口腔执业医师第三单元.docx

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口腔执业医师第三单元

第三单元

1.慢性根尖肉芽肿具特征的临床特点是X线透射区界限清楚

2.确定残髓炎最可靠的方法是探查根管深部

3.牙髓温度测试时注意事项如必须注意隔湿；先测对照牙，后测患牙；避免进入龋洞内测试；要放在牙面的中1/3部位测

4.双面洞的洞底应形成阶梯的主要作用是均匀分担咬合力

5.静止龋出现的条件是龋损处致龋的环境消失

6.检查邻面龋的方法中，最佳的检查方法是X线片

7.牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是自洁和防止继发龋

8.龋洞内腐质湿软是急性龋的临床表现

9.牙冠舌（腭）面做鸠尾固位形适应证的为Ⅲ类洞

10.种植体周围炎的治疗正确的是预防重于治疗，强调种植术后的维护、初期治疗主要是去除病因、局部氯己定治疗和全身应用抗生素一般联合使用、手术治疗有切除性手术和引导性骨再生术

11.根柱较长、牙龈无明显退缩的下颌后牙，其Ⅱ度根分叉病变最理想的治疗方法是引导性组织再生术（GTR手术）

12.患病率只有百万分之一到百万分之四，同时伴有牙周病损和皮损的疾病是掌跖角化-牙周破坏综合征

13.慢性牙周炎患者牙槽骨最常见的破坏方式是水平型吸收

14.牙周基础治疗的目的在于消除致病因素

15.牙周袋底位于釉牙骨质界根方，从袋底到釉牙骨质界的距离称为附着水平

16.慢性牙周炎早期的特点为牙槽骨嵴顶吸收

17.年轻恒牙根管治疗常用的消毒药物是樟脑酚

18.牙根未发育完成的死髓牙做根管治疗可采用的药物是氢氧化钙

19.慢性根尖脓肿X线片的表现根尖周呈云雾状，边界不清

20.根尖周囊肿X线片的表现根尖周透射区边界清，有致密骨白线围绕

21.根尖周肉芽肿X线片的表现根尖部圆形透射影，边界清楚，直径小于1cm

22.基础治疗后增生的牙龈未消退。

应采取的牙周手术为牙龈切除术

23.可使原已暴露在牙周袋中的病变牙根面上形成新附着引导性组织再生术

24.优势菌是中间普氏菌的牙周疾病是妊娠期龈炎

25.优势菌是伴放线聚集杆菌的牙周疾病是局限型侵袭性牙周炎

26.乳牙患龋率最低的是下颌乳切牙

27.乳牙外伤多发于上颌乳切牙

28.缺失后可通过远中导板保持缺牙间隙的是上颌第二乳磨牙

29.腺周口疮的溃疡特点为溃疡深达黏膜下，边缘高起，可形成瘢痕

30.轻型口疮的溃疡特点为3～5个散在分布，椭圆形溃疡，黄红凹痛

31.口炎型口疮的溃疡特点为溃疡直径较小，呈“满天星”样散在分布

32.创伤性溃疡的溃疡特点为溃疡与刺激物相邻，周缘白色水肿及角化

33.能够进行活髓切断术治疗的是乳牙深龋，备洞意外穿髓，孔较大

34.血管神经性水肿是一种变态反应性疾病

35.常用于根管预备的器械为根管钻和根管锉

36.放线菌最有可能是引起人龋齿和牙周炎的细菌

37.直接盖髓术叙述正确的是操作时应尽量避免牙髓再感染；用生理盐水缓慢冲洗窝洞；适用于牙髓暴露，牙根未发育完成的年轻恒牙；适用于机械性穿髓，穿髓不超过0.5mm的恒牙

38.多聚甲醛的封药时间为2周左右

39.超声根管治疗仪在进行口腔科临床治疗当中不能使用牙周手术

40.根管治疗的非适应证是重度开口受限

41.不必用X线检查做辅助诊断的疾病是急性浆液性根尖周炎

42.根管扩大成形的做法正确的是边扩锉边冲洗；应在工作长度内进行操作；较细的根管或根管口有阻塞时，可先用球钻或大号扩孔钻将根管口稍扩大；凡旋转式的器械，一般单向旋转不要超过90°

43.临床上常用最有效确诊牙髓坏死的检查是牙髓活力测试

44.关于急性化脓性根尖周炎的临床表现叙述，正确的是X线片可无明显异常、患牙叩痛（++）～（+++），松动Ⅱ°～Ⅲ°、患牙出现自发性剧烈的持续性跳痛、患牙伸长感

45.根管治疗中牙周牙髓联合病变、牙髓坏死、急性根尖周炎、慢性根尖周炎

46.可影响根管冲洗效果因素的是超声设备的使用、根管的直径、冲洗的液体量、药物的种类

47.表示牙髓活力测验结果时，正确的是正常、敏感、迟钝、无反应

48.探针检查是检查牙本质过敏症的主要方法

49.酸蚀症最主要诊断依据是长期酸接触史

50.适合用于前牙楔状缺损充填的材料是玻璃离子粘固粉、光固化复合树脂、复合体、流动树脂

51.关于畸形中央尖的临床表现中正确的是尖呈圆锥形或钝圆状突起、有半数的中央尖有髓角伸入、X线片见尖内纤细髓角突入、中央尖折断可致牙髓感染

52.6、7岁前时期生活在高氟区，可引起氟牙症发生

53.牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是是否有真性牙周袋

54.有关牙周医学的概念中正确的是是牙周病学的一个新分支；指牙周病与全身健康或疾病的双向关系；牙周病可影响全身健康或疾病，系统疾病也能影响牙周健康或疾病；牙周健康是全身健康的重要部分

55.关于种植体周围组织病变的治疗中正确的是可用0.12%～0.2%氯己定含漱；如负载过重，应去除过重咬合负荷；在应用抗生素之前，应先进行机械治疗和应用氯己定；有些患者可进行手术治疗

56.牙周脓肿区别于牙槽脓肿的主要鉴别点在于感染来自牙周袋

57.目前公认的与牙周炎关系非常密切的不良习惯是吸烟

58.牙周炎与牙龈炎的根本区别是有附着丧失

59.受内分泌影响的牙周疾病是青春期龈炎

60.有关急性坏死性溃疡性龈炎的特点正确的是发病急，以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害

61.慢性龈炎的描述中，正确的是牙周探诊深度可超过3mm、无附着丧失、可发生在每个人一生的某个时期、部分可发展成牙周炎

62.牙周探诊的主要内容包括龈下牙石、牙周袋的形态、探诊后出血、附着水平

63.牙石表面菌斑的致病性是牙石对牙周组织最主要的危害

64.关于牙周病的促进因素，说法正确的是局部因素会促进或有利于牙菌斑的堆积、局部因素会造成牙周组织的损伤、使牙周组织容易受细菌的感染、对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用

65.能产生白细胞毒素的牙周致病微生物是伴放线聚集杆菌

66.牙石及软垢的检查中，牙石或软垢附着在颈部不足牙冠的1/3，表示为（+）

67.有关年轻恒牙的各项叙述中正确的是年轻恒牙髓组织增生明显；轻度炎症易于局限，重度炎症易于扩散；髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍有活性；年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能

68.有关年轻恒牙外伤发病特点中，正确的是年轻恒牙外伤发生率高于乳牙、男孩发生率高于女孩、恒牙外伤多发生于7～9岁、多发生于上颌中切牙

69.乳前牙邻面浅龋及乳磨牙（牙合）面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换者，最佳治疗方法是药物疗法

70.可摘式功能性活动保持器的适应证为乳磨牙缺失两个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失

71.乳牙牙髓炎的特点有炎症扩展迅速；去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症；牙髓感染波及根髓时可有叩痛；牙髓感染可伴发牙根吸收

72.年轻恒牙的根尖周病多由牙髓炎发展而来

73.使用Ca（OH）2进行根管封药时，正确的是促进根尖周骨组织修复、强碱性环境能灭活残留在根管壁上的细菌内毒素、感染根管内抑菌杀菌、刺激性小，安全无毒

74.窝洞制备时，预防意外穿髓的措施包括熟悉髓腔解剖、拍摄X线片、急性龋二次去腐、去腐时间断操作

75.关于盖髓术的叙述正确的是控制牙髓炎症、诱导牙本质桥形成、牙髓牙本质复合体的功能、盖髓剂的护髓作用

76.工作长度是根管充填时主牙胶尖的长度

77.各型慢性根尖周炎的区别主要依据是X线片透射区边界情况

78.诊断急性牙髓炎的步骤正确的是先问诊，再查牙，后温度测验

79.有关牙髓病和根尖周病治疗的叙述，正确的是有过自发痛病史、叩诊多有不适感、热测引起迟缓痛、不定时的自发痛

80.可复性牙髓炎可用间接盖髓术治疗

81.有关牙髓病和根尖周病治疗的叙述，正确的是每步骤都严格要求无菌操作；口腔内治疗做到严格的无菌操作不容易；要求手术区、器械和术者的手消毒；口腔内治疗，更应要求无菌操作技术

82.临床确诊牙髓坏死的最有效检查是电活力测验

83.严重（牙合）面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是颌间垂直距离过短，引起关节损伤

84.有关四环素牙说法正确的是服用四环素时间的长短与牙变色的深浅有关

85.牙嵌入乳牙外伤对恒牙胚影响较大

86.第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足是远中导板保持器的适应症

87.乳牙常用的根管充填材料是氢氧化钙制剂

88.年轻恒牙根尖敞开、牙根未发育完全的死髓牙，应采用根尖诱导成形术

89.在乳牙列中，患龋率最高的是下颌乳磨牙

90.混合牙列期最容易患龋的恒牙是第一恒磨牙

91.额外牙临床表现，描述准确的是混合牙列多见、前牙区多见、可形成含牙囊肿、可造成邻牙牙根吸收

92.梅毒的病原体是螺旋体

93.关于白斑的发病因素，咀嚼槟榔最可能引起白斑

94.婴儿创伤性溃疡最好发的部位是舌系带附近

95.原发性疱疹性龈口炎多见于6个月～2岁婴幼儿

96.牙周炎除四大症状外的晚期伴发症状是牙移位

97.牙周探诊的最佳力量为20～25g

98.关于混合牙列时期，年轻恒牙的龋齿治疗中说法正确的是尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点

99.单侧髁突颈部骨折者，患侧下颌移位方向为向外侧及后方

100.智齿冠周炎局部冲洗常用药物中包括1%～3%过氧化氢溶液、1:

5000高锰酸钾液、生理盐水、0.1%氯己定

101.口腔颌面部感染特点，正确的是需氧菌与厌氧菌的混合感染最多见；牙源性感染极易波及颌骨与颌周软组织；口腔颌面部感染沿相应淋巴引流途径扩散，可发生区域淋巴结炎；正常时即有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染

102.一般脓肿切开引流不需要负压引流

103.眶下间隙感染可以沿内眦静脉、眼静脉、面静脉向颅内扩散

104.需要劈冠以解除邻牙阻力的阻生牙是近中阻生

105.拔牙时的患者体位，下颌牙（牙合）面应与地面成0°

106.当患者在局麻时出现晕厥时，正确的处置是应立即停止注射麻药；松解衣领；芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸；吸氧并静脉注射高渗葡萄糖

107.表浅的黏膜下脓肿切开引流时，常用1%～2%的丁卡因进行表面麻醉

108.最常使用的颌面部绷带是卷带

109.脓腔穿刺有脓液是深部脓肿的诊断可靠的依据

110.患者，男，55岁，因外伤导致下前牙变色求治。

检查左右下中切牙变色，叩痛（+），温度测试无反应，磨牙咬合关系呈近中关系，下前牙舌倾。

第一步治疗应进行的操作是开髓拔髓

111.患者男，66岁，右上后牙疼痛，影响睡眠求治，自诉右上后牙冷热刺激痛半月余，近3日加重，疼痛不能定位。

检查：

全口牙重度磨耗，右下第一磨牙为锤造冠修复，右上第一磨牙（牙合）面见穿髓孔，探诊剧烈疼痛，温度测试敏感，叩痛（±），拟行根管治疗，治疗步骤是根管预备、根管消毒、根管充填

112.患者男，33岁，硫酸厂职工，因牙齿敏感影响进食就诊。

检查：

釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积大于牙表面积的1/2。

推测可能诊断为酸蚀症

113.患者男，34岁，右下第一磨牙近中邻（牙合）面深龋，充填后3天，因充填物破裂复诊，推测可能原因是垫底材料过厚

114.患者女14岁，因前牙拥挤在医院正畸治疗。

检查左侧下颌第二前磨牙（牙合）面一畸形中央尖长约3mm，右侧下颌第二前磨牙（牙合）面见一穿髓孔，探诊无反应，牙齿变色，松动Ⅲ度，颊侧龈沟处见脓液渗出，X线检查右下第二前磨牙根约1cm，根尖呈喇叭口样开放，根尖区约1cm圆形透射影，边界不清楚。

关于治疗正确的是牙拔除术

115.患者男，脑卒中后瘫痪近1年，近期自感牙齿冷热敏感，影响进食。

家属回顾瘫痪初期患者流涎严重，近两月几乎无唾液，患者约每40分钟要求进水一次。

口腔检查：

下颌切牙唇面龋病已波及切端及龈下；上颌中切牙间深大龋洞，牙齿已经变色。

右上第一第二磨牙残冠，右下第一第二磨牙牙石Ⅲ°，（牙合）面深大龋洞，近髓，探诊敏感。

左侧上颌第一磨牙颌面深大龋洞，温度测试同对照牙。

检查口腔黏膜干燥。

根据主诉诊断最可能是猛性龋

116.患者左下第一中切牙3天来吃甜食痛，刺激去除后疼痛消失。

查见该牙近中边缘嵴略透暗色，探诊龋深，未发现穿髓孔。

为诊断应选用的检查方法是X线片检查

117.某患者，怀疑急性牙髓炎，因疼痛剧烈、夜痛不能眠，半夜来院就诊。

医师接待患者后，先做的一件事情不应该是麻醉止痛

118.患者右下后牙因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激疼痛，不敢咬合。

查：

右下第二前磨牙复合树脂充填；叩（+），冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间，右下第二前磨牙的处理原则应为牙髓治疗

119.患者，女，38岁。

近三日来左下牙痛为阵发性。

进冷热食均痛，夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。

两年来牙痛反复发作。

外院曾诊断为“三叉神经痛”服药治疗无效而来就诊。

根据患者主诉最可能是疾病是慢性牙髓炎急性发作

120.患者，男，40岁。

因下前牙急性根尖周炎行根管治疗，第一次的处理必须要做的是开髓拔髓开放

121.患者1日来左侧后牙持续跳痛来急诊，查见左下第一磨牙龋深，冷测时疼痛缓解。

请问热测时患牙的反应是引起剧痛

122.患者主诉右下磨牙长期食物嵌塞痛。

检查见右下第一磨牙深龋洞，龋洞内有息肉样增生物。

要鉴别息肉来源，需进行的检查包括拍X线片、局麻下去除息肉、探查髓室底、探查蒂部位置

123.女，25岁，一日前右上中切牙外伤。

检查患牙冠折露髓。

叩痛（+），不松动，冷测一过性敏感，X线片检查未见根折，治疗应为根管治疗

124.患者，女，30岁，因全口牙自幼呈黄色，后似有加重为黄褐色来要求治疗。

检查见全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损。

医师应做的重点询问是幼时患病用药史

125.患者，女，32岁，右下后牙牙龈小疱6个月余。

检查见右下第一前磨牙无龋、（牙合）面磨损可见牙本质暴露、牙髓无活力、叩（+）、X线片示根尖呈喇叭形。

该牙的可能病因为畸形中央尖

126.患者，女，35岁。

左上侧切牙舌侧窝里囊状深陷，变黑发软，叩痛（-）。

冷热诊无异常。

未穿髓，根据上述症状，该患者的诊断和处理是畸形舌侧窝伴深龋、间接盖髓

127.女，28岁。

因幼儿时经常服用四环素而致全口四环素牙，影响美观要求脱色。

行脱色治疗时，选用最适宜的药物是30%过氧化氢

128.女性，20岁，因全口牙龈肿痛，伴自发性出血来诊。

检查患者口腔卫生差，牙石软垢Ⅲ度，口臭明显。

全口牙龈红肿21|12唇侧牙龈乳头呈刀削状，表面有灰白色伪膜被覆，去除坏死膜，基底为易出血的新鲜创面。

该病例拟诊断为坏死性龈口炎

129.患者，女，40岁。

左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。

检查见左上第二前磨牙与左上第一磨牙间颊侧呈卵圆形膨隆，有波动感，若诊断是急性牙周脓肿，区别于急性牙槽脓肿的重要指征是有无在深牙周袋

130.患者男，44岁，左上第一磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。

检查：

左上第一磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感（+），若诊断是急性牙周脓肿，应选择的治疗措施有切开引流、局部牙周袋内用药、牙周手术、调磨明显早接触点

131.女，24岁，主诉：

前牙牙龈肿大1年余。

检查：

前牙PD：

3～4mm，如果此患者诊断为增生性龈炎，与牙周炎鉴别的指标为有无附着丧失

132.患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。

检查：

双侧上颌第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。

初步印象为局限型侵袭性牙周炎。

可采取的治疗方案有定期复治、可定期做龈下菌斑细菌学检查、牙周的基础治疗、X线片，决定第一磨牙的治疗方案

133.患者，女，35岁，检查后诊断为广泛型侵袭性牙周炎，其左下第一磨牙探针能贯通根分叉区颊舌侧，但根分叉表面仍有牙龈覆盖。

手术方法中，不宜采用的是植骨术

134.某患者，男，25岁，检查见下前牙牙龈乳头变平，表面覆盖一层伪膜，探诊出血、疼痛，有腐败性口臭。

根据上述症状，该患者最可能的诊断是急性坏死性溃疡性龈炎

135.患者，女，45岁，牙龈增生2年，有高血压病史。

检查见全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3～1/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了硝苯地平

136.男性，30岁，主诉牙龈自动出血，龈乳头坏死，口臭明显。

疼痛3天余，并伴有低热、该患者最可能的诊断是急性坏死性龈炎

137.28岁，牙周病患者。

检查：

多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为5～8mm。

若要确诊为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要的一项辅助检查是拍X线片

138.患儿7岁，因右侧眶下区肿痛就诊，检查右上第一乳磨牙（牙合）面深龋洞，探诊已露髓，叩痛（+++），根尖区前庭沟隆起，但未扪及波动感，眶下区肿胀，无明显全身症状，此时首要治疗是开髓开放

139.患儿4岁，半小时前因牙外伤赴医院就诊，上颌乳中切牙冠折，穿髓孔约1.5mm，主治医师拟进行氢氧化钙活髓切断术，与患儿家长沟通有误的是患儿年龄小，不用拍摄X线片

140.患儿，男，11岁双侧下颌乳磨牙早失。

X线片示下颌第一双尖牙根形成2/3，下颌第二双尖牙根形成1/3。

根据上述情况，可选用最佳的间隙保持器是活动功能保持器

141.患儿，8岁，左下第一磨牙近中邻面深龋，探诊敏感，冷测敏感，无延缓痛，X线片见患牙根尖未发育完全，根尖无明显暗影。

腐质去净后探及针尖大小穿髓孔，此时最恰当的治疗方法是活髓切断术

142.患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，偶感冷热刺激疼痛，无自发疼。

查：

左下6深龋洞，叩诊（-），牙龈正常。

X线片示牙根发育未完全，骨硬板连续。

处理：

去除腐质净，近中髓角发现穿髓孔，直径小于1mm，探痛，出血少，应选冠髓切断术治疗方法

143.病儿，7岁。

左下第二乳磨牙（牙合）面龋，局麻下去腐，腐质去净极近髓，探查髓壁意外穿髓，针尖大小出血点。

治疗方法宜采用直接盖髓术

144.男，2岁半。

4个上切牙唇面龋坏深，上颌第一乳磨牙颊面、（牙合）面龋浅，患儿有夜里喝奶习惯。

应考虑为奶瓶龋

145.包括涉及下前牙在内的绝大多数牙齿的快速、广泛的龋蚀，也常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者猖獗龋

146.在龋病发展过程中，局部环境发生变化，导致致龋环境消失，病变停止的现象静止龋

147.组织愈合缓慢并经常出现牙周脓肿的是糖尿病型牙周炎

148.龈下菌斑中分离出Aa的阳性率高达90%～100%的是局限性侵袭性牙周炎

149.患者常发育迟缓和智力低下，牙周破坏程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量Down综合征

150.HIV相关的牙周炎坏死性溃疡性牙龈炎

151.双侧下颌第一乳磨牙早失，应选择带环（全冠）丝圈保持器

152.患儿右侧下颌ⅠⅡ缺失，左侧下颌ⅣⅤ缺失，应选择可摘式功能性活动保持器

153.患儿左侧下颌Ⅴ残冠待拔除、第一恒磨萌出1/3，应选择远中导板保持器

154.银汞合金与牙无粘接性，需制备良好的固位形

155.光固化复合树脂固化时体积收缩，对牙髓有刺激性

156.玻璃离子粘固粉粘结性强，可释放氟离子防龋

157.属于感染性疾病的是带状疱疹

158.属于变态反应性疾病的是血管神经性水肿

159.属于自身免疫性疾病的是天疱疮

160.形成“骨下袋”的牙槽骨吸收方式多为垂直型牙槽骨吸收

161.通常形成“骨上袋”的牙槽骨吸收方式为水平型牙槽骨吸收

162.为了解牙周病的全身易感因素，必须要进行系统病史的收集

163.在牙周组织的诊断中最重要的检查方法是牙周探诊

164.男性患者，88岁，修复治疗前要求将左下尖牙做牙髓治疗，以便做覆盖义齿基牙使用。

根管治疗过程中发现根管内有钙化物阻挡，直接预备困难，此时可选择辅助根管扩挫的药物是EDTA

165.患者，男，41岁，因右下第一磨牙龋洞求治。

检查口腔卫生差，牙龈红肿，探诊易出血，下前牙松动Ⅰ°，完成洁治后实施银汞充填治疗，一次性充填后出现一过性敏感，无自发痛，无夜间痛，不可能造成此情况的原因是充填体悬突

166.患者男，45岁，因右下后牙龋洞，食物嵌塞痛就诊，检查发现右下第二磨牙远中邻（牙合）面龋洞，探诊敏感，有食物残渣蓄积于洞内，右下第三磨牙缺失。

银汞充填治疗，治疗后出现咬合痛。

临床检查发现，右下第二磨牙远中邻（牙合）面充填体完好，无松动，边缘密合，表面有亮点，牙齿松动Ⅰ°，温度测试同对照牙，最佳处理方案是磨除高点，调（牙合）观察

167.患者女，60岁，因观看电视养身节目，听说吃醋可以软化血管，开始锻炼喝醋，检查半年余，近期发现牙齿发黄，赴医院洗牙。

检查：

唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷，切端沟槽样病损；（牙合）面牙尖或沟窝的杯口状病损。

拟诊断可能为酸蚀症

168.患者男，13岁，一年前左下后牙曾补牙，三个月前补牙材料脱落，近一个月牙齿冷热痛加剧求治。

检查左下第一磨牙（牙合）面龋洞，深达牙本质深层，叩痛（±），温度测试迟缓性疼痛，首选治疗为根管治疗

169.患者男，18岁，因前牙变色求治，检查见11、21整个牙冠颜色发黑，其他牙齿正常，X线检查上颌两颗中切牙根尖尚未闭合，牙周膜消失。

叩痛（±），牙髓电活力测试无反应，首要治疗是根管治疗

170.患者女性，46岁，右上后牙进食时酸痛，无自发痛，近三日加重。

检查：

右上第一磨牙（牙合）面树脂充填物松动，充填物周边有缝隙，卡探针，叩痛（-），温度测试一过性敏感。

治疗方法首先选择安抚治疗

171.患者6个月以前，右上后牙深龋洞直接做银汞合金充填后，一直有冷热疼，近一周疼痛加重，出现自发痛。

查：

右上第一磨牙（牙合）面银汞充填体完好，无继发龋，叩诊不适，冷测疼痛持续。

造成该患牙疼痛的原因最可能是未进行窝洞垫底

172.患者，男，35岁。

右侧牙齿夜间牙痛不能眠来急诊。

涉及右侧牙和面颞部，查见6龋深。

患者右侧面和颞部痛的性质属于放散性痛

173.女，35岁。

右上后牙遇冷水痛5天，平时无其他不适。

查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质深层，叩诊（±），冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒，考虑最可能的诊断是慢性牙髓炎

174.男性，28岁。

左上后牙遇冷水痛一周。

平时无其他不适。

检查见左上第一前磨牙（牙合）面龋深达牙本质中层。

叩诊（-）。

冷测引起尖锐痛。

刺激去除后持续时间较长久。

考虑最可能的诊断是慢性牙髓炎

175.患者，男，38岁，左上颌后牙自发痛放散至头面部7天，进行开髓引流未见明显缓解，检查：

左上第一磨牙（牙合）面开髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变、叩（+）、冷热刺激敏感、不松动、对（牙合）未见明显异常。

该患者最可能的诊断是急性上颌窦炎

176.患者女性，54岁。

2周前因右上6（牙合）面龋洞在外院做银汞合金充填。

术后遇冷敏感症状加重，叩痛（-），近日有阵发性自发痛。

昨晚因疼痛难以入眠。

诊断最可能为急性牙髓炎

177.患者，女性，68岁，左下第一磨牙磨耗重，现出现自发痛，拟行根管治疗，根管治疗的步骤为根管预备、根管清理和根管充填

178.患者一天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。

查见右上第二前磨牙近中深龋。

确定患牙诊断的检查方法是温度测试

179.女，13岁，2岁前生活在高氟区，2岁后迁移至非高氟区，可能会出现氟牙症的牙是第一恒磨牙

180.患者因上前牙有白色斑要求治疗。

检查：

左上1及右上1唇面有对称性的白垩斑，探光滑，硬。

余未见明显异常，此患者没有在高氟地区生活史，该患牙诊断为釉质发育不全

181.患者，女，15岁，上前牙咬合痛、自发痛3天，口腔检查：

右上侧切牙舌面窝处深龋，探诊无不适，叩诊（++）。

最可能的病因是畸形舌侧窝

182.一个牙齿健康的15岁少年，如果由饮水氟浓度为0.4mg/L地区迁至浓度为2.0mg/L地区，其氟牙症发生的可能性为0

183.某患者进行口腔检查时发现其某颗指数牙的龈上牙石覆盖面积为牙面的1/3以下，根据简化牙石指数，应记为1

184.某学校要开展含氟溶液漱口预防龋齿的项目，计划每周使用一次，漱口水的氟浓度应该是0.2%NaF

185.患儿