创业孵化服务能力提升项目申报材料.docx
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创业孵化服务能力提升项目申报材料
附件1：
创业孵化服务能力提升项目申报材料
1.编制规范的项目资金申请报告（附件1）。
2.经年审的企业营业执照副本、组织机构代码证书、法定代表人身份证明、企业税务登记证书。
3.企业相关资质和相关荣誉证书（如众创空间、创新型孵化器证书等）。
4.企业报送统计局的《法人单位基本情况》（101表或201表）或其收入纳入服务业统计口径的相关证明。
5.近两年审计财务报告及近期的财务报表。
6.设备购置、软件购置清单（附件2）。
7.《项目支出明细表》（附件3）。
8.与上述支出明细表顺序、内容对应一致的记账凭证、付款凭证、采购合同、已投入资金发票复印件等。
若零散小型投入无采购合同，需在备注说明。
9.项目建设场所证明文件，如土地所有权证、房屋产权证、租赁合同等。
10.创业孵化服务或投资服务案例（服务对象）明细表及对应的服务协议（应列明10家以上）（附件4）。
11.项目绩效目标（附件5）。
12.对申请资料真实性、申报项目未获得过其他市级财政资金支持的承诺书（法定代表人签字并加盖企业公章）（附件6）。
13.企业获得其他市级或国家财政资金支持项目验收情况表（附件7，不含本项目，若无则不必提交）。
14.项目负责人、资料负责人手机电话和邮箱。
15.与项目有关的其它资料。
附件1：
创业孵化服务能力提升项目资金申请报告
创业孵化服务能力提升项目资金申请报告
一、企业基本情况
（1）企业成立时间、注册地址、主营业务、近年财务状况等。
（2）孵化基础条件，包括孵化场地地点、建筑面积（在孵企业面积、公共服务面积），在孵企业数量，导师队伍和专家团队组建情况等。
（3）孵化服务情况，包括聚集的社会化专业服务机构名称及数量，涵盖的服务内容（提供所需的政策、管理、法律、财务、融资、市场推广、路演、培训、技术开发与合作交流等服务），在孵企业所属领域，运作模式和服务流程等。
（4）孵化成功案例介绍。
……
（5）组织运营保障，包括运营管理团队构成、专职服务人员数量、工作机制、财务管理制度等。
二、项目基本情况
（1）项目周期
（2）项目目标
可参考附件5项目绩效目标表中内容进行描述。
（3）项目目标内容完成情况
（4）项目投资完成情况
项目已完成总投资及具体费用支出构成。
项目已完成投资构成表
单位：
万元
序号
内容
项目已投入资金
一
创业导师服务费
二
投融资服务费
三
其他服务费
四
设备购置费/设备租赁费
五
软件购置、委托开发费
六
办公家具购置费
七
房屋租赁费
八
场地装修改造费
九
宽带网络费、水电费、供暖费、物业费、差旅费、人员费等
合计
其他服务费用，包括为创业企业提供财务代理、法律咨询、税收代理，与高校院所、大企业开展对接与合作，与境外机构合作设立新型创业孵化平台，举办各类创业创新活动等产生的费用。
（5）项目经济及社会效益实现情况
……
附件2：
项目设备购置、软件购置清单
设备购置、软件购置清单
序号
设备名称
规格型号
数量
单价
合计
用途
附件3：
项目支出明细表
创业孵化服务能力提升项目支出明细表
序号
投资
内容
货物或劳务名称（与发票一致）
数量（与发票中数量一致）
单价
（万元）
合计
（万元）
记账凭证号
记账时间（年-月-日）
付款金额（万元）
付款时间（年-月-日）
发票号
发票日期
（年-月-日）
发票开具单位
是否已自查发票真实性（填“是”或“否”）
备注（付款进度、是否有尾款，合同号、合同金额及其他需要说明的情况）
一
创业导师服务费
…
小计
二
…….
三
…….
…
小计
合计
填表说明：
1、投资内容——指与资金申请报告投资估算对应的投资项。
2、货物或劳务名称——指具体的商品名或具体劳务名，所填内容必须是本项目建设内容。
3、规格型号——凭据为发票的，按发票内容的填写；若付款凭证、收据按合同填写。
规格型号应与现场实物一致。
4、记账凭证号为项目单位入账凭证或转账凭证号。
5、按建设内容归纳填写，其中设备按设备清单中设备名称先后顺序填写，所有凭据均须在项目建设期内。
6、同一设备多张发票可占用一行，发票号在凭据号栏一一列明。
7、合计——填写数量合计和金额合计。
附件4：
创业孵化服务或投资服务案例
创业孵化服务或投资服务案例明细表
序号
企业名称
注册地址
行业领域
入孵时间
在孵期间营业收入累计（万元）
已获得融资金额（万元）
是否有发明专利（如有注明个数及专利号）
企业法人
联系电话
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
……
附件5：
项目绩效目标
项目绩效目标（仅供参考）
序号
目标类别
目标内容
2018年
1
创新创业活动开展情况
创新创业活动开展数量（次）
2
创业孵化服务能力提升情况
孵化器服务收入增长率（%）
提供的各类服务数量（户次）
导师队伍数量（人）
3
孵化培育的企业情况
新增入孵企业数量（个）
入孵企业完成的融资额（万元）
4
项目产生的经济和社会效益
可从完善孵化服务体系，对服务业创新创业的带动效应，入孵企业收入或者利润增长情况等方面进行描述。
附件6：
项目申报材料真实性承诺书
承诺书
本单位知悉并保证所提供的2018年创业孵化服务能力提升项目资金申请资料和相关证明文件是真实、完整和准确的，并承担因资料虚假而产生的后果。
本单位承诺此次申报项目未获得过其他市级财政资金支持。
申报单位（盖章）：
法定代表人（签字）：
日期：
年月日
附件7：
项目政府支持项目承担情况
项目单位近三年政府支持项目承担情况
专项名称
项目名称
项目周期
项目获批资金（万元）
是否验收
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