第九章 足太阳经络与腧穴本科《经络输穴学》十一五整理版.docx

第九章 足太阳经络与腧穴本科《经络输穴学》十一五整理版.docx

《第九章 足太阳经络与腧穴本科《经络输穴学》十一五整理版.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第九章 足太阳经络与腧穴本科《经络输穴学》十一五整理版.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

第九章足太阳经络与腧穴本科《经络输穴学》十一五整理版

第九章足太阳经络与腧穴

本章包括经络和腧穴两部分。

第一节为经络，包括足太阳经脉、足太阳络脉、足太阳经别和足太阳经筋。

经脉分布在头面、腰背第一、二侧线及下肢外侧后缘和足小趾。

其络脉、经别分别与之内外连接，经筋分布于外部。

第二节为腧穴，首穴是睛明，末穴是至阴，左右各67穴。

第一节足太阳经络

足太阳膀胱经在内眼角与手太阳小肠经衔接，联系的脏腑器官有目、鼻、脑，属膀胱，络肾，在足小趾与足少阴。

肾经相接。

络脉别走足少阴。

经别别入于肛，到心，入于项。

经筋结于臀，挟脊上项，结于舌本。

一、足太阳经脉

（一）经脉循行

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。

其支者，从巅至耳上角。

其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。

其支者，从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。

其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中。

以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧（《灵枢·经脉》）。

【注释】

[1]巅：

指头顶最高处。

[2]耳上角：

指耳上方。

[3]脑：

颈之上为头部，头内为脑，颈后部称为项。

[4]肩膊内：

意指肩胛部。

内，指内侧。

[5]膂：

夹脊两旁的肌肉。

此说“挟脊，抵腰中，入循膂，络肾”，指当肾俞部进入深

部联络肾脏。

[6]挟脊：

此支从肾俞处分出挟脊下行，经过八髎、会阳至会阴部，故称此为会阴之

脉。

[7]贯臀：

指通过臀下当承扶穴部，直下经殷门，至委中。

[8]贯胛：

胛，应从《太素》、《千金》、《素问·厥论》等王冰注引文及《铜人》、《发挥》改作“胂”。

杨上善注：

“胂，侠脊肉也。

”此支从肩胛骨内缘，夹脊肉（竖棘肌）外侧直下，当正中线旁开3寸。

[9]挟脊内：

王冰注引文无此三字，疑原属“胂”字的旁注“夹脊肉”之误。

[10]髀枢：

意指髋关节，当股骨大转子处。

[11]髀外：

大腿外侧。

[12]腨：

腓肠肌部。

《说文》：

“腨，腓肠也。

”

[13]京骨：

第五跖骨粗隆部，其下为京骨穴。

足太阳膀胱经，①从内眼角开始（睛明），上行额部（攒竹、眉冲、曲差；会神庭、头临泣），交会于头顶（五处、承光、通天；会百会）。

头顶部支脉，②从头顶分出到耳上方（会曲鬓、率谷、浮白、头窍阴、完骨）。

直行主干，③从头顶入内络于脑（络却、玉枕；会脑户、风府），回出项部（天柱）分开下行：

④一支沿肩胛内侧，夹脊旁（会大椎、陶道；经大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞），到达腰中（肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞），进入脊旁筋肉，⑤络于肾，属于膀胱（气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞）。

⑥一支从腰中分出，夹脊旁，通过臀部（上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶），进入腘窝中（殷门、委中）。

⑦背部另一支脉，从肩胛内侧分别下行，通过肩胛（附分、魄户、膏肓、神堂、噫嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边），⑧经过髋关节部（会环跳），沿大腿外侧后边下行（浮郄、委阳），会合于腘窝中（委中），⑨由此向下通过腓肠肌部（合阳、承筋、承山），出外踝后方（飞扬、跗阳、昆仑），⑩沿第五跖骨粗隆（仆参、申脉、金门、京骨），到小趾外侧（束骨、足通谷、至阴），下接足少阴肾经。

（二）经脉病候

是动则病，冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，脯如裂，是为踝厥…。

是主筋所生病者，痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用（《灵枢·经脉》）。

【注释】

[1]踝厥：

指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症。

[2]主筋所生病：

太阳为巨阳，行身之后，经筋即以足太阳之筋为首，所以主筋所发生的病证。

[3]癫疾：

癫痫等病证。

[4]囟：

音信，即囟门部。

[5]尻：

音考，平声，骶尾骨部的通称。

本经异常就表现为下列病症：

头重痛，眼睛要脱出，后项像被牵弓J，脊背痛，腰好像要折断，股关节不能弯曲，腘窝好像凝结，腓肠肌像要裂开；还可发生外踝部的气血阻逆，如厥冷、麻木、酸痛等症。

本经穴主治“筋”方面所发生的病症：

痔，疟疾，躁狂、癫痫，头囟后项痛，眼睛昏黄，流泪，鼻塞、多涕或出血，后项、腰背部、骶尾部、腘窝、腓肠肌、脚都可发生病痛，小趾功能障碍。

二、足太阳络脉

足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴。

实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。

取之所别也（《灵枢·经脉》）。

【注释】

[1]飞阳：

穴名作“飞扬”。

[2]鼽窒：

指鼻塞不通气。

[3]鼽衄：

鼽，指鼻流清涕；衄，指流鼻血。

足太阳络脉：

名飞扬，在外踝上七寸处分出，走向足少阴经脉。

实证，见鼻塞，头痛，背痛；虚证，见鼻流清涕，鼻出血。

可取足太阳络穴治疗。

三、足太阳经别

足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上入于项，复属于太阳（《灵枢·经脉》）

【注释】

[1]一道：

即一条或一支。

[2]项：

约当天柱穴部。

足太阳经别：

从足太阳经脉分出，进入腘窝中，一支在骶骨下五寸处分出，进入肛门，属于膀胱，散布联络肾脏，沿脊柱两旁的肌肉，到心脏部进入散布开；直行的一支，循脊部两旁的肌肉上行，进入项部，仍归属于足太阳经。

四、足太阳经筋

足太阳之筋，起于足小指，上结于踝；邪（斜）上结于膝；其下循足外踝，结于踵；上循跟，结于腘；其别者，结于腨外。

上腘中内廉，与腘中并，上结于臀。

上挟脊上项；其支者，别入结于舌本。

其直者，结于枕骨；上头下颜，结于鼻。

其支者，为目上纲，下结于頄。

其支者，从腋后外廉，结于肩髃。

其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。

其支者，出缺盆，邪（斜）上出于頄。

其病：

小指（趾）支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇（《灵枢·经筋》）。

【注释】

[1]腨外：

腨原作踹，据《太素》、《甲乙》改。

“腨外”应作“腨内”，以与下“内廉”相一致。

[2]目上纲：

纲原作“网”，据《甲乙》、《太素》改。

上眼睑称“目上纲”，下眼睑称

“目下纲”。

[3]肿：

《甲乙》、《太素》作“踵”，指足跟底部；跟，则指跟腱部。

[4]挛：

《甲乙》此下有“急”字。

[5]脊反折：

指脊柱强直、角弓反张。

足太阳经筋，起始于足小趾，上结于外踝；斜上结于膝部；下方沿足外侧结于足跟，向上沿跟腱结于腘部；其分支结于小腿肚（腨内），上向腘内侧，与腘部一支并行上结臀部；向上夹脊旁，上后项；分支入结于舌根。

直行者结于枕骨，上向头项，由头的前方下行到颜面结于鼻部。

分支形成“目上纲”，下边结于鼻旁。

背部的分支，从腋后外侧结于肩髃部位；一支进入腋下，向上出缺盆，上方结于完骨（耳后乳突）；再有分支从缺盆出来，斜上结于鼻旁部。

其病症，可见足小趾僵滞不适和足跟部掣引酸痛，腘窝部挛急，脊背反张，项筋拘急，肩不能抬举，腋部僵滞不适，缺盆中牵掣样疼痛，不能左右活动。

第二节足太阳腧穴

本经一侧67穴，10穴分布于头项部，39穴分布于背腰部，18穴分布在下肢后外侧部。

本经腧穴主要治疗头、项、目、背、腰、下肢部及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症。

第一至六胸椎之间两侧的腧穴治心、肺疾病；第七至第十二胸椎之间两侧的腧穴治肝、胆、脾等疾病；第一腰椎到第五骶椎两侧腧穴治疗肾、膀胱、大小肠、子宫等疾病。

头面部病症常用京骨、攒竹、眉冲等；腰痛常用委中、昆仑。

针刺睛明及背部腧穴应注意角度和深度。

1.睛明手、足太阳、足阳明、阴跻、阳跻脉交会穴

【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。

【解剖】皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→上泪小管上方→内直肌与筛骨眶板之间。

浅层布有三叉神经眼支的滑车上神经，内眦动、静脉的分支或属支。

深层有眼动、静脉的分支或属支，眼神经的分支和动眼神经的分支。

【主治】①近视，目视不明，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，目翳。

②急性腰痛。

【操作】嘱患者闭目，医者押手轻轻固定眼球，刺手持针，于眶缘和眼球之间缓慢直刺0.5～1寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿；不宜灸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：

“手足太阳、足阳明之会。

”

《铜人》：

“治攀睛，翳膜覆瞳子。

”

《大成》：

“主目远视不明，恶风泪出……小儿疳眼，大人气眼冷泪。

”

【现代报道摘录】

功能性遗尿针刺睛明穴，缓慢刺入0.5～1寸，得气后留针20～30分钟。

坐骨神经痛取患侧睛明、听宫，刺后活动患肢，每日1次，3日后改隔日】次，10次为1疗程。

泪囊炎单刺睛明，缓慢刺入0.5～1寸，得气后留针30分钟。

每日1次，5次为疗程。

2.攒竹

【定位】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。

【解剖】皮肤→皮下组织→眼轮匝肌。

浅层布有额神经的滑车上神经，眶上动、静脉的分支或属支。

深层有面神经的颞支和颧支。

【主治】①头痛，眉棱骨痛。

②目视不明，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂，迎风流泪。

③面瘫，面痛。

④腰痛。

【操作】平刺0.5～0.8寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：

“头风痛，鼻鼽衄，眉头痛，泣出，善嚏。

”

《铜人》：

“治眼中赤痛及睑瞤动。

”

《大成》：

“主目巟巟，视物不明，泪出目眩，瞳子痒，目瞢，眼中赤痛及睑瞤动不得卧。

”

【现代报道摘录】

腰扭伤刺攒竹向鼻尖方向，再刺水沟穴向上斜刺，均刺5分左右，得气后提插捻转1～2分钟，留针20分钟。

呃逆两手拇指重按双侧攒竹穴，由轻到重持续压5～10分钟，一般呃逆即止。

3.眉冲

【定位】在头部，当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间

【解剖】皮肤→皮下组织→枕额肌额腹。

浅层布有滑车上神经和滑车上动、静脉。

深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。

【主治】①头痛，眩晕，鼻塞。

②癫痫。

【操作】向后平刺0.3～0.5寸。

4.曲差

【定位】在头部，当前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内1／3与中1／3交点上。

【解剖】皮肤→皮下组织→枕额肌额腹。

浅层布有滑车上神经和滑车上动、静脉。

深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。

【主治】①头痛。

②目视不明，鼻塞，鼻衄。

【操作】平刺0.5～0.8寸。

5.五处

【定位】在头部，当前发际正中直上1寸，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→枕额肌额腹。

浅层布有滑车上神经和滑车上动、静脉。

深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。

【主治】①头痛，目眩，目视不明。

②癫痫。

【操作】平刺0.3～0.5寸。

6.承光

【定位】在头部，当前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→帽状腱膜。

浅层布有眶上神经和眶上动、静脉。

深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。

【主治】①头痛，眩晕，癫痫。

②目视不明，鼻塞。

【操作】平刺0.3～0.5寸。

7.通天

【定位】在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→帽状腱膜。

浅层布有眶上神经，眶上动、静脉和枕大神经，枕动、静脉与耳颞神经，颞浅动、静脉的神经间吻合和血管间的吻合网。

深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。

【主治】①鼻塞，鼻渊，鼻衄。

②头痛，眩晕。

【操作】平刺0.3～0.5寸。

8.络却

【定位】在头部，当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→帽状腱膜。

浅层布有枕大神经和枕动、静脉。

深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。

【主治】①头晕，癫狂痫。

②耳鸣，鼻塞，目视不明。

【操作】平刺0.3～0.5寸。

9.玉枕

【定位】在后头部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。

【解剖】皮肤→皮下组织→枕额肌枕腹。

浅层布有枕大神经和枕动、静脉。

深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。

【主治】①头项痛。

②目痛，目视不明，鼻塞。

【操作】平刺0.3～0.5寸。

10.天柱

【定位】在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌→头夹肌的内侧头→半棘肌。

浅层有第三颈神经后支的内侧支和皮下静脉。

深层有枕大神经。

【主治】①头痛，眩晕。

②项强，肩背痛。

③目赤肿痛，目视不明，鼻塞。

【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：

“咽肿难言，天柱主之。

”

《千金方》：

“天柱，主不知香臭。

”

《针灸大成》：

“项强不可回顾。

”

11.大杼骨会，手足太阳经交会穴

【定位】在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→竖脊肌。

浅层布有第一、二胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。

深层有第一、二胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支等结构。

【主治】①咳嗽，发热。

②头痛，肩背痛。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

12.风门足太阳、督脉交会穴

【定位】在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→竖脊肌。

浅层布有第二、三胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。

深层有第二、三胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支等。

【主治】①伤风，咳嗽。

②发热，头痛，项强，胸背痛。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：

“督脉、足太阳之会”；“风眩头痛”。

《铜人》：

“治伤寒颈项强。

”

《大成》：

“主发背痈疽，身热，上气喘气，咳逆胸背痛。

”

【现代报道摘录】

支气管炎选风门、大杼、大椎和肺俞，每次取2穴，以黄连素注射液4ml，每穴注入2ml，每日1次，10次为1疗程。

疗程间隔3天。

支气管哮喘针风门、大椎、肺俞，配合辨证取穴，留针20分钟左右，用提插捻转平补平泻手法行针2～3次。

发作期每日1次，喘平后隔日1次，10次为1疗程。

13.肺俞背俞穴

【定位】在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→竖脊肌。

浅层布有第三、四胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。

深层有第三、四胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

【主治】①咳嗽，气喘，咳血，鼻塞。

②骨蒸潮热，盗汗。

③皮肤瘙痒，瘾疹。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

【古代文献摘录】

《铜人》：

“传尸骨蒸劳，肺痿咳嗽。

”

《资生》：

“凡有喘与哮者，为按肺俞，无不酸疼，皆为缪刺肺俞，令灸而愈。

”

《图翼》：

“主泻五脏之热也。

”

【现代报道摘录】

慢性支气管炎取肺俞、心俞、膈俞等穴，贴敷洋金花、甘遂、细辛等，每年三伏天治疗。

调节呼吸功能针肺俞可增强呼吸功能，使肺通气量、肺活量及耗氧量增加，明显减低气道阻力。

14.厥阴俞背俞穴

【定位】在背部，当第四胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→竖脊肌。

浅层布有第四、五胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支。

深层有第四、五胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

【主治】①心痛，心悸。

②咳嗽，胸闷。

③呕吐。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

15.心俞背俞穴

【定位】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌下缘→竖脊肌。

浅层布有第五、六胸神经后支的内侧皮支及伴行的动、静脉。

深层有第五、六胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

【主治】①心痛，心悸，心烦，失眠，健忘，梦遗，癫狂痫。

②咳嗽，吐血，盗汗。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：

“寒热心痛，循循然，与背相引而痛。

”

《大成》：

“主呕吐不下食，健忘。

”

《图翼》：

“主泻五脏之热。

”

【现代报道摘录】

冠心病温灸心俞、厥阴俞等治疗44例，对临床症状、心电图、血脂均有不同程度的改善。

多寐症取心俞、足三里、三阴交、百会，得气后留针15～20分钟，中间行针1～2次，10次为1疗程。

16.督俞

【定位】在背部，当第六胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌→竖脊肌。

浅层布有第六、七胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。

深层有第六、七胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

【主治】①心痛，胸闷，气喘。

②胃痛，腹痛，腹胀，呃逆。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

17.膈俞血会

【定位】在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→竖脊肌。

浅层布有第七、八胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。

深层有第七、八胸神经后支的肌支和相应肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

【主治】①胃脘痛，呕吐，呃逆，饮食不下，便血。

②咳嗽，气喘，吐血，潮热，盗汗。

③瘾疹。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：

“背痛恶寒，脊强俯仰难，食不下，呕吐多涎，膈俞主之。

”

《大成》：

“主心痛，周痹，吐食翻胃，骨蒸，四肢怠惰。

”

《图翼》：

“此血会也，诸血病者皆宜灸之，如吐血衄血不已，虚损昏晕，血热妄行，心肺二经呕血，脏毒便血不止。

”

【现代报道摘录】

糖尿病对34例阴虚阳盛型糖尿病患者针刺膈俞、脾俞，用泻法，有一定疗效。

血糖逐渐下降，血液粘滞度降低，血流加速，微循环改善；对环核苷酸的含量有调整作用；对血清胰岛素有良好调节作用。

青光眼针刺膈俞，肝俞等，治疗青光眼合并高血压者120人次，治疗后眼压、血压均明显下降，临床症状明显改善。

偏头痛三棱针点刺膈俞，然后拔罐放血。

痛甚者太阳穴刺血，加刺合谷、太冲，失眠者加三阴交、神门。

18.肝俞背俞穴

【定位】在背部，第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌。

浅层布有第九、十胸.神经后支的皮支和伴行的动、静脉。

深层有第九、十胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉的分支或属支。

【主治】①黄疸，胁痛，脊背痛。

②目赤，目视不明，夜盲。

③吐血，衄血。

④眩晕，癫狂痫。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：

“肝胀者，肝俞主之，亦取太冲。

”

《千金方》：

“肝俞、脾俞、志室，主两胁急痛。

”

《铜人》：

“目生白翳。

”

【现代报道摘录】

麦粒肿取患侧或双侧肝俞，斜向下刺入4～6分深，得气后强刺激泻法，捻转数下不留针。

缓出针摇大针孔，出针后挤压出血数滴。

眼睑下垂直刺肝俞、脾俞，局部微胀后捻2～3分，针上加艾3～5壮，每日一次，7天为疗程。

19.胆俞背俞穴

【定位】在背部，第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌。

浅层布有第十、十一胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。

深层有第十、十一胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉的分支或属支。

【主治】①黄疸，口苦，呕吐，食不化，胁痛。

②肺痨，潮热。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：

“胸满呕无所出，口苦舌干，饮食不下，胆俞主之。

”

《铜人》：

“治食不下，目黄。

”

《大成》：

“主头痛，振寒汗不出，腋下肿胀。

”

20.脾俞背俞穴

【定位】在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌。

浅层布有第十一、十二胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。

深层有第十一、十二胸神经后支的肌支和相应的肋间、肋下动、静脉的分支或属支。

【主治】①腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，便血，纳呆，食不化。

②水肿，黄疸。

③背痛。

【操作】直刺0.5～1寸。

【古代文献摘录】

《百症赋》：

“听宫、脾俞，祛残心下之悲切。

”

《大成》：

“主腹胀，引胸背痛，多食身瘦……黄疸，善欠，不嗜食。

”

《金鉴》：

“小儿慢脾风证。

”

【现代报道摘录】

糖尿病针脾俞、膈俞、足三里为主，随症配他穴，得气后留针15分钟，出针前重复运针1次，12次为1疗程，中间间隔3日。

紫癜针刺脾俞、膈俞、足三里、三阴交等，穴分二组，隔日交替使用。

治疗原发性血小板减少性紫癜有一定疗效。

21.胃俞背俞穴

【定位】在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→胸腰筋膜浅层和背阔肌腱膜→竖脊肌。

浅层布有第十二胸神经和第一腰神经后支的皮支和伴行的动、静脉。

深层有第十二胸神经和第一腰神经后支的肌支和相应的动、静脉的分支或属支。

【主治】①胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣。

②胸胁痛。

【操作】直刺0.5～1寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：

“胃中寒胀，食多身体赢瘦，腹中满而鸣。

”

《大成》：

“主霍乱，胃寒，腹胀而鸣，翻胃呕吐，不嗜食，多食赢瘦，目不明，腹痛，胸胁支满。

”

《图翼》：

“小儿赢瘦食少。

”

22.三焦俞背俞穴

【定位】在腰部，当第一腰椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层→竖脊肌。

浅层布有第一、第二腰神经后支的皮支及伴行的动、静脉。

深层有第一、第二腰神经后支的肌支及相应腰动、静脉背侧支分支或属支。

【主治】①水肿，小便不利。

②腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾。

③腰背强痛。

【操作】直刺0.5～1寸。

23.肾俞背俞穴

【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层一竖脊肌。

浅层布有第二、第三腰神经后支的皮支及伴行动、静脉。

深层有第二、第三腰神经后支的肌支和相应腰动、静脉背侧支分支或属支。

【主治】①遗精，阳痿，月经不调，带下，遗尿，小便不利，水肿。

②耳鸣，耳聋。

③气喘。

④腰痛。

【操作】直刺0.5～1寸。

【古代文献摘录】

《千金方》：

“肾俞、内关，主面赤热。

”

《大成》：

“主虚劳赢瘦，耳聋肾虚，水脏久冷，心腹膜满胀急，两胁满引少腹急痛。

”

【现代报道摘录】

尿毒症用生附片、川芎等敷贴肾俞、关元，治疗8例，肾功能多项指标有一定好转。

小儿腹泻用三棱针以肾俞穴为起点，由内向外横划一线，约1寸长为度，后用手轻轻挤捏，若微出血即可。

轻者1次，重者2～3次即效。

24.气海俞

【定位】在腰部，当第三腰椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层→竖脊肌。

浅层布有第三、第四

腰神经后支的皮支及伴行动、静脉。

深层有第三、第四腰神经后支的肌支和相应腰动、静脉

分支或属支。

【主治】①腰痛，痛经。

②腹胀，肠鸣，痔疾。

【操作】直刺0.5～1寸。

25.大肠俞背俞穴

【定位】在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层→竖脊肌。

浅层有第四、第五腰

神经后支的皮支及伴行动、静脉。

深层有第四、第五腰神经后支的肌支和有关动、静脉的分

支或属支。

【主治】①腰痛。

②腹胀，泄泻，便秘，痢疾，痔疾。

【操作】直刺0.5～1.2寸。

【古代文献摘录】

《千金方》：

“治风，腹中雷鸣，肠，注游泄利。

”

《铜人》：

“治腰痛，肠鸣，腹胀。

”

《大成》：

“主脊强不得侥仰，腰痛，腹中气胀，绕脐切痛，多食身瘦。

”

26.关元俞

【定位】在腰部，当第五腰椎棘突下，旁开1.5寸。

【解剖】皮肤→皮下组织→胸腰筋膜浅层→竖脊肌。

浅层布有第五腰神经和第一骶神经后支的皮支及伴行的动、静脉。

深层有第五腰神经后支的肌支。

【主治】①腹胀，泄泻，小便频数或不利，遗尿。

②腰痛。

【操作】直刺0.5～1.2寸。

27.小肠俞背俞穴

【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第一骶后孔。

【解剖】皮肤→皮下组织→臀大肌内侧缘→竖脊肌腱。

浅层布有臀中皮神经。

深层布有臀下神经的属支和相应脊神经后支的肌支。

【主治】①遗精，遗尿，尿血，带下，疝气。

②腹痛，泄泻，痢疾。

③腰痛。

【操作】直刺0.8～1.2寸。

28.膀胱俞背俞穴

【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。

【解剖】皮肤→皮下组织→臀大肌→竖脊肌腱。

浅层布有