科
6
小朋友口腔科
3
口腔黏膜科
2
口腔颌面外科
5
口腔修复科
6
口腔正畸科
1
口腔颌面影像科
1
口腔防止科
1
合计参加口腔急诊
2
合计
33
三、培训内容与规定
（一）口腔防止（1个月）
1.轮转目
（1）理论知识学习：
巩固大学所学口腔防止学理论知识，阅读典型著作及有关文献，或参加选修课学习。
（2）临床技能训练：
熟悉或初步掌握龋病与牙周疾病等口腔常用病多发病流行病学调查、防止保健原则与办法；理解口腔健康教诲与问卷调查基本原则和办法。
2.临床技能训练规定
详见表2。
表2口腔防止科轮转工作量规定
治疗或操作名称
完毕最低例数
基本规定
较高原则
防止性充填（涉及非创伤性充填）
20
40
局部涂氟
20
40
菌斑控制示范
10
40
菌斑染色
20
40
小朋友口腔健康状况调查
6
10
防止征询
4
10
针对不同病种和个体系统保健
4
10
社区口腔健康教诲和增进
5
10
（二）牙体牙髓病（6个月）
1.轮转目
（1）巩固大学所学牙体牙髓病学理论知识，阅读典型著作及有关文献，或参加必修课或选修课学习。
（2）临床技能训练。
2.临床技能训练规定
掌握：
牙体牙髓病对的检查办法和病历书写，初步掌握牙体牙髓病科常用病、多发病病因、发病机制、临床体现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和解决办法以及充填材料选取与应用要点。
详细规定见表3。
表3牙体牙髓科轮转工作量规定
治疗或操作名称
完毕最低例数
基本规定
较高原则
龋病治疗：
单面各类型龋洞充填
120
200
复面各类型龋洞充填
120
200
前牙光敏树脂充填
120
200
非龋病治疗：
15
30
牙髓和根尖病治疗：
完毕或参加活髓保存治疗
1
2
根管治疗
100
180
完毕或参加根尖手术
2
4
（三）牙周病（6个月）
1.轮转目
（1）理论知识学习：
巩固大学所学牙周病学理论知识，阅读典型著作及有关文献，或参加必修课或选修课学习（重点在危险因素、防止、发展趋势、牙周病与全身病关系、维护期重要性）。
（2）临床技能训练：
掌握牙周病系统检查、病历书写、诊断及危险因素评估。
通过临床病例讨论来加深理解针对不同患者个性化设计及治疗办法、菌斑控制理论及办法、与患者交流办法。
2.临床技能训练规定，
详见表4。
表4牙周科临床技能训练工作量规定
治疗或操作名称
完毕最低例数
基本规定
较高原则
全口龈上洁治
100
150
（手工洁治＞20）
（手工洁治＞30）
全口龈下刮治
40
80
松牙固定
2
5
牙合治疗（牙合干扰及食物嵌塞等）
10
20
牙周－牙髓联合病变
3
5
牙周脓肿
5
8
续表
治疗或操作名称
完毕最低例数
基本规定
较高原则
常用牙龈病诊断和治疗（含ANUG、白血病、药物
性牙龈增生、妊娠性龈炎等）
15
30
完毕或参加牙周手术
10
15
牙周检查、诊断及综合治疗设计（系统治疗病例）
25
40
菌斑控制指引（涉及对正畸、修复患者）
20
40
参加牙周病修复治疗
1
2
参加牙周病正畸治疗
1
2
（四）小朋友口腔病（3个月）
1.轮转目
（1）理论知识学习：
巩固大学所学小朋友口腔病学理论知识，阅读典型著作及有关文献，或参加必修课或选修课学习。
（2）临床技能训练：
掌握小朋友口腔疾病对的检查办法和病历书写，初步掌握小朋友口腔常用病、多发病病因、发病机制、临床体现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和解决办法。
2.临床技能训练规定
详见表5。
表5小朋友口腔病临床技能训练工作量规定
治疗或操作名称
完毕最低例数
基本规定
较高原则
小朋友龋病治疗：
药物涂布治疗
30
60
窝沟封闭
30
60
乳前牙充填治疗
30
45
乳磨牙充填治疗
30
40
小朋友牙髓和根尖病治疗：
完毕或参加乳牙冠髓切断术
1
3
乳牙根管治疗术
30
50
完毕或参加年轻恒牙根尖诱导成形术
3
5
小朋友咬合诱导：
丝圈式间隙保持器
3
5
完毕或参加小朋友牙外伤解决
3
5
（五）口腔黏膜病（2个月）
1.轮转目
（1）理论知识学习：
巩固大学所学口腔黏膜病学理论知识，阅读典型著作及有关文献，或参加必修课或选修课学习（重点在常用多发口腔黏膜病）。
（2）临床技能训练
掌握：
口腔黏膜病病史采集、检查办法和病历书写；口腔黏膜常用病、多发病病因、发病机制、临床体现、诊断与鉴别诊断、治疗原则和解决办法；复发性溃疡、扁平苔藓、疱疹性口炎、白色念珠菌感染诊治原则。
熟悉：
慢性唇炎、白斑、天疱疮等疾病诊治原则。
理解：
某些全身疾病在口腔体现，如艾滋病、梅毒等。
2.临床技能训练规定
详见表6。
表6口腔黏膜科临床技能训练工作量规定
治疗或操作名称
完毕最低例数
基本规定
较高原则
复发性口腔溃疡
20
40
扁平苔藓
10
20
疱疹性口炎
3
5
口腔白念珠菌感染
5
15
慢性唇炎
3
5
白斑等癌前病变或癌前状态
3
5
天疱疮
0
1
其她
10
30
通过专项讲座、病例讨论等，加强对罕见病结识，提高鉴别诊断能力。
（六）口腔颌面外科（5个月）
1.轮转目
（1）理论知识学习：
巩固大学所学口腔颌面外科学理论知识，阅读典型著作及有关文献，或参加必修课或选修课学习。
（2）临床技能训练：
掌握口腔颌面外科病史采集、检查办法和病历书写以及各种申请单对的填写。
初步掌握口腔颌面外科常用病、多发病病因、发病机制、临床体现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和解决办法。
熟悉口腔颌面外科门诊各项诊断常规和技术操作常规以及临床合理用血知识。
2.临床技能训练规定
详见表7。
表7口腔颌面外科临床技能训练工作量规定
治疗或操作名称
完毕最低例数
基本规定
较高原则
惯用口腔麻醉（传导阻滞、浸润麻醉）及
普通牙拔除
200
250
困难牙拔除（死髓牙、残根或残冠）
80
100
阻生牙、埋伏牙牙拔除
20
30
牙槽外科手术
5
10
完毕或参加其她门诊手术
5
10
口腔恶性肿瘤筛查
5
10
（七）口腔修复学（6个月）
1.轮转目
（1）理论知识学习：
巩固大学所学口腔修复学理论知识，阅读典型著作及有关文献，或参加必修课或选修课学习。
（2）临床技能训练：
掌握常用修复体适应证、设计原则及牙体制备基本规定。
熟悉惯用修复材料性能和修复体制作工序。
熟悉印模制取、各类修复体戴入及调牙合等常用问题解决原则。
理解义齿工艺制作规定。
2.临床技能训练规定
详见表8。
表8口腔修复科临床技能训练工作量规定
治疗或操作名称
完毕最低例数
基本规定
较高原则
全口义齿
1
2
可摘局部义齿
10
20
（含锻造局部义齿８）
（含锻造局部义齿15）
烤瓷冠（或全瓷冠）
20
40
固定桥
4
6
锻造冠
15
30
各类桩核
10
15
（八）口腔正畸（1个月）
1.轮转目
（1）理论知识学习：
巩固大学所学口腔正畸学理论知识，阅读典型著作，或参加必要讲座或选修课学习。
（2）临床技能训练规定
1）基本规定：
理解错牙合畸形病因、分类、诊断和矫治原则；理解各类矫治器设计原则及应用。
2）较高原则：
在上级医师指引下，熟悉活动矫正器制作，用活动矫治器矫治简朴错牙合病例1～2例；进行固定矫治器临床简朴操作，涉及粘带环、结扎、粘托槽等，用固定矫正器矫治简朴错牙合病例1～2例。
（九）口腔颌面影像（1个月）
1.轮转目
（1）理论知识学习：
巩固大学所学口腔颌面影像学理论知识，阅读典型著作，或参加必修课和选修课学习。
（2）临床技能训练：
初步掌握惯用X线检查片正常解剖构造辨认及常用颌骨疾病X线诊断。
理解口腔颌面部常用疾病影像学体现，理解各类造影检查操作过程。
2.临床技能训练规定
详见表9。
表9口腔颌面影像临床技能训练工作量规定
治疗或操作名称
完毕最低例数
基本规定
较高原则
根尖片投照
150
200
阅读惯用口腔X线片（含全景片、华氏位、颧弓切线
位、下颌骨正侧位等）、ＣＴ片
50
80
（十）口腔急诊（2个月）
1.轮转目
（1）理论知识学习：
巩固大学所学口腔医学理论知识，特别是口腔急症及外伤理论知识。
（2）掌握牙体牙髓病、牙周病急症解决，熟悉小朋友口腔病急症解决和口腔颌面部外伤应急或初步解决，理解口腔黏膜急症解决。
2.临床技能训练量规定
详见表10。
表10口腔急诊科临床技能训练工作量规定
治疗或操作名称
完毕最低例数
基本规定
较高原则
牙痛鉴别诊断及处置
90
150
牙外伤鉴别诊断及处置
20
40
牙周脓肿鉴别诊断及处置
15
30
口腔颌面部软硬组织外伤处置
15
30
口腔颌面部急性炎症处置
3
10
口腔急性出血处置
10
20
急性疱疹性口炎处置
1
3
颞下颌关节脱位处置
3
6
（十一）口腔病理学
1.掌握龋病、牙周病及牙髓根尖病病理学体现，理解其发病机制。
2.掌握口腔常用牙源性肿瘤及囊肿、涎腺肿瘤及口腔癌病理学体现。
3.掌握常用口腔黏膜病病理学体现、临床特性。
4.掌握口腔组织构造及其发育过程。
5.掌握口腔软组织切片操作技能、理解各种惯用染色过程及办法。
（十三）其她规定
1.参加多专业间病例讨论10次，报告口腔科综合病例10例（其中5例涉及二个以上口腔亚专科疾病诊断、治疗，例如牙周手术治疗后修复或正畸治疗及健康维护等；5例涉及口腔全科向口腔专科转诊）。
2.加强心理学、伦理学、法律学理论知识和医德医风培养，培养医患沟通能力。
3.完毕病例报告和口腔专业英文文献翻译各一篇（属较高原则，可酌情实行）。
4.外语、教学、科研等能力规定：
国外关于文献综述或读书报告1篇；参加教学、科研活动。
四、参照书刊
栾文民等主编.全国专科医师培训规划教材-口腔科学.北京：
人民卫生出版社.最新版.
张震康等主编.实用口腔科学.北京：
人民卫生出版社.最新版.
王翰章等主编.中华口腔科学.北京：
人民卫生出版社.最新版.
张震康等主编.当代口腔医学.北京：
人民卫生出版社.最新版.
张震康主编.临床技术操作规范·口腔医学分册.北京：
人民军医出版社.最新版.
中华人民共和国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书—临床医师分册、医学检查和医学影像分册.北京，人民军医出版社.最新版.
审 定：
中华人民共和国医师协会口腔医师分会
中华口腔医学会
升级会员 