制度.docx

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制度

基地组织管理

专业基地负责人职责：

1.在分管院长及教育处领导下，负责本基地轮转医师的教育教学工作。

2.主持制定每年度本基地的教学计划并组织实施，督促教育教学计划落实情况，每年度总结汇报。

3.制定本学科基地医师培训计划，并编制轮转表；落实培训内容；按期组织基地医师的出科考核。

4.督察本基地的业务学习、基地医师培训、小讲座、教学查房、病例讨论等执行情况。

5.组织专题讲座、教学查房、病例讨论等教学活动，提高年轻医师的临床理论水平和临床思维能力。

6.基地应加强基地医师的医德、医风教育，并严格管理，建立考核制度，如发现违反医院和学校有关的规章制度者，要进行批评教育并及时向教育处报告。

7.每年召开1-2次本基地各专业指导老师座谈会，解决实际问题，并有记录。

8.负责每半年对各专科进行教学工作的检查考核，并将检查结果上报教育处。

亚专业科室负责人职责：

1．统筹安排基地医师规范化培养工作，协调科室教学工作与医疗、科研工作的关系。

2．组织和落实本学科的教学工作，制定和执行教学计划，布置下达教学任务，指派担任教学的教师。

3．组织实施本学科业务学习、基地医师培训、小讲座、教学查房、病例讨论以及基地医师的出科考核。

4．负责教学质量评价和教学考核工作，开展教学方法研究，做好教学经验总结。

5．加强基地医师的医德医风教育，并严格管理，建立考核制度，如发现违反医院和学校有关的规章制度者，要进行批评教育并及时向教育处报告。

6．每季度进行一次教育教学工作的检查，并及时上报。

7．参加医院或教研室组织的教学管理综合评价检查，负责汇报本学科的教学工作整体情况；学期末负责学科教学工作的总结并以书面形式上报教研室和教育处。

教学秘书职责：

1.在科主任领导下，协助做好科室日常教学管理工作。

2.根据医院和教育处下达的教学任务，协助科室主任制定和调整本科室的教学计划，并安排好带教老师。

3.协助科室主任落实基地医师的培训及出科考核工作。

4.协助科室主任做好基地医师的各项检查、考核工作。

5.协助科室主任做好资料的收集、整理、归档与保管，建立科室的教学档案。

皖南医学院弋矶山医院心内科科室培训制度

（包括培训管理、培训考核、奖惩制度等）

住院医师规范化培训是培养合格医师的必需阶段。

为进一步提高我院住院医师的整体素质，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，结合我院住院医师规范化培训管理办法，特制定我科规章制度，请相关人员认真遵照执行。

一、住院医师行政管理制度

（一）住院医师必须经过上岗前教育、技能培训，考核合格方能上岗工作。

（二）住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。

不得擅自调班、私自请他人代班。

认真履行《住院医师管理规定》。

如有违反医院规章制度者，培训部将责其离岗教育，离岗期间扣发工资及补贴。

（三）住院医师必须经过出科考核，考核成绩经培训部认证合格者，由培训部开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、培训部审定，将继续本科室培训一轮。

（四）请病、假事假超过两周者，应延长该科室培训一个月；未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。

（五）住院医师在培训期间，应认真填写《住院医师登记手册》，如抽查发现无填写登记手册的，按不合格处理（重新轮转培训）。

二、心内科住院医师规范化培训管理制度

（一）培训对象

符合《皖南医学院附属医院弋矶山医院住院医师规范化培训实施方案》各项要求，并且顺利进入我院培训的学员。

（二）培训内容

住院医师培训模式见《皖南医学院附属医院弋矶山医院住院医师规范化培训实施方案》，具体培养方案见培养细则，培训方式在带教老师指导下，以提高临床实践能力。

（三）培训目标

通过在我校直属附属医院系统开展住院医师规范化培训工作，为附属医院及我校各级各类临床教学基地培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论、专业知识和临场技能，能独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。

打下扎实的心内科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法,准采集病史、规范体格检查、正确书写病历，能够认识心内科的各类常见疾病，掌握心内科常见疾病的诊治原则和操作技能，掌握心内科感染控制的理论知识和操作技能，熟悉心内科的诊疗常规和临床路径.培训结束时。

住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事心内科临床工作的能力。

1.掌握相关心内科的基础理论，了解国内外相关技术的新进展，并能运用于实际工作。

2.有心内科专业较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握心内科的临床技能，能独立处理常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。

3.具备良好的从医所需的人文综合素质。

（四）培训要求

1、综合素质要求

（1）严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。

（2）“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。

（3）良好的医患沟通能力。

（4）遵纪守法，团结协作。

2、基本理论及临床技能要求：

依照《培训大纲》要求执行。

三、住院医师培训考核制度

（一）日常考核及记录

（1）住院医师工作日的安排：

因事假、病假及其它事由耽搁的工作日，须在次年内补足。

（2）请假3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在考核表上；3天以上，由住院医师培训部签字后生效；年度假期安排根据科室情况仅能在本年内予以安排。

不假离开医院者，由住院医师培训部通知其家属并作出相应处理，不假离开医院者按旷工处理（见细则），矿工超过5天以上者视情节终止培训。

（3）住院医师应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记本上，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生效。

（二）科室考核

住院医师在我科轮转结束后，由我科住院医师培训管理小组，按照培训实施细则要求，对住院医师进行理论、技能考核，并做好记录。

考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。

各科室应有理论考核、操作考核，及相关评分标准并有监考老师两人签名（备案）。

（三）年度考核

年度考核由内科教研室按照培训实施细则要求组织进行。

第一年的住院医师参加安徽省组织的执业医师考核；第二年的住院医师由内科教研室组织，对住院医师实施理论、技能考核（可以采取多种形式及项目）。

第三年的住院医师参加安徽省公共统考的理论部分及医院住院医师培训部组织的技能考核。

四、住院医师规范化医疗管理制度

（一）医疗质量管理制度

1.认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等文书书写。

2、住院医师查房：

每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情变化、思想及生活情况；每天下午、节假日、手术日应重点巡视。

对危重病人应根据病情需要，随时巡视，仔细观察病情变化。

对所管病人要逐个检查，重点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人；根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究，提请上级医师诊查或会诊，对检验、X线报告和其他检查结果、要仔细分析，提出进一步检查与治疗意见，检查当日医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开具次日特殊检查医嘱，认真做好病程记录。

3、住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，争分夺秒，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。

涉及到法律纠纷的，要报告上级医生和有关部门。

4、开医嘱、处方或进行治疗时，必须查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

5、病历书写严格按照卫生部颁发的《病历书写基本规范（试行）》执行。

6、医嘱的下达按照卫生部颁发的《病历书写基本规范（试行）》第二十九条有关规定执行。

（二）住院医师值班和交接班制度

1.值班医师必须依法获得《医师执业证书》2年以上,需在医院注册，经医院批准具有我院“处方权”及医师编码。

2.值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房，做到对所有在科病人情况心中有数，危重病人实行床前交班。

3.医师下班前，应将危重病人情况及处理事项记录于交班簿，值班医师应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。

4.值班期间急诊入院病人，要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。

5.值班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病人的临时处理，遇有难题时应及时请上级医师处理。

6.值班医师每晚与护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全全面检查一次。

7.认真完成交、接班记录，并在每日晨交班时将当班期间病人的病情及处理进行详细汇报。

（三）医患沟通制度

1.患者入院后，医护人员应及时向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。

2.患者病情变化，有创检查及有风险处置前，变更治疗方案时，贵重药品使用前，发生欠费且影响患者治疗时，应及时与患者或家属沟通。

3.患者出院时，向患者或家属说明患者在院时的诊疗情况，出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期复查等内容。

4、与患者或家属沟通时应本着诚信的原则，尊重并耐心倾听对方的倾诉，耐心解答对方提出的问题。

5、患者如对医疗或服务质量提出意见，应耐心解释、疏导，不可随意解释医疗问题，造成医疗纠纷。

五、住院医师培训奖惩制度

（一）在招收录取中，提供虚假证明者，一经查实，立即终止培训，并全额退还医院发放的助学金和补贴，之前所完成的培训工作量一律不予承认，并保留向兄弟医院通报情况的权利。

（二）培训过程中，在工作量化登记、考试、考核中弄虚作假者（包括主任、带教老师签名），一经查实，立即终止培训，之前所完成的工作量酌情予以承认。

（三）不按轮转计划转科的、不拿派科单自行到科室报到者；出科未经考核者视为培训计划（时间）无效。

（四）取得医师执业资格者应及时在医务处登记注册，如不按时注册的将不予晋升工资标准。

（五）两次执业医师执照考核未通过者，终止培训。

（六）学员在第一年培训期间，应为24小时负责制。

在整个阶段培训期间不得无故请事假，如有病假在三个月以上或怀孕生产不能按时完成培训任务者，自动留级。

（七）病假在三个月以上者，第三个月开始只发基本工资、取消伙食补贴，直至开始上班。

（八）矿工一天按50元扣发，超过五天者扣发全部工资及补贴，并视情节终止培训。

（九）当月考核不合格者，只发放该月基本工资；轮科期间两个科室考核不合格者，将终止其培训。

（十）工作中出现服务态度恶劣（病人有效投诉），工作责任心差，或不遵守劳动纪律者，科室投诉到培训部的，视为考核不合格，必须在该科室继续培训一个周期，此培训周期只发放基本工资。

（十一）培训过程中，因严重违反规定出现医疗差错、引发医疗纠纷、造成医疗事故，将按照我院《皖南医学院附属医院弋矶山医院住院医师培训标准总则》及卫生部、教育部关于印发《医学教育临床实践管理暂行规定》给予处罚（包括经济赔偿），该追究刑事责任的移交司法机关。

（十二）培训期间，每年进行一次“优秀住院医师”评审，工作认真积极，对医院做出突出贡献者，医院将给予奖励。

在留院和推荐工作单位时将优先考虑。

（十三）住院医师享有同本院职工相同的奖励待遇,如：

文章奖励、行政奖励、婚育、假期、夜班补助等参照安徽医科大学第一附属医院相关管理规定或合同内容执行。

（十四）工作中消极怠工，门诊工作量不足全科室平均工作量的1/3，扣除补贴。

呼吸内科住院医师培训带教制度与管理办法

（1）学生在呼吸内科实习轮转期间接受科主任和医教科领导，教学由教学干事进行统一安排，指导进行。

（2）住院医师初进科时，教学干事负责介绍科室情况，包括组织领导、规章制度、职责范围，并分配工作。

（3）每周考勤至少2次。

（4）教学干事负责检查住院医师的工作及其完成情况，掌握他们的服务态度、劳动纪律等情况，并经常向科主任和医教科汇报学生情况，及时解决和处理存在问题，努力提高带教质量。

（5）培训结束时，进行考核，评定成绩，填写考核表。

（6）工作纪律和请假制度按弋矶山医院实习管理暂行规定执行。

（7）轮转医师要求分管床位（6-8张），并参加科室值班（跟班）。

皖南医学院弋矶山医院呼吸内科住院医师培训要求、计划及考核办法

呼吸内科：

3个月

1、轮转目的

掌握：

呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应症和禁忌症；常用临床诊疗手段。

了解：

下诉要求掌握的病种的有关知识。

结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管镜肺泡黏膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段.

2、基本要求

（1）学习病种及病例数要求；

病种

病种

上呼吸道感染

慢性支气管炎

慢性阻塞性肺疾病

医院获得性肺炎

支气管扩张

肺结核

胸腔积液

咯血

肺源性心脏病

急性支气管炎

社区获得性肺炎

支气管哮喘

肺脓肿

支气管肺癌

自发性气胸

呼吸衰竭

要求至少100例

（2）基本技能要求；

名称

名称

结核菌素试验

吸痰

胸部X线读片

窒息抢救

氧疗

动脉采血

体位引流

胸腔穿刺

要求至少80例

3、较高要求

（1）学习病种及例数要求;基本标准中要求掌握的病种的有关知识，要求掌握和了解的其他疾病要求如下。

病种

病种

结节病

肺真菌病

肺部良性肿瘤

间质性肺疾病

肺栓塞

睡眠呼吸暂停低通气综合症

（2）临床知识、技能要求：

病种

病种

支气管镜检查

支气管肺泡灌洗

经支气管镜肺活检

睡眠呼吸监测

肺功能

雾化治疗

胸部CT

经皮肺活检

机械通气的应用

（3）外语、教学、科研等能力的要求：

国外有关文献综述或读书报告1篇

轮转考核：

轮转结束时由教学干事组织考核小组对轮转医师进行考核，分平时考查和出科考核。

平时考查内容：

医德医风、服务态度、出勤、尊师守纪、提问回答、工作能力等；（20分）

出科考核：

理论考试（50分）及技能操作考试（30分）。

消化内科住院医师培训培训制度

（一）培训内容

1、住院医师培训模式:

住院医师培训时间为3年，第一阶段主要在相关学科范围内进行轮转（选择心血管内科、呼吸内科、内分泌科、ICU、心电图等相关专科方向），第二阶段在专业学科进行培养，达到低年资专科医师水平。

2、住院医师培训目标：

通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平，具体要求如下：

（1）掌握相关学科的基础理论，具有较系统的相关学科知识，了解国内外相关学科的新进展，并能运用于实际工作。

（2）有本专业学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业学科的临床技能，能独立处理本专业学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。

（3）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。

（4）能比较熟练地阅读本专业学科的外文书刊，并具有一定的听、说、写能力。

（5）具备良好的从医所需的人文综合素质。

（6）在第一阶段培训期间，应参加内科学教研室组织的《诊断学》体格检查实践考核。

（二）培训要求

1、综合素质要求：

（1）严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。

（2）“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。

（3）良好的医患沟通能力。

（4）遵纪守法，团结协作。

2、基本理论及临床技能要求：

依照各学科的《培训大纲》要求执行。

3、专业外语：

以自学为主，要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。

4、科研能力：

在上级医师指导下培养一定的科研能力，积极参加科研课题的申报。

三、住院医师培训考核制度

（一）日常考核及记录

（1）住院医师工作日的安排：

工作日每年为240天，因事假、病假及其它事由耽搁的工作日，须在次年内补足（参照本院住院医师管理细则相关规定）。

（2）请假3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在考核表上；3天以上，由住院医师培训部签字后生效；年度假期安排根据科室情况仅能在本年内予以安排。

不假离开医院者，由住院医师培训部通知其家属并作出相应处理，不假离开医院者按旷工处理（见细则），旷工超过5天以上者视情节终止培训。

（3）住院医师应当将当月完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记本上，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生效。

（二）轮转考核

住院医师轮转完一个科室时，由该科住院医师培训管理小组（高年资主治医师、正副主任医师、科主任三人以上）按照培训实施细则要求，对住院医师进行理论、技能考核，并做好记录。

考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。

各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目

评分表并有监考老师签名（备案）。

（三）年度考核

年度考核由内科学教研室、外科学教研室、专科教研室（二级学科）按照培训实施细则要求组织进行。

第一年的住院医师参加执业医师考核；

第二年的住院医师由医院科教科组织，对住院医师实施理论、技能考核（可以采取多种形式及项目）。

第三年的住院医师参加安徽省住院医师培训部组织的技能考核。

（五）考核结果的认定

1、当月考核合格者，发放该月全额工资、补贴。

当月考核不合格者，只发给基本工资，并取消补贴。

2、完成第一年培训后，学员应参加《国家执业医师资格考试》，并作为第一年年度考核成绩。

两次考试未获得医师执照者将终止培训。

3、完成培训并考试（考核）全部合格者，颁发《安徽省住院医师规范化培训合格证书》，不合格者将延长一年的培训或终止培训。

住院医师培训奖惩制度

（一）在培训过程中，在工作量化登记、考试、考核中弄虚作假者（包括主任、带教老师签名），一经查实，立即终止培训，之前所完成的工作量酌情予以承认。

（三）不按轮转计划转科的、不拿派科单自行到科室报到者；出科未经考核者视为培训计划（时间）无效。

（四）取得医师执业资格者应及时在医务处登记注册，如不按时注册的将不予晋升工资标准。

（五）两次执业医师执照考核未通过者，终止培训。

（六）学员在第一年培训期间，应为24小时负责制。

在整个阶段培训期间不得无故请事假，如有病假在三个月以上或怀孕生产不能按时完成培训任务者，自动留级。

（七）病假在三个月以上者，第三个月开始只发基本工资，直至开始上班。

（八）旷工一天按100元扣发，超过五天者扣发全部工资及补贴，并视情节终止培训。

（九）当月考核不合格者，只发放该月基本工资；轮科期间两个科室考核不合格者，将终止其培训。

（十）工作中出现服务态度恶劣（病人有效投诉），工作责任心差，或不遵守劳动纪律者，科室投诉到培训部的，视为考核不合格，必须在该科室继续培训一个周期，此培训周期只发放基本工资和补贴。

（十一）培训过程中，因严重违反规定出现医疗差错、引发医疗纠纷、造成医疗事故，将按照我院《住院医师培训管理办法细则》及卫生部、教育部关于印发《医学教育临床实践管理暂行规定》给予处罚（包括经济赔偿），该追究刑事责任的移交司法机关。

（十二）培训期间，每年进行一次“优秀住院医师”评审，工作认真积极，对医院做出突出贡献者，医院将给予奖励。

在留院和推荐工作单位时将优先考虑。

（十三）住院医师享有同本院职工相同的奖励待遇,如：

文章奖励、行政奖励、婚育、假期、夜班补住院医师培训管理制度

（一）培训内容

1、住院医师培训模式:

住院医师培训时间为3年，第一阶段主要在相关学科范围内进行轮转（选择心血管内科、呼吸内科、内分泌科、ICU、心电图等相关专科方向），第二阶段在专业学科进行培养，达到低年资专科医师水平。

2、住院医师培训目标：

通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平，具体要求如下：

（1）掌握相关学科的基础理论，具有较系统的相关学科知识，了解国内外相关学科的新进展，并能运用于实际工作。

（2）有本专业学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业学科的临床技能，能独立处理本专业学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。

（3）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。

（4）能比较熟练地阅读本专业学科的外文书刊，并具有一定的听、说、写能力。

（5）具备良好的从医所需的人文综合素质。

（6）在第一阶段培训期间，应参加内科学教研室组织的《诊断学》体格检查实践考核。

（二）培训要求

1、综合素质要求：

（1）严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。

（2）“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。

（3）良好的医患沟通能力。

（4）遵纪守法，团结协作。

2、基本理论及临床技能要求：

依照各学科的《培训大纲》要求执行。

3、专业外语：

以自学为主，要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。

4、科研能力：

在上级医师指导下培养一定的科研能力，积极参加科研课题的申报。

三、住院医师培训考核制度

（一）日常考核及记录

（1）住院医师工作日的安排：

工作日每年为240天，因事假、病假及其它事由耽搁的工作日，须在次年内补足（参照本院住院医师管理细则相关规定）。

（2）请假3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在考核表上；3天以上，由住院医师培训部签字后生效；年度假期安排根据科室情况仅能在本年内予以安排。

不假离开医院者，由住院医师培训部通知其家属并作出相应处理，不假离开医院者按旷工处理（见细则），旷工超过5天以上者视情节终止培训。

（3）住院医师应当将当月完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记本上，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生效。

（二）轮转考核

住院医师轮转完一个科室时，由该科住院医师培训管理小组（高年资主治医师、正副主任医师、科主任三人以上）按照培训实施细则要求，对住院医师进行理论、技能考核，并做好记录。

考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。

各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目

评分表并有监考老师签名（备案）。

（三）年度考核

年度考核由内科学教研室、外科学教研室、专科教研室（二级学科）按照培训实施细则要求组织进行。

第一年的住院医师参加执业医师考核；

第二年的住院医师由医院科教科组织，对住院医师实施理论、技能考核（可以采取多种形式及项目）。

第三年的住院医师参加安徽省住院医师培训部组织的技能考核。

（五）考核结果的认定

1、当月考核合格者，发放该月全额工资、补贴。

当月考核不合格者，只发给基本工资，并取消补贴。

2、完成第一年培训后，学员应参加《国家执业医师资格考试》，并作为第一年年度考核成绩。

两次考试未获得医师执照者将终止培训。

3、完成培训并考试（考核）全部合格者，颁发《安徽省住院医师规范化培训合格证书》，不合格者将延长一年的培训或终止培训。

住院医师培训奖惩制度

（一）在培训过程中，在工作量化登记、考试、考核中弄虚作假者（包括主任、带教