麻醉期间循环管理试题.docx

1、麻醉期间循环管理试题麻醉期间循环管理单项选择题1、下列关于婴幼儿循环变化特点的描述，正确的是（）A.左室顺应性较高B.婴幼儿心脏代偿能力强C.发育不全的心脏安静时CO与其最大CO相差大D.心肌组织的收缩性相对成人强E.麻醉期间心率减慢常导致心输出量减少参考答案：E单项选择题2、下述哪类病人硬膜外阻滞后血压下降幅度最大（）A.产妇B.子宫肌瘤病人C.高血压病人D.肥胖病人E.糖尿病病人参考答案：C单项选择题3、关于SVR改变的叙述，错误的是（）A.受体阻断药使SVR下降B.多巴胺受体阻滞药使SVR增高C.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱D.感染性休克病人SVR下降E.心源性休克时SV

2、R增高参考答案：B单项选择题4、胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应（）A.芬太尼+恩氟烷B.丙泊酚+芬太尼C.恩氟烷D.异氟烷+芬太尼E.硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷参考答案：E单项选择题5、椎管内麻醉时手术病人出现低血压主要原因是（）A.血容量不足B.血管扩张C.心脏抑制D.A+CE.B+C参考答案：B单项选择题6、下列哪项不是引起围术期低血压的原因（）A.血容量不足B.二氧化碳蓄积C.心律失常D.过敏反应E.麻醉效果参考答案：B参考解析：围术期高血压原因： 1）麻醉过浅：血压升高伴心率增快；（2）二氧化碳蓄积及缺氧；（3）外科手术及原发病。故此题答案选B。单项选择题7、下述哪项监

3、测指标对循环容量的判断最可靠（）A.脉压B.脉搏C.中心静脉压D.尿量及比重E.心率参考答案：C单项选择题8、下列药物哪项对心肌直接抑制最小（）A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪达唑仑E.丙泊酚参考答案：B单项选择题9、快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是（）A.右房前负荷过重B.急性右心功能不全C.急性左心功能不全D.体循环高血压E.体循环淤血参考答案：C单项选择题10、老年人麻醉中循环管理难度增加，主要（）A.生理性血容量减少B.心脏贮备和代偿功能减退C.血管弹性阻力改变D.窦房结功能受损E.瓣膜功能减退参考答案：B单项选择题11、下述何者最易导致动脉压明显降低（）A.窦性心动过缓B

4、.频发早搏C.窦性心动过速D.Hct0.20E.PaCO24555mmHg参考答案：D单项选择题12、下列关于吸入麻醉方法引起低血压的原理哪项最准确（）A.容量血管扩张B.心排血量降低C.外周血管阻力降低D.A+BE.A+B+C参考答案：D单项选择题13、机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些（）A.降低回心血量B.减少心肌供血C.减少心肌氧供D.A+BE.A+C参考答案：D单项选择题14、关于吸入性麻醉药异氟烷下列哪项不正确（）A.使心率稍增快，但心律稳定B.能降低svC.对中枢神经系统的抑制和用量有关D.对心肌收缩性无抑制E.降低心肌缩短的最大速率参考答案：D单项选择题15、关于麻醉期

5、间血压的观察，下述哪项不正确（）A.脉压减少，提示心排血量减少B.以袖套法测量为常用C.血压较能确切的反映病人的心血管功能应密切观察D.血压对指导手术中麻醉用药有重要意义E.脉压消失，即可断定血压消失参考答案：E单项选择题16、关于麻醉中高血压，下述哪些是错误的（）A.颅内手术时迷走神经受刺激，可引起血压升高B.神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制C.高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显D.C02蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩、血压升高E.浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高参考答案：E单项选择题17、麻醉中低血压的定义是（）A.收缩压小于80mmHgB.麻醉期间血压下

6、降超过麻醉前血压的20%C.麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的30%D.A或CE.B+C参考答案：D单项选择题18、关于婴幼儿的循环特点，下述哪项是错误的（）A.心肌收缩能力较弱B.左室顺应性较差C.心率增快易致心排血量降低D.心脏贮备能力较差E.缺氧易导致心脏抑制参考答案：C单项选择题19、中心静脉压正常，动脉血压低时，可采取下列哪项措施（）A.缩血管B.强心C.利尿D.扩容E.扩血管参考答案：A单项选择题20、下述哪项对微循环的判断意义不大（）A.皮肤与直肠温度差别B.末梢循环充盈试验C.尿量D.皮肤温度E.心排血量参考答案：E单项选择题21、腋动脉搏动强，桡动脉搏动弱，提示（）A.动脉硬化

7、B.外周血管收缩C.循环灌注量不足D.外周血管张力过低E.心肌收缩力减弱参考答案：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、脉压主要反映下述哪项（）A.心排血量B.心肌收缩力C.外周血管阻力D.大动脉弹性E.血液粘度参考答案：A单项选择题23、能最有效地抑制气管插管反应的措施是（）A.静注芬太尼0.1mgB.静注利多卡因100mgC.表面麻醉D.吸入1.0MAC恩氟烷E.静注丙泊酚2mg/kg参考答案：C单项选择题24、一老年患者气管插管后血压降低至80/50mmHg，最适宜采取的简便措施是（）A.静注多巴胺4mgB.快速输液C.静注麻黄碱10mgD.取头低位E.输血参考答案：D单项选择

8、题25、一年轻高血压患者术中血压持续190/110mmHg，下述处理哪项最合适（）A.微泵硝普钠B.静注ATPC.静注丙泊酚D.静滴酚妥拉明E.静滴硝酸甘油参考答案：D单项选择题26、关于中心静脉压的描述最正确的是（）A.能直接反映病人的血容量B.能直接反映左心室功能C.能反映静脉回心血量是否充足D.以中心静脉压指导输液十分安全E.测定时调整零点在上腔静脉水平参考答案：C单项选择题27、关于麻醉中高血压的定义下列哪项是正确的（）A.血压140/95mmHgB.血压升高20%C.血压升高30%D.A或CE.B+C参考答案：D多项选择题28、慢性二尖瓣关闭不全血流动力学变化（）A.二尖瓣反流的程度

9、可影响病人对麻醉的耐受性B.轻度关闭不全，可通过生理代偿保持CO不变C.中度关闭不全，反流分数60%，可出现充血性心衰D.重度关闭不全，可出现全心衰E.各种程度均造成左房平均压显著升高参考答案：A,B,C,D多项选择题29、麻醉期间观察脉搏常选用（）A.足背动脉B.桡动脉C.肱动脉D.股动脉E.颞动脉参考答案：A,B,E多项选择题30、维护围手术期循环稳定的主要措施有（）A.维持循环血容量B.纠正机体的酸碱平衡C.维持适当的麻醉深度D.加强呼吸管理E.合理使用心血管活性药物参考答案：B,C,D,E多项选择题31、关于动脉血压测量，下述哪些正确（）A.脉压减小，血压可能很高B.动脉血压的测量在麻

10、醉中仍以袖套法为常用C.动脉压=心排血量全身血管阻力D.血压与收缩压.舒张压.脉压三者有关E.脉压减小，提示心排血量减少参考答案：A,B,C,D,E多项选择题32、SwanGanz导管监测的优点有（）A.连续监测混合静脉血氧饱和度，估计病人预后B.通过肺动脉舒张压及楔压，估计左心室充盈压C.连续监测肺动脉收缩压和平均压，估计肺循环阻力变化D.测定心输出量，估计心功能状态E.是一种简便易行的监测手段参考答案：A,B,C,D多项选择题33、观察微循环血流状态的指标有（）A.充盈试验B.尿量C.皮肤与直肠温差D.末梢颜色E.中心静脉压参考答案：A,B,C,D多项选择题34、下述哪些有助于预防坐位麻醉

11、时低血压（）A.腹部加压B.下肢裹弹性绷带C.呼气末正压通气D.扩容E.保持自主呼吸参考答案：A,B,D材料题35、A.心功能不全B.血容量不足C.心功能不全，外周阻力下降D.体循环阻力与肺循环阻力均增加E.血容量轻度不足选择题1.中心静脉压低，动脉压低（）参考答案：B参考解析：1.在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。3.心率增加后动脉压正常，但回

12、心血量减少，中心静脉压降低。选择题2.中心静脉压低，动脉压正常（）参考答案：E参考解析：1.在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。选择题3.中心静脉压正常，动脉压低（）参考答案：E参考解析：1.在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15

13、cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。选择题4.中心静脉压高，动脉压低（）参考答案：A参考解析：1.在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。3.心率

14、增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。选择题5.中心静脉压高，动脉压正常（）参考答案：D参考解析：1.在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。材料题36、A.收缩压心率B.舒张压+脉压/3C.心排出量外周阻力D.收缩压一舒张压E.周围血管平均压一右心房压）/心排出量选择题1.动脉压（

15、）参考答案：C选择题2.周围血管阻力（）参考答案：E选择题3.平均动脉压（）参考答案：B选择题4.心肌耗氧量的临床指标（）参考答案：A选择题5.脉压（）参考答案：D判断题37、依托咪酯对心肌的抑制作用大。参考答案：错判断题38、高血压病人硬膜外阻滞后血压下降幅度大。参考答案：对判断题39、表面麻醉是能最有效地抑制气管插管反应的措施。参考答案：对判断题40、中心静脉压低，动脉压低提示心功能不全。参考答案：错判断题41、胸内手术时硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷更有效消除术中应激反应。参考答案：对单项选择题42、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年

16、。哪种麻醉方法最合适该病人（）A.复合静脉麻醉B.硬膜外麻醉C.硬膜外联合腰麻D.气管内插管全麻E.针麻加肋间神经阻滞参考答案：D单项选择题43、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。术中机械通气的模式宜选（）A.间歇正压通气B.低频通气C.过度通气D.高频通气E.间歇正压合并呼末正压通气参考答案：A单项选择题44、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。术前准备中哪项检查最重要（）A.血压B.心电图C.肾功能D.血气分析E.肝功能参考答案：B单项选择题45、男，49岁，入院诊断为肝内外胆

17、管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢，宜首选（）A.去氧肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱参考答案：E单项选择题46、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。若用吸入麻醉，不宜大量选用的吸入药是（）A.恩氟烷B.异氟烷C.氧化亚氮D.氟烷E.七氟烷参考答案：B单项选择题47、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。若用静脉麻醉，不宜选用的静脉麻醉药是（）A.氯胺酮B.硫喷妥钠C.依托咪酯D.丙泊酚E.咪

18、达唑仑参考答案：A单项选择题48、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。术中循环功能监测与管理最重要的指标为（）A.血压B.心率C.收缩压心率D.中心静脉压E.肺动脉楔压参考答案：C多项选择题49、直接测压常用于（）A.一般手术合并心脏病的病人B.ICU病人C.心脏外科大手术病人D.嗜铬细胞瘤手术的病人E.大血管手术的病人参考答案：A,B,C,D,E单项选择题50、下列哪种情况最有可能提示心肌供氧不足（）A.RPP10000B.麻醉状态下RPP10000C.血压升高，但心率减慢D.血压降低，心动过速E.CVP降低参考答案：D单项选择题51、关于麻醉中低血压，下述哪项不正确（）A.局麻药中毒时心肌和血管运动中枢抑制导致低血压B.吗啡类与巴比妥类药物合用，低血压发生率增加C.异氟烷和恩氟烷直接扩张血管产生低血压D.维库溴铵释放组胺导致血压下降E.硫喷妥钠和丙泊酚扩张周围血管使血压下降参考答案：D单项选择题52、关于脉搏下列哪项描述是错误的（）A.观察部位常选择桡动脉B.脉搏的强弱可反映心脏每搏量的变化C.脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质D.周围动脉搏动梯度增大，外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大的表现E.外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度参考答案：C