肥大肾柱超声报告模板.docx
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肥大肾柱超声报告模板
肥大肾柱超声报告模板
篇一：
肾癌超声诊断
一、肾脏的解剖：
1、位置：
脊柱两侧的肾窝内，腹膜后方，肾的长轴向外下倾斜，左肾比右肾高1-2cm，左肾上极平T11下缘，下极达L2下缘，右肾上极平T12，下极平L3。
活动范围1—3cm。
2、形态：
形似豆形，外凸，内凹，内侧中部为肾门，为肾盂、肾血管、淋巴管、神经出入之处。
3、大小：
成年人肾长10~12cm，宽4~5cm，厚3~5cm。
二、正常肾脏声像图1、肾脏轮廓与形态：
长轴断面呈椭圆形或蚕豆形，肾门横断面呈马蹄形。
肾包膜连续光滑，肾周脂肪囊厚度因人而异。
2、肾实质：
皮质回声略低于肝脏，回声均匀一致，髓质（锥体）形似三角形，回声更低，围绕肾窦呈放射状排列，髓质（锥体）之间为肾柱。
3、集合系统（肾窦）：
肾中心的椭圆形增强回声，内无明显液性暗区。
4、肾血流回声：
CDFI示肾动静脉彩色血流信号分布均匀。
三、肾癌病理和临床表现?
肾癌即肾细胞癌，为肾脏最常见的恶性肿瘤。
成人好发于40岁以上的男性，常为单发，仅有2%左右为双侧，肿瘤无组织学包膜，但压迫肾实质与纤维组织形成假包膜，瘤体大小不一，断面呈橙黄或灰色，较大的肿瘤内部常有出血、坏死、纤维化斑块，中心坏死区形成囊肿。
肿瘤可侵犯邻近的脂肪、肌肉、血管、淋巴管，易形成静脉内癌栓，进入肾静脉。
?
肾癌主要症状为血尿、腰痛和侧腹部包块。
是肾癌典型征。
三者同时存在仅占10%，但已属晚期。
间歇性无痛性肉眼血尿是肾癌的主要症状，但已表明肿瘤侵入肾盂，非早期症状。
四、肾癌的声像图表现
1）肾轮廓改变：
可正常（篇二：
超声诊断学6
1.子宫两侧的附件不包括下列哪项结构A、输卵管B、卵巢C、阔韧带D、子宫骶韧带E、输卵管系膜正确答案:
D
2.对子宫动脉的描述，不正确的是A、发自髂内动脉前干
B、卵巢和输卵管的动脉血供于子宫动脉的上行支
C、下行支发出分支分布于子宫与阴道D、子宫动脉频谱形态随月经周期发生变化
E、子宫动脉频谱波形可形成舒张早期“切迹”正确答案:
C
解析：
子宫动脉为髂内动脉前干分支，于子宫侧缘处分为2支：
上行支分布于宫底部.卵巢及输卵管；下行支分布于宫颈及阴道上段。
3.葡萄胎声像图上宫腔内有多数直径3～5mm无回声囊泡，最大可能是A、宫腔内积液B、钙化C、黄体囊肿D、水肿绒毛E、妊娠囊正确答案:
D
解析：
葡萄胎声像图显示子宫常大于孕周，宫腔内充满大小不等的无回声区，呈蜂窝状。
因此3～5mm无回声囊泡，是指水肿绒毛。
宫腔积液一般不会出现直径3～5mm囊泡。
葡萄胎时常伴发黄素囊肿，而不是黄体囊肿。
4.关于胎儿双顶径的标准切面及测量，不正确的是
A、标准切面为丘脑水平横切面
B、同时显示透明隔腔.第三脑室和两侧对称的丘脑
C、标准切面为侧脑室水平横切面D、测量自近侧颅骨环外缘至远侧颅骨环内缘，与脑中线垂直的最大距离E、颅骨光环呈椭圆形，左右对称
正确答案:
C
5.关于黏液性囊腺瘤的描述，不正确的是
A、多为单侧发生
B、囊腔内充满胶冻状.藕糊状或黏液性液体
C、囊肿破裂可引起腹膜种植D、多数囊壁合并有乳头状物
E、囊内呈多房结构，房腔大小不一正确答案:
D
解析：
黏液性囊腺瘤少数囊壁合并有乳头状物，其主要特点是以隔为主，从少量隔到多量隔呈多房状改变。
6.最适于观察肾内结构及肾上腺区的体位是
A、侧卧位通过侧腰部探查B、站立位通过侧腰部探查C、仰卧位通过前腹壁探查
D、半坐位深吸气状态下俯卧位通过背部探查
E、俯卧位通过背部探查正确答案:
A
7.腹主动脉瘤夹层动脉瘤的声像图特征为
A、纵切面腹主动脉内出现细条带状回声，将腹主动脉分为真假两腔B、横切面腹主动脉呈“双环”征C、腹主动脉可继发扩张，内径增宽D、彩色多普勒血流显像真腔内血流单色较亮，假腔内血流较暗且不规则E、以上均是正确答案:
E
8.患儿女性，4岁，右侧腹部包块就诊，超声特征：
右侧肾脏明显增大，失去正常形态，内见10cm左右边界清楚低回声不均匀实性肿块，肿块内部有不规则片状无回声区及强光团，血运极丰富，残存少量肾组织被挤压至一侧。
本病可诊断为
A、肾错构瘤B、肾结石C、肾脓肿D、肾血肿E、肾母细胞瘤正确答案:
E
解析：
肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。
其特点是瘤体大，生长迅速。
声像图依肿瘤大小.是否均质.出血坏死以及液化等而有很大不同。
9.关于脐疝的描述，不正确的是A、是先天性前腹壁发育不全所致B、前腹壁可见一向外膨出的包块C、疝出的内容物依缺损的大小而不同D、膨出的包块内可含有肠管.肝脏.脾脏等腹腔内器官
E、疝出的内容物可与羊水相通正确答案:
E
解析：
脐疝（脐膨出）的包块表面有一层线状强回声膜覆盖，即腹膜或羊膜和腹膜，且在两层膜之间为脐带胶质形成的网条状无回声，因此疝出的内容物不与羊水相通，这是与腹裂畸形的主要鉴别点。
10.胎盘早剥的声像图表现，不正确的是A、急性出血时，胎盘和子宫之间可见中等或强回声的血肿声像图
B、1～2周后，此血肿由于机化变为更强回声
C、隐性剥离时，剥离区的胎盘增厚D、如血液破人羊膜腔，羊水内透声差，可见漂浮的低回声光点
E、如果剥离面过大，可能出现胎心减慢或胎死宫内正确答案:
B
解析：
胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间形成的血肿，10～48h表现为内部较为均匀的强回声，3～7天后变为等回声，1～2周后变为内部夹有强回声的低弱回声或无回声。
11.妊娠8周时声像图所见，不正确的是A、妊娠囊约占宫腔1／3B、胚胎初具人形
C、妊娠囊平均内径为25mmD、可见卵黄囊E、可以辨认胎盘正确答案:
A
解析：
妊娠7周时，孕囊约占宫腔1/3，妊娠8周时，约占1／2，妊娠9周时。
孕囊几乎占满宫腔。
12.下列前列腺的超声测值，正确的是A、正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、2cm左右
B、正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、2cm、2cm左右
C、正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、3cm左右
D、正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为、3cm、2cm左右
E、正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为、2cm、2cm左右正确答案:
A
13.最常与葡萄胎并发的卵巢囊肿是A、滤泡囊肿B、皮样囊肿C、巧克力囊肿D、黄素囊肿E、黄体囊肿正确答案:
D
14.关于卵巢黏液性囊腺癌的描述，不正确的是
A、发生率较卵巢浆液性囊腺癌高B、多为单侧发生C、多合并腹水
D、囊腔内有较多光带分隔，间隔较厚且不规则
E、可向周围组织浸润粘连正确答案:
A
解析：
卵巢浆液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的40%～50%，而黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%。
15.患者女性，56岁，无明显不适。
体检时超声发现：
右肾明显缩小，外形不规则，表面呈弧形钙化，后方伴声影，肾内结构无法显示，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。
本病可诊断为A、肾发育不全B、海绵肾C、肾结核D、肾结石E、肾肿瘤
正确答案:
C
解析：
钙化型肾结核声像图难以显示肾盂和肾盏回声，而代之以形态不规则的团块状或斑片状强回声，后有明显声影，肾结核灶内大量钙盐沉着，则致整个肾广泛钙化，当肾功能丧失时，临床称为自截肾或“油灰肾”。
16.腹主动脉瘤周围出现无回声区提示有
A、腹腔积液B、假性囊肿C、腹膜后出血D、后腹膜脓肿E、以上均是正确答案:
C
17.对子宫肌瘤的描述，不正确的是A、子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，其中含少量纤维结缔组织
B、子宫肌瘤周围具有真包膜，故与肌壁之间界限清楚，手术时易剥出
C、子宫肌瘤具有漩涡状或编织状结构，质地较韧
D、子宫肌瘤表面光滑，多呈球形，也可呈不规则形
E、子宫肌瘤可发生恶变正确答案:
B
解析：
子宫肌瘤外表有一层假包膜，由肌瘤周围被压缩的肌纤维束和结缔组织束构成，该包膜与肌瘤间连接疏松，手术时易剥出。
肌瘤可单发，也可多发，当肌瘤长大或多个融合时呈不规则形状。
肌瘤可恶变为肉瘤，发生率仅为18.女性，39岁，突然头痛、心悸、呕吐，视力模糊就诊，血压：
160／120mmHg。
超声特征：
右肾上腺区可见一3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。
该患者最有可能的诊断是A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺血肿
C、肾上腺嗜铬细胞瘤D、肾上腺神经母细胞瘤E、肾上腺结核正确答案:
C
解析：
嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多引起。
大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。
因此高血压为本病的主要症状。
由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺，故高血压表现为阵发性或持续性。
肿瘤一般多呈圆形或椭圆形，边界清楚，直径一般在3～5cm左右，内部为均匀的中等或弱回声。
19.患者女性，68岁，上腹部触及搏动性包块，轻度压痛。
超声特征：
腹主动脉局部呈瘤样增大，管壁变薄，与正常管壁相连，瘤内见云雾状血流回声，CDFI为低速填充型湍流频谱。
本病可诊断为A、假性腹主动脉瘤B、真性腹主动脉瘤C、夹层动脉瘤D、腹主动脉血栓E、腹主动脉粥样硬化正确答案:
B
解析：
从该患的临床症状.体征以及超声表现来看，我们可以初步判断这是一位腹主动脉瘤患者。
腹主动脉瘤可以分为以下三种类型：
真性动脉瘤，假性动脉瘤及夹层动脉瘤。
真性动脉瘤的声像图特点为：
腹主动脉局部呈瘤样增大，管壁变薄，与正常管壁相延续，瘤体较大时内见云雾状血流回声。
假性动脉瘤的声像图特点为：
腹主动脉旁显示厚壁无回声区，与腹主动脉壁不连续，主动脉壁和管腔回声通常无异常。
夹层动脉瘤的声像图特点为：
腹主动脉增宽，呈双层管壁。
20.肾柱肥大在声像图上常误诊为肿瘤，这主要是因为
A、肥大的肾柱边界极不规则
B、肥大肾柱的回声低于肾实质回声C、肥大的肾柱血运异常丰富
D、在肾皮质深入髓质环绕分隔肾锥体的部分异常增大E、以上均是正确答案:
D
解析：
肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育.融合所致，属肾脏正常变异。
它的回声与正常肾皮质一致，肾内动.静脉血管及分布完全正常.规则，不存在任何占位效应。
21.输尿管结石最具特征性的声像图表现为
A、肾盂积水B、输尿管扩张
C、彩色多普勒超声显示患侧输尿管膀胱开口处喷尿现象减弱或消失
D、输尿管内团块状或斑点状强回声，后方伴声影
E、输尿管内实质性低回声肿块正确答案:
D
22.关于胎儿头围的描述，不正确的是A、头围测量可全面显示出胎头的实际大小
B、孕32周后，腹围大于头围
C、测量头围时沿胎头颅骨光环外缘描记D、测量头围标准切面同双顶径测量切面E、测量头围的标准切面内不能显示第四脑室
正确答案:
B
解析：
孕35周前，腹围小于头围；孕35周左右，两者基本相等；孕35周后，因胎儿肝脏增长迅速，皮下脂肪积累，腹围大于头围。
23.肾囊肿的正确分类方法是
A、肾囊肿分为孤立性肾囊肿和多囊肾两类
B、肾囊肿分为外生性肾囊肿.肾盂周围囊肿和多囊肾三类
C、肾囊肿分为孤立性肾囊肿.多发性肾囊肿和多囊肾三类
D、肾囊肿分为外生性肾囊肿.钙乳症性肾囊肿和多囊肾三类
E、肾囊肿分为外生性肾囊肿.肾盂周围囊肿.婴儿型多囊肾和成人型多囊肾四类
正确答案:
C
24.脊柱裂时关于脊柱的声像图表现，不正确的是
A、脊柱三角形骨化中心失去正常形态
B、位于后方的两个椎弓骨化中心向前开放
C、脊柱三个骨化中心呈“U”或“V”字形改变
D、较大的脊柱裂时，矢状切面可显示明显的脊柱后凸畸形
E、脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大正确答案:
B
解析：
脊柱横切面位于后方的两个椎弓骨化中心向后开放。
25.十二指肠闭锁常常伴发的其他畸形，不包括下列哪一项A、小肠旋转不良B、胆囊不发育C、食管闭锁D、室间隔缺损E、多囊肾正确答案:
E
解析：
十二指肠闭锁常伴有消化道.肝.胆.胰及心脏畸形。
26.患者男性，36岁，无自觉症状。
体检时超声所见：
左肾大小.形态正常，下极实质显示一边界清楚.薄壁.圆形的无回声区，后方回声增强，其余肾实质回声正常。
本病可诊断为A、肾错构瘤B、肾结核C、多囊肾D、肾囊肿E、肾癌
正确答案:
D
解析：
肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区；多囊肾表现为双肾增大，表面不规则，肾内出现多数大小相差悬殊.囊壁整齐.圆形无回声区，互不连通；肾肿瘤为肾内实质性肿块，较大时内部可有液化坏死，只有肾囊肿符合上述声像图表现。
27.关于测量股骨标准切面的描述，不正确的是
A、声束与股骨长径垂直
B、声束从股骨内侧扫查，完全显示股骨C、肿瘤内容物含多种成熟组织D、多发生于单侧C、测量股骨的骨化部分，不包括两端的软骨部分
D、股骨两端呈平行的斜面
E、测量点放在股骨两端的中点上正确答案:
B
解析：
应从股骨外侧扫查，若从内侧扫查，可见股骨有轻度弯曲。
28.患者男性，40岁，经常右腰部酸痛，尿常规潜血++。
超声所见：
右肾大小.形态正常，实质回声均匀，集合系统多个强回声光团，后方伴声影。
本病可诊断为
A、肾脓肿B、肾结核C、多囊肾D、肾囊肿E、肾结石正确答案:
E
解析：
肾结石典型的声像图表现为肾窦内出现点状或团块状强回声，通常有声影，血尿或镜下血尿比较多见。
29.胡桃夹综合征也称为
A、肠系膜上静脉受压迫综合征B、肠系膜下静脉受压迫综合征C、右肾静脉受压迫综合征D、左肾静脉受压迫综合征E、下腔静脉受压迫综合征正确答案:
D
30.关于多胎妊娠的描述，不正确的是A、以双胎发生率最高
B、多胎妊娠常合并羊水过多
C、双绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠罕见D、多胎妊娠属高危妊娠
E、孕早期诊断多胎妊娠，诊断准确性高正确答案:
C
解析：
从胚胎发生学角度不可能存在“双绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠”类型双胎。
31.关于卵巢成熟畸胎瘤的描述，不正确的是
A、可发生于任何年龄
B、肿瘤成分以内胚层为主
E、以20～40岁多见正确答案:
B
解析：
成熟畸胎瘤由两个或三个胚层多种成熟组织构成，主要含外胚层组织，包括皮肤.皮脂腺.毛发.牙齿及神经组织等，也可见中胚层组织如脂肪.软骨等，极少有内胚层组织。
32.女性腹腔最低部位是A、子宫膀胱陷凹B、肝肾间隙C、脾肾间隙D、直肠膀胱陷凹E、直肠子宫陷凹正确答案:
E
33.某患者在接受超声检查时发现右肾肾窦区内一圆形无回声区，局限于肾窦一部分，未见与肾盏和肾盂相通，应考虑的诊断是
A、局限性肾盏阻塞B、轻度肾积水C、肾盂旁囊肿D、肾盂源性肾囊肿E、肾结核正确答案:
C
34.孕29周患者出现无痛性无诱因阴道出血5天，超声检查见胎盘覆盖于子宫颈内口，该孕妇考虑为A、胎盘早剥
B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低置胎盘
E、中央性前置胎盘正确答案:
E
解析：
根据临床症状与超声表现可诊断为中央性前置胎盘．该病最常见的病因为多产，多次宫腔操作史，检查时需注意适度充盈膀胱。
35.关于胎盘早剥的临床及病理描述，不正确的是
A、胎盘早剥分为隐性早剥和显性早剥B、主要病理变化是底蜕膜出血，形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离
C、主要临床症状是无痛性阴道出血
篇三：
肾柱肥大
肾柱肥大是正常变异，不应该有症状的.肾柱肥大不影响什麽，不属病态。
肾实质分皮质和髓质，其中皮质伸入相邻肾椎体
之间的部分称肾柱。
因先天变异肾柱增大或有个别肾
椎体缺如为肾皮质替代或充填称肾柱肥大。
肾柱肥大为肾脏的正常变异,无临床意义，在影像学上所特有的一种征
象描述。
从胚胎学看，肾柱肥大为肾叶组织在融合过程中的变
异所致；从解剖学看，肾柱肥大为肾脏的正常组织结构，无病理意义。
但在影像学检查中能够形成特殊的征象，即肾柱肥大的实性回声----假肿块征和相应部位肾窦的凹陷或切迹征。
如果对此认识不足，容易将其误诊为肾脏占位性病变，尤其是临床上有血尿的患者。
因此，在诊断与鉴别诊断中具有重要的临床意义。
肾柱肥大的声像图特点：
多发生于肾脏中份、外侧缘
实质内；与肾门相对应，以左肾为多见；大小直径一般在
2cm左右,很少超过3cm;局部肾脏轮廓规整,无局限性隆突；肾柱肥大的回声与周
围肾实质回声相同,外侧缘与肾皮质连续,无明确分界,肾窦
侧边缘清晰、规整，形成局限性凹陷或切迹样改变，局部有类似占位效应，但多切面观察无包膜，无球体感；超声随访观察无动态变化。
肾肿瘤与肾柱肥大的主要区别为:
肾肿瘤有明显的球体感，可引起局部肾外形态的改变;回声与肾皮质截然不同，可偏低、偏高，分布不均质;肾窦回声受压迫。
CDFI检查肾
柱肥大肾内彩色血流显示正常走向;肾肿瘤显示异常血流，少血流或无血流。
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