护理学模拟试题及答案一五.docx
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护理学模拟试题及答案一五
2018年执业护士考试外科护理学模拟试卷一附答案
1.患者男性，38岁。
诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：
体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。
此患者存在
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.轻度低渗性脱水
E.中度低渗性脱水
参考答案：
B
参考解读：
中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。
该患者均符合中度脱水症状，故选B。
2.高渗性脱水时体内变化为
A.细胞内、外液均轻度减少
B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C.细胞外液减少，细胞内液正常
D.细胞内、外液量均显著减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
参考答案：
B
参考解读：
高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。
3.哪种液体成份与细胞外液最接近
A.5%葡萄糖盐水
B.0.9%氯化钠溶液
C.林格氏液
D.平衡盐液
E.低分子右旋糖酐
参考答案：
D
参考解读：
平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。
4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。
血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。
应考虑病人出现
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
参考答案：
C
参考解读：
根据病人表现及血清钠低于正常值（135-145mmol/L）应考虑病人是低渗性脱水。
5.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。
检查：
有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。
治疗首先应给
A.平衡盐
B.葡萄糖盐水
C.5%碳酸氢钠
D.5%葡萄糖溶液
E.3%～5%的高张盐水
参考答案：
D
6.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L（正常值为142mmol/L）其第一日补盐量应是
A.8g
B.12g
C.18g
D.24g
E.30g
参考答案：
D
7.高渗性缺水又称
A.慢性缺水
B.急性缺水
C.继发性缺水
D.原发性缺水
E.混合性缺水
参考答案：
D
参考解读：
因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。
8.中度高渗性脱水失水量约为体重的
A.1%～2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.6%～8%
E.8%～10%
参考答案：
C
9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症
A.150
B.160
C.145
D.155
E.165
参考答案：
A
参考解读：
正常值为：
135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。
10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾
A.尿量、钠量和钾量的排除均增加
B.尿量、钠量和钾量的排除均减少
C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加
D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加
E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少
参考答案：
C
参考解读：
ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。
11.下列哪项可引起低渗性缺水
A.尿崩症
B.大量出汗
C.急性肠梗阻
D.应用排钠利尿
E.弥漫性腹膜炎
参考答案：
D
12.等渗性缺水的常见原因为
A.入水量不足
B.慢性肠梗阻
C.水分大量丧失
D.大创面慢性渗液
E.胃肠道消化液急性丧失
参考答案：
E
13.目前临床上常用的平衡盐溶液为
A.复方氯化钠溶液
B.乳酸林格液
C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：
1
D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:
2
E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:
1
参考答案：
D
14.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量
A.正常
B.升高
C.减少
D.时高时低
E.无明显变化
参考答案：
C
15.等渗性脱水的常见原因
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
参考答案：
A
参考解读：
等渗性脱水的原因常见有：
1、消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘等。
2、体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。
2018年执业护士考试内科护理学模拟试卷二附答案
1.某肺炎病人，体温40℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。
此现象称为
A.意识模糊
B.精神错乱
C.谵妄
D.浅昏迷
E.深昏迷
参考答案：
A
参考解读：
意识模糊又称朦胧状态，病人仍保持基本的应答和简单的精神活动，但有定向障碍，思维和语言也不连贯，注意力涣散，记忆力减弱，对周围环境的理解及判断失常。
临床上有一种以兴奋为主的意识模糊，且伴有知觉障碍（幻觉、错觉）称为谵妄，表现为意识模糊、定向力消失、感觉错乱、乱语躁动。
2.潮式呼吸的特征是
A.呼吸由浅至深，再浅至停
B.呼吸与暂停交替
C.呼吸表浅，频率快速
D.呼吸深大，频率稍快
E.呼吸急促，有屏气
参考答案：
A
3.不符和生理性变化的脉搏是
A.成人快于小儿
B.老人慢于儿童
C.女性比男性快
D.活动时增快
E.睡眠时减慢
参考答案：
A
4.患者王某，男性，60岁，出现低热、盗汗、憋气二周，超声心动结果显示心包积液。
如此时测量患者脉搏，可测到
A.交替脉
B.水冲脉
C.奇脉
D.脉搏短促
E.不整脉
参考答案：
C
参考解读：
奇脉：
吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉，是由于心包腔内压力升高，使心脏舒张充盈受限所致。
见于心包积液和缩窄性心包炎。
5.患者王某，男性，60岁，出现低热、盗汗、憋气二周，超声心动结果显示心包积液。
观察此患者血压，可出现
A.脉压增大
B.脉压减小
C.血压升高
D.血压降低
E.血压正常
参考答案：
B
6.患者王某，男性，60岁，出现低热、盗汗、憋气二周，超声心动结果显示心包积液。
此时患者最有可能出现的周围血管征是
A.毛细血管搏动征
B.颈动脉搏动
C.肝颈静脉血流征
D.腹壁静脉曲张
E.食管底部静脉曲张
参考答案：
C
参考解读：
颈静脉怒张和肝颈静脉回流征：
正常人立位或坐位时，颈静脉不显露，平卧时可稍见充盈。
如坐位时见颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。
7.肠鸣音每分钟超过几次称为肠鸣音亢进
A.2次
B.4次
C.6次
D.8次
E.10次
参考答案：
E
参考解读：
当肠蠕动增强时，肠鸣音亢进，每分钟在10次以上，见于急性肠炎、胃肠道大出血或机械性肠梗阻病人。
8.前胸壁计数肋骨的重要标志是
A.胸骨上窝
B.胸骨角
C.胸骨柄
D.剑突
E.胸骨下角
参考答案：
B
参考解读：
胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处向前突起而成，两侧分别与左右第二肋软骨相连，因而成为前胸壁计数肋骨的重要标志。
9.哪种情况不易出现紫绀
A.肺心病心力衰竭
B.严重贫血
C.重度CO中毒
D.先天性心脏病
E.急性呼吸道阻塞
参考答案：
B
参考解读：
紫绀是指皮肤、粘膜出现广泛的青紫颜色的现象，以嘴唇、指端、面颊明显。
通常会出现在以下疾病如：
各种严重的呼吸系统疾病。
先天性心脏病、心力衰竭、缩窄性心包炎、休克、血栓性闭塞性脉管炎、雷诺氏病、电击、溺水、磺胺类、亚硝酸类、非那西丁等药物及食物中毒等。
10.肠鸣音减弱或消失见于
A.急性肠炎
B.肠麻痹
C.中等量腹水
D.腹膜增厚
E.消化道出血
参考答案：
B
参考解读：
如在5～10分内听不到肠鸣音，称肠鸣音消失，常见于肠麻痹。
11.内科护理学的工作内容不包括
A.独立对疾病的病因病理做出诊断
B.给病人制定膳食计划
C.指导病人如何戒烟
D.举办有关的健康教育展览
E.配合进行药物治疗
参考答案：
A
12.面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、表情兴奋易变，称为
A.急性病容
B.慢性病容
C.二尖瓣面容
D.甲亢面容
E.肢端肥大症面容
参考答案：
D
参考解读：
面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、表情兴奋易变称为甲亢面容。
急性病容为面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促，痛苦呻吟。
慢性病容为面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡，瘦弱无力。
二尖瓣面容为面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红。
肢端肥大症面容为头颅增大，面部变长，下颌增大，向前突出，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。
13.腹部触诊有“揉面感”提示
A.急性胃穿孔
B.肝硬化腹水
C.结核性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.急性胃扩张
参考答案：
C
14.李女士，原有肺癌病史，现怀疑为肿瘤转移至胸膜，其胸水外观应为
A.透明
B.绿色
C.微湿
D.黄色
E.血性
参考答案：
E
15.符合漏出液特点的是
A.病因：
炎症
B.外观脓性
C.比重在1.018以下
D.能自凝
E.细胞分类：
粒细胞为主
参考答案：
C
参考解读：
漏出液的特点包括非炎症所致，外观淡黄、透明或微浊、浆液性，比重<1.018，不易凝固，淋巴、间皮细胞为主。
2018年执业护士考试外科护理学模拟试卷三附答案
1.若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，至少需要的尿量为
A.100～200ml
B.300～400ml
C.500～600m1
D.800～1000ml
E.1000～1500ml
参考答案：
C
参考解读：
肾脏每日排出代谢产物约为30～40g，尿量在500～600ml时，勉强可以将代谢产物排出，若尿量少于500ml，一些代谢产物不能排出，可引起内环境的改变。
2.高渗性脱水时体内变化为
A.细胞内、外液均轻度减少
B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C.细胞外液减少，细胞内液正常
D.细胞内、外液量均显著减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
参考答案：
B
参考解读：
渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。
3.调节酸碱平衡最重要的器官是
A.肝
B.胃
C.肺
D.肾
E.小肠
参考答案：
D
参考解读：
酸碱平衡的调节有四种途径：
缓冲系统、组织细胞、肺、肾。
肺只对挥发酸起作用，肾作用缓慢但更持久作用强大。
4.低渗性脱水早期症状可有
A.口渴、尿少、尿比重低
B.口渴、尿少、尿比重高
C.口不渴、尿不少、尿比重低
D.口不渴、尿不少、尿比重高
E.口不渴、尿少、尿比重低
参考答案：
C
参考解读：
低渗性脱水早期症状可有感疲乏、头晕、软弱无力。
口渴不明显。
尿中含钠离子减少，尿量正常。
5.体液平衡是指
A.机体水的摄入和排出平衡
B.细胞内外渗透压平衡
C.血浆和组织间液平衡
D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡
E.每日尿量超过500ml
参考答案：
D
参考解读：
体液平衡是指体液在含量、分布、组成方面相对平衡。
6.脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是
A.先补充1/2
B.一次补足
C.先补充2/3
D.先补充1/3
E.先补充1/4
参考答案：
A
7.最简单反映体液量是否补足的指征是
A.病人精神状态
B.心肺体征
C.血压、脉搏
D.皮肤弹性
E.尿量
参考答案：
E
参考解读：
监测每小时尿量是最简单反映体液量是否补足的指征，一般婴儿应维持在10毫升，小儿20毫升，成人30毫升以上。
8.等渗性脱水病人输入大量生理盐水时，可出现
A.血钠过高
B.氯化钠过剩
C.水中毒
D.高氯性酸中毒
E.低氯性酸中毒
参考答案：
D
参考解读：
等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现高氯性酸中毒，大量补充等渗盐水时因其氯含量高于血清氯含量，可导致高氯性酸中毒。
9.急腹症病人手术处理的指征不包括
A.怀疑消化道穿孔
B.有明显内出血表现
C.出现休克表现
D.腹膜刺激征明显
E.腹痛反复发作4小时
参考答案：
E
10.急腹症诊断不明时应慎用
A.阿托品
B.安眠药
C.去痛片
D.吗啡
E.镇静药
参考答案：
D
11.肠鸣音亢进可见于
A.幽门梗阻
B.机械性肠梗阻
C.严重脱水
D.急性胃肠道穿孔
E.结核性腹膜炎
参考答案：
B
12.板状腹可见于
A.幽门梗阻
B.机械性肠梗阻
C.严重脱水
D.急性胃肠道穿孔
E.结核性腹膜炎
参考答案：
D
13.肠鸣音消失见于
A.幽门梗阻
B.机械性肠梗阻
C.严重脱水
D.急性胃肠道穿孔
E.结核性腹膜炎
参考答案：
D
14.阑尾穿孔
A.腹腔穿刺抽出脓液
B.腹腔穿刺抽出带粪臭的血腥液体
C.腹腔穿刺抽出粪样液
D.腹腔穿刺抽出清亮液体
E.腹腔穿刺抽出胆汁
参考答案：
A
15.小肠穿孔
A.腹腔穿刺抽出脓液
B.腹腔穿刺抽出带粪臭的血腥液体
C.腹腔穿刺抽出粪样液
D.腹腔穿刺抽出清亮液体
E.腹腔穿刺抽出胆汁
参考答案：
C
16.绞窄性肠梗阻
A.腹腔穿刺抽出脓液
B.腹腔穿刺抽出带粪臭的血腥液体
C.腹腔穿刺抽出粪样液
D.腹腔穿刺抽出清亮液体
E.腹腔穿刺抽出胆汁
参考答案：
B
17.急性绞窄性肠梗阻
A.呕吐物无胆汁
B.呕吐物有多量胆汁
C.呕吐物为粪臭样
D.呕吐物为血性
E.呕吐物呈溢出性
参考答案：
D
18.幽门梗阻
A.呕吐物无胆汁
B.呕吐物有多量胆汁
C.呕吐物为粪臭样
D.呕吐物为血性
E.呕吐物呈溢出性
参考答案：
A
19.低位肠梗阻
A.呕吐物无胆汁
B.呕吐物有多量胆汁
C.呕吐物为粪臭样
D.呕吐物为血性
E.呕吐物呈溢出性
参考答案：
C
20.细胞外的主要离子
A.钠离子
B.钾离子
C.钙离子
D.锌离子
E.镁离子
参考答案：
A
2018年执业护士考试外科护理学模拟试卷四附答案
1.男性，57岁，因幽门梗阻呕吐宿食1月余。
先测得其pH7.50,CO2CP32mmol/L.该病人酸碱失衡的性质是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.混合性碱中毒
E.代谢性酸中毒
参考答案：
B
参考解读：
患者因幽门梗阻呕吐宿食1月余，pH7.50（大于正常值）,CO2CP32mmol/L.可考虑为代谢性碱中毒。
2.代谢性酸中毒最易发生于
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
参考答案：
D
参考解读：
慢性十二指肠瘘致大量碱性消化液丧失，从而导致代谢性酸中毒。
3.重度低钾血症可引发呼吸困难，其原理是
A.脊神经麻痹
B.膈神经麻痹
C.呼吸肌麻痹
D.呼吸中枢受抑
E.呼吸肌张力下降
参考答案：
C
参考解读：
低钾血症严重时可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难。
4.低钾与高钾血症相同的症状是
A.心动过速
B.腹胀、呕吐
C.乏力、软瘫
D.心舒张期停搏
E.心电图T波低平
参考答案：
C
5.低钾血症常发生于
A.钾摄入减少
B.肾排钾减少
C.代谢性酸中毒
D.醛固酮分泌减少
E.钾进入细胞内减少
参考答案：
A
6.低钾血症时，最早表现为
A.软弱无力
B.肠麻痹
C.心动过缓
D.恶心呕吐
E.腱反射减退
参考答案：
A
7.低钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是
A.血中碳酸升高
B.钠、氢交换减少
C.肾小管对碳酸氢根再吸收增加
D.肾小管排钾减少，排氢增多
E.以上都不是
参考答案：
D
8.高钾血症时，心电图的早期改变是
A.ST段降低
B.出现U波
C.QRS波增宽
D.P—R间期延长
E.T波高尖，QT间期延长
参考答案：
E
9.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成
A.低钾性碱中毒
B.低氯低钾性酸中毒
C.低氯低钾性碱中毒
D.低氯高钠性碱中毒
E.低氯高钾性碱中毒
参考答案：
C
10.男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压，每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml。
术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。
检查血钠144mmol/L，血氯102mmol/L，血钾3mmol/L。
本病例可能存在的体液紊乱是
A.低钾血症伴低渗性脱水
B.低钾血症伴等渗性脱水
C.低钾血症伴高渗性脱水
D.高钾血症伴低渗性脱水
E.高钾血症伴等渗性脱水
参考答案：
B
11.28岁女性，双大腿挤压伤。
测得血清钾5.9mm01l/L,脉搏50次/分，并有心律不齐。
首选的措施是应立即注射
A.等渗盐水
B.5%碳酸氢钠
C.10%葡萄糖酸钙
D.11.2%乳酸钠溶液
E.50%葡萄糖加胰岛素
参考答案：
C
参考解读：
钙剂能拮抗钾对心肌的抑制作用，可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静脉慢注。
12.张女士，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。
今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失。
查血钾3.00mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度不应超过
A.0.15%
B.0.3%
C.1%
D.1.5%
E.3%
参考答案：
B
参考解读：
临床工作中为低钾病人静脉输液补充钾的浓度一般为0.3%，过高浓度对血管刺激性很强，易患静脉炎，过低的浓度又达不到补钾的目的。
13.将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液体量最合适
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
参考答案：
E
参考解读：
补液中钾浓度不宜超过40mmol/L，即浓度不超过0.3%。
10%氯化钾30ml共含钾3克，稀释成0.3%的溶液需1000ml液体。
14.补充钾盐正确的是
A.按计算出的缺钾量给予
B.严重缺钾时可先静脉推注10%氯化钾10ml
C.首选的补钾方式是静脉滴注
D.以口服最安全
E.禁食病人可按每天4～6g补充氯化钾
参考答案：
D
参考解读：
补钾尽量口服补钾，不能口服者可静脉补钾，常用针剂为10%氯化钾，应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高导致心跳骤停，补钾量依血清钾水平，每天补钾60-80ml，约需补充氯化钾3-6克/天。
15.不符合静脉补钾原则的是
A.尿量必须大于30ml/h
B.输液中氯化钾浓度小于0.3%
C.滴速小于60滴/min
D.每日补充钾总量小于6～8g
E.可先静脉推注少量10%氯化钾
参考答案：
E
参考解读：
选项E违反了静脉补钾原则中的用钾浓度不可超过0.3%，静脉推注时钾浓度过高会导致心脏停跳，这是绝对禁止的。
2018年执业护士考试外科护理学模拟试卷五附答案
1.关于静脉补钾错误的是
A.尿量少于30ml/h
B.浓度少于0.3%
C.严禁静脉推注
D.滴速在60滴/分以下
E.总量每日少于6～8g
参考答案：
A
参考解读：
尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30ml。
2.挤压综合征病人易发生
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症
参考答案：
E
参考解读：
严重挤压伤会导致分解代谢增强，大量细胞内钾离子转移至细胞外，从而导致高钾血症。
3.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。
其护理哪项是错误的
A.尿量20ml/h开始补钾
B.液体中氯化钾浓度0.25%
C.滴速60滴/分
D.当天补氯化钾3g
E.禁忌静脉推注
参考答案：
A
参考解读：
补钾的原则之一是：
“见尿补钾），一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。
4.治疗低钾血症下列哪项是错误的
A.尽可能口服补钾
B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾
C.静脉补钾要求尿量>30mL/h
D.滴速控制在30～60滴/min
E.每日补钾不超过6～8g
参考答案：
B
5.下列静脉补钾的要点中，先决条件是
A.尿量须在30mL/h以上
B.氯化钾浓度
C.滴速<60滴/min
D.生理需要成人一般为3g/d
E.严重病人补钾不超过8g/d
参考答案：
A
6.患者，女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE2mmol/L，HCO3-26mmol/L，其酸碱失衡的类型是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.代谢性碱中毒
参考答案：
D
参考解读：
患者有呼吸功能受损的病史，血气分析提示：
血液pH值降低、PaCO2
7.代谢性酸中毒的临床表现是
A.呼吸浅而慢
B.呼吸深而快
C.血二氧化碳结合力升高
D.尿呈碱性
E.pH升高
参考答案：
B
8.提示代谢性酸中毒的指标是
A.pH↓SB↓BE↓
B.pH↓SB↑PaCO2↑
C.pH↑SB↑BE↑
D.pH↑SB↑PaCO2↑
E.pH↓SB↓PaCO2↑
参考答案：
A
9.酸碱中毒是指
A.体内碱储备过多
B.酸或碱的积聚或丧失
C.血糖大于或小于正常值
D.血钾浓度的升高或降低
E.血液pH大于或小于正常值
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