金匮要略模拟试题一.docx

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金匮要略模拟试题一

模拟试题一

一、词解（每题2分，共10分）

1．未至而至：

2．干忤：

3．心悬痛：

4．靖言了了：

5．聂聂动：

二、填空题（每题2分，共16分）

6．《金匮》的基本学术思想是以________________为指导思想，以______________________为核心。

7．湿病是指______________________________________________________的一种疾患。

8．《脏腑经络先后病》中“清邪居上，浊邪居下，……”的“清邪”是指________________，

“浊邪”是指_____________________。

9．《痰饮病》篇中论及四饮的主症是________________________________________________。

10.《水气病篇》中水气病的治疗原则是____________、____________和_______________。

11．呕吐而寒饮搏结于胸胃，治以___________________________方主之。

12．百合病的基本特征是_______________________________，基本病机是_____________。

（以下请按原文填写）

13．诸肢节疼痛，________________________________________________________桂枝芍药知母汤主之。

三、判断改错题（每题2分，共10分）

14．腹满不减，减不足言，当与温药。

                             （   ）

   改错：

15．火逆上气，咽喉不利，止逆下气，酸枣仁汤主之。

               （   ）

  改错：

16．下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，四逆汤主之。

               （   ）

  改错：

17．胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。

 （   ）

  改错：

18．按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大承气汤               （   ）

  改错：

四、单选题（每题1分，共15分）

19．呕而胸满者，治用：

A 小半夏汤          B 半夏泻心汤         C 茱萸汤       

D 半夏干姜散        E 黄芩加半夏生姜汤

20．四饮中，支饮的主症是：

A 脐下悸，目眩短气，小便不利         B 其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声

C 水流胁下，咳唾引痛                 D 咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿

E 水停四肢，当汗出而不汗出，身体疼重

21．“风水，脉浮身重，汗出恶风者”治以：

A 防己黄芪汤         B 越婢加术汤         C 防己茯苓汤

D 越婢汤             E 麻黄附子汤

22．“咳而上气，喉中水鸡声”治宜：

A 小青龙汤           B 厚朴麻黄汤         C 小青龙加石膏汤

D 射干麻黄汤         E 越婢加术汤

23．柏叶汤用于：

A 虚寒吐血           B 虚寒便血           C 热盛吐血

D 湿热便血           E 以上都不是

24．下面哪一项不是栝蒌薤白白酒汤的主治脉症：

A 短气               B 心悬痛              C 喘息咳唾

D 寸口脉沉而迟       E 胸背痛

25．关于血痹病的病因病机，应除外以下哪项：

A 风寒湿三气杂至     B 感受风邪            C 气血不足

D 血行不畅           E 阳气痹阻

26．治疗“虚劳里急，诸不足”的用方是：

A 薯蓣丸             B 八味肾气丸          C 小建中汤

D 黄芪建中汤         E 桂枝加龙骨牡蛎汤

27．下列哪一项症状不是白头翁汤的药物组成：

A 黄连               B 黄芩                C 黄柏

D 秦皮               E 白头翁

（28—30）

   陈某，男，40岁。

患者排黑色稀烂便已半月。

胃脘隐痛，得温则减，胃纳欠佳，头晕心慌，形寒畏冷，气短自汗，面色少华，舌淡苔白，脉沉细无力。

28．本例最可能的病机是：

A 气虚血瘀           B 气血不足            C 脾气虚寒

D 阳虚外寒           E 心气不足

29．本例的治法最适合的是：

A 补气活血止血       B 补气补血止血        C 温中健脾止血

D 温阳祛寒止血       E 补益心血止血

30．本例最适合的治方是：

A 柏叶汤             B 黄土汤              C 赤小豆当归散

D 泻心汤             E 八珍汤

（31—33）

   王某，男，30岁。

患者两周前淋雨受凉，次日起发热恶寒，少汗，头痛，咽喉不适，自服感冒药未效，一周后眼睑及双下肢浮肿。

来诊时仍见发热，微恶风寒，咳嗽，少痰，双眼睑及双下肢浮肿，小便黄而短少，舌苔微黄，脉浮。

31．如本证诊为水气病，其病机是：

A 皮水郁热         B 风水表虚            C 皮水郁表

D 风水挟热         E 皮水脾虚

32．风水与皮水之主要区别是：

A 脉浮             B 恶风                C 眼睑浮肿

D 双下肢浮肿       E 发热

33．本例最适合的方剂是：

A 防己黄芪汤         B 越婢加术汤         C 防己茯苓汤

D 越婢汤             E 麻黄附子汤

五、多选题（超过1个答案正确，错、漏选不给分，每题2分，共10分）

32．八味肾气丸可用于治疗：

A 虚劳腰痛           B 痰饮               C 消渴病

D 水气病             E 妇人转胞

33．《历节病》篇论及历节病的病机包括：

A 肝肾不足           B 阴血不足           C 阳气不足

D 胃有蕴热           E 虚劳干血

34．《金匮》中瘀血的脉症包括：

A 胸满               B 口燥不欲饮         C 脉微大迟缓

D 腹大胀满           E 舌青

35．下列哪些药物组成桃花汤：

A 干姜　             B 附子　              C 甘草　

D 粳米　             E 赤石脂

36．小青龙汤可治疗：

A 痰饮　             B 支饮　              C 悬饮  

D 溢饮　             E 留饮　

六、原文解释（每小题5分，共10分）

37．师曰：

夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。

今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。

38．趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。

七、简答题（每小题5分，共10分）

39．在《金匮》中小建中汤所治的证候有哪些？

其作用机理是什么？

40．《湿病》篇中治疗风湿表阳虚和里阳虚证的主方有哪些，其作用机理分别是什么？

八、论述题（共10分）

41.引用原文指出《金匮》对杂病的治疗提出了哪些原则？

九、病例分析题（共9分）

42.某男，45岁，缝纫工人。

患者常感胸闷不舒，有时疼痛，涉及背部。

稍有劳作，即咳唾呼吸不利。

认为系工作影响，拖延数载，未予治疗。

近来上症日趋加重，频繁发作，心胸部背部牵引疼痛，不断咳唾浊痰，短气，甚至坐以待旦。

无寒热，二便调，舌淡，苔滑，切脉重按始得，小，缓慢，关状如转索。

诊断：

证型：

分析：

治则：

方剂：

用药：

隐藏答案

参考答案

[第一套]

一、1．第一个“至”指时令到，第二个“至”指该时令的气候到。

2．干，冒犯；忤，违逆、抵触；干忤，此指干犯、触害。

3．指剑突下部位向上牵引疼痛。

4．神情安静，语言不乱。

5．形容肌肤轻微颤动之状。

二、6．整体观；脏腑经络辨证。

7．湿邪侵及肌肉、关节，以发热、身重、身体及骨节疼烦为主症

8．雾露之邪；重浊之湿邪

9．素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮

10．发汗；利小便；攻逐水饮

11．生姜半夏汤

12．口苦、小便赤、脉微数；心肺阴虚内热

13．身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐

三、14．错。

当须下之

15．错。

麦门冬汤主之

16．错。

通脉四逆汤主之

17．对。

18．错。

宜大承气汤

四、19、C 20、D 21、A 22、D 23、A 24、B 25、A 26、D 27、C 28、C 29、C 30、B 31、D 32、B 33、D 

五34、ABCE35、ABCD 36、ABCE37、ADE 38、BD

六、39．要点：

从脉象论述胸痹、心痛的病机。

“阳微阴弦”是脉象太过与不及的体现，既指脉象，又指病机。

“阳微”是上焦阳气不足，胸中阳气不振，“阴弦”是指下焦阴寒太盛，水饮痰浊内停。

胸痹、心痛的病机是上焦阳虚，中焦或下焦阴邪上乘，邪正相搏，阳气痹阻而成。

发病关键在于胸中阳气虚，在上焦阳虚的基础上，阴寒邪气才得以上乘而发病，两个条件，缺一不可。

40．论述虚寒性腹满的成因、脉证和治则。

病机为脾胃阳虚，厥阴肝寒之气上逆。

中阳不足，肝寒上逆亦可见大便秘结或两胠疼痛之症。

治疗上当施以温补或温下之剂。

七、41．虚劳里急，心悸，衄血，腹痛，遗精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥。

机理：

调补脾胃，建立中气，生化气血，从阴引阳，从阳引阴，阴阳协调。

42．桂枝附子汤：

温经助阳，祛风化湿；白术附子汤：

温经助阳，除湿散寒止痛；甘草附子汤：

温经助阳，祛风除湿散寒。

八、43.要点：

原文（14）：

表里同病时的先后缓急治则。

原文（15）：

痼疾加卒病的先后缓急治则。

原文（17）治疗杂病应掌握疾病的癥结所在而审因论治。

九、44.诊断：

胸痹

证型：

痰浊壅盛

分析：

（略）

治则：

通阳散结，豁痰下气

方剂：

栝蒌薤白半夏汤

用药：

栝蒌实15 薤白12 半夏15

模拟试题二

一、选择题（占35分）

Ａ1型题：

1.“按之心下满痛者，此为实也，当下之”宜：

Ａ、大承气汤　　 Ｂ、厚朴三物汤　　　　Ｃ、厚朴七物汤　　　　

Ｄ、大柴胡汤　　　Ｅ、小承气汤

2.越婢汤的药物组成：

Ａ、麻黄、白术、石膏、生姜、甘草　　

Ｂ、麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草　　

Ｃ、北杏、石膏、麻黄、苡米　　　　

Ｄ、白术、桂枝、防己、茯苓

Ｅ、麻黄、茯苓、石膏、大枣、甘草

3.“风水恶风，一身悉肿。

脉浮不渴，续自汗出，无大热”其治方：

Ａ、防己黄芪汤　　　　Ｂ、越婢加术汤　　　　Ｃ、防己茯苓汤

Ｄ、越婢汤　　　　　　Ｅ、麻杏苡甘汤

4.四饮中，支饮的主症是：

Ａ、水流胁下，咳唾引痛

Ｂ、水停四肢，无汗而身体疼痛

Ｃ、其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声

Ｄ、咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿

Ｅ、脐下悸，目眩短气，小便不利

5.支饮病的主要病变部位：

Ａ、脾脏　　Ｂ、胃　　Ｃ、膈间　　Ｄ、肝胆　　Ｅ、四肢

6.《肺痿肺痈咳嗽上气病》篇“咳而上气，喉中水鸡声”治宜：

Ａ、小青龙汤　　　　Ｂ、厚朴麻黄汤　　　　Ｃ、小青龙加石膏汤　　　　

Ｄ、射干麻黄汤　　　Ｅ、越婢加术汤

Ａ2型题

7.《惊悸吐衄下血胸满瘀血病》篇论述有瘀血的脉症除了……以外，皆是：

Ａ、唇痿舌青　 　　　Ｂ、但欲漱水不欲咽　　　　Ｃ、心下悸　　　　

Ｄ、脉微大来迟　　　　Ｅ、腹不满，其人言我满

8.橘皮竹茹汤的组成除……以外：

Ａ、橘皮　　　　Ｂ、竹茹　　　　Ｃ、大枣　　　　Ｄ、干姜　　　　Ｅ、甘草

9.下面哪一项不是栝蒌薤白白酒汤的主治脉症：

Ａ、短气　　　　         Ｂ、心悬痛　　　　Ｃ、喘息咳唾　　　　

Ｄ、寸口脉沉而迟　　　　　Ｅ、胸背痛

10.患者王某，男，65岁，因“左侧肢体偏瘫，口眼歪斜24小时”入院。

患者于晨起上厕所时突然摔倒在地，家人扶起时发现左侧肢体活动不利，口角流涎。

以下除了哪一项之外皆可考虑为该病证的病因病机：

Ａ、脏腑虚衰　　　　Ｂ、气血两虚　　　　Ｃ、风邪入中　　　　

Ｄ、外感暑热　　　　Ｅ、经络痹阻

Ａ3型：

（11-13）

患者57岁，男，平常有胃病史。

近日因天气炎热，嗜食冷饮，出现脘腹胀满不适，欲吐口淡纳呆，肠鸣，大便溏，头晕目眩，体倦懒言，舌淡红苔白滑，脉弦。

11.本病的诊断是：

Ａ、胃反证　　　　Ｂ、痰饮　　　　Ｃ、肺痿　　　　Ｄ、支饮　 　　Ｅ、悬饮

12.本病的病机是：

Ａ、肺虚停饮　　　　Ｂ、肾虚停饮　　　　Ｃ、脾虚停饮　　　　

Ｄ、脾肾两虚　　　　Ｅ、饮停胸膈

13.本病的治方宜：

Ａ、肾气丸　　　　Ｂ、泽泻汤　　　　Ｃ、小半夏加茯苓汤　　　　

Ｄ、五苓散　　　　Ｅ、苓桂术甘汤

（14-15）

王某，男，30岁，患者2周前因被雨淋而受凉，于当晚感觉不适，渐次发热恶寒，少汗，头痛，咽喉不适，自服感冒药未见好转，1周后眼睑及双下肢浮肿。

来诊时：

发热，微恶风，咳嗽，少痰，双眼睑及双下肢浮肿，小便黄而短少，舌苔微黄，脉浮。

中医诊为水气病。

14.诊断为水气病的最重要根据是：

Ａ、恶寒，发热，小便黄而短少     Ｂ、咳嗽，小便短少

Ｃ、恶寒，发热，咳嗽，脉浮       Ｄ、恶寒，发热，小便短少

Ｅ、浮肿，小便短少

15.水气病之风水证还可以出现：

Ａ、汗少，咳嗽，脉浮             Ｂ、恶寒（或恶风），发热，脉浮

Ｃ、发热，咳嗽                   Ｄ、咳嗽，苔黄，脉浮

Ｅ、咳嗽，脉浮

Ａ4型题

（16-20）

一位40岁的女病人，呕吐伴胃脘胀满反复发作3年多，近两个月因气候炎热，经常吃冰冻之品，呕吐频繁，吐出不消化的食物，吐后脘腹胀满减轻。

16.经询问病史，上证如考虑为胃反证，其最可能的临床症状是：

Ａ、食已即吐，吐出不消化的食物   Ｂ、呕吐，谷不得下

Ｃ、朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化 Ｄ、呕吐，头痛，吐涎沫

Ｅ、呕吐，心下痞

17.根据上述症状，还应想到有“气津两伤”的可能性，则最可能出现的症状是：

Ａ、神疲乏力，唇干舌燥，大便干结，脉细弱

Ｂ、神疲乏力，懒言，纳呆，便溏，苔白滑，脉缓

Ｃ、口干渴，便秘，舌红苔黄，脉数

Ｄ、神疲乏力，腿软，懒言，纳呆，脉弱

Ｅ、神疲欲寐，畏寒，四肢冷，小便自利，脉微欲绝

18.参照《呕吐哕下利病》篇，本病例若疑为吴茱萸汤证，可有以下哪组症状：

Ａ、呕吐，虚烦不安，少气，脉虚数     Ｂ、头痛，恶寒，胸满

Ｃ、呕吐，寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干

Ｄ、干呕，吐涎沫，头痛，苔白润，脉弦

Ｅ、干呕，头眩，心下痞，小便不利，苔白腻

19.如为半夏泻心汤，其病机为：

Ａ、邪热犯胃，胃气上逆　　　　Ｂ、中焦虚寒，胃气上逆

Ｃ、内停饮，胃失和降　　　　 Ｄ、寒热互结，中焦气机痞塞

Ｅ、下焦蓄水，膀胱气化失职

20.如出现下利，疑为桃花汤证，应有下列哪组症状：

Ａ、下利，谵语，脉滑         Ｂ、下利腹胀，身体疼痛

Ｃ、下利更烦，按之心下濡     Ｄ、泻利下重，发热，口渴，舌红苔黄

Ｅ、下利脓血，色紫暗，腹痛绵绵，喜温喜按，神疲乏力，口不渴

（21-22）

一男性病者，28岁，工人。

近一月来出现腹部胀满，疼痛，大便不畅，详细情况不明。

21.若怀疑为胃肠实热或宿食所致，这时腹部的情况应是：

Ａ、腹满不减，喜按喜温兼舌苔白

Ｂ、腹满时减复如故，按之痛甚，兼舌淡苔白

Ｃ、腹满不减，按之则痛剧，舌苔黄

Ｄ、腹满时减，减不足言，按之痛甚

Ｅ、腹满不减，按之痛减

22.若疑为虚寒腹满，此时腹部表现和舌象应是：

Ａ、腹满不减，减不足言，拒按，舌黄

Ｂ、腹满时减，复如故，喜按，舌苔白

Ｃ、腹满时减，拒按，大便腐臭      

Ｄ、腹不满，其人言我满，舌干燥

Ｅ、腹满而闭，拒按，舌苔黄

Ｂ型题：

23.以上哪个是大黄附子汤证：

Ａ、胁下偏痛，发热，其脉紧弦      Ｂ、痛而闭者

Ｃ、心胸中大寒痛，呕不能食，上下痛不可触近

Ｄ、按之心下满痛者                Ｅ、胸胁逆满，呕吐

24.以上哪个是大柴胡汤证：

Ａ、心下有支饮，其人苦冒眩        Ｂ、心下有痰饮，胸胁支满，目眩

Ｃ、先渴却呕者，为水停心下        Ｄ、诸呕吐，谷不得下者

Ｅ、呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴

25.按原文以上哪个是泽泻汤证：

26.按原文以上哪个是小半夏汤证：

Ｂ扩题：

Ａ、小半夏汤　　　　　Ｂ、橘皮汤    Ｃ、橘皮竹茹汤　　　　　　　  

Ｄ、大黄甘草汤            Ｅ、黄芩加半夏生姜汤　　　　

Ｆ、茯苓泽泻汤            Ｇ、大半夏汤　　　　Ｈ、猪苓汤

Ｉ、半夏泻心汤　　　　　　　Ｊ、吴茱萸汤        Ｋ、通脉四逆汤

27.40岁男病者，间断性呕吐半年，伴头痛而求诊。

自述每因恼怒则发作呕吐，呕吐物多为涎沫，脉沉弦。

据此证应选用何方？

28.某男孩15岁，因3天前多食烤饼后出现呕吐，泛酸嗳腐胃脘胀痛，大便3天未解，舌红苔黄腻，此患者可选用上述何方？

Ｄ型题：

29.皮水的发病与下列哪些脏腑关系较密切：

Ａ、心　　　　Ｂ、肝　　　　Ｃ、脾　　　　Ｄ、肺　　　　Ｅ、肾

30.湿病，寒湿在表，身疼烦的治法和方药：

Ａ、温阳散寒除湿      Ｂ、温阳发汗祛湿     Ｃ、微汗法　　　　　　　

Ｄ、越婢汤                 Ｅ、麻黄加术汤

31.麻杏苡甘汤、麻黄加术汤、越婢汤证有相同的致病因素是：

A、风          B、寒          C、湿（痰）    D、瘀         E、热

32.治疗痰饮病，以温药和之的治法最有代表性的两首方剂是：

A、泽泻汤                        B、大青龙汤        

C、苓桂术甘汤         D、木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤

E、肾气丸

Ｘ型题：

33.下列哪些药物组成桃花汤：

Ａ、干姜　Ｂ、附子　Ｃ、甘草　Ｄ、粳米　Ｅ、赤石脂 F、银花

34.小青龙汤可治疗：

Ａ、痰饮　Ｂ、支饮　Ｃ、悬饮 Ｄ、溢饮　Ｅ、留饮　 Ｆ、伏饮

35.在《金匮》中，以下哪些症状为有瘀血症状：

A、唇痿舌青                      B、腹满不减，减不足言

C、脉微大来迟                    D、口燥，但欲漱水不欲咽

E、腹不满，其人言我满            F、腹满时减，复如故

二、判断改错题（占10分）

36．湿病治法用汗法。

                                               （   ）

  改错：

37．虚劳之阴阳两虚寒热错杂用小建中汤治疗                           （   ）

  改错：

38．腹满里实兼表邪未尽者，方用乌头桂枝汤两解表里。

                 （   ）

  改错：

39．假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，肾气丸主之。

           （   ）

  改错：

40．风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，身大热，越婢汤主之。

   （   ）

  改错：

三、填空题（20分）

41.风湿，　　　　　　　　　　　　　　　　    　，防己黄芪汤主之。

42.呕而肠鸣，心下痞者，　　　　　　　　                 　汤主之。

43.心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，                      汤主之。

44.                                               ，射干麻黄汤主之。

45.病者脉伏，                                                甘遂半夏汤主之。

46.四饮何以为异？

47.橘皮汤是治疗                      的病证。

其症状有                         。

48.夫治未病者，见肝之病　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　即勿补之。

49.小建中汤治疗虚劳病阴阳两虚寒热错杂证作用在　　　　　　　　　　　　　　　　　　。

50.膈间支饮，其人喘满　　　　　　　　　　                         　　　　　主之。

四、词解（5分）

51.五常：

52.魁羸：

53.阴阳俱微：

54.客热：

55.气利：

五、原文释义（5分）

56.师曰：

夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。

今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。

六、简答题（5分）

57.历节病如何辨证论治？

七、论述题（10分）

58.虚劳病中，治疗阴阳两虚有哪些方？

其适应症是什么？

请举原文说明。

八、病例分析（10分）

59.陈某，男，40岁。

患者大便出血，血色紫黑已1月，经服多种止血中药效果欠佳。

伴上腹隐痛，得温则减，短气心慌，头晕，面色苍白，畏冷，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

1、诊断（金匮病名、证型）：

2、辨证分析：

3、治则治法：

4、方药（方名、处方用量）：

隐藏答案

[第二套]

一、1、D   2、B   3、D   4、D   5、C   6、D   7、C   8、D   9、B   10、D

11、B  12、C  13、E  14、E  15、B  16、C  17、A  18、D  19、D  20、E  21、C  22、B  23、A  24、D 25、A  26、D  27、J   28、D  29、CD 30、CE 31、AC 32、CE 33、ADE 34、BD 35、ACDE

二、36、错。

微汗法 37、对。

 38、错。

厚朴七物汤 39、错。

五苓散 40、对。

三、41、脉浮、身重，汗出恶风者，

42、半夏泻心

43、枳术

44、咳而上气，喉中水鸡声

45、其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，

46、师曰：

其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮，饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼