专业综合一心血管系统试题版.docx
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专业综合一心血管系统试题版
1、下列疾病均可加重左心室的后负荷，但需除外的是：
A:
原发性高血压
B:
主动脉狭窄
C:
原发性醛固酮增多症
D:
主动脉瓣关闭不全
E:
嗜铬细胞瘤
答案:
D
2、肝颈回流症阳性见于：
A:
右心肥大
B:
肺气肿
C:
右心功能不全
D:
肝硬化
E:
左心功能不全
答案:
C
3、硝普钠治疗心衰的基础，是因为心衰时
A:
小动脉收缩
B:
小静脉收缩
C:
小动脉收缩伴小静脉收缩
D:
小动脉收缩伴小静脉扩张
E:
小动脉扩张伴小静脉收缩
答案:
C
4、右室功能不全可靠的体症为：
A:
右室肥大
B:
肺气肿
C:
三尖瓣返流性收缩期杂音
D:
充血性肝肿大
E:
肝颈回流征阳性
答案:
E
5、心脏性猝死，由下列哪种心脏疾病为多见：
A:
冠心病
B:
心肌病
C:
主动脉瓣狭窄或关闭不全
D:
二尖瓣脱垂
E:
QT间期延长综合症
答案:
A
6、一旦确诊为心脏骤停，应立即进行下列哪项处理：
A:
捶击复律
B:
立即作心电图检测
C:
清理呼吸道，保持气道通畅
D:
人工呼吸
E:
除颤复律
答案:
A
7、洋地黄中毒的最常见表现：
A:
心电图QT间期缩短
B:
心电图ST-T改变呈鱼钩状
C:
窦性心动过缓
D:
III度房室转导阻滞
E:
出现室性早搏二联律
答案:
E
8、下列哪项血清心肌酶含量增高，在急性心肌梗死时最具特异性：
A:
肌酸磷酸激酶同工酶
B:
谷丙转氨酶
C:
乳酸脱氢酶
D:
谷草转氨酶
E:
血和尿肌红蛋白下降
答案:
A
9、对急性肺水肿诊断最特异的是：
A:
气促、发绀、烦躁不安
B:
肺动脉瓣第二音亢进
C:
心尖部有奔马律，心率增快
D:
咳粉红色泡沫痰
E:
肺部有哮鸣音
答案:
D
10、心搏骤停早期诊断的最佳指标是：
A:
瞳孔突然明显散大
B:
测不到血压
C:
颈动脉和股动脉搏动消失
D:
呼吸停止
E:
面色苍白和口唇紫绀
答案:
C
11、胸外心脏按摩时，手掌的正确部位是：
A:
左锁骨中线第四肋间
B:
剑突于胸骨交界处
C:
胸骨中下1/3交界处
D:
胸骨左旁第四肋间
E:
心脏前方的胸壁
答案:
C
12、II度文氏房室传导阻滞的典型心电图特点是：
A:
P-R间期进行性缩短
B:
P-R间期进行性延长
C:
固定的3：
1转导阻滞
D:
P-R间期进行性延长伴QRS波脱落
E:
P-R进行性缩短
答案:
D
13、风湿性心脏病最常见的并发症是：
A:
心律失常
B:
亚急性感染性心内膜炎
C:
心力衰竭
D:
合并肺部感染
E:
急性肺水肿
答案:
C
14、B受体阻滞剂最适于治疗：
A:
扩张性心肌病
B:
肥厚型梗阻型心肌病
C:
限制型心肌病
D:
病毒型心肌炎
E:
风湿型心肌炎
答案:
B
15、诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是：
A:
第一音减弱
B:
可闻及第三心音
C:
肺动脉瓣第二音亢进和分裂
D:
可于心尖区闻及Austin-Flint杂音
E:
心尖部可闻及3级以上全收缩期杂音
答案:
E
16、洋地黄引起的房室转导阻滞时，哪项处理不妥当：
A:
停洋地黄
B:
继续对原有疾病的治疗
C:
钾盐静脉点滴
D:
必要时可用阿托品
E:
禁忌使用普萘洛尔（心得安）、维拉帕米（异博定）
答案:
C
17、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征型的是：
A:
心前区疼痛
B:
心包摩擦音
C:
心浊音界向两侧扩大
D:
心尖搏动减弱或消失
E:
心音遥远
答案:
B
18、下列哪种情况不宜使用血管扩张剂：
A:
二尖瓣狭窄
B:
肺动脉高压
C:
主动脉瓣关闭不全
D:
高血压性心脏病
E:
心包填塞
答案:
E
19、急性心机梗死的并发症最多见的是：
A:
室间隔破裂穿孔
B:
主动脉夹层分离
C:
乳头肌功能失调或断裂
D:
急性肺动脉梗塞
E:
心室膨胀瘤
答案:
C
20、心脏猝死患者的心电图，常为：
A:
缓慢而无效的心室自主律
B:
心室颤动
C:
心室扑动
D:
室性心动过速
E:
心室停搏
答案:
C
21、二尖瓣狭窄的重要体征是：
A:
心尖区隆隆样舒张期杂音
B:
右室增大
C:
肺动脉瓣第二音亢进
D:
Austin-Flint杂音
E:
三尖瓣区收缩期杂音
答案:
A
22、诊断病毒型心肌炎最有意义的实验室检查是：
A:
白细胞中等度升高
B:
红细胞沉降率增快
C:
酶谱的变化
D:
血清中和抗体效价增高四倍
E:
心电图ST-T改变
答案:
D
23、下列哪一种疾病可出现奇脉：
A:
二尖瓣狭窄
B:
病毒型心肌炎
C:
限制型原发性心肌病
D:
扩张型原发性心肌病
E:
肥厚型梗阻性心肌病
答案:
C
24、用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是：
A:
扩大了大动脉，降低了周围血压
B:
扩大了小动脉，左室喷血分数增加
C:
扩张了小静脉，使回心血量减少
D:
冠状动脉收缩
E:
心肌耗氧量增加
答案:
C
25、下列哪项不符合肥厚型心肌病的特征：
A:
心室肥厚
B:
多源性早搏
C:
升主动脉狭窄后扩张
D:
室间隔增厚
E:
舒张期奔马律
答案:
C
26、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是：
A:
疼痛的持续时间与强度不同
B:
疼痛部位不同
C:
疼痛性质不同
D:
疼痛放射的部位不同
E:
疼痛时伴噁心
答案:
A
27、对变异性心绞痛的治疗，下列哪项不适宜：
A:
钙拮抗剂
B:
a-受体阻滞剂
C:
B-受体阻滞剂
D:
硝酸甘油
E:
ACEI
答案:
C
28、B受体阻滞剂最适于治疗：
A:
扩张性心肌病
B:
肥厚型梗阻型心肌病
C:
限制型心肌病
D:
病毒型心肌炎
E:
风湿型心肌炎
答案:
B
29、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，应首先采用下列何种措施：
A:
胺碘酮
B:
利多卡因
C:
压迫颈动脉窦
D:
人工起搏超速抑制
E:
同步电复律
答案:
E
30、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于：
A:
肺毛细血管破裂
B:
合并肺结核
C:
合并支气管扩张
D:
支气管静脉破裂
E:
急性肺水肿
答案:
D
31、女，25岁，因患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，常有咳嗽，气喘。
今突感胸闷，口唇青紫，心率120次/分，血压19.9/10kPa,两肺哮鸣音伴湿啰音,咯粉红色泡沫痰,应收选下列哪项药物治疗:
A:
呋塞米20-40mg静注,于2min内注完
B:
毛花甙C（0.2-0.4mg）一次缓慢静注
C:
螺内酯+氢氯噻嗪
D:
B受体阻滞剂
E:
ACEI,钙拮抗剂
答案:
A
32、女,20岁,一月来低热38度±,心悸气促,体检:
颈静脉怒张,心界扩大,心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧,肝肋下3厘米,最可能的诊断是:
A:
扩张型心肌病
B:
病毒性心肌炎
C:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D:
心包积液
E:
缩窄性心包炎
答案:
D
33、病人,24岁.气短,下肢浮肿一年余,颈静脉怒张（+）,血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,心音减弱,肝大肋下3厘米,腹水（+）,尿蛋白（++）,诊断的最大可能是:
A:
心肌病
B:
肝硬化
C:
缩窄性心包炎
D:
风湿性心脏病,心力衰竭
E:
肾病综合症
答案:
C
34、男,32岁,3月来出现头痛,烦躁,心悸,出汗,恶心呕吐,面色苍白或潮红,视力模糊等现象,收缩压达33.8kPaA（260mmHg）,舒张压>16.9kPa（130mmHg）,眼底有出血渗出和乳头水肿,其诊断应为:
A:
恶性高血压
B:
高血压危象
C:
高血压脑病
D:
肾血管性高血压
E:
原发性醛固酮增多症
答案:
A
35、男,56岁,原有冠心病,近日来反复发作心绞痛,发作往往在凌晨休息时,服硝酸甘油及吸氧等难以缓解,改用硝苯地平可改善症状,心电图检测可见发作时ST段V4、V5抬高3mm,对应导联压低,诊断应为:
A:
急性心肌梗死
B:
变异性心绞痛
C:
急性心肌病变
D:
稳定型心绞痛
E:
急性肺动脉梗塞
答案:
B
36、男,48岁,心前区疼痛12小时,向上腹部及背部放射,15、女,30岁,心悸,气促二年,发热一月,有关节酸痛,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白（++）,红细胞4-10个/Hp,X线:
心脏呈梨形,最可能诊断为风湿性心脏病合并:
A:
风湿活动
B:
肺部感染
C:
上呼吸道感染
D:
亚急性感染性心内膜炎
E:
肾盂肾炎
答案:
D
37、女，30岁，心悸气短，下肢水肿半年，体检：
呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心尖部三级吹风样收缩期杂音，肝肋下3厘米，下肢浮肿。
X线检查：
心脏向两侧扩大，呈球形，经强心剂，利尿剂治疗两个月后症状基本治愈，心界明显缩小，心律正常，心脏杂音较前减轻，最可能的诊断是：
A:
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B:
冠心病
C:
急性心包炎
D:
肥厚型梗阻性心肌病
E:
扩张型原发性心肌病
答案:
E
38、女，30岁，劳累性心悸气促5年，下肢浮肿半年。
体检：
颈静脉怒张，两肺有湿啰音，心界向两侧扩大，听诊于心尖部由第三心音，第四心音和收缩期杂音，肝肋下三指，下肢浮肿。
入院第3天，出现左侧肢体偏瘫，心电图示左室肥大劳损，超声心动图示左室腔明显扩大，应考虑下列哪项诊断：
A:
心包炎
B:
原发性扩张型心肌病
C:
病毒性心肌炎
D:
风湿性二尖瓣病变
E:
冠心病
答案:
B
39、男,62岁,因急性前壁心肌梗死入院。
心电图检查除心肌梗死图形外有频发室性早搏，有时成对出现，有时为短阵室速，为及时消除心律失常，以免引起严重心律失常甚至猝死，必须首先采用下列何种药物治疗：
A:
立即静脉点滴利多卡因
B:
立即静脉点滴丹参或黄芪注射液
C:
立即静脉点滴GIK
D:
立即静脉点滴右旋糖酐
E:
及早使用同步直流电复律
答案:
A
40、男，64岁的老年性哮息性气管炎患者，近日来有不稳定型心绞痛发作，疼痛严重而频繁，其药物治疗首选：
A:
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B:
钙拮抗剂
C:
B受体阻滞剂
D:
双嘧哌胺醇（潘生丁）
E:
静脉点滴硝酸甘油
答案:
E
41、心电图显示A室性融合波B心室颤动C室性早博二联律DIII度房室传导阻滞E快速房颤52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的心律失常并发症示：
53、急性心肌梗塞24小时内死亡的原因由于：
54、急性膈面心肌梗塞常见的心律失常是：
55、洋地黄中毒最多见的心律失常是：
56、区别室上速伴差异传导与室速的主要鉴别点是：
A:
信息发布
B:
数据与设备资源共享
C:
城市工业生产分析
D:
分散而协同地工作
答案:
EBDCA
42、A草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌C立克次体D衣原体E霉菌59、引起亚急性感染性心内膜炎的病原菌多为：
60、引起急性感染性心内膜炎的病原菌多为：
A:
发出应税消费品的当天
B:
按合同约定的收款日期的当天
C:
收到代销单位销售的代销清单的当天
D:
收讫销售额或取得销售额的凭据的当天
答案:
AB
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