基层卫生岗位练兵和技能竞赛操作题概要.docx
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基层卫生岗位练兵和技能竞赛操作题概要
有效排痰技术操作流程
一、用物准备
手消毒液、枕头2个、痰盂、听诊器、水杯2个（一个盛冷开水、吸管、漱口用，1个接漱口水）、治疗巾、纸巾、医嘱单、护理记录单、震荡排痰仪。
二、操作要点
衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。
操作者准备好后立正，向评委报告：
报告评委，**号做有效排痰技术操作准备完毕，请指示！
评委说：
开始！
1、核对医嘱无误，用物准备齐全。
推车至床尾，核对床尾卡。
2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。
问候病人，自我解释，核对病人身份（腕带）。
讲明操作目的及注意事项。
解释操作目的（通过刚才对您肺部及咳嗽能力等评估，您的痰液较多，需要为您扣背等帮助排痰，以清除呼吸道分泌物）
3、关闭门窗或屏风遮挡，调节室温。
4、规范洗手、戴口罩。
5、叩击或振颤法
（1）在餐前30mim或餐后2小时进行。
根据患者病变部位采取相应体位（说：
我来协助您取右侧卧位）：
松开被套，胸前及双膝置枕头，上身稍向前倾。
（2）将治疗巾垫于患者下颌处。
（3）叩击法：
将五指并拢呈空杯状，利用腕力，从肺底由下向上、由外向内（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙至肩部），快速有节奏的叩击胸背部。
（4）注意避开乳房、心前区和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。
力度适宜，每次叩击时间以5～15分，每分钟120～180次。
（5）振颤法：
双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤，振动加压。
（6）振动排痰仪：
根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间，振动时由慢到快，由下向上、由外向内。
（7）注意保护患者胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折禁做叩击，根据患者体型、营养状况、耐受能力合适的选择叩击及振颤方式、频率和时间。
6、体位引流
（1）餐前1-2或餐后2小时进行。
（2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位。
（3）引流顺序：
先上叶、后下叶；若有二个以上炎症部位，应引流痰液较多的部位。
（4）引流过程中，密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症，立即停止引流，及时处理。
7、有效咳嗽
（1）嘱患者咳嗽（缓慢深呼吸数次后，深吸气后至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行2-3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正确呼吸几分钟后再重新开始）。
递与纸巾，并用纸巾包裹痰液，注意观察呼吸情况，痰液量、性质，必要时送检。
（2）协助患者漱口（递漱口水，用另一被子接漱口水），清洁患者面部。
8、再次评估肺部呼吸音情况。
听诊器自上而下听诊肺部：
肺尖（胸骨两侧1、2肋间隙）、双肺底（锁骨中线与第六肋相交处），再听诊背部肺底部（肩甲下缘）。
9、协助取舒适体位，整理床单元。
10、洗手，记录排痰时间。
整理用物及终末处置（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处置）。
评操作者立正后，大声向评委报告：
报告评委，**号做有效排痰技术操作完毕，请指示！
评委说：
归队！
有效排痰技术考核评分标准
日期评分老师考核者总分
项目
技术实施要点
评分
分值
扣分
操作准备
（5分）
衣帽整洁
2
用物准备：
手消毒液、枕头1个、痰盂、听诊器、水杯2个（一个盛冷开水漱口用，1个接漱口水）、痰杯、医嘱单、护理记录单、必要时备震荡排痰仪。
3
评估患者
（5分）
评估患者的病情、意识、咳嗽能力、影响咳痰的因素、合作能力；观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位的关系；评估肺部呼吸音情况。
5
操作要点
（52分）
1、核对医嘱，核对患者身份。
5
2、正确做好解释工作，做好评估。
5
3、规范洗手、戴口罩。
2
3、叩击法
（1）在餐前30mim或餐后2小时进行。
根据患者病变部位采取相应体位（说：
我来协助您取右侧卧位）：
松开被套，胸前及双膝置枕头，上身稍向前倾。
（2）将治疗巾垫于患者下颌处。
（3）叩击法：
将五指并拢呈空杯状，利用腕力，从肺底由下向上、由外向内（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙至肩部），快速有节奏的叩击胸背部。
（4）注意避开乳房、心前区和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。
力度适宜，每次叩击时间以5～15分，每分钟120～180次。
13
4、振颤法
（1）双手交叉重叠，按在胸壁部。
（2）配合患者呼气时自下而上振颤，振动加压。
13
5、体位引流
（1）餐前1-2或餐后2小时进行。
（2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位。
（3）引流顺序：
先上叶、后下叶；若有二个以上炎症部位，应引流痰液较多的部位。
（4）引流过程中，密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症，立即停止引流，及时处理。
13
6、有效咳嗽
（1）嘱患者咳嗽（缓慢深呼吸数次后，深吸气后至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行2-3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正确呼吸几分钟后再重新开始）。
递与纸巾，并用纸巾包裹痰液，注意观察呼吸情况，痰液量、性质，必要时送检。
（2）协助患者漱口（递漱口水，用另一杯子接漱口水），清洁患者面部。
7、再次评估肺部情况。
听诊器自上而下听诊肺部：
肺尖（胸骨两侧1、2肋间隙）、双肺底（锁骨中线与第六肋相交处），再听诊背部肺底部（肩甲下缘）。
13
8、协助取舒适体位，整理床单元。
3
9、洗手，记录排痰时间，整理用物，终末处置。
5
指导患者
（8分）
告知患者操作的目的、方法及注意事项。
5
告知患者操作过程中配合的方法。
3
提问
（5分）
目的及注意事项。
5
综合评价
（5分）
对整个操作的总体感觉。
5
目的：
1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2.促进呼吸功能，改善肺通气。
3.预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染。
注意事项：
1.注意保护胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。
2.很据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。
3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
评分：
一处不合格扣2分，直至扣完相应分值。
吸氧技术操作流程
一、操作准备：
1、用物准备：
氧气装置一套（氧气筒、氧气表），治疗盘内铺治疗巾内放：
氧气湿化瓶（内盛蒸馏水1/3－1/2满）、氧气表、通气管、治疗碗2个（一个盛温开水，一个放通气管及纱块），一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、记录单等。
2、护士准备：
衣帽整洁、修剪指甲。
二、操作要点：
操作者准备：
衣帽整洁，指甲已修剪，已完成规范洗手。
操作者立正后，大声向评委报告：
“报告评委，**号做吸氧技术操作准备完毕，请指示！
评委说：
开始！
1、核对医嘱无误，用物准备齐全。
推车至床尾，核对床尾卡。
2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。
问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。
讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取舒适卧位。
3、洗手、戴口罩。
4、吹尘，上氧气表,打开总开关（听有无漏气、检查氧气压力），上通气管、湿化瓶、开流量表开关；关上流量表开关。
5、用电筒，检查患者有无鼻中隔有无偏曲，鼻前庭粘膜有无破损，选择鼻孔并清洁（用湿棉签）；连接氧气管，检查管道是否通畅（将鼻套管末端插入盛有温开水的治疗碗内，有气泡溢出即畅,反之不畅）后轻轻插入鼻孔约1cm。
6、妥善固定（询问病人松紧是否合适）。
7、洗手、摘口罩并讲解吸氧后注意事项（请您多做深呼吸，请勿自行摘除管道，请勿随意调节氧流量，注意防火、防震、防热、防油，如有不适请用呼叫器呼叫我们，我们也会随时来看望您的，谢谢您的配合）。
8、记录吸氧时间、流量。
9、用氧过程中，密切观察患者呼吸、神志、血氧饱和度及缺氧状况等。
10、核对医嘱、患者身份，并做好解释工作（说明停氧原因）。
11、洗手，戴口罩。
停用氧气：
拔除鼻塞管，用纱布清洁鼻翼，先关流量表—再关总开关—重开流量表放余气—关流量表—取下湿化瓶—取下通气管—取下氧气表。
2、洗手，脱口罩；解释，将患者置舒适卧位。
记录停氧时间。
3、整理用物，注明棉签开启时间，有效期4小时。
4、终末处置（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用的物品，按国家消毒技术规范标准处置）。
总时间5分钟。
操作者立正后，大声向评委报告：
报告评委，**号做吸氧技术操作完毕，请指示！
评委说：
归队！
二、氧气吸入技术考核评分标准
日期评分老师考核者总分
项目
技术实施要点
评分
分值
扣分
操作准备
（4分）
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2
用物准备：
氧气装置一套（氧气筒、氧气表），治疗盘内铺治疗巾内放：
氧气湿化瓶（内盛蒸馏水1/3－1/2满）、氧气表、通气管、治疗碗2个（一个盛温开水，一个放通气管及纱块），一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、记录单等。
2
评估患者
（10分）
询问、了解患者的身体状况，向患者解释，取得配合。
5
评估患者鼻腔情况。
5
操作要点
（70分）
核对医嘱，做好准备。
5
携用物至患者旁，协助患者取舒适体位。
5
检查鼻腔情况，用棉签清洁患者鼻孔。
5
将氧气装置与供氧装置接通后，连接鼻导管，根据医嘱调节氧流量。
10
检查导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行固定。
5
洗手、摘口罩，讲解吸氧后注意事项。
5
记录吸氧时间。
5
观察缺氧状况有无改善。
5
停止吸氧：
1、核对医嘱及患者身份，做好解释；2、拔除鼻塞管，用纱布清洁鼻翼，关先关流量表—再关总开关—重开流量表放余气—关流量表—取下湿化瓶—取下通气管—取下氧气表；3、洗手，脱口罩，安置病人舒适体位，记录停氧时间。
10
整理用物，注明棉签开启时间等。
终末处置。
5
从评委说开始到终末处置共5分钟（超过30秒扣0.5分，超过1分钟扣2分，超过2分钟扣10分。
）
10
指导患者
（6分）
根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。
2
告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量，有关用氧安全的知识。
2
告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医务人员。
2
提问
（5分）
目的及注意事项。
5
综合评价
（5分）
对整个操作的总体感觉。
5
目的：
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
注意事项：
1.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。
停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
2.持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。
3.观察、评估患者吸氧效果。
4.使用氧气筒，氧气筒压力至少要保留0.5mPa（5kg/c㎡），防止灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。
评分：
一处不合格扣1分，直至扣完相应分值。
密闭式静脉输液操作流程
一、操作准备：
1、用物准备：
治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml空针各1具）、治疗碗（内放小毛巾）、无菌罐（无菌纱布）、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。
2、治疗车下层：
医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等
二、操作要点：
操作者穿戴整齐，完成规范洗手，用物准备齐全。
立正后，大声向评委报告：
报告评委，**号做密闭式静脉输液操作准备完毕，请指示！
评委说：
开始!
1、遵医嘱准备药液，三查八对，用物齐全。
2、推车于床尾，核对床尾卡，推车至床旁。
评估环境，报告：
现场环境清洁，光线充足。
3、问候病人，自我介绍，核实患者身份（腕带），解释穿刺目的。
评估患者全身皮肤情况，并报告，做好输液准备（询问病人需要上洗手间吗？
这样躺着可以吗），取得患者配合。
4、洗手、戴口罩。
5、按医嘱准备药（不用现场配药）。
6、输液前查对。
核对溶液（溶液品种、量、有效期）、瓶签等。
说：
查对无误。
7、检查棉签并剪开（取出一根消毒棉签），消毒瓶塞，检查输液器，消毒液体瓶塞，剪开将输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。
排气：
操作者手持输液器头皮针柄，抬高滴管下端的输液管，右手挤压滴管，使溶液迅速流至滴管1/3至1/2满时，稍松调节器，左手放低使溶液顺输液管缓慢下降，直至排尽空气至过滤器处，关闭调节器并妥善固定。
8、选择血管，在患者输液部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。
9、（说：
已完成规范洗手）戴手套。
10、消毒皮肤：
以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤，直径6-8CM待干，准备输液贴。
11、在穿刺部位上10CM处扎止血带，嘱患者握拳，再次用安尔碘消毒，待干。
12、再次查对（操作中查），与患者沟通，缓解患者紧张情绪。
13、排气：
取下针套，排尽针内空气（药液滴出2～3滴，过多为浪费药液）。
进针：
右手持针柄，针尖斜面向下，绷紧皮肤，并与皮肤成15°～30°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后放平针头再进针少许即可。
一手拇指固定针柄，松止血带、嘱病人松拳、打开调节器。
14、输液贴固定头皮针及输液器。
15、调节滴速，将调节器置于茂菲氏滴管下面不远处。
16、置病人于舒适卧位并整理床单元。
17、取手套，规范洗手。
18、再次查对（操作后查），检查穿刺处输液情况。
在输液卡上记录并挂在输液架上。
19、向患者解释注意事项。
20、整理用物（注明棉签开启时间，有效期4小时；弯盘等用物放于治疗车下层）及终末处理（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处置）。
总时间7分钟。
操作者立正后，大声向评委报告：
报告评委，**号做密闭式静脉输液操作完毕，请指示！
评委说：
归队！
密闭式静脉输液技术考核评分标准
日期评分老师考核者总分
项目
技术实施要点
评分
分值
扣分
操作准备
（5分）
护士准备：
衣帽整洁，仪容仪表规范、洗手
2.5
用物准备：
治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml空针各1具）、治疗碗（内放小毛巾）、无菌罐（无菌纱布）、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。
2.5
评估患者
（5分）
询问、了解患者的身体状况。
2.5
评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。
2.5
操作要点
（70分）
核对医嘱，做好准备工作。
5
携用物至患者床旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。
5
将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺位。
5
穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈，排气（滴出药液超过3滴，扣1分）。
10
按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。
10
调节输液速度，一般成人40一60滴／分，儿童20一40滴／分。
5
协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于患者可触及位置。
5
签字、查对，观察患者情况及有无输液反应。
5
向患者解释注意事项。
5
整理用物及终末处理。
5
从评委说开始，到物品终末处理完毕，时间7分钟。
超过30秒扣0.5分，超过1分钟扣2分，超过2分钟扣10分。
10
指导患者
（10分）
告知患者所输药物。
5
告知患者输液中的注意事项。
5
提问
（5分）
目的及注意事项。
5
综合评价
（5分）
对整个操作的总体感觉。
5
目的：
按照医嘱正确为患者实施输液治疗。
注意事项：
1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输完液后及时拔针。
3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
4.患者发生输液反应时应当及时处理。
5.输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。
评分：
一处不合格扣1分，直至扣完相应分值。
留置胃管操作流程
一、用物准备
1、治疗盘内置：
压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。
2、治疗盘外置：
一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。
一、操作要点
衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。
操作者准备好后立正，向评委报告：
报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，请指示！
评委说：
开始！
1、核对医嘱无误，用物准备齐全。
推车至床尾，核对床尾卡。
2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。
问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。
讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。
3、规范洗手，戴口罩。
4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。
5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。
6、用湿棉签清洁鼻腔。
7、准备用物：
（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。
（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。
（3）准备胶布。
8、（说：
已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。
9、插胃管：
（1）检查胃管是否通畅；测量插入长度：
（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。
成人插入长度为45~55cm；润滑胃管:
左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。
（2）右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm处。
若病人出现恶心，应立即暂停片刻。
嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。
如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。
（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。
便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。
插管结束，嘱病人张口，检查胃管是否盘曲在口中。
10、确认胃管在胃内，证实胃管在胃内有三种方法:
（1）连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在胃内;
（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内;
（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
11、将胃管固定于鼻翼及面颊部。
12、取下弯盘及治疗巾放治疗车下—脱手套、规范洗手—取口罩—填写胃管标识（胃管插入深度、时间）。
13、协助取舒适体位，整理床单元。
14、给病人讲注意事项（请妥善保管胃管，防止牵拉、脱落及折叠；若有其他不适，请用床旁的呼叫器，呼叫我们，我们也会随时来看您的），谢谢配合！
15、整理用物、一次性棉签填写开启时期、时间，有效期为4小时。
行终末处置（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处置）。
操作者立正后，大声向评委报告：
报告评委，**号做留置胃管技术操作完毕，请指示！
评委说：
归队！
留置胃管技术考核评分标准
日期评分老师考核者总分
项目
技术实施要点
评分
分值
扣分
操作准备
（10分）
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
5
用物准备：
治疗盘内置治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子；治疗盘外：
一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。
5
评估患者
（10分）
询问患者的身体状况，了解患者既往有无插管经历。
向患者解释，取得患者合作。
5
评估患者鼻腔状况，鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。
5
操作要点
（60分）
推治疗车至病人床旁：
评估操作环境。
5
核对医嘱及患者身份。
5
将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。
5
检查鼻腔粘膜有无红肿、充血、鼻中隔有无偏曲、口腔有无义齿，有义齿时取下义齿,清洁鼻腔。
5
规范洗手、戴手套。
5
检查胃管是否通畅，润滑胃管，测量胃管放置长度。
10
为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
10
选择合适位置固定胃管。
5
规范洗手，填写胃管标识。
5
协助患者舒适体位，整理床单元，终末处置。
5
指导患者
（10分）
告知患者插胃管可能造成的不良反应。
告知患者留置胃管操作过程中的不适及配合方法。
5
指导患者恶心时做深呼吸或者吞咽动作。
指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。
5
提问（5分）
目的及注意事项。
5
综合评价
（5分）
对整个操作的总体感觉。
5
目的：
鼻饲或胃肠减压。
注意事项：
1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
2.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下领靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
3.对长期留置的患者，应当定期更换胃管。
评分：
一处不合格扣1分，直至扣完相应分值
单人徒手心肺复苏操作流程
一、用物准备
1、物质准备：
治疗盘、纱布三块、舌钳、开口器、电筒、弯盘、简易呼吸器、手套等。
2、选手准备：
衣帽整洁、戴手套
二、操作要点
1、步入现场操作者立正后，大声向评委报告：
报告评委，**号做单人徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示：
评委说：
开始！
2、口述有一患者需要抢救,已做自我防护，
3、评估环境安全：
展开双臂，用眼光从左到右，从上到下扫视后大声报告（报告：
现场环境安全）。
4、操作者跪于患者身旁，双膝与双肩同宽。
判断意识：
（1）用双手轻拍病人双肩，对双耳呼喊（你怎么啦？
你怎么啦？
）
（2）大声说：
病人无意识，时间X时X分，请帮忙拨打120电话，拿来AED。
5、检查脉搏、呼吸，操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉（数1001，1002,1003,1004,1005判断5～10秒），大声（说：
无脉搏，无呼吸，立即行胸外心脏按压）
6、摆放体位：
（1）病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上。
（2）松解衣服及裤带，暴露胸部皮肤。
7、胸外心脏按压：
（1）将一只手的掌根放在患者胸部的中央（两乳头连线中点，胸骨中下1/3处），另一只手的掌根与第一只手的掌根重叠，掌心翘起，手指相扣，伸直双臂，双肩位于双手正上方。
（2）以100～120次/分的速度平稳进行，深度5～6cm，按压时小声或心里默数1～24，大声数25～30。
（3）按压有效：
按压深度至少5cm，不超过6cm，每次按压后让胸廓完全回弹。
（4）按压中断时间＜10秒。
（5）有效按压，向下压30次（时间15～18秒），共五个周期。
（6）按压同时观察患者面色。
8、检查口腔：
观察口腔无异物（报告：
口鼻腔外无分泌物，口腔内无异物、无舌后坠）
9、开放气道（仰头提颏法：
一手置于患者前额，然后
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