专升本诊断学习题及答案.docx
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专升本诊断学习题及答案
《检体诊断学》习题
问诊
一、 填空题
1. 一份完整的疾病诊断，按顺序依次排列为：
病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、并发症、办法病诊断
2. 月经史的书写格式为：
初潮年龄、月经周期、绝经年龄
二、 名词解释
1. 主诉：
是患者感觉最主要的痛苦和最明显的症状和体征
三、 问答题
1. 问诊的内容有哪些：
一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史
2. 现病史包括哪些内容：
起病情况、患病时间、主要症状特点、病因和诱因、病情发展及演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况
3. 既往史包括哪些内容：
既往健康史、曾患病史、外伤手术史、预防接种史、过敏史，已经当前所患疾病有密切关系的情况
症状学
一、 选择题
1. 临床上最常见的吸气性呼吸困难是D
A.肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张症
D.气管内异物阻塞E.支气管炎
2. 正常人腋测法体温为C
A、36.5~37℃B、36~37℃C、36.3~37.2℃
D、36.5~37.5℃E、36.5~37.7℃
3. 伤寒的常见热型为C
A、张弛热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、不规则热
4. 腹痛伴寒战高热，最常见的原因是A
A、总胆管结石B、输尿管结石C、急性化脓性胆管炎
D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎
5. 心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于D
A、肺癌B、自发性气胸C、干性胸膜炎
D、心绞痛E、大叶性肺炎
6. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难D
A、急性喉炎B、气管异物C、急性会厌炎D、支气管哮喘E、喉水肿
7. 下列哪项可引起金属音调咳嗽E
A、纵隔肿瘤B、声带炎C、喉炎D、喉结核E、喉癌
8. 下列哪种疾病出现中心性紫绀B
A、右心衰竭B、法鲁四联征C、缩窄性心包炎
D、严重休克E、血栓性静脉炎
9. 咳嗽伴咯血不见于E
A、肺结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、气胸E、二尖瓣狭窄
10. 引起发热最常见的病因是D
A、无菌性坏死物质吸收B、抗原抗体反应C、中枢性发热
D、感染性发热E、内分泌代谢障碍
11. 感染性发热最常见的病原体是A
A、病毒B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体
12. 引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热B
A、立克次体B、变态反应C、肺炎衣原体D、螺旋体E、病毒
13. 一脓毒败血症患者，最高体温40.2℃，一天内波动范围大，最低时为37.5℃、称为B
A、弛张热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、不规则热
14. 先昏迷后发热常见于下列哪种疾病D
A、败血症B、脑出血C、流行性出血热
D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎
15. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病D
A、肺癌B、自发性气胸C、胸膜肿瘤D、胸膜炎E、肋间神经炎
16. 带状疱疹的胸痛常是什么性质A
A、刀割样痛B、压榨痛C、闷痛D、撕裂痛E、绞痛
17. 大量恶臭痰，静置后分三层见于C
A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、急性支气管炎E、支气管哮喘
18. 引起咯血最常见的病因是E
A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺炎D、肺癌E、肺结核
19. 下列哪项可出现中毒性呼吸困难B
A、重度贫血B、尿毒症C、痘病D、脑出血E、心功能衰竭
20. 下列哪项可引起混合性呼吸困难E
A、气管异物B、喉痉挛C、气胸
D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺气肿
21. 紫绀伴杵状指可见于A
A、先天性心脏病B、气胸C、肺炎D、胸腔积液E、休克
22. 每天咯血量为多少时属于大量咯血D
A、>100mlB、>500mlC、>100ml-500mlD、>300mlE、>1000ml
23. 下列哪些疾病不出现周围性紫绀B
A、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、血栓性静脉炎
D、大量胸腔积液E、雷诺病
24. 下列各项中，不能反应心源性呼吸困难特点的是
A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、心源性哮喘
D、咳粉红色泡沫样痰E、伴干性咳嗽
25. 能鉴别呕血与咯血的是
A、出血的量B、是否经口腔排出C、排出物时的快慢
D、排出物的酸碱度E、有无休克的表现
26. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见
A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病
D.心血管疾病E.消化系统疾病
27. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的
A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓
D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽
28. 呕吐大量隔夜宿食可见于：
A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D急性肝炎E幽门梗阻
29. 呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在：
A幽门以上B十二指肠乳头以上C十二指肠乳头以下
D贲门以上E幽门以下
30. 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：
A脑震荡B脑溢血C脑梗塞D前庭器官疾病E眼病
31. 呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于：
A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D胃癌E胃泌素瘤
32. 呕吐物多且有粪臭味者多见于：
A幽门梗阻B十二指肠淤积症C小肠梗阻D胃潴留E胃癌
33. 关于呕血，下列哪项不正确？
A病因最多见于消化性溃疡B出血方式为呕出C血中混有食物残渣、胃液
D酸碱反应为碱性E出血前有上腹部不适、恶心、呕吐
34. 呕血最常见的疾病是：
A消化性溃疡B食管静脉曲张破裂出血C胃癌
D急性胃粘膜病变E急性出血性胃炎
35. 呕血是指：
A屈氏韧带以上的消化器官B幽门以上的器官C十二指肠以上的消化器官
D小肠以上的消化器官E结肠以上的消化器官
36. 呕血的颜色：
A出血量大时咖啡色B出血速度快时咖啡色C出血量大出血速度快时鲜红
D出血量小时鲜红E出血速度慢时鲜红
37. 隐血便是指
A.便血呈暗红色B.便血呈黑色C.便血呈柏油样
D.便血呈洗肉水样E.便血呈无肉眼可见的改变
38. 内脏性腹痛的特点是
A.疼痛感觉模糊B.疼痛的部位明确C.疼痛持续时间长
D.疼痛程度剧烈E.疼痛可随体位改变而加重
39. 严重感染性腹泻属于
A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻
40. 下列不属于功能性便秘的是
A.结肠冗长B.长期滥用泻药C.肠易激综合征
D.所进食物缺乏纤维素E.全身性疾病使肠肌松弛
41. 一般情况下，水肿不包括以下哪些内容：
A全身凹陷性水肿B心包积液C腹腔积液D脑水肿E胸腔积液
42. 右心衰竭产生水肿的主要因素为下列哪一项内容：
A、钠与水的潴留B、毛细血管滤过压升高C、毛细血管通透性增高
D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴回流受阻
43. 心源性水肿与肝源性水肿的主要区别是下列哪一项内容？
A、心源性水肿为对称性B、心源性水肿有腹水C、心源性水肿为凹陷性
D、心源性水肿常有颈静脉怒张E、心源性水肿常有大量蛋白尿
44. 产生水肿的机制不包括哪些内容？
A、大量饮水B、毛细血管滤过压增高C、毛细血管通透性增高
D、血浆渗透压降低E、淋巴或静脉回流受阻
45. 水肿伴肝肿大不见于哪些原因？
A、肝硬化B、心源性C、营养不良性D、肝癌E、特发性水肿
46. 以下哪一种属于体腔内积水？
A、脑水肿B、胸腔积液C、肺水肿D、特发性水肿E、营养不良性水肿
47. 黄疸伴胆囊大者，常见于以下哪一种疾病？
A、胰头癌B、病毒性肝炎C、肝脓肿D、重症肝炎E、钩端螺旋体病
48. 用以下哪一项检查来区别肝外或肝内胆管阻塞的部位最好？
A、X线检查B、B型超声波C、十二指肠引流
D、经皮肝穿刺胆管造影E、经十二指肠逆行胰胆管造影
49. 以下哪一种疾病可以引起肝细胞性黄疸？
A、中毒性肝炎B、肝内泥沙样结石C、毛细胆管性病毒性肝炎
D、原发性胆汁性肝硬化E、胆总管狭窄
50. 血清中结合胆红素增加是下列哪一种情况？
A、Crigler-Najjar综合征B、肝硬变性黄疸C、胆汁淤积性黄疸
D、Rotor综合征E、溶血性黄疸
51. 血清中结合胆红素和非结合胆红素均增加的见于下列哪一种情况？
A、溶血性黄疸B、肝硬变性黄疸C、胆汁淤积性黄疸
D、Crigler-Najjar综合征E、Rotor综合征
52. 发生溶血性黄疸不见于下列哪些情况？
A、海洋性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血
D、新生儿溶血E、Rotor综合征
53. 下列检查哪一项结果不符合溶血性黄疸的特点：
A、血尿胆原增多B、尿中尿胆原增多C、粪中尿胆原增多
D、尿中无胆红素E、血中结合胆红素增多
54. 肝细胞性黄疸患者临床上可出现哪种变化
A、尿中无胆红素B、肠道内尿胆原增多C、血中未结合胆红素增多
D、粪中尿胆原增多E、尿中尿胆原减少
55. 长期肝外胆道梗阻后，患者可出现下述哪种变化
A、血中的非结合胆红素正常B、尿中无胆红素C、粪中粪胆原增多
D、粪中粪胆素增多E、尿中尿胆原增多
56. 下述哪种疾病不是引起溶血性黄疸的原因
A、异型输血B、蚕豆病C、地中海贫血综合症
D、胆道结石E、遗传性球形细胞增多症
57. 胆红素的酯化在肝细胞中哪一部位进行
A、粗面内质网B、光面内质网C、线粒体D、微粒体E、溶酶体
58. 40岁以上无痛性血尿首先考虑哪种疾病？
A、尿道狭窄B、尿道炎C、前列腺炎D、输尿管下段结石E、膀胱癌
59. 尿频、尿急、尿痛伴发热、脓尿提示哪一种疾病？
A、急性前列腺炎B、膀胱结核C、急性膀胱炎D、前列腺E、膀胱癌
60. 尿急最常见于以下哪一种疾病？
A、肾结石B、前列腺炎C、膀胱癌D、肾结核E、急性膀胱炎
61. 男，59岁，尿频伴进行性排尿困难，排尿费力7月，无明显尿痛。
以下哪种疾病可能性较大？
A、肾结石B、膀胱结石C、膀胱结核D、前列腺增生E、输尿管下段结石
62. 以下哪一种疾病可以引起尿潴留？
A、尿道损伤B、尿道狭窄C、膀胱结核D、昏迷E、前列腺炎
63. 因排尿次数增多每次尿量正常而引起尿量增多为：
A尿崩症B膀胱结石C膀胱炎D前列腺增生症E神经源性膀胱
64. 40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于
A膀胱炎B肾肿瘤C膀胱癌D前列腺增E神经源性膀胱
65. 除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿量减少：
A糖尿病B膀胱结石C前列腺增生症D神经源性膀胱E子宫肌瘤
66. 以下哪一项不属神经源性膀胱：
A大脑发育不全B脑溢血C前列腺增生D高位截瘫E脑瘤
67. 意识内容系统不包括包括哪项内容？
A、感觉传导路径B、情感C、思维D、定向力E、与外界联系的能力
68. 对各种刺激无反应，强烈刺激有防御反应，眼球不动，角膜反射减弱，光反射迟钝，现在患者处于哪一种状态？
A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、中度昏迷E、轻度昏迷
69. 意识障碍伴瞳孔散大见于哪一种中毒？
A、颠茄类中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥中毒D、颠茄类中毒E、毒蕈中毒
70. 意识障碍伴瞳孔缩小见于哪一种中毒？
A、颠茄类中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、颠茄类中毒
71. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别点是以下哪一项？
A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动
D、大小便失禁E、深浅反射均消失
72. 能保持简单精神活动，但定向力发生障碍，是以下哪一项的表现？
A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、深度昏迷E、轻度昏迷
73. 熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊或答非所问，是以下哪一项的表现？
A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、轻度昏迷E、深度昏迷
二、 填空题
1. 咳嗽是一种反射动作。
2. 咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起。
3. 痰是呼吸道内分泌物。
4. 痰的性质可分为、、、、等。
5. 脓痰有恶臭气味者，提示有感染。
6. 稽热型常见于、、等疾病。
7. 弛张热型常见于、、、等疾病。
8. 间歇热型可见于、等疾病。
9. 波状热型常见于。
10. 回归热型可见于、等。
11. 某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示。
12. 某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为。
13. 发绀是由于血液中所致。
14. 中心性发绀的特点是，但皮肤温暖。
15. 周围性发绀是由于所致。
16. 周围性发绀的特点是常见于，这些部位的皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖，发绀即可消失。
17. 呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：
、、_、、
18. 从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：
、、。
19. 发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。
20. 判断咯血量，每日___________为小量；__________为大量咯血。
21. 根据发病原因可将黄疸分为、、和四类；根据胆红素性质变可分为和两类
三、 名词解释
1、发热2、稽留热3、弛张型4、间歇热型5、波状型6、回归热7、不规则热
8、牵涉痛9、咯血10、发绀11、心源性哮喘12、腹痛（abdominalpain）
13、腹泻（diarrhea）14、恶心（nausea）15、呕吐（vomiting）16、呕血（hematemesis）
17、便血（hematochezia）18、水肿19、黄疸20、膀胱刺激征21、意识障碍
四、 问答题
1. 发热的分度有哪几种？
2. 临床上感染性发热的病原体常有那些？
3. 临床上非感染性发热主要有哪几类原因？
4. 以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容？
5. 请描述心绞痛的临床特点？
6. 吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？
7. 左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？
8. 中心性发绀与周围性发绀有何区别？
9. 简述呕血与咯血的鉴别？
10. 意识障碍不同程度的临床表现
参考答案
一、选择题
1-20DBCCDDABDDDBABEACEBC21-40ABDEDBEECDCCDAACEAAE
41-60DBDAEBAEACBEDCADBECE61-73DEACACADABEBC
二、填空题
1.保护性2.延髓3.病理性4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性5.厌氧菌
6．大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期7．败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症
8．疟疾急性肾盂肾炎9.布鲁菌病10．回归热霍奇金（Hodgkin病）11．带状疱疹
12．心绞痛13．还原血红蛋白绝对含量增多14．全身性的15．周围循环血流障碍
16．肢体末稍与下垂部位17.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍
18.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病
19.支气管哮喘、心源性哮喘20.100ml，100～500ml，500ml以上
三、名词解释和问答题
答案略
一般头颈部检查
一、 选择题
1. 瞳孔缩小的情况，除外：
A．虹膜炎B．阿托品化C．毒蕈中毒D．吗啡反应E．有机磷农药中毒
2. 正常瞳孔描述什么内容？
A.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆，对光反射，调节反射
B.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆
C.瞳孔光反射，调节反射
D.在自然光线下看瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆
E.以上描述均可以
3. 甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指
A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为Ⅱ度C、超过胸锁乳突肌
D、甲状腺上有结节E、甲状腺肿大有脓性分泌物
4. 瞳孔正常直径为
A、2～5mmB、1～2mmC、3～4mmD、5～6mmE、3～5mm
5. 扁桃体肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指
A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为Ⅱ度C、超过胸锁乳突肌
D、甲状腺上有结节E、达到或超过咽后壁中线
6. 下列不属于生命征的是
A、体温B、脉压差C、呼吸D、血压E、脉搏
7. 胃癌病人哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A.耳前淋巴结B.颌下淋巴结C.左锁骨上窝淋巴结
D.滑车淋巴结E.腹股沟深淋巴结
8. 正常人腋测法体温为
A.36.5-37℃B.36-37℃C.36.3-37.2℃
D.36.5-37.5℃E.36.5-37.7℃
9. 紫癜是：
A、皮下出血直径<1mmB、皮下出血直径<2mmC、皮下出血直径2～4mm
D、皮下出血直径3～5mmE、皮下出血直径>5mm
10. 某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？
A、急性面容B、肝病面容C、肾病面容D、二尖瓣面容E、慢性面容
二、 填空题：
1. 正常成人瞳孔直径为______
2. 生命征包括________、__________、__________、_____________
3. 鼻窦有__________，__________，__________，__________。
4. 体温测量方法有____________、______________、______________。
5. 体格检查的基本方法有_______，________，________，________，________。
6. 扁桃体增大分为三度，为I度、为II度。
7. 皮肤与黏膜下出血可根据其出血直径大小分为：
紫癜直径，瘀斑直径为。
三、 名词解释
1、玫瑰疹2、生命体征3、蜘蛛痣4、被动体位
四、 简答题
1. 甲状腺肿大分度
2. 扁桃体肿大分度
参考答案
一、选择题
1-10BDCCEBCBDD
二、填空题
1、3-5mm2、体温、脉搏、呼吸、血压3、额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦
4、腋测法、口测法、肛测法5、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
6、不超过咽腭弓，超过咽腭弓但不超过咽后壁中线7、3-5mm、>5mm
三、名词解释和问答题
答案略
胸肺部检查
一、 选择题
1. 关于病理性呼吸改变，以下哪项是错的
A.深大呼吸多见于酸中毒B.叹气呼吸多见于神经衰弱，忧郁症病人
C.深快呼吸见于癔病发作D.潮式呼吸见于颅内高压
E.哮喘性呼吸见于心源性休克
2. 肋骨，肋间计数的方法哪项不对
A.肋骨，肋间计数常从第二肋骨数起
B.胸骨角相当于气管分支处，平心房上界和第四胸椎平面，与第二肋软骨连接
C.背部以第七颈椎棘突为标志
D.第二，第三肋骨之间为第二肋间
E.背部以肩胛下角为标志
3. 下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音
A.结核性干性胸膜炎B.胸腔大量积液C.胸膜肿瘤
D.尿毒症E.肺炎，肺梗塞所致的胸膜炎
4. 关于异常胸廓的描述哪项不正确
A.桶状胸是指前后径明显大于左右径B.鸡胸是幼年佝偻病形成的病态胸廓
C.扁平胸是指胸廓前后径显著变小，呈扁平状D.胸廓一侧凹陷见于肺不张，胸膜炎
E.胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液
5. 关于胸壁的说法哪项是错误的
A.胸廓隆起见于儿童先心病心脏扩大
B.胸骨压、叩痛见于白血病
C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间
D.胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提示有皮下气肿
E.胸壁见静脉怒张，血流方向为自上向下时提示上腔静脉受阻
6. 检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适
A.应观察两则乳房是否对称
B.应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间
C.应注意乳头是否在同一水平，有无内陷，溢液，裂纹和糜烂
D.应注意乳房皮肤有无红肿，桔皮样改变，破溃及硬结
E.应注意乳晕的颜色
7. 关于胸部分区以下哪项是错误的
A.背部肩胛上区B.肩胛区C.肩胛间区D.肩胛下区E.以上都不是
8. 以下哪一项可以是气胸的体征
A.叩诊呈过清音B.肺泡呼吸音消失C.语颤增强
D.可闻及病理性支气管呼吸音E.胸廓稍凹陷
9. 听诊有胸膜摩擦音，下述哪项是错误的
A.咳嗽后可改变B.闭气时可消失C.呼气及吸气时均可听到
D.听诊器胸件对胸壁加压时可增强E.腋中线下部（5-7肋间）易听到
10. 关于肺部叩诊顺序，何者错误
A.由上至下叩B.先前胸，再侧胸，再后背部C.由上至下逐个肋间隙叩诊
D.两侧对称部位对比性叩E.由下至上叩
11. 一侧胸腔大量积液，下列哪项体征不正确
A.病侧叩诊为浊音B.病侧语颤减弱或消失C.气管移向病侧
D.病变下份呼吸音消失E.病变上缘有时可听到管性呼吸音
12. 叩诊出现浊音或实音，下列哪项是不正确的
A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.气胸E.胸腔积液
13. 左侧呼吸音消失，气管右移，语颤消失，心浊音界左侧叩不出，右侧扩大，多考虑为
A.肺脓肿B.左侧肺不张C.右侧胸腔积液
D.左侧气胸E.左侧大叶性肺炎
14. 右胸凹陷，语颤减弱，叩诊呈浊音，心浊音界右侧扩大，左侧缩小，多考虑
A.右侧胸腔积液B.右侧胸膜广泛增厚，粘连C.左侧气胸
D.右侧大叶性肺炎E.支气管扩张症
15. 胸膜摩擦感是以下哪种疾病的特征
A.干性胸膜炎B.大量渗出性胸膜炎C.胸膜增厚
D.气管E.化脓性胸膜炎
16. 慢支，肺气肿患者，突然感左胸刺痛，逐渐感呼吸困难不能平卧，气管右偏，心率120次，左侧肺泡呼吸音消失，应考虑
A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰
17. 观察胸廓时，以下何者
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