管理体系认证申请及信息调查表.doc
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版本H/修改2
JL-T-17-02
中鉴认证有限责任公司
管理体系认证申请及信息调查表
■初次认证□再认证□扩大认证审核□转换
组织名称:
:
广州市建筑科学研究院有限公司_
填写说明
一、本表按规范填写；
二、栏内不够写时，请另附纸；
三、申请表填好后，连同附加材料寄/送中鉴认证市场部。
地址:
广州市广州大道中路227号华景大厦四楼邮编:
510600
电话:
（020）66390901、66390902、66390903
传真:
（020）66390960、66390999
E-mail:
gdgacc@
认证机构资质范围、认证证书注册信息，可查询本公司网站:
或致电我公司:
020-66390902。
亦可查询相关认可方网址CNAS:
；UKAS:
；ANAB:
www.anab.org；认监委网站:
。
11
申请认证的管理体系标准：
■GB/T19001-20__/ISO9001:
20__质量管理体系要求（删减）
□建筑施工领域QMSGB/T19001-20__《质量管理体系要求》（删减）和GB/T50430-2007《工程建设施工企业质量管理规范》
■GB/T24001-20__/ISO14001:
20__环境管理体系要求及使用指南
■GB/T28001-20__职业健康安全管理体系要求
□GB/T22000-2006/ISO22000:
2005食品安全管理体系要求
□GB/T27341-2009危害分析与关键控制点（HACCP）体系食品生产企业通用要求和GB14881-2013食品安全国家标准食品生产通用卫生规范
□其他
申请证书类别：
□UKAS（英国ISO9001）■CNAS（中国）□ANAB（美国ISO9001）
企业
基本
信息
企业注册名称
广州市建筑科学研究院有限公司
企业注册地址
广州市白云大道北833号建研大厦
■□购置□租用
现场/生产场所地址
/
□购置□租用
经济性质
■□国有□集体□乡镇□民营
□港（台）独资□港（台）合资□股份制
□外商独资，所属国□中外合资，外商所属国□其他
法人代表
唐孟雄
电话
020-26095210
手机号码
总经理
电话
手机号码
管理者代表
电话
手机号码
联系人
文俊仪
电话
020-86336791
手机号码
13729854475
联系传真
020-26095221
公告电话
020-26095308
邮编
510440
企业网址
体系
人数
员工总数：
60人；体系内员工数60人。
（体系内员工数指工作活动在管理体系覆盖的认证范围内的所有人员，包括季节性，临时性，分包的雇员）。
多名称/多现场（同一实体）
组织属于：
□同一实体多个名称（一个现场），请填附表1a；
□同一实体多个名称（多个现场），请填附表1b；
□同一实体一个名称（多个现场和临时场所），请填附表1c；
申请认证的管理体系所覆盖的产品名称、型号、范围：
包括混凝土减水剂、速凝剂、灌浆料、压浆剂、膨胀剂（WIN-系列）
统一信用代码：
（认证证书上将体现该信息，请务必填写正确，无代码的，请填“无”）
机构填写：
专业代码应评为：
复核人：
1组织产品/服务的基本情况
1.1申请认证范围内有哪些产品的生产或服务过程是外包？
不列入本次申请认证范围的产品/服务/区域
■无□有__________
1.2是否有明确的产品标准（详见附报资料之9）■国标□行标□企标□客户标准
说明：
如为企业标准，是否加盖当地政府标准化行政主管部门备案印章；□是■否
1.3生产班次：
■单班制□二班制□三班制；白天生产班次的人数为___________
1.4劳动密集程度：
□密集，手工操作为主；■一般，自动化或半自动化操作为主
1.5主要原材料/运作状态：
■连续（终年如此）□季节性（月份）□周期性停工
1.6主要生产设备、主要检测设备（详见附报资料之8）
关键设备、设施（包括污水处理装置、锅炉、冷库等）：
大修季节（可列清单）
1.7组织的现场，包括多少条生产线或服务场所：
□一条生产线□多条生产线个□一个服务场所■多个服务场所个
□工业区内□工业和居民混合区□开发区□其他环境敏感区
1.8组织地理位置及周围环境（详见附报资料之6）：
1.9产品是否出口：
□是■否
请明示出口国（地区）：
是否为“同线同标同质”备案企业：
□是□否
请提交出口国（地区）相关法律、法规、标准和规范清单（详见附报资料之9）
2.0是否有机密区域和/或限制访问的区域：
■无
□有（请详细说明）：
。
2管理体系建立与运行基本情况
2.1管理体系贯标/咨询情况
本组织于年设立，年投入运营，自2017年3月18日起开始建立■质量■环境■职业健康安全□食品安全□HACCP管理体系，体系运行日期为2017年3月18日，于6月18日体系运行3个月。
接受咨询服务情况□否□是咨询机构名称/咨询师姓名：
__广州誉杰彭其江__
2.2获得产品认证/体系认证情况（详见附报资料之3）
■否□是产品认证（如3C）____________________
若通过以下管理体系认证，请提供认证证书的复印件。
□GB/T19001/ISO9001□GB/T24001/ISO14001
□GB/T28001□GB/T22000/ISO22000 □GB/T27341-2009
3近二年检测结果/事故/投诉等情况（详见附报资料之4）
3.1质量管理体系/食品安全管理体系/危害分析与关键控制点（HACCP）体系
上级部门产品质量/食品安全监督抽查情况：
■没有抽查□有抽查，情况如下：
□未发现不合格；□有不合格，说明___________
□无□有，发生过重大质量事故或重大质量投诉，说明：
___________
产品是否出口□否□是
是否符合市场国的相关要求？
□是□否
产品与目标市场国法律法规、合同等对产品质量和安全要求：
□符合□不符合，说明：
___________
产品是否存在被国内外召回、行政监督抽查不合格、用户投诉等情况。
□无□有，说明：
___________
3.2环境管理体系
上级部门环境监督抽查情况：
■没有抽查□有抽查情况
年月，由（部门）抽查，结论：
___________
年月，由（部门）抽查，结论：
___________
行政处罚情况□无□有，说明：
___________
3.3职业健康安全管理体系
发生过重大伤亡安全事故：
■无□有
年月，事故性质处理结果：
年月，事故性质处理结果：
4与环境管理体系相关基本信息
4.1重要环境因素的控制对策（提供E/S附报资料之2）
4.2持有建设许可证■□无□有（提供E/S附报资料之1）
4.3生产现场□无□有产生□废水■噪音□废气■固体危废提供E/S附报资料之3）
4.4请在下表中列出贵公司（厂）在生产/经营/服务中所使用的化学原材料，油料（包括润滑油，齿轮油，液压油等）和化学物品
原材料，油料
化学药品名称
物理状态
贮存方式及
容器的容量
最大存货量
丙烯酸
■□液态□固态□气态
200kg/桶
5t
聚氧乙烯醚
□液态■□固态□气态
25kg/袋
50t
双氧水
■□液态□固态□气态
25kg/桶
1t
维生素C
□液态■固态□气态
25kg/袋
1t
白砂糖
□液态■固态□气态
50kg/袋
20t
葡钠
■液态□固态□气态
20t/罐
20t
木钠
■液态□固态□气态
25kg/袋
10t
4.5所用的“三废”处理装置的类型：
□污水处理站；■□溶剂回收（再生）装置；□废气处理站；□其他（请列出）：
_______
4.6废物（不论气态、液态或固态的）处理明细表：
废物名称
产生的过程
（或来源）
估计每月
的产生量
无
4.7所用的空气污染控制装置的类型：
□洗涤□电力除尘器□袋式过滤器■□活性炭吸收器□旋风除尘器□其他：
。
4.8所用的燃料燃烧装置的类型：
■□锅炉□烘炉（箱）□加热器（炉）□其他：
。
5与职业健康安全管理体系相关基本信息
5.1重要危险源的控制对策（详见E/S附报资料之2）
5.2按劳动法■□有□否履行职责
5.3防护设备和（或）“三同时”保护装备■□有□无，如有，请提供相关证明。
5.4在组织内工作是否有防护服装和（或）保护装备的要求?
□无■
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