环境 职业安全健康管理表格.docx

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环境职业安全健康管理表格

重大环境因素一览表

编制：

审批：

时间：

编号：

JL－4.3.1－03

序号

活动、产品、服务

环境因素

环境影响

管理手段

1

法律法规及相关标准一览表

编号：

JL－4.3.2－01

序号

适用的法律法规及其他要求名称

属性

标准号

颁布日期

实施日期

登录日期

获取渠道

适用部门

适用章节

1.1

第一章第9.10.22.26

2.2

第六章第六节

3.7

所有章节

4.8

所有章节

5.9

所有章节

6.10

所有章节

7.11

所有章节

8.14

所有章节

9.15

所有章节

10.17

所有章节

法律法规及其他要求传达登记表

发放部门:

编号：

JL-4.3.2-02N0:

序号

法规名称

标准号

颁布/实施日期

发放记录

部门

签收人

日期

份数

收回日期

培训效果评估表

编号:

JL-4.4.2-04N0:

部门名称

岗位名称

直属上级

直辖下级

入职基本要求

工作内容及职责权限

接受过何种培训

参加人数及姓名

培训效果评估

评估人:

职务:

日期:

信息交流与协商报告书

编号：

JL－4.4.3－02

部门：

问题的提出

提要

详情

时间

信息提供者

问题的解决

原因的查找分析

主管部门

时间

解决的过程及结果

主管部门

时间

问题解决结果通报

内部

外部

填制:

审批:

应急准备与响应报告书

编号:

JL-4.4.7-01

1.部门:

编制人:

日期:

2隐患:

1.预防措施:

2.应急响应措施:

现场指挥:

行动小组成员:

相关部门电话:

火警:

119;110

急救:

120;999

紧急异常处理报告书

编号：

JL－4.4.7－02N0:

部门：

编制日期：

紧急异常事件

发生时间

发生位置

经过描述

采取措施

部门责任人确认及意见

防止再发生对策书

编号:

JL－4.4.7－03N0:

发生部门:

日期:

异常事件

发生原因

造成危害

应急措施有效性评价及改进

防止再发生对策

审批人：

日期：

环境测量计划

编制部门:

总办日期:

2004.6.6

测量类型

项目

测量点

测量部门

协助部门

测量频次

污水

COD\PH\SS\BOD

公司院外污水排放口

北京市大兴区环保局

办公室

每年一次

噪声

噪声

厂界外

北京市大兴区环保局

办公室

每年一次

废气

SO2/COX/烟尘、黑度

排气口

北京市大兴区环保局

办公室

每年一次

ISO14001体系运行检查表

编号:

JL－4.5.1－01

检查部门:

检查者:

检查日期

被检部门

被检部门责任者

检查项目

检查结果

纠正及确认

纠正日期

检查部门跟踪确认

备注

目标、指标和管理方案监测表

编号:

JL-4.5.1-03

目标、指标

管理方案

完成程度

检测部门

负责部门

监测日期

废弃物统计表

编号:

JL-4.5.1-04

日期

废弃物种类

排放数量

排放地点

金额

备注

（）年度资源、能源统计表

编号:

JL-4.5.1-04

月份

种类金额（元）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

节约资源、能源巡视记录

检查部门:

编号：

JL-4.4.6-02N0:

日期

检查项目

检查地点

检查结果

不合格确认/部门

备注

环境污染物监测报告

编号:

JL－4.5.1－02N0:

日期

污染物种类

检测地点

测量仪器

执行标准

检测数值

检测结果

备注

安全检查记录表

编号：

JL-4.4.6-05

检查日期

被检部门

被检部门责任者

检查项目

检查结果

纠正及确认

纠正日期

检查部门跟踪确认

备注

生产防护

生产设备

生产用电

资料管理

消防设施

照明系统

特殊工种防护

消防、治安防范设施、器材检查记录

编号：

JL-4.4.7-03

日期

检查人

器材种类

二氧化碳

干粉

1211

消火栓

水泵

竖管

水带

水枪

钩

斧

保险柜

防盗门

防盗窗

报警器

存在问题：

解决意见：

整改结果：

说明：

每季度检查一次，每年根据情况检修一次，对失效或灵敏度差的防范器材及时更换，并有维修日期及标牌。

入冬前应对消防器材及设施进行保温。

器材购买的时间、数量、支付款要记录。

年度体检统计表

编号：

JL-4.4.6-06

单位

体检统计

妇科检查统计

检查单位

备注

时间

应检人数

实检人数

结果

时间

应检人数

实检人数

结果

企业职工伤亡事故月（年）报表

编号：

JL-4.4.6-07

伤亡事故统计（件）

伤亡人数

直接经济损失

损失工作日（工日）

日期

重大死亡事故

死亡事故

重伤事故

轻伤事故

总计

死亡

重伤

轻伤

其中：

非本企业人员

总计

死亡

重伤

轻伤

特种劳动保护用品统计表

编号：

JL-4.4.6-08

序号

品名

规格型号

数量

单位

填表人：

年月日

因伤亡事故调查快报表

编号：

JL-4.4.6-09

企业详细名称：

企业详细地址：

企业等级：

企业隶属关系：

企业类型：

企业规模：

企业法人代表：

事故类别：

发生事故时间：

直接经济损失：

事故伤亡情况：

死亡人，重伤人

事故原因：

事故现场初步意见：

姓名

性别

年龄

伤害程度

用工性质

本科工

时间

学历

死亡

重伤

轻伤

正式工

合同工

农民工

填表单位：

填表人：

日期：

因工伤亡事故调查报表

编号：

JL-4.4.7-05

事故发生时间

地点

人员伤亡及经济损失：

事故发生经过：

事故原因及性质：

处理意见和建议：

防范措施：

调查级别成员签名：

填表人

日期

职业病人员病历登记

编号：

JL-4.4.6-10

单位名称

单位地址

联系电话

从事有害作业人员姓名

性别

年龄

工种

从事有害作业时间

接触的有害物质的名称

个人防护用品

环境监测时间

体检时间

教育和培训

说明

女工劳动保护检查表

编号：

JL-4.4.6-11

受检部门

受检时间

检查内容

检查结果

存在问题

纠正措施

检查单位

女职工岗位分布表

编号：

JL-4.4.6-12

单位

女工总数（人）

管理岗位（人）

操作岗位（人）

女工保护控制重点

备注

总数

从事三级体力劳动

从事四级体力劳动

其他

火灾、爆炸（中毒）事故报告

编号：

JL-4.4.7-02

单位

地点

区县

处理时间

月日时分

报告（警）时间

月日时分

到场时间

月日时分

抢救时间

月日时分

事故原因

事故抢救经过：

损失情况

伤亡情况

事故者责任

姓名

职务

年龄