1肺癌化疗方案汇总.docx

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1肺癌化疗方案汇总

肺癌化疗方案汇总

肿瘤分类

方案

用药

肝损伤特点

BSN切入时机

肺癌化疗方案一

非小细胞肺癌化疗方案大全

DN方案

25天重复

紫杉类通过肝细胞色素P450代谢，胆汁排泄。

转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。

长春碱类可引起一过性转氨酶升高。

依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。

DP方案

21天重复

紫杉类通过肝细胞色素P450代谢，胆汁排泄。

转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

多西紫杉醇化疗

21天重复

紫杉类通过肝细胞色素P450代谢，胆汁排泄。

转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。

PC方案+放疗

21天重复

紫杉类通过肝细胞色素P450代谢，胆汁排泄。

转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

T方案

紫杉类通过肝细胞色素P450代谢，胆汁排泄。

转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。

EP方案

21天重复

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。

MIP方案

21天重复

丝裂霉素主要在肝脏代谢，虽然肝毒性少见，但有大剂量丝裂霉素引起VOD和转氨酶升高的报道。

异环磷酰胺肝功能异常的发生率约为3%。

一般情况下，肝功能异常时无需减量。

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

PC方案

21天重复

紫杉类通过肝细胞色素P450代谢，胆汁排泄。

转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

ICE方案

21天重复

异环磷酰胺肝功能异常的发生率约为3%。

一般情况下，肝功能异常时无需减量。

MESNA美司那：

本品可防止用高剂量异环磷酰胺或环磷酰胺进行肿瘤化疗时，引起的出血性膀胱炎等泌尿系统上皮毒性。

与抗肿瘤化疗药异环磷酰胺或环磷酰胺合同，作为泌尿系统保护剂。

足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

PEV方案

21天重复

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

表阿霉素可致心肌损伤，心力衰竭，经肝脏系统排泄，故肝功能不全者应减量，以免蓄积中毒。

足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。

NP方案

4周一周期

长春碱类可引起一过性转氨酶升高。

依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

CE方案

21天重复

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。

CAP方案

28天重复

环磷酰胺在肝脏代谢为活性产物，引起的肝毒性并不常见，偶有肝功能异常的报道，可能的机制是特质性反应，而非对肝细胞的直接损害。

阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。

胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加（如骨髓抑制、口炎）。

肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。

表阿霉素可致心肌损伤，心力衰竭，经肝脏系统排泄，故肝功能不全者应减量，以免蓄积中毒。

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

MAP方案

28天重复

丝裂霉素主要在肝脏代谢，虽然肝毒性少见，但有大剂量丝裂霉素引起VOD和转氨酶升高的报道。

长春碱类可引起一过性转氨酶升高。

依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

肺癌化疗方案二

小细胞肺癌化疗方案大全

单药方案

21天重复

有时出现肝功能异常，转氨酶升高。

CODE方案

21天重复

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

长春碱类可引起一过性转氨酶升高。

依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。

阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。

胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加（如骨髓抑制、口炎）。

肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。

足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。

CPE方案

21天重复

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

紫杉类通过肝细胞色素P450代谢，胆汁排泄。

转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。

足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。

IEP方案

21天重复

异环磷酰胺肝功能异常的发生率约为3%。

一般情况下，肝功能异常时无需减量。

足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

POV方案

21-28天重复

足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。

COME方案

21天重复

环磷酰胺在肝脏代谢为活性产物，引起的肝毒性并不常见，偶有肝功能异常的报道，可能的机制是特质性反应，而非对肝细胞的直接损害。

长春碱类可引起一过性转氨酶升高。

依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。

甲氨蝶呤应用标准剂量时，大多以原形从尿中排泄；大剂量应用时部分经肝脏代谢。

该药通常引起转氨酶和（或）乳酸脱氢酶（LDH）一过性升高，每日连续给药所致的肝损害比间隔给药重，但停药一个月内均可恢复。

大剂量应用可引起60%~80%的患者转氨酶急剧升高[为正常上限（ULN）的2~10倍]，但通常于1~2周内自行恢复。

长期小剂量使用可引起肝硬化和纤维化，偶有在肝纤维化基础上引起肝癌的报道。

肝功能不良时不一定减量，出现大量胸腹水时应先行引流，否则须减量。

足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。

CAE方案

21天重复

环磷酰胺在肝脏代谢为活性产物，引起的肝毒性并不常见，偶有肝功能异常的报道，可能的机制是特质性反应，而非对肝细胞的直接损害。

阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。

胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加（如骨髓抑制、口炎）。

肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。

足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。

CE方案

21天重复

铂剂主要经肾脏排泄。

严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。

标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。

足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。

CAV方案

21天重复

环磷酰胺在肝脏代谢为活性产物，引起的肝毒性并不常见，偶有肝功能异常的报道，可能的机制是特质性反应，而非对肝细胞的直接损害。

阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。

胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加（如骨髓抑制、口炎）。

肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。

长春碱类可引起一过性转氨酶升高。

依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。