《儿科护理基础技能培训课程》.docx
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《儿科护理基础技能培训课程》
《儿科护理基础技能培训课程》
课程名称：
儿科护理基础技能培训课程
培训对象：
实习学员、低年资护士、进修生
模块一婴儿沐浴
一、培训目标
1、熟悉婴儿沐浴的目的；
2、掌握婴儿沐浴的准备；
3、掌握婴儿沐浴的操作方法；
4、掌握婴儿沐浴的注意事项。
二、培训内容
１、基础知识：
婴儿沐浴的目的、准备、方法、注意事项。
2、婴儿沐浴操作技术：
物品准备，操作程序，操作要点，严格查对，注意安全。
三、培训学时：
2学时（100分钟）
1、目的、准备：
10分钟
2、婴儿沐浴的操作方法及示范：
20分钟
3、学员操作练习：
60分钟
4、教员总结学员操作情况：
10分钟
四、培训实施：
（一）培训组织
1、学员3-5人一组；
2、教师通过多媒体进行理论知识讲解；
3、教师运用婴儿模型进行讲解、操作示范；
4、学员分组在婴儿模型上操作练习；
5、教员逐一指导、检查学员受训情况；
6、教员总结学员受训情况。
（二）培训条件要求
1、培训所需器材（设备）：
婴儿模型、电子婴儿秤、婴儿情况记录单1本、笔1支。
2、所需耗材及数量：
新生儿衣服（内衣、外衣各1）、纸尿裤1张、护脐带（脐带卷及纱布）；洗发精、沐浴露、爽身粉、护臀霜或鞣酸软膏、湿纸巾各1瓶；75%酒精1瓶、3%双氧水1瓶、消毒棉签1包、无菌持物镊、消毒石蜡油棉球各1；浴巾、洗脸巾各1张；发梳1把，托百士眼液1支。
3、场地特殊要求：
光线充足，安静、清洁、能够满足操作物品及人员展开的相对独立空间，房间温度在26～28℃，操作台柔软。
（三）参考资料
主要参考书：
《医疗护理操作常规》第四版，人民军医出版社，P1563
《妇产科护理学》第1版，北京大学医学出版社，P77
五、考核测评
1、考核方式：
操作考试
2、考核标准：
根据操作的步骤明确相应得分
具体标准：
步骤
名称
具体内容
评分标准（根据完成情况酌情扣分）
得分
1
准备
1、婴儿模型、电子婴儿秤、婴儿情况记录单1本、笔1支、新生儿衣服（内衣、外衣各1）、纸尿裤1张、护脐带（脐带卷及纱布）；洗发精、沐浴露、爽身粉、护臀霜或鞣酸软膏、湿纸巾各1瓶；75%酒精1瓶、3%双氧水1瓶、消毒棉签1包、无菌持物镊、消毒石蜡油棉球各1；浴巾、洗脸巾各1张；发梳1把，托百士眼液1支。
未准备齐全，缺一项扣0.5分；
2、护士：
衣帽整齐、剪短指甲、肥皂洗净双手；
3、环境：
关闭门窗，调节室温保持在26～28℃；
4、时间：
两次喂奶之间，尤其在早上或临睡前。
每要点２分
8
2
解释沐浴的好处、查对
1、清洁皮肤，预防感染；
2、促进新陈代谢、促进食欲和睡眠，有利于婴儿生长发育；
3、观察、了解婴儿全身情况，及时发现疾病及早治疗。
4、查对婴儿胸牌、手圈。
好处每1点1分，查对2分。
5
3
调节水温
1、先冷水再热水，水温38～40℃；
2、手腕部内侧或温度计试温。
每要点1分
2
4
洗脸
１、用毛巾一角从眼睛内角擦向外角；
２、再用毛巾的其它三个角以同样的方法分别擦洗另一只眼睛以及鼻子、嘴；
３、由内向外轻轻擦拭整个脸部及耳朵、耳后。
每要点1分
3
3
洗头
1、左手臂、手掌托起婴儿的头与颈，右手托稳婴儿臀部置于腋下并夹住婴儿的臀部和下肢，用左手中指和拇指向内扣压婴儿耳廓，左手托稳头部，倒洗发精洗净头部并用清水冲洗干净；
2、用右手抹上沐浴乳，轻轻按摩头部，再用清水冲洗干净、擦干。
未洗干净者扣2分。
10
4
洗身体
1、洗胸腹部：
左侧：
颈部、前胸、上臂、前臂、手掌、手指、后颈、后背。
右侧：
同左侧。
可换手，注意安全。
2、下肢：
婴儿头靠在操作者的肘窝上，并握住宝宝的腰臀部，洗下肢、腘窝、脚趾头、洗腹股沟、会阴，特别是皮肤皱折处要洗干净。
3、顺序一般由上到下，由内到外，由前到后。
错误者扣2分。
20
5
擦干全身
洗完后迅速用干毛巾包裹婴儿，从上到下轻轻拍打，吸干水分，尤其是皮肤皱折，不用力擦。
否则扣5分；
5
6
涂爽身粉
1、用粉扑同洗澡的顺序一样由上至下、由前到后涂抹皮肤皱折处；
2、或将爽身粉撒在掌心再在皮肤皱折涂抹均匀；
3、涂抹颈下遮蔽口鼻，涂抹腹股沟遮蔽会阴部。
每要点5分
10
7
脐部护理
1、用消毒棉签蘸75%酒精或0.5%碘伏，从脐根部中央按顺时针方向慢慢向外轻抹，重复几次洗净污物、血痂；3分
2、护脐带包裹脐带。
2分
5
8
穿纸尿裤
1、轻放入新的纸尿裤于臀下，放置前后正确，带有搭扣的部分放在后腰处；
2、肛周及会阴部涂护臀霜，由内向外擦，涂匀适量；
3、纸尿裤粘贴正确松紧合适容两指；
4、侧边翻好整平皱褶；
5、上边翻下不遮盖脐部。
每要点1分
5
9
穿衣服
1、先将衣服平放在台面上，婴儿平躺在衣服上。
2、将婴儿的一只胳膊轻轻抬起，使肘关节稍稍弯曲，先向上再向外侧伸入袖子并拉出小手。
3、使用同样的方式将婴儿另一只手放进袖口。
4、将衣服拉平，两侧衣服盖好，内侧的带子打活结并固定好。
5、最后将衣服袖口拉出，包覆住宝宝的双手，避免婴儿抓脸。
6、操作者手从裤脚管中伸入，拉住小脚，将脚轻轻地拉过来，并把裤子拉直；另一条裤腿同法穿。
最后将裤腰提上去包住上衣，整理平整。
7、动作轻柔，顺着新生儿肢体弯曲和活动的方向进行，不能生拉硬拽。
注意观察新生儿的表现，发现异常。
每要点1分
7
10
五官护理
1、用小棉签清洁婴儿外耳；
2、双眼滴托百士眼液，注意婴儿头偏向所滴眼一侧。
每要点1分
2
11
查对、抱至母亲身旁、最后查对
1、查对婴儿胸牌、手圈；
2、抱到母亲身旁；
3、再次查对胸牌、母亲、母亲床头卡。
每要点2分
6
12
处置
1、收拾整理用物；
2、填写执行单
3、15分钟完成，超过10秒扣1分
每要点2分
6
13
与婴儿语言、表情交流
1、操作过程面带微笑，表情丰富
2、与婴儿有眼神对视，语言表情交流
3、动作连贯、优美
每要点2分
6
总分
100
六、相关基础知识
（一）婴儿沐浴的目的
1、清洁皮肤，预防感染；
2、促进新陈代谢、促进食欲和睡眠，有利于婴儿生长发育；
3、观察、了解婴儿全身情况，及时发现疾病及早治疗。
（二）操作要点
1、沐浴前准备
①操作者：
剪短指甲，肥皂洗净双手。
②环境：
关闭门窗，调节室温保持在26～28℃。
③物品：
备齐所有用物放置妥当。
④时间：
两次喂奶之间，尤其在早上或临睡前。
2、沐浴方法
①调配洗澡水：
先冷水再热水，水温38～40℃，或手腕或手肘感觉，比较暖和就可以了。
②洗脸：
用毛巾一角从眼睛内角擦向外角，再用毛巾的其它三个角以同样的方法分别擦洗另一只眼睛以及鼻子、嘴巴，最后由内向外轻轻擦拭整个脸部及耳朵。
③洗头：
左手臂、手掌托起婴儿的头跟颈，右手托稳宝宝小屁股，放宝宝在腋下并夹住婴儿的臀部和下肢，用左手中指和拇指压住宝宝的耳廓，倒洗发精洗净头部并用清水冲洗干净，擦干。
④洗身体：
胸腹部：
左侧：
颈部、前胸、上臂、前臂、手掌、手指、后颈、后背。
右侧：
同左侧。
可换手，注意安全。
下肢：
婴儿头靠在操作者的肘窝上，并握住婴儿的腰臀部，下肢、腘窝、脚趾头、洗腹股沟、会阴，特别是皮肤皱折的地方一定要洗干净。
⑤洗完后迅速用干毛巾包裹婴儿，从上到下轻轻拍打，吸干水分，尤其是皮肤皱折，不用力擦。
⑥脐部护理：
用消毒棉签蘸3%双氧水和75%医用酒精，从脐部中央按顺时针方向慢慢向外轻抹，重复几次洗净污物、血痂，脐带敷巾包扎脐带。
⑦涂抹爽身粉：
先撒在掌心，跟洗澡的顺序相同由上至下、由前到后涂抹皮肤皱折的地方。
⑧穿衣服：
⑴先将衣服平放在台面上，婴儿平躺在衣服上。
⑵将婴儿的一只胳膊轻轻抬起，使肘关节稍稍弯曲，先向上再向外侧伸入袖子并拉出小手。
⑶使用同样的方式将婴儿另一只手放进袖口。
⑷将衣服拉平，两边的衣服盖好，内侧的带子打活结并固定好。
⑸最后将衣服袖口拉出，包覆住宝宝的双手，避免婴儿抓脸。
⑹操作者手从裤脚管中伸入，拉住小脚，将脚轻轻地拉过来，并把裤子拉直；
⑺另一条裤腿同法穿。
⑻最后将裤腰提上去包住上衣，整理平整。
⑼动作轻柔，顺着新生儿肢体弯曲和活动的方向进行，不能生拉硬拽。
注意观察新生儿的表现，发现异常。
⑨换纸尿裤：
⑴轻放入新的纸尿裤于臀下，放置前后正确，带有搭扣的部分放在后腰处；
⑵肛周及会阴部涂护臀霜，由内向外擦，涂匀适量；
⑶纸尿裤粘贴正确松紧合适容两指；
⑷侧边翻好整平皱褶，上边翻下不遮盖脐部
⑩滴眼药水：
头偏向所滴一侧；清洁耳部；查对：
抱前、放回婴儿衣服处、洗澡后、抱至母亲身边。
（三）婴儿沐浴的注意事项
1、注意安全：
水和泡沫勿溅入五官，抱稳婴儿。
2、动作迅速轻柔，以免新生儿惊吓或损伤和受凉；
3、一人一巾：
洗澡巾、浴巾，预防交叉感染；
4、注意五官和皮肤皱折处的清洁。
男婴：
洗净阴囊和肛门周围，女婴：
大小阴唇皮肤。
扑粉时涂抹颈下或女婴腹股沟时要分别遮掩面部、会阴。
5、严格查对，严防抱错婴儿。
6、体格检查，及时报告处理。
模块二婴儿抚触
一、培训目标
1、熟悉婴儿抚触的概念及优点；
2、掌握婴儿抚触的条件；
3、掌握婴儿抚触的操作方法；
4、掌握婴儿抚触的注意事项。
二、培训内容
１、基础知识：
婴儿抚触的概念、优点、条件、步骤、注意事项。
2、婴儿抚触技术：
物品准备，操作程序，操作要点，爱婴观念，情感交流。
三、培训学时：
2学时（100分钟）
1、概念、优点、条件、注意事项：
10分钟
2、操作方法及示范：
20分钟
3、学员操作练习：
60分钟
4、教员总结学员操作情况：
10分钟
四、培训实施：
（一）培训组织
1、学员3～5人一组；
2、教师通过多媒体进行理论知识讲解；
3、教师运用婴儿模型进行讲解、操作示范；
4、学员分组进行操作练习；
5、教员逐一指导、检查学员受训情况；
6、教员总结学员受训情况。
（二）培训条件要求
1、培训所需器材（设备）：
婴儿模型；
2、所需耗材及数量：
按摩油或爽身粉1瓶、浴巾1张、纸尿裤1张、鞣酸软膏或护臀霜1盒、婴儿衣物1套。
3、场地特殊要求：
光线充足，安静、清洁、能够满足操作物品及人员展开的相对独立空间，房间温度28℃以上，有轻柔背景音乐，操作台柔软。
（三）参考资料
1、主要参考书：
《孕产妇健康教育教师参考手册》，重庆市卫生局妇幼保健与社区卫生处，P72～74
2、相关网站：
五、考核测评
1、考核方式：
操作考试
2、考核标准：
根据操作的步骤明确相应得分
具体标准：
步骤
名称
具体内容
评分标准（根据完成情况酌情扣分）
得分
1
解释抚触的好处、查对
1、促进抚触者和婴儿情感的交流；
2、有利于婴儿的生长发育；
3、增加睡眠，减少哭闹；
4、减弱应激反应、加强免疫力。
5、查对婴儿胸牌、手圈。
好处每1点0.5分，查对2分。
4
2
抚触前准备（操作者、环境、物品、时间）
1、房间温度28℃以上，有轻柔背景音乐；
2、操作者与婴儿体位舒适，操作台柔软；
3、操作者衣帽整齐、剪短指甲、脱下手饰，肥皂洗净双手，润肤油涂于双手；
4、物品齐全；
5、时间选择：
两次进食中间，沐浴后、睡前，婴儿清醒、不疲倦时。
每步骤1分，用物少1扣1分
5
3
头面部（额部、下颌部、头部；呈微笑状）
1、额部：
两拇指从额部中央向两侧推。
2、下颌部:
两拇指从下颌部中央向两侧以上滑动，让上下唇形成微笑状。
3、头部:
两手从前额发际抚向脑后，最后两中指分别停在耳后，象洗头时用洗发香波一样。
每个部位4-6次
每步骤5分
15
4
胸部（呈大交叉状）
两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进，在胸部画成一个大的交叉，避开乳头。
每步骤5分
5
5
腹部（顺时按摩）
两手依次从宝宝的右下腹向左下腹移动，呈顺时针方向划半圆，避开脐部。
每步骤5分
5
6
腹部按摩（ILU）
用右手在婴儿左腹由上向下画一个英文字母I；由左至右画一个倒的L（LOVE）;由左向右画一个倒写的U（YOU），做这个动作时，用关爱的语调向婴儿说“我爱你”（ILOVEYOU），与婴儿进行情感交流。
每步骤5分
15
7
四肢（捏挤搓滚）
两手抓住婴儿胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，象牧民挤牛奶一样，然后从上到下搓滚。
对侧及双下肢做法相同。
每侧肢体2.5分
10
8
手与足（指腹推进，捏拉关节）
捏拉指趾各关节。
用两拇指的指腹从婴儿（掌面）脚跟向脚趾方向交叉推进，并捏拉脚趾各关节。
手的做法与足相同。
每侧肢体2.5分
10
9
背（分分合合，上上下下）
以脊椎为中分线，双手与脊椎成直角,往相反方向重复移动双手，从背部上端开始移往臀部，再回肩膀。
每步骤5分
5
10
穿好衣服，换尿布（涂护臀霜）
1、先垫尿裤；
2、握住婴儿手腕迅速穿好衣服；
3、穿尿布，松紧合适容两指，侧边翻好，涂护臀霜。
每步骤2分
6
11
查对、抱至母亲身旁、最后查对
4、查对婴儿胸牌、手圈；
5、抱到母亲身旁；
6、再次查对胸牌、母亲、母亲床头卡。
3
12
处置
4、收拾整理用物；
5、填写执行单
6、15分钟完成，超过10秒扣1分
2
13
与婴儿语言、表情交流
1、操作过程面带微笑，表情丰富
2、与婴儿有眼神对视，语言表情交流
3、动作连贯、优美
每要点5分
15
总分
100
六、相关基础知识
（一）概念
抚触是通过抚触者双手对被抚触者的全身皮肤进行有次序、有手法技巧的按摩，让大量温和的良好刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生生理效应。
（二）婴儿抚触的优点
1、促进抚触者和婴儿情感的交流；
2、有利于婴儿的生长发育；
3、增加睡眠，减少哭闹；
4、减弱应激反应、加强免疫力。
（三）条件
1、房间温度28℃以上，有轻柔背景音乐；
2、操作者与婴儿体位舒适，操作台柔软；
3、时间选择：
两次进食中间，沐浴后、睡前，婴儿清醒、不疲倦时。
（四）步骤
1、头面部：
永远微笑
①额部:
两拇指从额部中央向两侧推。
②下颌部:
两拇指从下颌部中央向两侧以上滑动，让上下唇形成微笑状。
③头部:
两手从前额发际抚向脑后，最后两中指分别停在耳后，象洗头时用洗发香波一样。
2、胸部：
大交叉
两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进，在胸部画成一个大的交叉，抚触避开乳头。
3、腹部：
顺时按摩
两手依次从宝宝的右下腹向左下腹移动，呈顺时针方向划半圆，抚触避开脐部。
★“我爱你”（ILOVEYOU）:
用右手在婴儿左腹由上向下画一个英文字母I；由左至右画一个倒的L（LOVE）；由左向右画一个倒写的U（YOU），做这个动作时，用关爱的语调向婴儿说“我爱你”（ILOVEYOU），与婴儿进行情感交流。
4、四肢：
捏挤搓滚
两手抓住婴儿胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，象牧民挤牛奶一样，然后从上到下搓滚。
对侧及双下肢做法相同。
5、手与足：
指腹推进，捏拉关节
捏拉指趾各关节。
用你两拇指的指腹从婴儿（掌面）脚跟向脚趾方向交叉推进，并捏拉脚趾各关节。
手的做法与足相同。
6、背部：
分分合合、上上下
以脊椎为中分线，双手与脊椎成直角,往相反方向重复移动双手，从背部上端开始移往臀部，再回肩膀。
（五）注意事项
1、婴儿疲劳、烦躁哭闹时不宜抚触；
2、4—7个月大的婴儿开始学习爬行，有较大活动量，不需要过多按摩；
3、开始按摩时应轻轻抚触，逐渐增加压力，让婴儿慢慢适应起来；
4、不要强迫婴儿保持固定姿势,留意宝宝的反应；
5、不要让婴儿的眼睛接触婴儿润肤油；
6、抚触的时间：
每次从5分钟开始，再逐渐延长到15－20分钟，每日2－3次；
7、抚触避开乳头及脐部；
8、抚触过程中，注意与婴儿进行感情交流，面带微笑，语言柔和。
模块三母乳喂养
一、培训目标
1、熟悉母乳喂养的相关基础知识；
2、掌握母乳喂养的好处；
3、掌握母乳喂养的操作方法；
4、掌握添加补充食品的医学指征。
二、培训内容
1、基础知识：
母乳喂养的好处、母乳喂养有关的知识、母亲正确的姿势、婴儿正确的含接姿势、母乳喂养的技巧、喂哺适当的指标、挤奶的适应症及方法、护理母乳不足、乳头皲裂、乳房肿胀的护理、添加补充食品的医学指征、喂奶后的处理
2、母乳喂养操作技术：
物品准备，操作程序，操作要点。
3、添加补充食品的医学指征。
三、培训学时：
2学时（100分钟）
1、相关基础知识：
20分钟
2、操作方法及示范：
20分钟
3、学员操作练习：
50分钟
4、教员总结学员操作情况：
10分钟
四、培训实施：
（一）培训组织
1、学员3-5人分成一组；
2、教师通过多媒体进行理论知识讲解；
3、教师运用婴儿模型进行讲解、操作示范；
4、学员分组进行操作练习；
5、教员逐一指导、检查学员受训情况；
6、教员总结学员受训情况。
（二）培训条件要求
1、培训所需器材（设备）：
婴儿模型、乳房模型；
2、所需耗材及数量：
垫枕；
3、场地特殊要求：
光线充足，安静、清洁、能够满足操作物品及人员展开的相对独立空间。
（三）参考资料
主要参考书：
《妇产科护理学》第1版，北京大学医学出版社，P74～75
五、考核测评
1、考核方式：
操作考试
2、考核标准：
根据操作的步骤明确相应得分
具体标准：
步骤
名称
具体内容
评分标准（根据完成情况酌情扣分）
得分
1
解释母乳喂养的好处、查对
1、营养、防病、增加母婴感情，有利于母亲健康。
2、查对婴儿胸牌、手圈。
好处每1点2分，查对2分。
10
2
准备（操作者、环境、物品、时间）
1、护士：
衣帽整齐、洗手
2、环境：
隔帘遮挡
3、母亲：
洗乳房及双手
4、时间：
按需哺乳：
按小儿需要哺乳、不规定时间和次数，坚持夜间哺乳。
即小儿饥饿、母亲奶胀哺乳
5、物品：
垫枕
每步骤1分，用物少1扣1分
5
3
母亲体位
1、体位：
坐位（摇篮式、坐位环抱式）、卧位（仰卧、侧卧）、站位。
2、母亲放松舒适：
孩子身体贴紧母亲、脸向着乳房，鼻子对着乳头；下颏碰到乳房，头与身体呈一直线，如果是刚出生的孩子则应托着他的臀部。
每步骤5分
10
4
婴儿含接姿势
鱼唇状：
婴儿嘴张得很大，下唇向外翻，舌呈勺状环绕乳房，面颊鼓起呈圆形，含接时可见到上方的乳晕比下方多，有慢深的吸吮，有时会暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽的声音。
10
5
正确托乳姿势
1、“C”型：
拇指与其余四指分开，拇指轻轻放在乳房上方，其余四指并拢贴在乳房下的胸壁上，用食指托乳房的底部，母亲的手不应离乳头太近。
用乳头上下碰婴儿的双唇，引起婴儿的觅食反射，待嘴张大的一瞬间，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口内。
2、避免“剪刀式”：
反向推乳腺组织，阻碍婴儿将大部乳晕含入口内，不利于充分挤压乳窦内的乳汁，为错误姿势。
（除奶流过急，婴儿有呛溢时）。
此操作扣10分
10
6
简述喂哺适当的指标
1、喂奶时听到吞奶声
2、喂奶前乳房丰满，喂奶后柔软
3、母亲有下奶的感觉
4、湿尿布≥6次/24小时
5、经常有软大便（每日多次少量或一次大量软便）。
6、两次喂奶之间，婴儿很满足、安静。
7、平均体重增加18-30g/天或125-210g/周。
每步骤1分
7
7
母乳不足的原因及护理
1、原因：
未作到充分有效的母乳喂养
2、护理：
①树立母亲喂奶的信心，鼓励按需哺乳
②掌握正确的哺喂姿势
③保证充分的休息、愉悦的心情，注意合理的膳食，多饮汤类，可加中药催乳。
原因及护理各5分
10
8
乳头皲裂的原因及护理
1、原因：
婴儿含接姿势不正确，未将乳头乳晕充分放入嘴内。
2、护理：
①产前纠正平坦、内陷乳头。
②帮助婴儿正确含接，母婴身体紧贴
③症状较轻，可先喂健侧，后喂患侧，疼痛拒乳时，可将乳汁挤出用小勺喂养。
④每次哺乳后，挤奶涂于皲裂乳头上并暴露干燥；或哺乳后涂次碳酸铋于乳头，下次喂奶前用清水洗净，可促进伤口愈合。
原因及护理各5分
10
9
乳房肿胀的原因及护理
1、原因：
出生后最初几天没有充分做到有效的母乳喂养。
2、护理：
①婴儿频繁吸吮。
②热敷、按摩、拍打等方法，促进乳房血液循环。
③挤奶：
手工挤奶，机械方法挤奶（吸奶器、奶泵）
原因及护理各5分
10
10
婴儿拍背
1、喂奶完毕用毛巾拭净婴儿口唇奶渍；
2、婴儿竖抱，头靠于操作者肩部并偏向一侧；
3、操作者一手轻拍婴儿背部使其吐出胃内空气；
４、拍背完毕后婴儿右侧卧于婴儿床内，颈下垫毛巾。
每步骤1分
4
11
正确的挤奶手法
洗净双手和消毒容器，大拇指和食指分别放在乳晕两侧，离乳头根部2cm处，手指固定不要在皮肤上滑动，重复挤压、松弛达数分钟，先向胸壁挤压，沿乳头依次挤压所有乳窦。
双侧乳房可反复数次持续20-30分钟。
5
12
处置
1、收拾整理用物；
2、填写执行单；
3、每侧乳房吸吮１５分钟以上。
3
13
与婴儿语言、表情交流
1、操作过程面带微笑，表情丰富；
2、与婴儿有眼神对视，语言表情交流；
3、动作连贯、优美。
每要点2分
6
总分
100
六、相关基础知识
1、母乳喂养的好处：
⑴对婴儿
①营养/生长
②免疫
③提高婴儿的社会适应性，可能与提高智商有关
④牙齿的发育与保护
⑵对母亲
①预防产后出血，促进子宫复旧。
③哺乳闭经节制生育，延长生育周期。
④减少患乳腺癌及卵巢癌的机会。
⑶对家庭和社会
①促进家庭感情，稳定家庭关系。
②约人工喂养的费用，节约婴儿的医疗费。
③降低婴儿发病率及死亡率，提高智商和人口素质。
总之，母乳喂养营养、防病、增加母婴感情，有利于母亲健康。
2、母乳喂养有关的知识
⑴“三早”：
早接触、早吸吮、早开奶，新生儿断脐后30分钟内裸体放在产妇胸前，进行母婴皮肤接触，并帮助新生儿吸吮乳头，时间不少于30分钟。
⑵24小时母婴同室：
婴儿出生后即到母亲身边和母亲24小时同室生活，医疗护理及其他操作每天母婴分离不超过1小时。
⑶按需哺乳：
按小儿需要哺乳、不规定时间和次数，坚持夜间哺乳。
即小儿饥饿、奶胀哺乳。
⑷废除“三奶”：
奶瓶、奶嘴、代乳品
3、母乳喂养的技巧
⑴母亲正确的姿势
① 体位：
坐位（摇篮式、坐位环抱式）、卧位（仰卧、侧卧）、站位。
② 母亲放松舒适：
孩子身体贴紧母亲、脸向着乳房，鼻子对着乳头；下颏碰到乳房，头与身体呈一直线，如果是刚出生的孩子则应托着他的臀部。
③正确托乳姿势：
“C”型
拇指与其余四指分开，拇指轻轻放在乳房上方，其余四指并拢贴在乳房下的胸壁上，用食指托乳房的底部，母亲的手不应离乳头太近。
用乳头上下碰婴儿的双唇，引起婴儿的觅食反射，待嘴张大的一瞬间，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口内。
避免“剪刀式”：
反向推乳腺组织，阻碍婴儿将大部乳晕含入口内，不利于充分挤压乳窦内的乳汁，为错误姿
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