预防静脉输液外渗的护理流程图特选参考.docx

预防静脉输液外渗的护理流程图特选参考.docx

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预防静脉输液外渗的护理流程图特选参考

预防静脉输液外渗的护理流程图

步骤1评估药物的性质

步骤2选择合适的输液工器具

步骤3选择合适的工具、穿刺部位及血管

步骤4加强输液巡视和病情观察

定时巡视，避免输液速度过快，将药液最大限度稀释，输液过程若局部疼痛则及早处理

防高危药物外渗的指引

㈠、识别药物的性质和对静脉的刺激程度（了解药物的类型，PH值、渗透压）；

v血液pH值为7.35-7.45

pH<7.0为酸性

pH<4.1为强酸性

pH>9.0为强碱性

v超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.

PH<4.1－－在无充分血流下明显静脉内膜组织改变

PH6.0-8.0－－内膜刺激小

PH>8.0－－使内膜粗糙后，血栓形成可能性

多巴胺、万古霉素pH<4.1，为强酸性高危药物；5-FUpH>9.0为强碱性高危药物；

v渗透压>600mosm/L为高渗透压

TPN、力肽、甘露醇渗透压>600mosm/L为高渗透压高危药物。

均须悬挂警示标示。

v根据药物渗漏后对组织损伤的程度，将细胞毒性药分为3类：

强刺激性药物（发泡剂）：

可引起皮肤粘膜形成水泡并可出现局部组织坏死的化疗药物如氮介、诺维本、多柔比星、柔红霉素、丝裂霉素、阿霉素、更生霉素、长春碱类等均为强刺激性高危药物，须悬挂警示标示。

弱刺激性药物（刺激剂）：

可致灼烧或轻度静脉炎症无坏死的药物

卡氮芥、依托泊苷、替尼泊苷、米托蒽醌、紫杉醇