麻醉期间循环管理试题.docx
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麻醉期间循环管理试题
麻醉期间循环管理
[单项选择题]
1、下列关于婴幼儿循环变化特点的描述，正确的是（）
A.左室顺应性较高
B.婴幼儿心脏代偿能力强
C.发育不全的心脏安静时CO与其最大CO相差大
D.心肌组织的收缩性相对成人强
E.麻醉期间心率减慢常导致心输出量减少
参考答案：
E
[单项选择题]
2、下述哪类病人硬膜外阻滞后血压下降幅度最大（）
A.产妇
B.子宫肌瘤病人
C.高血压病人
D.肥胖病人
E.糖尿病病人
参考答案：
C
[单项选择题]
3、关于SVR改变的叙述，错误的是（）
A.α受体阻断药使SVR下降
B.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
C.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱
D.感染性休克病人SVR下降
E.心源性休克时SVR增高
参考答案：
B
[单项选择题]
4、胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应（）
A.芬太尼+恩氟烷
B.丙泊酚+芬太尼
C.恩氟烷
D.异氟烷+芬太尼
E.硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷
参考答案：
E
[单项选择题]
5、椎管内麻醉时手术病人出现低血压主要原因是（）
A.血容量不足
B.血管扩张
C.心脏抑制
D.A+C
E.B+C
参考答案：
B
[单项选择题]
6、下列哪项不是引起围术期低血压的原因（）
A.血容量不足
B.二氧化碳蓄积
C.心律失常
D.过敏反应
E.麻醉效果
参考答案：
B
参考解析：
围术期高血压原因：
1）麻醉过浅：
血压升高伴心率增快；
（2）二氧化碳蓄积及缺氧；（3）外科手术及原发病。
故此题答案选B。
[单项选择题]
7、下述哪项监测指标对循环容量的判断最可靠（）
A.脉压
B.脉搏
C.中心静脉压
D.尿量及比重
E.心率
参考答案：
C
[单项选择题]
8、下列药物哪项对心肌直接抑制最小（）
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.咪达唑仑
E.丙泊酚
参考答案：
B
[单项选择题]
9、快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是（）
A.右房前负荷过重
B.急性右心功能不全
C.急性左心功能不全
D.体循环高血压
E.体循环淤血
参考答案：
C
[单项选择题]
10、老年人麻醉中循环管理难度增加，主要（）
A.生理性血容量减少
B.心脏贮备和代偿功能减退
C.血管弹性阻力改变
D.窦房结功能受损
E.瓣膜功能减退
参考答案：
B
[单项选择题]
11、下述何者最易导致动脉压明显降低（）
A.窦性心动过缓
B.频发早搏
C.窦性心动过速
D.Hct0.20
E.PaCO245～55mmHg
参考答案：
D
[单项选择题]
12、下列关于吸入麻醉方法引起低血压的原理哪项最准确（）
A.容量血管扩张
B.心排血量降低
C.外周血管阻力降低
D.A+B
E.A+B+C
参考答案：
D
[单项选择题]
13、机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些（）
A.降低回心血量
B.减少心肌供血
C.减少心肌氧供
D.A+B
E.A+C
参考答案：
D
[单项选择题]
14、关于吸入性麻醉药异氟烷下列哪项不正确（）
A.使心率稍增快，但心律稳定
B.能降低sv
C.对中枢神经系统的抑制和用量有关
D.对心肌收缩性无抑制
E.降低心肌缩短的最大速率
参考答案：
D
[单项选择题]
15、关于麻醉期间血压的观察，下述哪项不正确（）
A.脉压减少，提示心排血量减少
B.以袖套法测量为常用
C.血压较能确切的反映病人的心血管功能应密切观察
D.血压对指导手术中麻醉用药有重要意义
E.脉压消失，即可断定血压消失
参考答案：
E
[单项选择题]
16、关于麻醉中高血压，下述哪些是错误的（）
A.颅内手术时迷走神经受刺激，可引起血压升高
B.神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制
C.高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显
D.C02蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩、血压升高
E.浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高
参考答案：
E
[单项选择题]
17、麻醉中低血压的定义是（）
A.收缩压小于80mmHg
B.麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的20%
C.麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的30%
D.A或C
E.B+C
参考答案：
D
[单项选择题]
18、关于婴幼儿的循环特点，下述哪项是错误的（）
A.心肌收缩能力较弱
B.左室顺应性较差
C.心率增快易致心排血量降低
D.心脏贮备能力较差
E.缺氧易导致心脏抑制
参考答案：
C
[单项选择题]
19、中心静脉压正常，动脉血压低时，可采取下列哪项措施（）
A.缩血管
B.强心
C.利尿
D.扩容
E.扩血管
参考答案：
A
[单项选择题]
20、下述哪项对微循环的判断意义不大（）
A.皮肤与直肠温度差别
B.末梢循环充盈试验
C.尿量
D.皮肤温度
E.心排血量
参考答案：
E
[单项选择题]
21、腋动脉搏动强，桡动脉搏动弱，提示（）
A.动脉硬化
B.外周血管收缩
C.循环灌注量不足
D.外周血管张力过低
E.心肌收缩力减弱
参考答案：
B
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[单项选择题]
22、脉压主要反映下述哪项（）
A.心排血量
B.心肌收缩力
C.外周血管阻力
D.大动脉弹性
E.血液粘度
参考答案：
A
[单项选择题]
23、能最有效地抑制气管插管反应的措施是（）
A.静注芬太尼0.1mg
B.静注利多卡因100mg
C.表面麻醉
D.吸入1.0MAC恩氟烷
E.静注丙泊酚2mg/kg
参考答案：
C
[单项选择题]
24、一老年患者气管插管后血压降低至80/50mmHg，最适宜采取的简便措施是（）
A.静注多巴胺4mg
B.快速输液
C.静注麻黄碱10mg
D.取头低位
E.输血
参考答案：
D
[单项选择题]
25、一年轻高血压患者术中血压持续190/110mmHg，下述处理哪项最合适（）
A.微泵硝普钠
B.静注ATP
C.静注丙泊酚
D.静滴酚妥拉明
E.静滴硝酸甘油
参考答案：
D
[单项选择题]
26、关于中心静脉压的描述最正确的是（）
A.能直接反映病人的血容量
B.能直接反映左心室功能
C.能反映静脉回心血量是否充足
D.以中心静脉压指导输液十分安全
E.测定时调整零点在上腔静脉水平
参考答案：
C
[单项选择题]
27、关于麻醉中高血压的定义下列哪项是正确的（）
A.血压>140/95mmHg
B.血压升高>20%
C.血压升高>30%
D.A或C
E.B+C
参考答案：
D
[多项选择题]
28、慢性二尖瓣关闭不全血流动力学变化（）
A.二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性
B.轻度关闭不全，可通过生理代偿保持CO不变
C.中度关闭不全，反流分数>60%，可出现充血性心衰
D.重度关闭不全，可出现全心衰
E.各种程度均造成左房平均压显著升高
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
29、麻醉期间观察脉搏常选用（）
A.足背动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.股动脉
E.颞动脉
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]
30、维护围手术期循环稳定的主要措施有（）
A.维持循环血容量
B.纠正机体的酸碱平衡
C.维持适当的麻醉深度
D.加强呼吸管理
E.合理使用心血管活性药物
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
31、关于动脉血压测量，下述哪些正确（）
A.脉压减小，血压可能很高
B.动脉血压的测量在麻醉中仍以袖套法为常用
C.动脉压=心排血量×全身血管阻力
D.血压与收缩压.舒张压.脉压三者有关
E.脉压减小，提示心排血量减少
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
32、Swan－Ganz导管监测的优点有（）
A.连续监测混合静脉血氧饱和度，估计病人预后
B.通过肺动脉舒张压及楔压，估计左心室充盈压
C.连续监测肺动脉收缩压和平均压，估计肺循环阻力变化
D.测定心输出量，估计心功能状态
E.是一种简便易行的监测手段
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
33、观察微循环血流状态的指标有（）
A.充盈试验
B.尿量
C.皮肤与直肠温差
D.末梢颜色
E.中心静脉压
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
34、下述哪些有助于预防坐位麻醉时低血压（）
A.腹部加压
B.下肢裹弹性绷带
C.呼气末正压通气
D.扩容
E.保持自主呼吸
参考答案：
A,B,D
[材料题]
35、
A.心功能不全
B.血容量不足
C.心功能不全，外周阻力下降
D.体循环阻力与肺循环阻力均增加
E.血容量轻度不足
[选择题]1.中心静脉压低，动脉压低（）
参考答案：
B
参考解析：
1.在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。
2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。
3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。
[选择题]2.中心静脉压低，动脉压正常（）
参考答案：
E
参考解析：
1.在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。
2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。
3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。
[选择题]3.中心静脉压正常，动脉压低（）
参考答案：
E
参考解析：
1.在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。
2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。
3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。
[选择题]4.中心静脉压高，动脉压低（）
参考答案：
A
参考解析：
1.在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。
2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。
3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。
[选择题]5.中心静脉压高，动脉压正常（）
参考答案：
D
参考解析：
1.在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。
2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。
3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。
[材料题]
36、
A.收缩压×心率
B.舒张压+脉压/3
C.心排出量×外周阻力
D.收缩压一舒张压
E.周围血管平均压一右心房压）/心排出量
[选择题]1.动脉压（）
参考答案：
C
[选择题]2.周围血管阻力（）
参考答案：
E
[选择题]3.平均动脉压（）
参考答案：
B
[选择题]4.心肌耗氧量的临床指标（）
参考答案：
A
[选择题]5.脉压（）
参考答案：
D
[判断题]
37、依托咪酯对心肌的抑制作用大。
参考答案：
错
[判断题]
38、高血压病人硬膜外阻滞后血压下降幅度大。
参考答案：
对
[判断题]
39、表面麻醉是能最有效地抑制气管插管反应的措施。
参考答案：
对
[判断题]
40、中心静脉压低，动脉压低提示心功能不全。
参考答案：
错
[判断题]
41、胸内手术时硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷更有效消除术中应激反应。
参考答案：
对
[单项选择题]
42、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
哪种麻醉方法最合适该病人（）
A.复合静脉麻醉
B.硬膜外麻醉
C.硬膜外联合腰麻
D.气管内插管全麻
E.针麻加肋间神经阻滞
参考答案：
D
[单项选择题]
43、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
术中机械通气的模式宜选（）
A.间歇正压通气
B.低频通气
C.过度通气
D.高频通气
E.间歇正压合并呼末正压通气
参考答案：
A
[单项选择题]
44、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
术前准备中哪项检查最重要（）
A.血压
B.心电图
C.肾功能
D.血气分析
E.肝功能
参考答案：
B
[单项选择题]
45、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢，宜首选（）
A.去氧肾上腺素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.麻黄碱
参考答案：
E
[单项选择题]
46、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
若用吸入麻醉，不宜大量选用的吸入药是（）
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氧化亚氮
D.氟烷
E.七氟烷
参考答案：
B
[单项选择题]
47、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
若用静脉麻醉，不宜选用的静脉麻醉药是（）
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.咪达唑仑
参考答案：
A
[单项选择题]
48、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
术中循环功能监测与管理最重要的指标为（）
A.血压
B.心率
C.收缩压×心率
D.中心静脉压
E.肺动脉楔压
参考答案：
C
[多项选择题]
49、直接测压常用于（）
A.一般手术合并心脏病的病人
B.ICU病人
C.心脏外科大手术病人
D.嗜铬细胞瘤手术的病人
E.大血管手术的病人
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
50、下列哪种情况最有可能提示心肌供氧不足（）
A.RPP<10000
B.麻醉状态下RPP<10000
C.血压升高，但心率减慢
D.血压降低，心动过速
E.CVP降低
参考答案：
D
[单项选择题]
51、关于麻醉中低血压，下述哪项不正确（）
A.局麻药中毒时心肌和血管运动中枢抑制导致低血压
B.吗啡类与巴比妥类药物合用，低血压发生率增加
C.异氟烷和恩氟烷直接扩张血管产生低血压
D.维库溴铵释放组胺导致血压下降
E.硫喷妥钠和丙泊酚扩张周围血管使血压下降
参考答案：
D
[单项选择题]
52、关于脉搏下列哪项描述是错误的（）
A.观察部位常选择桡动脉
B.脉搏的强弱可反映心脏每搏量的变化
C.脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质
D.周围动脉搏动梯度增大，外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大的表现
E.外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度
参考答案：
C
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