卫星电视广播地面接收设备定点生产企业换证申请材料参考模板.docx
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卫星电视广播地面接收设备定点生产企业换证申请材料参考模板
卫星电视广播地面接收设备
定点生产企业换证申请材料
（参考模板）
企业名称：
（公章）
企业类型：
□全向型□外向型
证书编号：
填报日期：
年月日
工业和信息化部制
填 写 须 知
1.申请企业应仔细阅读《卫星电视广播地面接收设备定点生产企业换证申请材料》的有关说明，如实、详细地填写每一部分内容；
2.卫星电视广播地面接收设备定点生产企业证书类别分为：
数字/模拟接收机、高频头、天线；
3.申请材料应使用Word2003编辑，并打印在A4纸上，按本申请材料的样式及顺序装订成册，若材料较多时可以分册装订；申请材料中复印件的图形及文字必须清晰、完整，不得涂改；
4.按要求在注明的地方加盖公章；
5.光盘内容与格式应与纸质材料一致，如不一致以纸质材料为准；
6.纸质材料一份、光盘材料一份同时提交。
目录
一、法定代表人承诺书1
二、企业基本情况2
三、企业法人营业执照副本、商标证明及生产许可证复印件4
四、ISO9001质量管理体系认证证书复印件4
五、企业获得资质后的变更情况4
六、办公、试验、生产用房及仓库产权证明或租赁合同5
七、生产能力说明6
八、近三年企业财务审计报告、完税和缴纳证明、社保缴纳证明6
1.近三年的财务审计情况6
（1）近三年的审计报告复印件并加盖公章；6
（2）审计报告应由有资质的审计机构出具。
6
2.近三年的企业完税和缴纳证明6
（1）税务登记证书副本复印件并加盖公章；6
（2）近三年的完税清单及缴税凭证复印件、企业总缴税额（应包括流转税和所得税）及人均纳税额并加盖公章；6
（3）若企业享受减、免税政策，应出具相应的证明材料。
6
3.社会保险缴纳证明6
（1）社会保险证书副本复印件并加盖企业公章；6
（2）近三年的社会保险缴纳清单及缴纳凭证复印件、缴纳总额及人均缴纳额并加盖公章；6
（3）如不能提供社会保险证书，应加以说明。
6
九、企业近三年的年度自查报告7
十、省、自治区、直辖市和计划单列市7
一、法定代表人承诺书
本人（法定代表人姓名）（身份证号码）郑重承诺：
本次提交的《卫星电视广播地面接收设备定点生产企业资质换证申请材料》的全部内容及有关数据均真实可信，本人对申请材料内容的真实性负责，并承担法律责任。
特此申明！
企业名称：
（盖章）
法定代表人签字：
年月日
二、
企业基本情况
表2-1
企业名称
企业地址
法人代表
经营负责人
联系人
姓名：
电话：
手机：
传真：
E-mail：
通信地地址及邮编：
股权结构
股东名称（前五位）
股权比例
出资额（万元）
入股时间
人员构成
企业总人数
设计、检验、质量管理人员人数
设计、检验、质量管理人员占总人数的比例：
上财政年度基本经济概况
固定资产原值（万元）
固定资产净值（万元）
净资产（万元）
流动资金（万元）
负债总额（万元）
资产负债率
备注
表2-1（续）
近三年的经营状况
年
年
年
总收入（万元）
其中：
卫星电视广播地面接收设备销售收入（万元）
利润总额（万元）
税金（万元）
近三年生产销售情况
生产数量
销售数量
年
年
年
总计
年
年
年
总计
企业产品研发和生产经营情况简述（限500字内）
企业近三年违法、重大违规记录及知识产权纠纷等未决诉讼
三、
企业法人营业执照副本、商标证明及生产许可证复印件
注：
企业法人营业执照副本、商标证明及生产许可证复印件并加盖本企业公章。
四、ISO9001质量管理体系认证证书复印件
五、企业获得资质后的变更情况
三年内企业资质的变更，重大经济事项的变更，生产条件及相关场所的变更，研发条件的变更，主要管理、技术人员的变更等情况说明。
六、办公、试验、生产用房及仓库产权证明或租赁合同
表6-1
类别
地址
面积（m2）
产权归属
使用期限
办公场所
试验场所
生产场所
仓储场所
附：
产权证明或租赁合同复印件。
七、生产能力说明
表7-1
能力
工序
生产（处理）能力（台/年）
备注
装配生产线
产量按单班计算
检测环境
产量按单班计算
老化环境
产量按单班计算
其它生产线
产量按单班计算
说明：
（1）年工作时间按250天，单班以8小时计算；
（2）总生产能力与生产线当中生产能力最低者一致；
（3）列出生产工艺流程。
八、
近三年企业财务审计报告、完税和缴纳证明、社保缴纳证明
1.近三年的财务审计情况
（1）近三年的审计报告复印件并加盖本企业公章；
（2）审计报告应由有资质的审计机构出具。
2.近三年的企业完税和缴纳证明
（1）税务登记证书副本复印件并加盖本企业公章；
（2）近三年的完税清单及缴税凭证复印件、企业总缴税额（应包括流转税和所得税）及人均纳税额并加盖公章；
（3）若企业享受减、免税政策，应出具相应的证明材料。
3.社会保险缴纳证明
（1）社会保险证书副本复印件并加盖本企业公章；
（2）近三年的社会保险缴纳清单及缴纳凭证复印件、缴纳总额及人均缴纳额并加盖本企业公章；
（3）如不能提供社会保险证书，应加以说明。
九、企业近三年的年度自查报告
（注：
应于每年四月三十日前提交上一年度的自查报告。
）
一十、
省、自治区、直辖市工业和信息化主管部门意见
审查意见：
审查人：
（公章）
年月日
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