北京城区所用监理表格.docx

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北京城区所用监理表格

工程技术文件报审表()

编号

工程名称

日期

现报上关于工程技术管理文件,请予以审定。

类别

编制人

册数

页数

编制单位名称:

技术负责人(签字):

申报人(签字):

承包单位审核意见:

□有□无附页

承包单位名称:

审核人(签字):

审核日期:

监理单位审核意见:

审定结论:

□同意□修改后再报□重新编写

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

日期:

注:

本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

施工测量放线报验表()

编号

工程名称

日期

致(监理单位):

我方已完成(部位)

(内容)

的测量放线,经自检合格,请予查验。

附件:

.□放线的依据材料页

.□放线结果表页

测量员(签字):

岗位证书号:

查验人(签字):

岗位证书号:

承包单位名称:

技术负责人(签字):

查验结果:

审定结论:

□合格□纠错后重报

监理单位名称:

监理工程师(签字):

日期:

注:

本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

施工进度计划报审表()

编号

工程名称

日期

致(监理单位):

现报上年季月工程施工进度计划,请予以审查和批准。

附件:

.□施工进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备)

.□

承包单位名称:

项目经理(签字):

审查意见:

监理工程师(签字):

日期:

审定结论:

□同意□修改后再报□重新编制

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

日期:

注:

本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

工程物资进场报验表()

编号

工程名称

日期

现报上关于工程的物资进场检验

记录,该物资经我方检验符合设计、规范及合约要求,请予以批准使用。

物资名称

主要规格

单位

数量

选样报审表编号

使用部位

附件:

名称页数编号

.□出厂合格证页

.□厂家质量检验报告页

.□厂家质量保证书页

.□商检证页

.□进场检查记录页

.□进厂复试报告页

.□备案情况页

.□

申报单位名称:

申报人(签字):

承包单位检验意见:

□有□无附页

承包单位名称:

技术负责人(签字):

审核日期:

验收意见:

审定结论:

□同意□补报资料□重新检验□退场

监理单位名称:

监理工程师(签字):

验收日期:

注:

本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

工程动工报审表()

编号

工程名称

日期

致(监理单位):

根据合同约定,建设单位已取得主管单位审批的开工证,我方也完成了

开工前的各项准备工作,计划于年月日开工,请审批。

已完成报审的条件有:

.□北京市建设工程开工证(复印件)

.□施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)

.□施工测量放线

.□主要人员、材料、设备进场

.□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件

.□

承包单位名称:

项目经理(签字):

审查意见:

监理工程师(签字):

审核日期:

审批结论:

□同意□不同意

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

日期:

注:

本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

分包单位资质报审表()

编号

工程名称

日期

致(监理单位):

经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具

有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的约定

进行施工。

分包后,我方仍然承担总承包单位的责任。

请予以审查和批准。

附:

.□分包单位资质材料

.□分包单位业绩材料

.□中标通知书

分包工程名称(部位)

单位

工程数量

其他说明

承包单位名称:

项目经理(签字):

监理工程师审查意见:

监理工程师(签字):

日期:

总监理工程师审批意见:

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

日期:

注:

本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

分项分部工程施工报验表()

编号

工程名称

日期

现我方已完成(层)(轴线或房间)

(高程)(部位)的

工程,经我方检验符合设计、规范要求,请予

以验收。

附件:

名称页数编号

.□质量控制资料汇总表(适用于分部工程)页

.□隐蔽工程检查记录表页

.□预检工程检查记录表页

.□施工记录页

.□施工试验记录页

.□分部工程质量检验评定记录页

.□分项工程质量检验评定记录页

.□页

质量检查员(签字):

承包单位名称:

技术负责人(签字):

审查意见:

审查结论:

□合格□不合格

监理单位名称:

(总)监理工程师(签字):

审查日期:

注:

本表由承包单位填报,监理单位、承包单位各存一份。

分项、分部工程不

合格,应填写《不合格项处置记录》,分部工程应由总监理工程师签字。

单位工程竣工预验收报验表()

编号

工程名称

日期

致(监理单位):

我方已按合同要求完成了工程,

经自检合格,请予以检查和验收。

附件:

承包单位名称:

项目经理(签字):

审查意见:

经预验收,该工程

1.□符合□不符合我国现行法律、法规要求;

.□符合□不符合我国现行工程建设标准;

2.□符合□不符合设计文件要求;

.□符合□不符合施工合同要求。

综上所述,该工程预验收结论:

□符合□不符合;

可否组织正式验收:

□可□否

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

日期:

注:

本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

()月工、料、机动态表()

编号

工程名称

日期

工种

其他

合计

人数

持证人数

主要材料

名称

单位

上月库存量

本月进场量

本月消耗量

本月库存量

主要机械

名称

生产厂家

规格型号

数量

附件:

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

日期:

注:

本表由承包单位于每月日填报,监理单位、承包单位各存一份。

工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。

工程复工报审表()

编号

工程名称

日期

致(监理单位):

工程,由总监理工程师签发的第

()号工程暂停令指出的原因已消除,经检查已具备了复工条件,请予

审核并批准复工。

附件:

具备复工条件的详细说明

承包单位名称:

项目经理(签字):

审批意见:

审批结论:

□具备复工条件,同意复工。

□不具备复工条件,暂不同意复工。

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

日期:

注:

本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

()月工程进度款报审表()

编号

工程名称

日期

致(监理单位):

兹申报年月份完成的工作量,请予

以核定。

附件:

月完成工作量统计报表。

承包单位名称:

项目经理(签字):

经审核以下项目工作量有差异,应以核定工作量为准。

本月度认定工程进

度款为:

承包单位申报数()监理单位核定差别数()

本月工程进度款数()。

统计表

序号

项目

名称

单位

申报数

核定数

数量

单价(元)

合计(元)

数量

单价(元)

合计(元)

合计

监理工程师(签字):

日期:

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

日期:

注:

本表由承包单位填报,由监理单位签认,建设单位、监理单位、承包

单位各存一份。

工程变更费用报审表()

编号

工程名称

日期

致(监理单位):

根据第()号工程变更单,申请费用如下表,请审核。

项目名称

变更前

变更后

工程款

增()减(-)

工程量

单价

合价

工程量

单价

合价

承包单位名称:

项目经理(签字):

监理工程师审核意见:

监理工程师(签字):

日期:

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

日期:

注:

本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

费用索赔申请表()

编号

工程名称

日期

致(监理单位):

根据施工合同第条款的规定,由于

的原因,我方要求索赔

金额共计人民币(大写)元,请批准。

索赔的详细理由及经过:

索赔金额的计算:

附件:

证明材料

承包单位名称:

项目经理(签字):

注:

本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

工程款支付申请表()

编号

工程名称

日期

致(监理单位):

我方已完成了工作,

按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程

款共计(大写),

(小写),现报上工

程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。

附件:

1.工程量清单;

2.计算方法。

承包单位名称:

项目经理(签字):

注:

本表由承包单位填报,监理单位、承包单位各存一份。

工程延期申请表()

编号

工程名称

日期

致(监理单位):

根据合同条款条的规定,由于

的原因,申请工程延期,请批准。

工程延期的依据及工期计算:

合同竣工日期:

申请延长竣工日期:

附:

证明材料

承包单位名称:

项目经理(签字):

注:

本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

监理通知回复单()

编号

工程名称

日期

致(监理单位):

我方接到第()号监理通知后,已按要求完成

了工作,

特此回复,请予以复查。

详细内容:

承包单位名称:

项目经理(签字):

复查意见:

监理工程师(签字):

日期:

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

日期:

注:

本表由承包单位填报,监理单位、承包单位各存一份。

监理通知()

编号

工程名称

奥运中心电力管线(大屯路)架空线入地工程

日期

2007年3月20日

致北京太易德电气安装公司(承包单位):

事由:

电力井外抹灰标号低、厚度不够、不平整。

内容:

、、电力直线井在砌筑时,监理已提前告知施工单位按照施工规范施工:

保证电力井的强度、厚度、平整度。

而施工单位不按施工规范执行,达不到施工要求。

监理方已多次要求施工单位改正,而施工单位一直没有达到施工规范及图纸要求。

上述问题已向施工单位马健提出要求整改,请于年月日前回复监理单位。

监理工程师(签字):

张保国

监理单位名称:

北京吉北电力工程咨询有限公司总监理工程师(签字):

马新民

注:

重要监理通知应由总监理工程师签署,监理单位、有关单位各存一份。

监理抽检记录()

编号

工程名称

日期

检查项目:

检查部位:

检查数量:

被委托单位:

检查结果:

□合格□不合格

处置意见:

监理工程师(签字):

日期:

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

日期:

注:

本表由监理单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

如不合格应填写《不合格项处置记录》。

不合格项处置记录()

编号

工程名称

发生

发现日期

不合格项发生部位与原因:

致(单位):

由于以下情况的发生,使你单位在发生

严重□一般□不合格项,请及时采取措施予以整改。

具体情况:

□自行整改

□整改后报我方验收

签发单位名称:

签发人(签字):

日期:

不合格项改正措施:

整改限期:

整改责任人(签字):

单位负责人(签字):

不合格项整改结果:

致:

(签发单位):

根据你方指示,我方已完成整改,请予以验收。

单位负责人(签字):

日期:

整改结论:

□同意验收□

□继续整改□

验收单位名称:

验收人(签字):

日期:

注:

本表由下达方填报,整改方填报整改结果,双方各存一份。

工程暂停令()

编号

工程名称

日期

致(承包单位):

由于原因,

现通知你方必须于年月日时起,对本工程的

部位(工序)实施暂停施工,并按下达要求做好各项工作:

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

注:

本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

工程延期审批表()

编号

工程名称

日期

致(承包单位):

根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的

第()号关于工程延期申

请,要求延长工期日历天,经过我方审核评估:

□同意工期延长日历天。

竣工日期(包括已指令延长的工期)从

原来的年月日延长到年月日。

请你方执行。

□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。

说明:

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

注:

本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

费用索赔审批表()

编号

工程名称

日期

致(承包单位):

根据施工合同第条款的规定,你方提出

的第()号关于费用索赔申请,

索赔金额共计人民币(大写),

(小写),经我方审核评估:

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔,金额为(大写)。

理由:

索赔金额的计算:

监理工程师(签字):

监理单位名称:

总监理工程师(签字):

注:

本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

工程款支付证书()

编号

工程名称

甘家口变电站

日期

月日

致北京海淀电力分公司(建设单位):

根据施工合同规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款

项,同意本期支付工程款共计(大写)贰佰玫拾叁万贰仟叁佰元整,

(小写)万元,请按合同规定及时付款。

其中:

1.承包单位申报款为:

万元

2.经审核承包单位应得款为万元

3.本期应扣款为:

万元

4.本期应付款为:

万元

附件:

1.承包单位的工程付款申请表及附件;

2.项目监理部审查记录。

监理单位名称:

吉北监理公司总监理工程师(签字):

注:

本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

竣工移交证书()

编号

工程名称

红螺寺送电(一期)工程

致北京电力怀柔供电公司(建设单位):

兹证明承包单位北京电力工程公司施工的红螺寺送电(一期)工程,已按施工合同的要求完成,并验收合格,即日起该工程移交建设单位管理,并进入保修期。

附件:

单位工程验收记录

总监理工程师(签字)

监理单位(章)

日期:

年月日

日期:

年月日

建设单位代表(签字)

建设单位(章)

日期:

年月日

日期:

年月日

注:

本表由监理单位填写,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

工作联系单()

编号

工程名称

顺义供电公司消隐二期改造

日期

年8月16日

致顺义电力设备安装维修有限公司(单位):

事由:

源兴施工队违章施工事宜

内容:

鉴于源兴施工队不执行填写工作票制度,登杆人员从不配带登杆证,马路上放线不严格执行警戒,不设专职安全员等,事件屡屡发生。

为安全生产起见请贵公司引起重视,责令改正。

并请将源兴施工对的主要管理人员和特殊工种资格证明报来,以便审查存档。

发出单位名称:

北京吉北电力工程咨询有限公司单位负责人(签字):

注:

重要工作联系单应加盖单位公章,相关单位各存一份。

工程变更单()

编号

工程名称

日期

致(监理单位):

由于的

原因,兹提出工程变更(内容详见

附件),请予以审批。

附件:

提出单位名称:

提出单位负责人(签字):

一致意见:

建设单位代表

(签字)

日期:

设计单位代表

(签字)

日期:

监理单位代表

(签字)

日期:

承包单位代表

(签字)

日期:

注:

本表由提供单位填报,有关单位会签,并各存一份。

工程监理档案移交目录

第页

序号

案卷题名

文字材料

图纸材料

其它

备注

移交人:

移交时间:

接收人:

接收时间:

工程监理档案审核备考表

本档案共册,已编号文件材料共张。

其中:

文字材料张。

图纸材料张,照片张。

立卷单位对本档案完整准确情况的审核说明:

立卷人:

年月日

审核人:

年月日

接收单位(公司档案室)的审核说明:

技术审核人:

年月日

档案接收人:

年月日

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