临床执业医师考试试题考前冲刺模拟试题及答案解析.docx
《临床执业医师考试试题考前冲刺模拟试题及答案解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师考试试题考前冲刺模拟试题及答案解析.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
临床执业医师考试试题考前冲刺模拟试题及答案解析
一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]
1、十二指肠内抑制胃排空的物质不包括（）。
A.碳水化合物
B.盐酸
C.脂肪
D.蛋白质消化产物
E.高渗溶液
2、启动子是指（）。
A.DNA分子中能转录的序列
B.与RNA聚合酶结合的DNA序列
C.与阻遏蛋白结合的DNA序列
D.有转录终止信号的序列
E.与顺序作用元件结合的序列
3、关于抑癌基因的叙述，下列哪项是正确的（）。
A.发出抗细胞增殖信号
B.与癌基因表达无关
C.缺失对细胞的增殖、分化无影响
D.不存在于人类正常细胞
E.肿瘤细胞出现时才进行表达
4、关于地尔硫，下列哪一项是错误的（）。
A.能明显抑制窦房结的自律性
B.对房室传导有明显抑制作用
C.治疗心房颤动
D.口服吸收完全
E.对血管舒张作用明显弱于硝苯地平
5、镇痛作用最强的药物是（）。
A.吗啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.喷他佐辛
E.美沙酮
6、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（）。
A.阿莫西林
B.红霉素
C.头孢曲松
D.林可霉素
E.万古霉素
7、溃疡型肠结核多见的临床表现是（）。
A.粘液脓血便
B.鲜血便
C.里急后重
D.糊样便
E.便秘
8、肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为（）。
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.糖尿病肾病
E.急进性肾小球肾炎
9、急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是（）。
A.症状消火，血沉正常
B.水肿消退，血压正常
C.水肿消退，肉眼血尿的消失
D.镜下血尿消失
E.血清补体恢复正常
10、管型尿的基质成分是（）。
A.白蛋白
B.Tamm-Horsfall蛋白
C.细胞分解产物
D.脂肪
E.盐类物质
11、男性，46岁，患慢粒3年。
经检查无贫血，BPC345×109/L，骨髓原始细胞占13%，ph′染色体阳性。
患者处于慢粒的哪一阶段（）。
A.稳定期
B.急变期
C.缓解期
D.初发期
E.加速期
12、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为（）。
A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生
D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
E.肝细胞再生和纤维化
13、原发性癫痫是（）。
A.从婴儿期开始癫痫发作
B.癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者
C.大发作及小发作
D.除局限性发作以外所有类型的癫痫
E.因大脑半球病变引起的癫痫发作
14、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是（）。
A.强制性思维
B.思维散漫
C.强迫性思维
D.思维奔逸
E.被洞悉感
15、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的（）。
A.情绪为心理因素影响躯体功能的媒介
B.A型性格可能与紧张的发生有关
C.个体易感性与心身疾病无关
D.生活事件、心理社会因素与心身疾病有关
E.个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关
16、开放性骨折的处理，哪项是正确的（）。
A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除
17、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）。
A.肢体明显短缩
B.功能严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨摩擦音，骨擦感不明显
E.远折骨折段处于极度外旋位
18、关于凹陷骨折下列哪一项正确（）。
A.均需手术
B.均属开放性骨折
C.均引起颅内压增高
D.压迫脑重要部位引起症状需手术
E.非功能区、小面积不考虑手术
19、骨盆出口横径指哪项（）。
A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
B.坐骨结节前端内侧缘之间的距离
C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
20、绒毛膜促性腺激素的作用是（）。
A.使绒毛发生水泡样变
B.刺激毛发生长
C.促进胎儿生长发育
D.刺激雌激素分泌
E.维持妊娠黄体
21、在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是（）。
A.胎心音
B.子宫杂音
C.脐带杂音
D.胎动音
E.肠蠕动音
22、下列哪项不属于胎盘功能检查（）。
A.孕妇尿中雌三醇值
B.催产素激惹试验
C.孕妇尿中β-hCG值
D.孕妇血清胎盘生乳素值
E.孕妇血清催产素酶值
23、产褥期母体变化最大的器官（）。
A.乳房
B.子宫
C.心脏
D.肾脏
E.肝脏
24、下述哪项提示胎盘功能低下（）。
A.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次在10mg（24小时）以下
B.催产素激惹试验（OCT）阳性
C.妊娠35周后血清胎盘生乳素（HPL）升高
D.羊膜镜检羊水呈白色半透明
E.非刺激试验（NST）阴性
25、新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外（）。
A.两侧肺野普遍性透明度减低
B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.有时出现限局性肺气肿
E.严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清即“白肺”
答案：
第1题
试题答案：
A
考点：
☆☆☆☆考点8：
胃的运动;
1.胃的容受性舒张
当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性引起胃底和胃体肌肉的舒张，称为胃的容受性舒张。
它适应于大量食物的涌入，而胃内压力并不明显升高，从而使胃更好地完成容受和贮存食物的功能。
在这个反射中，迷走神经的传出通路是抑制性肽能纤维。
2.胃的蠕动
食物入胃后约5分钟，蠕动即开始。
蠕动从胃的中部开始，有节律地向幽门方向进行，每分钟3次。
意义在于：
（1）便食物与胃液充分混合，以利于胃液发挥消化作用;
（2）搅拌和粉碎食物，并将食物向前推进。
3.胃的排空及其控制
食物由胃排人十二指肠的过程称为胃的排空。
一般在食物入胃后5分钟开始，不同食物排空速度不同，流体、小颗粒食物快于固体、大块食物，蛋白质慢于糖类，而快于脂肪，混合食物一般需4-6小时完全排空。
胃内容物促进胃排空的因素有：
（1）扩张性机械刺激所引起的壁内神经丛和迷走-迷走反射;
（2）扩张性机械刺激和化学性刺激所引起的胃泌素释放，促胃液素不仅增强胃的运动，还促使幽门舒张。
食糜在十二指肠内抑制胃排空的因素有：
（1）肠-胃反射：
在十二指肠壁上存在多种感受器，盐酸、脂肪、蛋白质消化产物、高渗溶液及机械性扩张刺激，都可刺激这些感受器，反射性抑制胃运动，引起胃排空减慢，这个反射即为肠-胃反射;
（2）促胰液素、抑胃肽等多种抑制性激素。
胃的排空是间断进行的，促进胃排空的因素作用加强，增强胃的运动，使胃内压大于十二指肠，胃即排空一次;食糜排入十二指肠后，通过肠-胃反射和刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素、促胃液素、促胰液素、抑胃肽等，抑制胃排空。
抑制胃排空的因素作用因而加强，从而终止胃的排空。
随着食糜的逐渐被吸收，抑制胃排空的因素作用逐渐减弱，而促进胃排空的因素作用再次加强，引起再次排空，如此往复进行，直至完全排空。
第2题
试题答案：
B
考点：
☆☆☆考点5：
DNA元件;
DNA元件即具有调节功能的特异DNA序列。
原核生物大多数基因的表达通过操纵子机制调控。
操纵子由启动序列、操纵序列等调节序列及其下游的编码序列串联组成。
启动序列是RNA聚合酶结合并起动转录的特异DNA序列。
在原核基因启动序列的转录起始点上游-10及-35区域往往存在一些共同的或相似的序列，称为共有序列。
这些共有序列中的任一碱基突变或天然变化都会影响RNA聚合酶与启动序列的结合及转录起始，因此，共有序列决定着启动序列的转录活性。
操纵序列一般与启动序列毗邻或接近，其DNA序列常与启动序列交错、重叠，它是原核阻遏蛋白的结合位点。
当操纵序列结合有阻遏蛋白时会阻碍RNA聚合酶与启动序列的结合，或使聚合酶不能沿DNA向前移动，阻遏转录，介导负性调节。
原核操纵子还有一些具有调节功能的DNA序列，可结合激活蛋白，使RNA聚合酶活性增强，促进转录激活，介导正性调节。
与原核操纵子模型不同，大多数真核基因调控以正性调节为主。
基因表达调节机制几乎普遍涉及编码序列两侧的DNA序列，这些具有调节功能的DNA序列称为顺式作用元件。
不同基因具有各自特异的顺式作用元件。
与原核基因类似，在不同的真核基因顺式作用元件中也会时常发现一些共有序列存在，如TATA盒、CAAT盒等。
这些共有序列就是顺式作用元件的核心序列，它们是真核皿帆聚合酶或转录调节蛋白的结合位点。
顺式作用元件可位于转录起始点的上游5′旁侧区，也可位于编码序列的下游（3′旁侧区）或编码序列内或之间（即内含子序列）。
根据顺式作用元件在基因中的位置、转录激活作用的性质及发挥作用的方式，可将真核基因的这些机能元件区分为启动子、增强子及沉默子。
第3题
试题答案：
A
考点：
☆☆☆☆☆考点2：
抑癌基因概念;
抑癌或抗癌基因又称肿瘤抑制基因。
涉及细胞增生调控机制的信息分子可分为正、负两大类。
前者促进细胞增生，阻止细胞分化;后者抑制细胞增生，促进细胞分化。
癌基因属于前者范畴，抑癌基因属于后者范畴。
因此，抑癌基因是一类可抑制细胞增生、并能潜在抑制癌变的基因，即这类基因的缺失或失活可导致细胞癌变。
在癌变过程中，抑癌基因与癌基因具有同等的重要性。
欲确定某一种特定组织或细胞的抑癌基因，必须具备以下条件：
1.在相应的正常组织中有正常表达;
2.在该组织类型的癌瘤中有缺失或突变;
3.导入该基因缺陷的癌瘤细胞中可部分或全部抑制其恶性表型。
癌基因与抑癌基因都是调控细胞生长的基因，所谓“致癌”或“抑癌”只是强调了它们在肿瘤及相关领域中的作用。
因此，癌基因与抑癌基因的命名并不十分确切。
典型的抑癌基因有Rb基因、p53基因等。
第4题
试题答案：
E
第5题
试题答案：
B
第6题
试题答案：
D
考点：
☆☆☆☆考点2：
林可霉素和克林霉素的抗菌作用及临床应用;
1.两药的抗菌作用及抗菌谱相同，后者抗菌作用更强、二者对金葡菌（包括耐青霉素金葡菌）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。
对革兰阴性菌大多无效。
2.临床应用
主要用于急、慢性敏感菌引起的骨及关节感染。
用于治疗厌氧菌也有较好疗效。
口服吸收好、毒性较小，故临床较为常用。
第7题
试题答案：
D
考点：
☆☆☆☆☆考点2：
肠结核的临床表现;
本病多见于青壮年，女性略多。
起病缓慢，病程较长。
典型症状为：
1.腹痛
多位于右下腹。
溃疡型肠结核进餐后因胃回肠（结肠）反射亢进而诱发腹痛，肠蠕动加强，排便后腹痛缓解。
在增生型肠结核或并发肠梗阻时，有腹绞痛，伴腹胀、肠鸣音亢进、肠型蠕动波。
2.腹泻与便秘
腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。
粪便呈糊样，一般含粘液或脓血，不伴有里急后重。
有时出现腹泻与便秘交替，此为胃肠功能紊乱的一种表现。
增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3.腹部肿块：
主要见于增生型肠结核，多位于右下腹。
4.全身症状和肠外结核的表现
溃疡型肠结核常有结核毒血症，有午后低热、不规则间歇热、弛张热或稽留高热。
可同时有肠外结核特别是活动性肺结核的临床表现。
5.并发症：
多见于晚期病人，常有肠梗阻，少见的有肠出血及急性肠穿孔。
第8题
试题答案：
E
考点：
☆☆☆☆☆考点5：
急性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断;
1.诊断
于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿及一过性氮质血症、伴血清补体C3下降（8周内恢复正常），病情于2月左右逐渐恢复，即可临床诊断急性肾小球肾炎。
若肾小球滤过率在2个月尚未全面恢复，应及时作肾活检。
2.鉴别诊断
（1）其他病原体感染后急性肾炎：
许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾小球肾炎，但各种病毒（如水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、流感病毒等）引起者更为多见。
患者常于感染极期或感染后3～5天发病，急性肾炎临床症状较轻，一般不伴低补体C3血症，水肿和高血压少见，肾功能多正常，临床过程自限。
（2）系膜毛细血管性肾小球肾炎：
除急性肾炎综合征表现外，常伴肾病综合征，临床病变持续无自愈倾向。
50%～70%患者血补体C3持续处于低水平。
（3）系膜增生性肾小球肾炎（IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎）：
部分病人在感染后出现急性肾炎表现，但潜伏期短（数小时至数日），血尿可反复出现，血补体C3正常，部分患者血IgA增高，病情无自愈倾向。
（4）急进性肾小球肾炎：
起病过程与急性肾炎类似，但多在早期出现少尿、无尿，肾功能急剧恶化，病情危重。
易与急性肾炎合并急性肾功能衰竭混淆，鉴别诊断困难时应及时行肾穿刺病理检查以明确诊断。
（5）全身系统性疾病肾损伤：
狼疮性肾炎及紫癜性肾炎可呈急性肾炎综合征表现，但伴有其他系统受累的典型临床表现和相应的实验室检查，可资鉴别。
鉴别困难者可行肾活检。
第9题
试题答案：
B
第10题
试题答案：
B
第11题
试题答案：
E
考点：
☆☆☆☆☆考点10：
慢性粒细胞白血病的临床分期;
1.慢性期
患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，由于脾大而自觉左上腹坠胀感，并且会随病情发展而增大。
肝肿大者较少见，部分患者有胸骨中下段压痛，当白细胞极度增高时，可发生“白细胞淤滞症”。
一般持续1～4年。
2.加速期
常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血、脾进行性肿大、对原来治疗有效的药物无效。
AP可维持几月-数年。
3.急变期
为CML的终末期，临床表现与AL类似。
多为急粒变，少数为急淋变和急单变，偶有巨核细胞及红细胞等的急性变。
急性变后往往在数月内死亡。
第12题
试题答案：
D
第13题
试题答案：
B
第14题
试题答案：
A
考点：
☆☆☆☆☆考点8：
思维形式障碍;
包括思维过程障碍和思维逻辑结构障碍。
前者可表现为联想的速度、结构和连贯性等方面的障碍，后者是指概念的运用和判断推理等方面的逻辑紊乱。
主要症状有：
1.思维奔逸：
表现为联想速度明显加快，概念大量涌现，甚至来不及表达，患者的言语增多，口若悬河，滔滔不绝，诙谐风趣，引人发笑。
由于注意力易随境转移而致话题随之改变，缺乏重点。
联想奔逸时的前后概念之间均存在有内在的联系，出现音连或意连，见于躁狂状态。
2.思维迟缓：
与思维奔逸相反，思维受到抑制，概念形成缓慢，思维速度受阻，应答反应迟钝，思考困难，言语缓慢。
见于抑郁症、痴呆等。
3.思维贫乏：
此症状在外表上虽与上述症状相似，但本质则不相同。
其主要特点是思维内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般询问往往无明确应答性反应，或仅简单的答以“不知道”，“没有什么”，平时也不主动说话，病人对此漠然处之。
思维贫乏往往与情感淡漠，意志缺乏相伴随出现，构成精神分裂症的三项基本阴性症状。
思维贫乏也可见于痴呆状态。
4.思维散漫：
是思维的目的性、连贯性和逻辑性的障碍，表现为联想松弛、内容混乱，对很简单的问题也很难说清楚，交谈困难。
一般情况下谈话的语句尚完整，但语句之间的结构缺乏紧密联系，使人难以理解其主题和意义。
见于精神分裂症。
5.思维破裂：
思维结构的松弛较思维散漫时更为严重，甚至不能表达一个完整的句子，言语支离破碎，或为词汇的杂乱堆积，称“词的杂拌”。
见于精神分裂症。
思维不连贯：
在意识障碍情况下出现类思维破裂，其言语内容可能更加杂乱、语句片断，毫无主题可言。
常见于感染或中毒、颅脑外伤引起的意识障碍、癫性精神障碍。
6.病理性赘述：
以思维过程中主题转换带有粘滞性、停留在某些枝节问题上而抓不住主要环节为其主要特征。
病人表现讲话哆嗦，讲半天讲不到主题上。
当医生要求病人回答简要的中心，病人固执地按照自己的思维过程赘述下去。
此种思维联想障碍多见于各种脑器质性损害所致的精神障碍，最典型的是癫性精神障碍。
7.思维中断：
在无意识障碍或外界干扰等情况下的思路突然被阻，表现为谈话突然中断，停顿片刻后再开口时，已换了内容或另一话题，患者常形容此刻的思路出现了“空白”或不能解释。
见于精神分裂症。
8.思维被夺：
在意识清晰时无外界原因，病人体验到其思维被某种外力夺走。
是诊断精神分裂症的重要症状。
9.思维插入：
患者感到某种思维不属于自己，而是别人或某种外力将思维强行塞入患者的大脑，部分病人可对这些不自主的思潮过程作出妄想性的解释。
10.思维云集：
又称强制性思维，是指思潮不受患者意愿的支配，强制性的大量涌现在脑内。
内容往往杂乱无章。
患者也感到意外，甚至是厌恶的。
常突然出现、迅速消失。
多见于精神分裂症。
11.思维化声：
病人思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己能听到，是精神分裂症的特征性症状之一。
12.思维扩散：
病人体验到自己的思想一出现，即尽人皆知，觉得自己的思想与人共享，毫无隐私可言，是诊断精神分裂症的重要症状。
13.象征性思维：
患者将一事物的具体概念与抽象概念混淆，病人以无关的具体概念来代表某一抽象概念，不经病人自己解释，别人无法理解。
多见于精神分裂症。
14.语词新作：
病人将不同含义的概念或词融合、浓缩在一起，或作无关的拼凑，或自创文字、图形、符号，并赋予特殊的概念，如不经患者解释，旁人无法理解。
多见于精神分裂症。
15.逻辑倒错性思维：
推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。
见于精神分裂症等。
16.强迫观念：
是一些反复出现的想法、冲动、印象或观念，患者明知不必要、不合理或毫无意义而想排除，却难以克制，无法摆脱。
常伴有紧张、焦躁不安或强迫行为。
见于强迫症、精神分裂症（早期或恢复期）等。
第15题
试题答案：
C
考点：
☆☆☆☆☆考点1：
心身疾病;
1.概念
是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。
特别是和情绪因素密切相关的，主要累及到自主神经所支配的器官和组织的，并导致这些器官和组织产生结构改变的一组疾病。
可能的发病机制心身疾病与心理社会因素有紧密联系，随着科学技术现代化的发展，生活和工作节奏的加快，矛盾冲突和竞争意识的加强，均可造成心理紧张。
再遇到心理社会因素的刺激可导致情绪的改变，造成植物神经和内分泌功能的改变，最后可致器官组织功能结构的改变，从而导致心身疾病的发生。
2.范围
心身疾病范围很广，主要包括由情绪因素引起的，以躯体症状为主要表现，受植物神经所支配的系统或器官的疾病。
（1）皮肤系统的疾病，如神经性皮炎、牛皮癣等。
（2）呼吸系统的疾病，如支气管哮喘、神经性咳嗽等。
（3）心血管系统的疾病，如原发性高血压、冠心病等。
（4）消化系统的疾病，如胃、十二指肠溃疡、神经性厌食、神经性呕吐、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎等。
（5）泌尿生殖系统的疾病，如月经紊乱、经前期紧张症、性功能障碍、尿频等。
（6）内分泌系统的疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等。
（7）神经系统的疾病，如紧张性头痛、痉挛性疾病、睡眠障碍、植物神经功能失调等。
（8）肌肉骨骼系统的疾病，如腰背疼、肌肉疼痛等。
第16题
试题答案：
C
第17题
试题答案：
E
考点：
☆☆☆考点2：
股骨转子间骨折;
1.概述
股骨转子间骨折多见于老年，属关节囊外骨折。
由于股骨转子部位的血液供应丰富，很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。
2.临床表现与诊断
股骨转子间骨折的症状与股骨颈囊内骨折相似，由于骨折线在关节囊和髂股韧带附着点的远侧，故远侧骨折段处于90度外旋位，这是与股骨颈囊内骨折的不同点。
3.治疗
（1）非手术治疗：
可用皮牵引或胫骨结节骨牵引于外层位6～8周。
因长时间卧床，死亡率高。
（2）手术治疗：
采用鹅头钉、髁钢板等固定、可早日活动，减少卧床并发症。
☆☆☆☆☆考点1：
股骨颈骨折;
1.解剖概要
（1）股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，但也见于中年或儿童。
老年病人的骨质疏松，很小的扭转暴力就可引起骨折;而中青年病人，则需较大的暴力才会引起骨折，所以骨折不愈合和合并股骨头坏死的机会较多。
（2）股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成颈干角，正常范围是110°～140°，平均为127°，大于引角称为髋外翻，小于引角为髋内翻。
在矢状面上，股骨颈的长轴与股骨干的额状面又形成一个角度，称为前倾角。
成人约为12°～15°。
（3）关节囊与髂股韧带包裹髋关节的前、上方。
一般头下、经颈和基底的股骨颈骨折属囊内骨折，而转子骨折则属囊外骨折。
（4）成人股骨头的血供有3个来源：
①股骨头圆韧带内的小凹动脉：
它只供应股骨关少量血液，局限于股骨头的凹窝部。
②股骨干滋养动脉升支：
对股骨颈血液供应很少。
③旋股内、外侧动脉的分支：
是股骨颈的主要血液供应来源。
2.分类
（1）按骨折线的部位分类：
①股骨头下骨折：
骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。
股骨头严重缺血，坏死率高。
②经股骨颈骨折：
骨折线位于股骨颈中部，常呈斜形，可使股骨干滋养动脉升支损伤，易发生股骨头坏死或骨折不愈合。
③股骨颈基底骨折：
骨折线位于股骨大、小转子连线处。
因骨折部位对股骨头血供干扰较小，容易愈合，股骨头坏死率低。
（2）按X线表现分类：
①内收骨折：
内收骨折是指Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°的骨折，发球不稳定骨折，容易移位。
②外展骨折：
外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折，但如果处理不当或继续扭转，也会移位，变为不稳定骨折。
（3）按移位程度，根据Garden分类：
①不完全骨折：
骨的完事性存在，仅有裂纹。
②完全骨折：
骨折线贯通股骨颈，完整性受到破坏，又可分为无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折。
3.临床表现：
外伤后患髋疼痛，多数不能站立行走。
（1）伤侧足呈45°～60°的外旋畸形，患肢缩短。
（2）患髋有压痛，下肢轴向叩痛。
（3）Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出。
（4）“嵌插”型骨折手工劳动病人有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。
4.治疗
（1）无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6～8周。
3个月后考虑扶腋杖下地行走。
（2）内收骨折或有移位的股
升级会员 