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内科学模拟试题及答案汇编

内科学模拟试题

(一)及答案

 

[A1型题]

以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最

佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1.诊断慢支的标准是   E

A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月

B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其

他心、肺疾患

E.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其

他心肺疾患

 2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点C

A.多发生于青年人

B.有紫绀

C.咳嗽较轻

D.痰量大、粘液脓性

E.桶状胸不明显

3.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因   B

A.铁沉积

B.铜沉积

C.酒精作用

D.药物作用

E.胆汁淤积

 4.Rotch征是指  D

A.心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音

B.心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音

D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音

E. 心音低而遥远

5.环磷酰胺的毒性作用是 A

A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害

B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变

C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害

E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、

高血糖、胰腺炎、

氯质血症

 6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中

≥30%,则为   C

A.急性粒细胞白血病未分化型

B.急性粒细胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒细胞白血病 

D.急性粒一单核细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

 7.Cullen征是指 C

A.上腹可们及肿块,有肌紧张及反跳痛

B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低

C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

 ※8.关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是 D

A.尿17—羟中度增多,约55—83umol

B.尿17—酮中度增多,69umol左右

C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制

D.血浆ACTH测定降低

E.CRH兴奋试验少量有反应

 ※9.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因  C

A.高渗性非困症糖尿病昏迷

B.糖尿病肾病

C.心脑血管病变

D.糖尿病视网膜病

E.酮症酸中毒

 ※10.Mobius征  B

A.眼球向前突出,突限度一般不超过18mm

B.上眼睑退缩,睑裂增宽

C.双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落

D.向上看时,前额皮肤不能皱起

E.两眼看近物时,眼球辐辏不良

 11.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是  D

A,多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史

B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、

C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常 

D.脉搏细速,血压下降

E.尿糖阳性、尿酮阴性

 12.在我国,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是 B

A.原发性肺动脉高压症

B.慢支并发阻塞性肺气肿

C.肺间质纤维化

D.慢性弥漫性肺间质纤维化

E.支气管哮喘

 13.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是E

A.预激综合征合并心房颤动

B.二度或高度房室传导阻滞

C.病态窦房结综合征

D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭

 14.下列哪一项表现为胃恶性溃疡 B

A.周期性胃痛明显,无上腹包块

B.粪便隐血持续阳性

C.完影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外

D. 胃液分析胃酸正常或倔低,但无真性缺酸

E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃

疡周围粘膜柔软,可见皱襞向溃疡集中

 15.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因 A

A.幽门螺杆菌感染(H.Pylori感染)

B.胃酸分泌过多

C.应激和心理因素

D.遗传素质

E.吸烟

 16.在治疗结肠Crohn病患者,首选 D

A.考来烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.肾上腺糖皮质激素

 17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是  B

A.可有粘膜下水肿、出血

B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成

C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛

D.蛋白尿、血尿、管型尿

E.关节肿胀、疼痛

 ※18.Plummer-Vinson征是指  C

A.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩

B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽

C.咽下时有梗阻感

D.指甲条纹隆起,指甲扁平,甚至呈“反甲”

E.贫血伴慢性萎缩性胃炎

 19.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血 E

A.感染较轻以上呼吸道为主

B.中性粒细胞>0.5×109/L

C.网织红细胞绝对值>15×109/L

D.出血轻,多见于皮肤及粘膜

E.血小板计数<20x109/L

 20.按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为 B

A. 全小叶型、小叶中央型;气肿型

B.全小叶型、小叶中央型、混合型

C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

D.全小叶型、支气管类型、混合型

E.中央型、气肿型、混合型

 ※21.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 C

A.血气分析

B.血常规检查

C.临床症状和体征

D.呼吸功能检查

E.胸部X线检查

 22.下列哪项应考虑癌性胸水  E

A.胸水清澈、静置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴细胞和

间皮细胞为主 

B.胸水是谈血色,红细胞>10×1010/L

C、胸水淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500xl06/L,pH<

7.30,Rivalta试验 阳性

D.胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10×108/L,PH<7.

OO,Rivalta试验 阳性

E.血性胸水,红细胞>5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>

500IU/L

 ※23.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点  B

A.心室扩张,室壁变薄,可见纤维化癜痕及附壁血栓,常合并各种

类型的心律失常

B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色

C.不均等的心室间隙肥厚

D.心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱

E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

 24.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象 C

A.剧烈腹痛

B.麻痹性肠梗阻

C.血钙<1.75mmol/L

D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)

E.胁腹皮肤呈灰紫色斑

 25.下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因 D

A. Mallory-Weiss综合征

B.Zollinger—Ellison综合征

C.食管一胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管癌

 26.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期 E

A.GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L

B.GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L

C.GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L

D.GFR25一50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

E.GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

 27.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖 A

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血 

C. 巨幼细胞贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

 28.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是 C

A.VAP方案

B.VP方案

C.DA方案 

D.VADP方案

E.VDP方案

 29.治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选 A

A. 肾上腺糖皮质激素

B.输血及血小板悬液

C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

D.环磷酰胺

E.硫唑嘌呤

 30.如发现室性早搏或室性心动过速,应首选 D

A.采用同步直流电复律

B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.静脉注射利多卡因50—100mg

E.应用洋地黄类、维拉帕米

 31.在我国,二尖瓣关闭不全的最常见病因是 B

A.二尖瓣脱垂

B.风心病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环和环下部钙化

E.冠心病 

 32.心包炎的特异性征象是 E

A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音

B. 心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 

C.心前区痛

D.呼吸困难

E.心包摩接音

 ※33.Beck三联征是指 E

A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难

B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张,呼吸困难

C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音

D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难

E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远

 34.急性胃炎的确诊依赖于 A

A.急诊纤维胃镜检查

B.B型超声波检查

C.腹X—ray平片

D.血常规检查

E.胃粘膜活检

 35.高血压Ⅲ级的眼底表现是 C

A.视网膜动脉变细

B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫

C.眼底出血或棉絮状渗出

D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿

E.以上都不是

 

※36.舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线 B

A.向右移位

B.向左上移位

C.向左下移位

D.向右上移位

E.向右下移位

 37.下列各种情况中,宜采用放射性131I治疗的是 D

A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者

B.重症浸润性突眼症

C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者

D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治

疗后复发者

E.甲状腺危象 

 ※38.糖尿病失明的主要原因是 C

A.视神经病变

B.糖代谢异常

C.血凝块机化后,纤维组织牵拉引起视网膜脱离

D.眼部化脓性感染 

E.以上均不正确

 39.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 D

A.晨僵

B.关节畸形

C.关节肿

D.关节痛

E.关节功能障碍

 40.对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选 A

A.地西洋10-20mg静滴

B.静滴苯妥英铀0.5—1g

C.静脉滴注20%甘露醇

D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素

E.注射呋塞米

 ※41.下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现E

A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛 

B.有粘膜下水肿、出血

C.关节肿胀、疼痛

D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血

E.有出血性丘疹或小形荨麻疹

 

42.关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是 B

A.里急后重,常有粘液,脓血样便

B.有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重

C.可有中毒性巨结肠

D.粘膜脆性增加,触之易出血

E.常见炎性息肉

 43.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态 A

A.斑块型 

B.髓质型

C.蕈伞型

D.溃疡型

E.缩窄型

 44.关于肝细胞性黄疽的特征,论述错误的是 C

A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒

B.血中非结合和结合胆红素均增高

C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张,有光团及声影

D.血清转氨酶明显增高

E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性

 ※45.有关急性水肿性胰腺炎,

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