第九章 足太阳经络与腧穴本科《经络输穴学》十一五整理版.docx

1、第九章 足太阳经络与腧穴本科经络输穴学十一五整理版第九章足太阳经络与腧穴本章包括经络和腧穴两部分。第一节为经络，包括足太阳经脉、足太阳络脉、足太阳经别和足太阳经筋。经脉分布在头面、腰背第一、二侧线及下肢外侧后缘和足小趾。其络脉、经别分别与之内外连接，经筋分布于外部。第二节为腧穴，首穴是睛明，末穴是至阴，左右各67穴。第一节足太阳经络足太阳膀胱经在内眼角与手太阳小肠经衔接，联系的脏腑器官有目、鼻、脑，属膀胱，络肾，在足小趾与足少阴。肾经相接。络脉别走足少阴。经别别入于肛，到心，入于项。经筋结于臀，挟脊上项，结于舌本。一、足太阳经脉（一）经脉循行膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。其支者，从巅

2、至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中。以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧（灵枢经脉）。【注释】1巅：指头顶最高处。2耳上角：指耳上方。3脑：颈之上为头部，头内为脑，颈后部称为项。4肩膊内：意指肩胛部。内，指内侧。5膂：夹脊两旁的肌肉。此说“挟脊，抵腰中，入循膂，络肾”，指当肾俞部进入深部联络肾脏。6挟脊：此支从肾俞处分出挟脊下行，经过八髎、会阳至会阴部，故称此为会阴之脉。7贯臀：指通过臀下当承扶穴部，直下经殷门，至委中。8贯胛：胛，应从太素

3、、千金、素问厥论等王冰注引文及铜人、发挥改作“胂”。杨上善注：“胂，侠脊肉也。”此支从肩胛骨内缘，夹脊肉（竖棘肌）外侧直下，当正中线旁开3寸。9挟脊内：王冰注引文无此三字，疑原属“胂”字的旁注“夹脊肉”之误。10髀枢：意指髋关节，当股骨大转子处。11髀外：大腿外侧。12腨：腓肠肌部。说文：“腨，腓肠也。”13京骨：第五跖骨粗隆部，其下为京骨穴。足太阳膀胱经，从内眼角开始（睛明），上行额部（攒竹、眉冲、曲差；会神庭、头临泣），交会于头顶（五处、承光、通天；会百会）。头顶部支脉，从头顶分出到耳上方（会曲鬓、率谷、浮白、头窍阴、完骨）。直行主干，从头顶入内络于脑（络却、玉枕；会脑户、风府），回出项部

4、（天柱）分开下行：一支沿肩胛内侧，夹脊旁（会大椎、陶道；经大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞），到达腰中（肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞），进入脊旁筋肉，络于肾，属于膀胱（气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞）。一支从腰中分出，夹脊旁，通过臀部（上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶），进入腘窝中（殷门、委中）。 背部另一支脉，从肩胛内侧分别下行，通过肩胛（附分、魄户、膏肓、神堂、噫嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边），经过髋关节部（会环跳），沿大腿外侧后边下行（浮郄、委阳），会合于腘窝中（委中），由此向下通过腓肠肌部（合阳、承筋、承山），出外

5、踝后方（飞扬、跗阳、昆仑），沿第五跖骨粗隆（仆参、申脉、金门、京骨），到小趾外侧（束骨、足通谷、至阴），下接足少阴肾经。（二）经脉病候是动则病，冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，脯如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用（灵枢经脉）。【注释】1踝厥：指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症。2主筋所生病：太阳为巨阳，行身之后，经筋即以足太阳之筋为首，所以主筋所发生的病证。3癫疾：癫痫等病证。4囟：音信，即囟门部。5尻：音考，平声，骶尾骨部的通称。本经异常就表现为下列病症：头重痛，眼睛要脱出，后项像被

6、牵弓J，脊背痛，腰好像要折断，股关节不能弯曲，腘窝好像凝结，腓肠肌像要裂开；还可发生外踝部的气血阻逆，如厥冷、麻木、酸痛等症。本经穴主治“筋”方面所发生的病症：痔，疟疾，躁狂、癫痫，头囟后项痛，眼睛昏黄，流泪，鼻塞、多涕或出血，后项、腰背部、骶尾部、腘窝、腓肠肌、脚都可发生病痛，小趾功能障碍。二、足太阳络脉足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也（灵枢经脉）。【注释】1飞阳：穴名作“飞扬”。2鼽窒：指鼻塞不通气。3鼽衄：鼽，指鼻流清涕；衄，指流鼻血。足太阳络脉：名飞扬，在外踝上七寸处分出，走向足少阴经脉。实证，见鼻塞，头痛，背痛；虚证，见鼻流清涕，鼻出血

7、。可取足太阳络穴治疗。三、足太阳经别足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上入于项，复属于太阳（灵枢经脉）【注释】1一道：即一条或一支。2项：约当天柱穴部。足太阳经别：从足太阳经脉分出，进入腘窝中，一支在骶骨下五寸处分出，进入肛门，属于膀胱，散布联络肾脏，沿脊柱两旁的肌肉，到心脏部进入散布开；直行的一支，循脊部两旁的肌肉上行，进入项部，仍归属于足太阳经。四、足太阳经筋足太阳之筋，起于足小指，上结于踝；邪（斜）上结于膝；其下循足外踝，结于踵；上循跟，结于腘；其别者，结于腨外。上腘中内廉，与腘中并，上结于臀。上挟脊上项；其支者，别入结于舌本。

8、其直者，结于枕骨；上头下颜，结于鼻。其支者，为目上纲，下结于頄。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪（斜）上出于頄。其病：小指（趾）支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇（灵枢经筋）。【注释】1腨外：腨原作踹，据太素、甲乙改。“腨外”应作“腨内”，以与下“内廉”相一致。2目上纲：纲原作“网”，据甲乙、太素改。上眼睑称“目上纲”，下眼睑称“目下纲”。3肿：甲乙、太素作“踵”，指足跟底部；跟，则指跟腱部。4挛：甲乙此下有“急”字。5脊反折：指脊柱强直、角弓反张。足太阳经筋，起始于足小趾，上结于外踝；斜上结于膝部；下方

9、沿足外侧结于足跟，向上沿跟腱结于腘部；其分支结于小腿肚（腨内），上向腘内侧，与腘部一支并行上结臀部；向上夹脊旁，上后项；分支入结于舌根。直行者结于枕骨，上向头项，由头的前方下行到颜面结于鼻部。分支形成“目上纲”，下边结于鼻旁。背部的分支，从腋后外侧结于肩髃部位；一支进入腋下，向上出缺盆，上方结于完骨（耳后乳突）；再有分支从缺盆出来，斜上结于鼻旁部。其病症，可见足小趾僵滞不适和足跟部掣引酸痛，腘窝部挛急，脊背反张，项筋拘急，肩不能抬举，腋部僵滞不适，缺盆中牵掣样疼痛，不能左右活动。第二节足太阳腧穴本经一侧67穴，10穴分布于头项部，39穴分布于背腰部，18穴分布在下肢后外侧部。本经腧穴主要治疗头

10、、项、目、背、腰、下肢部及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症。第一至六胸椎之间两侧的腧穴治心、肺疾病；第七至第十二胸椎之间两侧的腧穴治肝、胆、脾等疾病；第一腰椎到第五骶椎两侧腧穴治疗肾、膀胱、大小肠、子宫等疾病。头面部病症常用京骨、攒竹、眉冲等；腰痛常用委中、昆仑。针刺睛明及背部腧穴应注意角度和深度。1.睛明手、足太阳、足阳明、阴跻、阳跻脉交会穴【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。【解剖】皮肤皮下组织眼轮匝肌上泪小管上方内直肌与筛骨眶板之间。浅层布有三叉神经眼支的滑车上神经，内眦动、静脉的分支或属支。深层有眼动、静脉的分支或属支，眼神

11、经的分支和动眼神经的分支。【主治】近视，目视不明，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，目翳。急性腰痛。【操作】嘱患者闭目，医者押手轻轻固定眼球，刺手持针，于眶缘和眼球之间缓慢直刺0.51寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿；不宜灸。【古代文献摘录】甲乙经：“手足太阳、足阳明之会。”铜人：“治攀睛，翳膜覆瞳子。”大成：“主目远视不明，恶风泪出小儿疳眼，大人气眼冷泪。”【现代报道摘录】功能性遗尿针刺睛明穴，缓慢刺入0.51寸，得气后留针2030分钟。坐骨神经痛取患侧睛明、听宫，刺后活动患肢，每日1次，3日后改隔日】次，10次为1疗程。泪囊炎单刺睛明，缓慢刺入0.51寸，得气后留针30分钟。每日1次，

12、5次为疗程。2.攒竹【定位】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。【解剖】皮肤皮下组织眼轮匝肌。浅层布有额神经的滑车上神经，眶上动、静脉的分支或属支。深层有面神经的颞支和颧支。【主治】头痛，眉棱骨痛。目视不明，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂，迎风流泪。面瘫，面痛。腰痛。【操作】平刺0.50.8寸。【古代文献摘录】甲乙经：“头风痛，鼻鼽衄，眉头痛，泣出，善嚏。”铜人：“治眼中赤痛及睑瞤动。”大成：“主目巟巟，视物不明，泪出目眩，瞳子痒，目瞢，眼中赤痛及睑瞤动不得卧。”【现代报道摘录】 腰扭伤刺攒竹向鼻尖方向，再刺水沟穴向上斜刺，均刺5分左右，得气后提插捻转12分钟，留针20分钟。呃逆两手拇指重按双侧攒竹

13、穴，由轻到重持续压510分钟，一般呃逆即止。3.眉冲 【定位】在头部，当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间【解剖】皮肤皮下组织枕额肌额腹。浅层布有滑车上神经和滑车上动、静脉。深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。【主治】头痛，眩晕，鼻塞。癫痫。【操作】向后平刺0.30.5寸。4.曲差【定位】在头部，当前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内13与中13交点上。【解剖】皮肤皮下组织枕额肌额腹。浅层布有滑车上神经和滑车上动、静脉。深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。【主治】头痛。目视不明，鼻塞，鼻衄。【操作】平刺0.50.8寸。5.五处【定位】在头部，当前发际正中直上1寸，旁开1.

14、5寸。【解剖】皮肤皮下组织枕额肌额腹。浅层布有滑车上神经和滑车上动、静脉。深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。【主治】头痛，目眩，目视不明。癫痫。【操作】平刺0.30.5寸。6.承光【定位】在头部，当前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织帽状腱膜。浅层布有眶上神经和眶上动、静脉。深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。【主治】头痛，眩晕，癫痫。目视不明，鼻塞。【操作】平刺0.30.5寸。7.通天【定位】在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织帽状腱膜。浅层布有眶上神经，眶上动、静脉和枕大神经，枕动、静脉与耳颞神经，颞浅动、静脉的神经间吻合和血管间的吻合网。深层有

15、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。【主治】鼻塞，鼻渊，鼻衄。头痛，眩晕。【操作】平刺0.30.5寸。8.络却【定位】在头部，当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织帽状腱膜。浅层布有枕大神经和枕动、静脉。深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。【主治】头晕，癫狂痫。耳鸣，鼻塞，目视不明。【操作】平刺0.30.5寸。9.玉枕【定位】在后头部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。【解剖】皮肤皮下组织枕额肌枕腹。浅层布有枕大神经和枕动、静脉。深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。【主治】头项痛。目痛，目视不明，鼻塞。【操作】平刺0.30.5寸。10.天柱【定位】在项部，大筋

16、（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。【解剖】皮肤皮下组织斜方肌头夹肌的内侧头半棘肌。浅层有第三颈神经后支的内侧支和皮下静脉。深层有枕大神经。【主治】头痛，眩晕。项强，肩背痛。目赤肿痛，目视不明，鼻塞。【操作】直刺或斜刺0.50.8寸，不可向内上方深刺。【古代文献摘录】甲乙经：“咽肿难言，天柱主之。”千金方：“天柱，主不知香臭。”针灸大成：“项强不可回顾。”11.大杼 骨会，手足太阳经交会穴【定位】在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织斜方肌菱形肌上后锯肌颈夹肌竖脊肌。浅层布有第一、二胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第

17、一、二胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支等结构。【主治】咳嗽，发热。头痛，肩背痛。【操作】斜刺0.50.8寸。12.风门 足太阳、督脉交会穴【定位】在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织斜方肌菱形肌上后锯肌颈夹肌竖脊肌。浅层布有第二、三胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第二、三胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支等。【主治】伤风，咳嗽。发热，头痛，项强，胸背痛。【操作】斜刺0.50.8寸。【古代文献摘录】甲乙经：“督脉、足太阳之会”；“风眩头痛”。铜人：“治伤寒颈项强。”大成：“主发背痈疽，身热，上气喘气，咳逆

18、胸背痛。”【现代报道摘录】支气管炎选风门、大杼、大椎和肺俞，每次取2穴，以黄连素注射液4ml，每穴注入2ml，每日1次，10次为1疗程。疗程间隔3天。支气管哮喘针风门、大椎、肺俞，配合辨证取穴，留针20分钟左右，用提插捻转平补平泻手法行针23次。发作期每日1次，喘平后隔日1次，10次为1疗程。13.肺俞 背俞穴【定位】在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织斜方肌菱形肌上后锯肌竖脊肌。浅层布有第三、四胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第三、四胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。【主治】咳嗽，气喘，咳血，鼻塞。 骨蒸潮热，

19、盗汗。皮肤瘙痒，瘾疹。【操作】斜刺0.50.8寸。【古代文献摘录】铜人：“传尸骨蒸劳，肺痿咳嗽。”资生：“凡有喘与哮者，为按肺俞，无不酸疼，皆为缪刺肺俞，令灸而愈。”图翼：“主泻五脏之热也。”【现代报道摘录】慢性支气管炎取肺俞、心俞、膈俞等穴，贴敷洋金花、甘遂、细辛等，每年三伏天治疗。调节呼吸功能针肺俞可增强呼吸功能，使肺通气量、肺活量及耗氧量增加，明显减低气道阻力。14.厥阴俞背俞穴【定位】在背部，当第四胸椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织斜方肌菱形肌竖脊肌。浅层布有第四、五胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支。深层有第四、五胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支

20、的分支或属支。【主治】心痛，心悸。咳嗽，胸闷。呕吐。【操作】斜刺0.50.8寸。15.心俞背俞穴【定位】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织斜方肌菱形肌下缘竖脊肌。浅层布有第五、六胸神经后支的内侧皮支及伴行的动、静脉。深层有第五、六胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。【主治】心痛，心悸，心烦，失眠，健忘，梦遗，癫狂痫。 咳嗽，吐血，盗汗。【操作】斜刺0.50.8寸。【古代文献摘录】甲乙经：“寒热心痛，循循然，与背相引而痛。”大成：“主呕吐不下食，健忘。”图翼：“主泻五脏之热。”【现代报道摘录】冠心病温灸心俞、厥阴俞等治疗44例，对临床症状、心电图、

21、血脂均有不同程度的改善。多寐症取心俞、足三里、三阴交、百会，得气后留针1520分钟，中间行针12次，10次为1疗程。16.督俞 【定位】在背部，当第六胸椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织斜方肌竖脊肌。浅层布有第六、七胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有第六、七胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。【主治】心痛，胸闷，气喘。胃痛，腹痛，腹胀，呃逆。【操作】斜刺0.50.8寸。17.膈俞血会【定位】在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织斜方肌背阔肌竖脊肌。浅层布有第七、八胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有第七、八胸神经后支的肌支

22、和相应肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。【主治】胃脘痛，呕吐，呃逆，饮食不下，便血。咳嗽，气喘，吐血，潮热，盗汗。瘾疹。【操作】斜刺0.50.8寸。【古代文献摘录】甲乙经：“背痛恶寒，脊强俯仰难，食不下，呕吐多涎，膈俞主之。”大成：“主心痛，周痹，吐食翻胃，骨蒸，四肢怠惰。”图翼：“此血会也，诸血病者皆宜灸之，如吐血衄血不已，虚损昏晕，血热妄行，心肺二经呕血，脏毒便血不止。”【现代报道摘录】糖尿病对34例阴虚阳盛型糖尿病患者针刺膈俞、脾俞，用泻法，有一定疗效。血糖逐渐下降，血液粘滞度降低，血流加速，微循环改善；对环核苷酸的含量有调整作用；对血清胰岛素有良好调节作用。青光眼针刺膈俞，肝俞等，治疗

23、青光眼合并高血压者120人次，治疗后眼压、血压均明显下降，临床症状明显改善。偏头痛三棱针点刺膈俞，然后拔罐放血。痛甚者太阳穴刺血，加刺合谷、太冲，失眠者加三阴交、神门。18.肝俞背俞穴【定位】在背部，第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织斜方肌背阔肌下后锯肌竖脊肌。浅层布有第九、十胸.神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有第九、十胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉的分支或属支。【主治】黄疸，胁痛，脊背痛。目赤，目视不明，夜盲。吐血，衄血。眩晕，癫狂痫。【操作】斜刺0.50.8寸。【古代文献摘录】甲乙经：“肝胀者，肝俞主之，亦取太冲。”千金方：“肝俞、脾俞、志室，主两胁急痛。”铜

24、人：“目生白翳。”【现代报道摘录】 麦粒肿取患侧或双侧肝俞，斜向下刺入46分深，得气后强刺激泻法，捻转数下不留针。缓出针摇大针孔，出针后挤压出血数滴。 眼睑下垂直刺肝俞、脾俞，局部微胀后捻23分，针上加艾35壮，每日一次，7天为疗程。19.胆俞背俞穴【定位】在背部，第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织斜方肌背阔肌下后锯肌竖脊肌。浅层布有第十、十一胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有第十、十一胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉的分支或属支。【主治】黄疸，口苦，呕吐，食不化，胁痛。肺痨，潮热。【操作】斜刺0.50.8寸。【古代文献摘录】甲乙经：“胸满呕无所出，口苦舌干，饮食不

25、下，胆俞主之。”铜人：“治食不下，目黄。”大成：“主头痛，振寒汗不出，腋下肿胀。”20.脾俞 背俞穴【定位】在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织背阔肌下后锯肌竖脊肌。浅层布有第十一、十二胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有第十一、十二胸神经后支的肌支和相应的肋间、肋下动、静脉的分支或属支。【主治】腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，便血，纳呆，食不化。水肿，黄疸。背痛。【操作】直刺0.51寸。【古代文献摘录】百症赋：“听宫、脾俞，祛残心下之悲切。”大成：“主腹胀，引胸背痛，多食身瘦黄疸，善欠，不嗜食。”金鉴：“小儿慢脾风证。”【现代报道摘录】 糖尿病针脾俞、膈俞、足三里为主，

26、随症配他穴，得气后留针15分钟，出针前重复运针1次，12次为1疗程，中间间隔3日。紫癜针刺脾俞、膈俞、足三里、三阴交等，穴分二组，隔日交替使用。治疗原发性血小板减少性紫癜有一定疗效。21.胃俞背俞穴【定位】在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织胸腰筋膜浅层和背阔肌腱膜竖脊肌。浅层布有第十二胸神经和第一腰神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有第十二胸神经和第一腰神经后支的肌支和相应的动、静脉的分支或属支。【主治】胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣。胸胁痛。【操作】直刺0.51寸。【古代文献摘录】甲乙经：“胃中寒胀，食多身体赢瘦，腹中满而鸣。”大成：“主霍乱，胃寒，腹胀而鸣，翻胃呕吐

27、，不嗜食，多食赢瘦，目不明，腹痛，胸胁支满。”图翼：“小儿赢瘦食少。”22.三焦俞背俞穴【定位】在腰部，当第一腰椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层竖脊肌。浅层布有第一、第二腰神经后支的皮支及伴行的动、静脉。深层有第一、第二腰神经后支的肌支及相应腰动、静脉背侧支分支或属支。【主治】水肿，小便不利。腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾。腰背强痛。【操作】直刺0.51寸。23.肾俞背俞穴【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层一竖脊肌。浅层布有第二、第三腰神经后支的皮支及伴行动、静脉。深层有第二、第三腰神经后支的肌支和相应腰动、

28、静脉背侧支分支或属支。【主治】遗精，阳痿，月经不调，带下，遗尿，小便不利，水肿。耳鸣，耳聋。气喘。腰痛。【操作】直刺0.51寸。【古代文献摘录】千金方：“肾俞、内关，主面赤热。”大成：“主虚劳赢瘦，耳聋肾虚，水脏久冷，心腹膜满胀急，两胁满引少腹急痛。”【现代报道摘录】 尿毒症用生附片、川芎等敷贴肾俞、关元，治疗8例，肾功能多项指标有一定好转。 小儿腹泻用三棱针以肾俞穴为起点，由内向外横划一线，约1寸长为度，后用手轻轻挤捏，若微出血即可。轻者1次，重者23次即效。24.气海俞 【定位】在腰部，当第三腰椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层竖脊肌。浅层布有第三、第四腰

29、神经后支的皮支及伴行动、静脉。深层有第三、第四腰神经后支的肌支和相应腰动、静脉分支或属支。【主治】腰痛，痛经。腹胀，肠鸣，痔疾。【操作】直刺0.51寸。25.大肠俞背俞穴【定位】在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层竖脊肌。浅层有第四、第五腰神经后支的皮支及伴行动、静脉。深层有第四、第五腰神经后支的肌支和有关动、静脉的分支或属支。【主治】腰痛。腹胀，泄泻，便秘，痢疾，痔疾。【操作】直刺0.51.2寸。【古代文献摘录】千金方：“治风，腹中雷鸣，肠，注游泄利。”铜人：“治腰痛，肠鸣，腹胀。”大成：“主脊强不得侥仰，腰痛，腹中气胀，绕脐切痛，多食身瘦。”

30、26.关元俞【定位】在腰部，当第五腰椎棘突下，旁开1.5寸。【解剖】皮肤皮下组织胸腰筋膜浅层竖脊肌。浅层布有第五腰神经和第一骶神经后支的皮支及伴行的动、静脉。深层有第五腰神经后支的肌支。【主治】腹胀，泄泻，小便频数或不利，遗尿。腰痛。【操作】直刺0.51.2寸。27.小肠俞 背俞穴【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第一骶后孔。【解剖】皮肤皮下组织臀大肌内侧缘竖脊肌腱。浅层布有臀中皮神经。深层布有臀下神经的属支和相应脊神经后支的肌支。【主治】遗精，遗尿，尿血，带下，疝气。腹痛，泄泻，痢疾。腰痛。【操作】直刺0.81.2寸。28.膀胱俞 背俞穴【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。【解剖】皮肤皮下组织臀大肌竖脊肌腱。浅层布有