山东省执业药师继续教育试题二.docx

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山东省执业药师继续教育试题二

2015山东省执业药师继续教育试题

(二)

ABCDE

错误

药物治疗学是以疾病治疗方案、用药的选择、对治疗药物或方案进行评价为主

医院药品供应环节的风险因素包括(ABCDE    )

A. 药品遴选制度不完善

B. 对供货企业资质或药品资料审查不严、档案不全

C. 药品储存设施不完备

D. 调配差错

E. 患者依从性差

过敏性鼻炎患者应用色甘酸钠的作用是(C)

A.收缩鼻黏膜血管

B.抑制胆碱能神经的活性

C.稳定肥大细胞,阻断释放介质 

D.拮抗H受体

A

王先生今年77岁,高血压病史14年,多次测血压170-190/100-110mmHg,长期自服珍菊降压片(内含盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁)治疗,请问他可能会出现下面哪些情况?

( ACE    )

A. 高尿酸血症

B. 高钾血症

C. 低钾血症

D. 体位性低血压

E. 高脂血症

食管的第一狭窄相当于第5颈椎体下缘水平,为食管癌好发部位。

错误

下列属于止泻药的是( B)

A.酚酞片

B.蒙脱石散

C.西咪替丁

D.奥美拉唑

错误

三药联合的方案:

二氢吡啶类钙通道阻滞剂(D-CCB).﹢ACEI(或ARB)﹢噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。

错误

根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构可以提出清退或者更换意见的有(B,C,E)。

A. 医疗机构负责人

B. 药学部门 

C. 临床科室

D. 采购部门

E. 抗菌药物管理工作组

除下列哪种情况外,应对药品进行召回:

(D);

A.药品调配、发放错误;

B.已证实或高度怀疑药品被污染;

C.制剂、分装不合格或分装差错

D.正常使用的合格

某歌唱演员,男,25岁,患急性喉炎,下述治疗有误的是(C)

A.同时给予类固醇激素

B.给予足量有效抗生素

C.耳语交谈,防止声带疲劳

D.雾化吸入,每日1~2次

在产品、技术不断趋同化的今天,优秀物流所创造的价值可能要远胜于产品本身。

ABCD

男性,55岁,高血压1级,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状,有哮喘和痛风史,治疗药物首选:

(  C)

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.氢氯噻嗪

决定网上药店成败的因素包括( )

A. 医保问题

B. 处方药是否开放

C. 能否全天候服务

D. 网络咨询能力

E. 配送问题

小儿腹泻的易感因素 

1.婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌较少,对食物的耐受力差。

 

2.生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,因此易于发生消化功能紊乱。

 

3.机体防御功能较差:

①胃内酸度低,而且婴儿胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力减弱;②血液中免疫球蛋白和胃肠道SlgA均较低。

 

4.肠道菌群易失调:

正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗菌药等引起肠道菌群失调时,均易患肠道感染。

 

5.人工喂养:

母乳中含有大量体液因子(SIgA、乳铁蛋白等)、巨噬细胞和粒细胞等有很强的抗

家庭治疗四原则(ABDCE):

①给患者口服足够的液体以预防脱水

②继续喂养,以预防营养不良

③补锌

④密切观察病情

E、每次腹泻后,2岁以下患儿予50~100ml,2岁以上100~200ml,少量多次喂,

ABCDE

正确

HMG-CoA还原酶抑制剂,具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性,继而上调细胞表面LDL受体,加速血浆LDL的分解代谢,能显著降低TC、LDL-C,也降低TG水平和轻度升高HDL-C,在所有他汀中属于调脂作用最强的药物。

依折麦布为胆固醇吸收抑制剂,口服后被迅速吸收,且广泛的结合成依折麦布-葡萄糖苷酸,作用于小肠细胞的刷状缘,有效地抑制胆固醇和植物固醇的吸收。

由于减少胆固醇向肝脏的释放,促进肝脏LDL受体的合成,又加速LDL的代谢。

常用剂量为l0mg/d,使LDL-C约降低18%,与他汀类合用对LDL-C、HDL-C和TG的作用进一步增强。

 

有关鼻饲管补液的说法不正确的是(A)

A液体采用ORS液,以20ml/(kg·h)的速度补充

B如患儿反复呕吐或腹胀,应放慢鼻饲点滴速度

C总量不超过120ml/kg。

D每1~2小时评估1次患者脱水情况。

1慢性单纯性鼻炎鼻塞有哪些特点(BDE)

A. 持续性 

B. 间歇性

C. 白天重

D. 交替性 

E. 劳动时加重

( )循证医学的核心思想是医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。

错误

股动脉由髂外动脉发出(   )正确

处方具有的意义是(A)

A.法律性和技术性

B.法律性、技术性和经济性

C.法律性和经济性

D.技术性和经济性

正确

就基本治则而言,主要包括下列哪些内容(   )

A. 正治与反治

B. 治标与治本

C. 扶正与祛邪

D. 调整阴阳

E. 三因制宜

5 刺激性较大的药物可制成的丸剂有(   )

A. 蜜丸

B. 水丸

C. 糊丸

D. 蜡丸

E. 浓缩丸

D

6关于小儿急性喉炎的治疗正确的是(ABCDE)

A. 及早使用足量抗生素

B. 必要时行气管切开术 

C. 糖皮质激素

D. 安抚患儿情绪 

E. 补充液体

7不同企业生产的同一品种可有不同的(A)

A.商品名

B.通用名称

C.别名

D.化学名称

正确

具有“贯心脉行血气”功能的是(C )  A.元气 B.心气 C.宗气 D.营气 E.卫气  

错误

患者,男,高血压3级,最高血压达180/100mmHg,2型糖尿病,现服用ACEI类药物降压治疗,关于ACEI类药物,下列哪些是错误的(  B)

A.引起咳嗽 

B.导致低血钾 

C.可治疗顽固心力衰竭和各种高血压病

D.降低血浆肾素活性

8 胃肠型感冒可加服(B)

A.抗病毒口服液

B.藿香正气水

C.黄连素 

D.病毒唑

9药物利用研究和评价不属于药学服务的范畴。

( 错误)

10某细菌感染患者反复使用一种抗生素,疗效逐渐减弱,称之为( B  )

A.耐受性

B.耐药性 

C.依赖性

D.依从性

正确

第三方平台与医保系统对接后,消费者可以实现药品电子商务和医院、药店一样的医保报销。

可以在网购之时即扣减医保支付部分,只需付自费部分,医保系统另行与医药提供方结算。

具体流程设计如下:

消费者在网络提交订单后,跳转至医保系统,医保系统根据消费者的个人电子健康档案,自动识别消费者所提交的订单是否满足医保要求,是否超额、超量,如果满足支付条件,则自动减去医保支付部分,跳转回商家的支付系统,医保系统则另行与医药提供方结算,消费者只需付自费部分。

如果不满足医保条件,医保系统则将订单打回,消费者需自费。

医保中心还可以设置自动报警和人工抽查制度,一旦发现造假或骗取医保的行为,则严厉处罚甚至取消该消费者医保资格。

正确

2.维生素K使用的注意事项

(1)维生素K对肝素引起的出血倾向无效,且外伤出血不必使用维生素K。

(2)当肝功能损伤时,使用维生素K疗效不明显,且盲目加量会加重肝损伤。

(3)当维生素K依赖因子缺乏而发生严重出血时,应先输注新鲜血液、血浆或凝血酶原复合物。

(4)应避免冻结,如有油滴析出或分层则不宜使用,但可在避光条件下加热至70-80℃,振摇使其自然冷却,如澄明度正常则仍可继续使用。

(5)口服抗凝剂(如双香豆素类)会拮抗维生素K的作用。

水杨酸类、磺胺类、奎宁、奎尼丁等也可影响维生素K的效应。

ABDE

错误

五行中,木之所不胜是( 金 )

错误

《抗菌药物临床应用管理办法》规定,门诊患者抗菌药物处方比例不超过( A  )。

        

A20%    B30%     C40%    D50% 

A

11、肥厚性鼻炎的鼻黏膜是以下哪种改变A

A.鼻腔黏膜不平,呈桑葚样或结节状

B.下鼻甲肥厚,弹性佳 

C.对充血剂敏感

D.鼻腔内无分泌物

 

与维生素C何用作用课增强的是(AC)

A铁制剂

B华法令

C阿司匹林

D对氨基水杨酸

(5)与其他药物的相互作用:

维生素C能增强阿司匹林、巴比妥类、利尿药、铁制剂的作用;可减弱阿托品、奎尼丁、肝素、华法林、苯丙胺的作用;与磺胺类及对氨基水杨酸合用形成结晶尿,造成肾脏损伤;巴比妥类、阿司匹林、四环素、液状石蜡、磺胺类、口服避孕药减弱维生素C的作用。

12( )遗传型是代谢率差异最重要的决定因素。

正确

13、下列哪项不属于药品的固有风险( B)

A.沙利度胺导致海豹胎事件 

B.药品包材不合格 

C.降糖药引起的低血糖 

D.安眠药导致次晨宿醉现象

14脑脊液( ABCDE   )

A. 主要产生于侧脑室的脉络丛 

B. 充填于脑室内

C. 第四脑室的脑脊液经正中孔和两外侧孔流入蛛网膜下隙 

D. 经蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内

E. 经蛛网膜粒渗入上矢状窦内

15、“水火既济”是指心肾关系。

正确

16、

根据《抗菌药物临床应用管理办法》,药师被取消药物调剂资格的情形包括(ABE  )。

A. 药师未按照规定审核抗菌药物处方,造成严重后果的

B. 药师未按照规定审核用药医嘱的

C. 药师发现处方不适宜未进行干预但有正当理由的

D. 药师发现超常处方未进行干预但有正当理由的

E. 药师发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的

错误

17、进行药品临床安全性综合评估时,下列哪项可以不予考虑(C)

A.临床有效性 

B.经济性

C.顺应性

D.适用性

2005年11月,欧洲药品管理局发表了“欧盟人用药品风险管理制度的指导原则”。

18、有关腹泻的治疗,正确的是(C)

A.吸附剂(例如瓷土、胶质、活性炭)对治疗急性腹泻无效

B.抗动力药例如鸦片酊是有效的

C.吸附剂(例如瓷土、胶质、活性炭)对治疗急性腹泻无效

D.常规使用抗菌药

“臭鼻症”恶臭的原因是(A)

A.鼻腔内黏膜萎缩

B.鼻腔内分泌物腐败分解

C.鼻内出血所致

D.鼻黏膜感觉神经病变

19、下列哪项不属于药品的固有风险( B)

A.沙利度胺导致海豹胎事件 

B.药品包材不合格 

C.降糖药引起的低血糖 

D.安眠药导致次晨宿醉现象

20、某药品生产日期为2006年10月10日,有效期三年,则可用到(ABD )

A. 2009年9月 

B. 2009年10月 

C. 2009年10月10日 

D. 2009年10月9日

E. 2009年8月

21、治疗药物选择的原则是( BCDE      )

A. 依从性 

B. 安全性 

C. 有效性

D. 经济性 

E. 方便性

C

22、(C )具备诸多优势,能够解决药品电子商务所面临的诸多问题,是信息时代的大势所趋。

A.网上医院服务系统

B.对接医保体系

C.第三方医药卫生综合服务系统

D.电子监管码体系

23、下列哪项不是慢性咽炎的临床表现(D)

A.咽部异物感

B.咽部灼热感

C.频繁的刺激性咳嗽伴恶心

D.进行性吞咽困难

急性喉炎是一种常见的急性呼吸道感染性疾病(正确)

25、麻醉药品、一类精神药品管理应采用(A )

A.专库存放,双人双锁管理

B.专人保管

C.设置统一警示标识

D.专柜加锁

26、慢性单纯性鼻炎鼻塞有哪些特点(BDE)

A. 持续性 

B. 间歇性

C. 白天重

D. 交替性 

E. 劳动时加重

27、五脏中,具有“以升为健”特点的脏是( C )

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

28、适合每个半衰期给药1次的药物是(  B     )

A.半衰期小于30分钟 

B.半衰期在30分钟~8小时

C.半衰期在8~24小时

D.半衰期大于24小时

29、两种以上药物合用时,药效减弱,称之为(  C )

A.协同作用

B.增强作用

C.拮抗作用

D.耐受性

30有关肌的叙述错误的是( C )

A.骨骼肌又称随意肌

B.每块肌肉是一个器官

C.肌肉血液供应受阻引起瘫痪

D.每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成

31肾的正确叙述是( C ) 

A.右肾较左肾略高

B.从腹前壁可触及肾外形

C.肾皮质含有肾小体和肾小管

D.肾髓质主要由肾柱构成

32关于门静脉,下面说法正确的是(  )

A.收集胃肠肾胰脾的静脉血

B.行于肝镰状韧带内

C.直接注入下腔静脉

D.由脾静脉和肠系膜上静脉汇合成

33正常心脏的起搏点是( A )

A.窦房结

B.房室结

C.房室束

D.左右束支

处方管理办法,2处方管理的一般规定,(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品,可以在一个处方上

 34.某患者,女性,40岁,咽痛发热伴头痛二天,T38℃,查见口咽粘膜急性充血,腭弓、咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据临床表现初步诊断为B

A.急性扁桃体炎

B.急性咽炎

C.急性喉炎

D.急性会厌炎

上运动神经元损伤后的临床表现

35、传统医学是指(  A )

A.经验治疗 

B.个体化治疗

C.循证医学

D.安慰剂对照

36、《抗菌药物临床应用管理办法》规定,清退或者更换的抗菌药物品种或者品规,原则上不得重新进入本机构抗菌药物供应目录的时间是( B )

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

37、下列哪种维生素属于水溶性维生素

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素K

D叶酸

38在低价区域的药品销售的应用不具有太大优势。

(A)

A.价格策略

B.促销策略

C.产品策略

D.渠道策略

39下列分散系统的注射剂,不能用于静脉注射的为(  B  )

A.药物水溶液

B.药物的油溶液

C.O/W型乳浊液

D.药物混悬液

40脊神经前根属运动性,后根属感觉性。

( 正确)

根据《抗菌药物临床应用管理办法》,有关抗菌药物的分级使用和越级使用,说法错误的是( B  )。

A.因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物

B.应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续

C.越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证

D.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

41下列外用剂型中,涂抹后能形成薄膜的为(  B )

搽剂

B.涂膜剂

C.醑剂

D.洗剂

42致病具有“病位固定,病证繁多”特点的病邪是(c)

A.湿邪

B.寒邪

C.瘀血

D.痰饮

43《抗菌药物临床应用管理办法》规定几级以上医院应当设置感染性疾病科,配备感染性疾病专业医师(  B )。

A.一级 

B.二级

C.三级

D.诊所

44《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方( D )以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A.2次

B.4次

C.5次

D.3次

45根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构应当开展调查的抗菌药物临床应用异常情况不包括(  B )。

A.使用量异常增长的抗菌药物 

B.一年内使用量始终居于前列的抗菌药物

C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 

D.频繁发生严重不良事件的抗菌药物

下列关于丸剂的叙述中,错误的是()

 

1、根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构应当开展调查的抗菌药物临床应用异常情况不包括(  B )。

A.使用量异常增长的抗菌药物 

B.一年内使用量始终居于前列的抗菌药物

C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 

D.频繁发生严重不良事件的抗菌药物

2、《抗菌药物临床应用管理办法》规定,清退或者更换的抗菌药物品种或者品规,原则上不得重新进入本机构抗菌药物供应目录的时间是( B )

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

3、《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院购进抗菌药物品种不得超过( B )。

A.40种

B.35种

C.50种

D.60种

4、《抗菌药物临床应用管理办法》规定了每家医疗机构同一通用名称抗菌药物的品种,其注射剂型不得超过(  A )

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

5、不属于肝门结构的是( D ) 

A.肝固有动脉

B.肝管

C.门静脉

D.肝静脉

6、关节的基本结构不包括( D )

A.关节面

B.关节囊

C.关节腔

D.关节软骨

7、有关肌的叙述错误的是( C )

A.骨骼肌又称随意肌

B.每块肌肉是一个器官

C.肌肉血液供应受阻引起瘫痪

D.每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成

8、腓骨颈骨折,易损伤的神经是(  C )

A.坐骨神经

B.胫神经

C.腓总神经

D.腓深神经

9、两种以上药物合用时,药效减弱,称之为(  C )

A.协同作用

B.增强作用

C.拮抗作用

D.耐受性

10、药物基因组学是研究( B )

A.血液中药物浓度 

B.相关基因的表达差异

C.不良反应监测 

D.患者的依从性

11、循证医学的证据分级中,强度为B级是指(  D )

A.IV级临床研究的结论或II、III级临床研究的推论

B.V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论

C.结果一致的I级临床研究结论

D.结果一致的II、III级临床研究结论或I级临床研究的推论

12、反复使用某种精神药物,产生欣快感,一旦停药,出现戒断症状,称之为(  C )

A.耐受性 

B.耐药性

C.依赖性

D.依从性

13、下列属于母子关系的是(  B )

A.水和火 

B.土和金

C.金和木 

D.木和土 

14、五脏中,具有“以升为健”特点的脏是( C )

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

15、金元四大家中倡言“火热论”的是( A )

A.刘完素 

B.张元素 

C.李杲

D.朱震亨

16、决定疾病发生的重要条件是( A )

A.正气

B.邪气

C.先天之气

D.后天之气

17、除下列哪种情况外,应对药品进行召回:

( D)

A.药品调配、发放错误

B.已证实或高度怀疑药品被污染

C.制剂、分装不合格或分装差错

D.正常使用的合格药品

18、高危药品管理应采用( C)

A.双人双锁管理

B.专库存放

C.设置统一警示标识

D.专柜加锁,专人保管

19、“四查十对”下列叙述不正确的是( C)

A.查处方,对科别,对姓名,对年龄;

B.查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量;

C.查配伍禁忌,对药理作用,对用法用量;

D.查用药合理性,对临床诊断

20、患者用药依从性差具体表现不包括( B)

A.自行减少或加大药品剂量

B.B.药害事件

C.C.随意停药

D.D.服药期间吸烟、饮酒

21、下列属于止泻药的是( B)

A.酚酞片

B.蒙脱石散

C.西咪替丁

D.奥美拉唑

22、下列不属于解痉药的是( D)

A.654-2

B.颠茄片

C.阿托品

D.西沙比利

23、药学服务的最基本要素是(D)

A.药物信息的提供

B.B.用药指导 

C.C.调配

D.D.与药物有关的服务

24、下列不属于降低胃酸的抗酸药物是(D)

A.氢氧化钠 

B.碳酸镁

C.氢氧化铝

D.胃蛋白酶

25、有关为腹泻患儿(急性、持续性、或血便)补锌的说法不正确的是(C)

A.腹泻开始后均需补锌 B.急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗

B.C.小于6个月的患儿,每天补充元素锌20mg,共10~14d

D.大于6个月的患儿,每天补充含元素锌20mg

26、有关腹泻的治疗,正确的是(C)

A.吸附剂(例如瓷土、胶质、活性炭)对治疗急性腹泻无效

B.抗动力药例如鸦片酊是有效的

C.吸附剂(例如瓷土、胶质、活性炭)对治疗急性腹泻无效

D.常规使用抗菌药

27、静脉补液治疗脱水,下列说法不正确的是(C)

A.采用静脉用的糖盐混合溶液(须在医院进行)

B.首先以2:

1等张液20ml/kg,于30~60min内静脉推注或快速滴注以扩容

C.补液过程中,每3~6小时评估1次患者脱水情况,如无改善,则加快补液速度

D.扩容后根据脱水性质按80ml/kg继续静滴

28、一般不选用的腹泻治疗方法是(A)

A.止泻剂,如洛哌丁醇

B.肠粘膜保护剂

C.微生态疗法

D.中药、推拿、捏脊、针灸和磁疗等

29、某患儿,声嘶、喉喘鸣、“空、空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难,其最合适的诊断是(C)

A.喉蹼 

B.急性会厌炎

C.小儿急性喉炎 

D.喉息肉

30、某患者,女性,40岁,咽痛发热伴头痛二天,T38℃,查见口咽粘膜急性充血,腭弓、咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据临床表现初步诊断为(B)

A.急性扁桃体炎

B.急性咽炎

C.急性喉炎

D.急性会厌炎

31、下列关于慢性咽炎叙述正确的是(A)

A.急性咽炎反复发作,转为慢性

B.伴有消化不良症状

C.间歇性低热 

D.易转变为咽部恶性肿瘤 

32、治疗慢性喉炎的首要治疗措施是(B)

A.雾化吸入抗生素和糖皮质激素 

B.寻找、去除病因

C.服用中药 

D.手术治疗

33、一般人选择跑步距离在( B)米之间较为适宜。

A.200~800

B.800~3000

C.3000~5000

D.5000~8000

 

34、工作学习的第一个黄金时间( C  )

A.亥时

B.丑时

C.巳时

D.辰时

 

35、牙齿和牙龈在(  C  )温度下,才能进行正常的新陈代谢

A.15℃左右

B.25℃左右C.35℃左右

D.45℃左右

36、( B )中提出“不治已病,治未病”的观点

A.《论语》

B.《黄帝内经》

C.《管子》

D.《伤寒杂病论》

37、暑湿感冒的主方是:

(  B )

A.银翘散

B.新加香薷饮

C.荆防败毒散

D.参苏饮

38、在一个时期引起广泛流行,证候多相类似的感冒称为( D )

A.伤风

B.冒风

C.冒寒

D.时行感冒

39、感冒的主要病因是( A ) 

A.风邪

B.寒邪

C.湿邪

D.热邪

40、治感冒的汤药服法是( A ) 

A.不宜久煎,温服

B.凉服 

C.饭前服 

D.饭后服

41、下列他汀类药物中,同等剂量下降低LDL-C作用最强的是( C )

A.阿托伐他汀 

B.氟伐他汀

C.瑞舒伐他汀

D.辛伐他汀

42、考虑到他汀的肝毒性,出现何种情况应考虑停药?

( C )

A.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常上限

B.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常2倍

C.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常3倍

D.用药后血清氨基转移酶升高到超过正常5倍

43、中成药血脂康中主要的成分是( D )

A.辛伐他汀

B.阿托伐他汀 

C.氟伐他汀 

D.洛伐他汀

 

44、下列他汀中,属于亲水性他汀的是( D )

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.阿托伐他汀 

D.瑞舒伐他汀

45、国内医药行业集中度低,难以形成( B),不利于药品

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