区卫生局向市人大的工作汇报.docx
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区卫生局向市人大的工作汇报
区卫生局向市人大的工作汇报
区卫生局向市人大的工作汇报
市人大各位领导、各位代表：
今年以来，我局在区委、区政府的正确领导下，在人大的监督指导下，在上级领导的关心和上级部门的帮助下，以开展党员先进性教育和“联系群众年”活动为动力，以落实党和国家新时期卫生工作方针，保障和促进人民群众健康，构建和谐卫生行业、和谐槐荫为目标，求真务实，干事创业，推动了各项工作的深入开展，多项工作创出新水平，实现新突破。
现以社区卫生服务和新型农村合作医疗工作为重点，简要汇报如下。
一、大力开展社区卫生服务，解决城区居民的基本医疗卫生问题
我区在年月就着手开展社区卫生服务工作，是“济南模式”的发源地。
但是，由于起步早、起点低，因陋就简的情况比较普遍，发展不平衡。
自去年以来，我区下决心开展创建全国社区卫生服务示范区活动，坚持改造与新建并重，整体提升与重点突破相结合，加强领导，健全网络，完善功能，提高质量，家社区卫生服务中心和家社区卫生服务站，通过新、改、扩建和内部功能改造，在较短的时期内出现了质的飞跃，在刚刚结束的创建全国社区卫生服务示范区复核直接评估中，专家组认为，我区的社区卫生服务起步早，为社区卫生服务的发展模式和理念作出了贡献；领导重视，区委、区政府把发展社区卫生服务列入重要议事日程，给予人力、物力、财力的支持；积极探索社区预防和保健工作，社区卫生服务功能齐全；慢病防治、妇幼保健、计划免疫工作开展规范；针对低保人群的医疗救助工作开展到位；社区医务人员的基本知识和技能扎实。
我区顺利通过复核评估，成为首批全国社区卫生服务示范区。
我区社区卫生服务的特色工作得到了专家组的高度评价：
一是抓改革机遇，探索社区卫生服务发展之路。
从健康调查入手，全面掌握辖区居民的分布情况和健康状况，建立了“两册三卡”（居民健康档案册、家庭保健服务册、－岁儿童保健卡、岁以上老人保健卡、种重点管理疾病防治卡）的居民健康档案，将预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务综合为一体，以居民个人为中心，以家庭为单位，采取“一居一医，入户到人，全科医疗，全程负责，全日服务”的模式，在工作重点、收费、管理体制等方面都进行了有益的探索，在全省乃至全国产生了较大影响。
二是抓慢病防治，解决社区居民的主要健康问题。
在完成一系列调查的基础上，完成了《济南市槐荫区市区公共卫生问题社区诊断报告》，同时大力开展慢病社区干预，以高血压、糖尿病等为重点，针对吸烟、酗酒、不合理饮食等不良生活习惯，实施了宣传咨询、饮食指导、发放定量盐勺等多种干预措施，同时以家庭病床为主要形式开展慢病康复。
年被卫生部确定为全国慢病防治示范点，年成为全国慢病防治个重点发展示范区之一，年出台《社区慢性非传染性疾病综合防治与社区卫生服务结合机制探索方案》并在全国慢病防治策略论证会上获得通过。
三是抓艾滋病防治，促进社区传染病防治工作的深入开展。
于年启动艾滋病综合防治工作，××年成为全省示范区，近年来，坚持以进农村、进学校、进社区、进家庭、进重点场所的“五进”为主要内容，广泛宣传，设立宣传广场和宣传一条街，组建了数百人的志愿者宣传队伍，开展换水实验、同伴互动教育等活动；强化干预，特别是强化对重点人群的行为干预措施，阻断艾滋病传播。
联合国举办的“艾滋病防治领导能力建设”培训班两次将槐荫区作为参观现场。
传染病防治工作在社区不断得到强化，特别是计划免疫工作，经过协调、整合，逐步转入社区卫生服务机构，方便了居民，提高了接种率。
四是抓妇幼保健，带动对社区弱势群体的医疗卫生扶助。
作为全国妇幼卫生社区健康服务示范区之一，以妇女儿童为对象的卫生保健一直是社区卫生服务机构的重点工作内容，以“五期”保健为重点，将涵盖妇女一生的健康问题纳入社区管理，儿童保健以社区卫生服务为依托全面实现了规范化管理，孕产妇保健管理率达％，岁以下儿童保健管理率达％。
围绕提高儿童素质、降低出生缺陷开展了“儿童智能发育社区干预”工作，达到了早宣教、早干预、早发现、早见效的“四早”预期目标，接受干预的近名儿童（其中包括余名高危儿童），无一例智力低下，智能开发效果得到社区居民的普遍认可和省市卫生部门的好评，并在××年召开的全省妇幼保健工作会议上作了经验介绍。
社区妇幼保健工作的开展，带动了对弱势和困难群体的普遍关注，为岁以上老人、特困职工、残疾人、低保户全部建立了健康档案，大力开展爱心救助，实行优惠服务，受益居民万余人。
五是抓社区安全促进，积极构建平安和谐社会。
针对全死因调查中“损伤中毒”顺位上升的形势，把社区安全促进纳入重点社区卫生服务机构的工作内容，借鉴先进的健康促进工作模式，推行世界卫生组织的“安全社区”理念和标准，科学制定工作目标和指标，发挥卫生、治安、消防、交通、安监等部门的协同作用，健全社区安全网络，全面承担起伤害预防的任务。
社区卫生服务机构与街道办事处、职能部门密切配合，通过广泛深入宣传，营造良好的社区安全人文环境，利用居民课堂、科普手册、教育画廊、现场演示、模拟演练等形式，大力开展安全教育，普及安全防护、伤害救治、现场急救等知识和技能，极大地提高了社区居民的安全意识和防护能力，有效遏制了伤害事故的发生，为构建平安和谐社会做出了贡献。
国家、省、市领导和专家多次到我区视察、指导社区安全促进工作，世界卫生组织社区安全协进中心主席温斯朗教授两次前来实地考察，分别于香港、捷克布拉格、挪威贝尔根召开的第十二、十三、十四届世界安全大会连续邀请我区参加并作大会发言，世界卫生组织将于明年初前来验收，我区有望成为中国大陆第一个被世界卫生组织命名的安全社区。
社区卫生服务工作在解决群众看病难、看病贵的问题方面发挥了巨大作用，具体表现在四个方面：
一是社区卫生服务提供“六位一体”、入户到人的服务，带给居民群众的直接利益就是小病就近治疗，步行分钟之内可到达服务机构，慢病不必经常跑医院，特别是恢复期可通过家庭病床等方式接受指导和服务，极大地方便了居民；二是同类疾病的医疗费用，在社区接受服务要比到医院就医低左右，从而减轻了居民的医疗负担；三是“预防为主”的方针通过社区卫生服务机构预防、保健、计划免疫等工作的开展得到了落实，同时为社会医疗保障体系的进一步完善奠定了基础；四是居民有了直接、固定的健康监护人，健康问题能够得到及时的指导和矫治。
×年，全区社区卫生服务接诊人次，出诊人次，健康教育及指导人次，残疾人康复指导人次，计划生育技术服务人次，法定传染病报告率、流调率均为％，计划免疫接种率％；与年比较，全区男、女吸烟率分别下降％和％，男、女体育锻炼率分别上升％和％，老年人抚养比上升％，粗死亡率下降‰，期望寿命提高岁。
二、推行新型农村合作医疗，解决农民群众看病难和看病贵的问题
全区农业人口人，分布于个镇的个行政村，除段店镇个行政村因村委会换届选举和南水北调工程的影响没有参加外，其余个村均开展了新农合工作，实际参合人数人，占，除市级补助未到位外，区级补助和个人交费共计元已全部到位。
新农合报销程序于月日正式启动，启动以来运行基本正常，住院补助人、元，门诊补助人、元。
这项工作得到了区委、区政府和市卫生局的大力支持，多次专题研究，确定了我区实施“新农合”的基本原则：
一是解决大病统筹，同时保障基本医疗服务；二是方便群众，便于管理；三是加强账户管理，保证资金安全；四是加强农村卫生服务网络建设，建立村卫生室与镇卫生院的双向转诊机制。
经反复考察、论证，出台了《槐荫区新型农村合作医疗实施方案》，卫生部门、其他有关部门、医疗机构、两镇和各村两委，分工协作，密切配合，认真做好宣传发动、基线调查、资金筹集、登记统计、编号发证等大量艰苦细致的工作，达到了“五个到位”：
一是经办机构到位，区、镇两级均成立了办事机构，配备了专（兼）职工作人员；二是制度到位，依据新农合的有关文件，制定了有关制度，并将制度镶框上墙；三是培训到位，对乡村医生和镇卫生院工作人员进行多次培训，使他们进一步明确了在新农合工作中的职责和任务；四是资金到位，区级补助和农民个人缴纳部分及时到位；五是物资到位，配备了微机等基本办公设施，制作了报表软件，印制了医疗证、门诊病历、处方、专用报销凭证及各种表格等。
充分的前期准备工作为“新农合”制度的顺利实施奠定了良好的基础。
我们的主要做法：
一是广泛宣传发动。
使农民群众充分认识“新农合”制度，提高参合积极性。
在宣传中，我们突出新型农村合作医疗的一个“新”字，提出“有病是保险，无病是奉献”，“小病是福利，大病是保险”的口号，消除了部分群众的抵触情绪和片面认识，为推行“新农合”奠定了广泛的群众基础。
二是管好用好资金。
制定了相应的基金管理制度，设立了专用帐户，实行专户储存，专帐管理，严格监督，定期检查，按月报帐，定时公布，切实管好用好资金，维护“新农合”的良好信誉。
三是提高服务质量。
加强镇卫生院和村卫生室的基础设施的建设，为农民提供优良的医疗环境；结合全省乡村医生执业注册工作，进一步加强了对乡村医生的业务培训；规范药品的进货渠道，规定只能到通过认证的药品批发经营企业购药，确保农民用上放心、安全、价廉的药品；加强医德医风建设，不断提高医务人员的素质，转变服务态度，完善服务措施，提高服务质量，不断解决医疗卫生服务中不放心、不方便、不满意的问题。
三、落实各项工作任务，促进卫生事业的全面发展
（一）两个体系建设进一步加强。
在健全非典防控长效机制的基础上，认真贯彻《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，努力构建和完善疾病预防控制体系和传染病救治体系，应对突发公共卫生事件的能力不断提高，对医疗机构的传染病防治管理更加严格，传染病监测点、网上直报系统更加规范。
－月份，共监测甲、乙类传染病例，审核甲、乙、病类传染病直报例，报告率。
历时个月的疾病预防控制中心建设在区委、区政府的直接领导和市局领导的督导帮助下，克服资金短缺、业户拆迁、电力增容等重重困难，于月日正式启用。
疾控中心的落成和启用，极大地改善了我局开展疾病预防控制工作的条件，为控制疾病的传播、应对突发公共卫生事件提供了更加坚实的物质和技术基础。
为进一步推进我区卫生监督和疾病预防控制体系改革，理顺卫生监督与疾病预防控制体制的关系，加大卫生监督执法力度，提高疾病综合防治能力，月初，按照上级要求，在原卫生防疫站的基础上组建了槐荫区疾病预防控制中心和区卫生局卫生监督所。
区编委已正式下文列编。
（二）疾病预防控制工作成绩斐然。
坚持“预防为主”工作方针，全面完成疾病控制工作任务。
据疫情统计分析，今年－月份全区共发生法定传染病种、例，发病率为十万，死亡例。
按照上级部署要求，为有效控制疟疾疫情，切实作好今年秋季驱虫工作，新设个血检站和个中心血检站，为全面开展疟疾血检工作创造了有利条件。
为更好地完成省疾控中心下达的腹泻病防治检测点工作任务，制定下发了工作方案，明确责任，强化督查，确保圆满完成预定任务。
加大碘缺乏病防治宣传力度，进一步强化碘盐监测工作，确保“控制碘缺乏，保护母婴健康”目标落实。
计划免疫工作连续保持高水平，完成各种疫苗接种万人次，“五苗”接种率，接种合格率，儿童建证建卡率、及时率及卡、证符合率均为，新生儿出生后小时内卡介苗、乙肝疫苗接种率达以上。
在月中旬市药监局、市卫生局对贯彻新的《疫苗流通管理条例》专项检查中，我区取得优异成绩；月，区卫生防疫站被评为全省传染病信息网络直报工作先进集体，并受到了表彰。
（三）卫生监督执法工作效果突出。
大力开展食品放心工程，强化食品安全专项整治，先后开展了劣质奶粉、“苏丹红”食品、亚硝酸盐超量食品等重点食品的专项清查，销毁类不合格食品共余吨。
加强对有毒有害作业场所的监督指导和宣传发动，严防职业危害事故的发生。
对危及群众健康安全的违法行为和屡教不改的个别业户，依法予以处罚。
加强对医疗机构特别是社会办医机构的清查整治，联合区公安分局、区监察局、区计划生育局、区科技局五部门印发了《槐荫区打击非法行医专项行动工作方案》，在完成对驻区医疗市场调查摸底的同时严厉打击非法行医机构家，没收非法药品器械，并对其非法行为给予了严肃的处理。
加强对职业卫生、公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生、化妆品卫生、中小学和托幼机构食堂等的监督管理，在中小学中开展膳食营养指导，保障了广大少年儿童的身体健康。
在全省、全市的历次检查中，未在我区发现明显的食品卫生问题和其他卫生安全隐患。
紧密结合“服务群众年”活动，深入基层征求意见，组织大型座谈会次，发放调查问卷份，征集建设性和有代表性的意见条，局办公会对这些意见进行了专门研究，制定措施，公开答复，在严格执行卫生法律法规的同时，开展上门服务、优惠服务、限时服务等活动，不断提高服务质量，为基层解决实际困难和问题，为优化我区经济发展环境作出了应有的贡献。
（四）群众性爱国卫生运动蓬勃开展。
今年是我市创建国家卫生城市非常关键的一年，区爱卫会动员全区人民深入开展了以清理环境卫生、整治背街小巷、科学除害防病、农村改水改厕为主要内容的群众性爱国卫生运动，在全国爱卫会专项调研和创建文明城市检查中均取得了优异的成绩，为明年我市创建国家卫生城市工作奠定的坚实的基础。
一是结合爱国卫生月和国庆、仲秋两节突击周活动的实施，充分利用宣传栏、黑板报、小册子、村广播等载体，以公共卫生、环境卫生、食品卫生、社区卫生为宣传重点，广泛宣传爱国卫生工作的意义目的，普及卫生意识。
二是积极协调各办事处（镇）和有关部门，动员群众开展了阶段性爱国卫生整治主题活动，全区共出动群众余人次，动用清运车辆台次，清理卫生死角余处，清运垃圾渣土吨，拆除违章建筑处，清理乱贴乱画余处，一举解决了腊山北路、水泥厂路、丁字山路等群众反映的卫生难点问题。
三是在坚持常年除害的基础上，针对不同季节强化全区除害管理，共修建、修补灭鼠毒饵站个，设置毒饵盒个，完善防蝇防鼠设施余处，投放灭鼠毒饵千克、粘鼠板多块；对餐饮特行单位实行动态常规化消杀管理，喷洒长效灭蝇、灭蟑药物千克，深得业户赞同；组织专业队伍先后两次对沟渠、河道及“三不管”地带进行了集中消杀，共使用原药千克，消杀面积达万平方米。
四是不断加强督导检查力度，制定了一套便于操作的督查评估办法，采取一听、二看、三问、四评的方法，对创建卫生城市各项任务指标进行逐项督导落实，逐步实现以典型带全面的良好工作态势。
五是大力开展农村改厕工作，坚持高标准、高质量、高起点、严要求，快速启动，精心实施，狠抓落实，圆满完成了重点项目区的目标任务，同时以改水改厕为突破点，狠抓农村卫生设施建设，不断提高农村整体卫生水平。
（五）红十字会工作卓有成效。
针对当前基层红会救助工作中的新课题，我们在充分论证的基础上，于月份分别在中大槐树、西市场和振兴街办事处试点建成“博爱超市”，以“红会主导，阳光操作，志愿参与，爱心互助”的运行机制，将红会组织筹集、辖区单位捐赠、社区居民捐助的资金汇集到一起，设立“博爱基金”，广大社区居民将家中闲置的衣物及生活用品捐赠出来，经超市现场消毒处理后，由社区红十字工作站无偿发放给救助对象。
超市运转以来，先后帮扶困难群众余名，试点效果良好，目前已作为典型模式在全市推广，月份，中国人大原副委员长、中国红十字会会长彭佩云等领导同志到我区视察，高度评价了我区红十字服务进社区工作所取得的成绩，并欣然提词“弘扬人道博爱奉献精神，关爱困难群众，为构建社会主义和谐社会多做贡献！
”
针对不同灾害，深入发动社会各界力量，利用各种社会资源，拓宽募捐渠道，广泛募集款物，特别是在今年年初印度洋发生强烈地震并引发海啸灾害后，结合全市“以友爱之手连接世界，用慈善之心诠释爱的奉献”活动，向社会各界发出紧急呼吁，开展了“敞开真情怀抱，奉献满腔爱心”募捐活动。
区委、区政府主要领导带头捐款，全区人民积极响应，情系灾民，慷慨解囊，共募集各类款物计万元。
我区荣获全省红十字会救灾募捐工作先进集体称号。
（六）妇幼保健工作健康发展。
认真贯彻“一法两纲”（《母婴保健法》、《妇女发展纲要》、《儿童发展纲要》），促进婚前保健、妇女保健及儿童保健工作的发展。
婚前保健工作在加强服务质量及婚检水平的同时，拓展宣传阵地，大力宣传《母婴保健法》和婚检的重要意义，发放各种宣传材料余份，宣传册余册。
进一步规范了“出生医学证明”的使用和管理，提高新生儿疾病筛查工作质量。
加强社区孕产妇系统化管理，尤其是高危妊娠管理及产后防视工作，实行防视情况每月一汇总，定期交换卡片制度，确保防视效果。
儿童保健工作从加强系统化管理入手，全面开展健康检查、疾病筛查和出生缺陷监测，严格产后访视，促进了全区儿童健康水平的提高。
各位领导，在今年以来的各项工作中，我们虽然取得了一定的成绩，但也存在着困难和不足，主要表现在以下几个方面：
（一）社区卫生服务机构对承办医疗机构具有很强的依赖型，办镇政府在社区卫生服务中所扮演的角色尚未明确定位，随着工作开展所暴露出的深层次问题，大都需要部门与办镇、部门部门之间加强协作才能解决，而成熟的合作、联系机制尚未建立。
社区卫生服务的许多服务项目如健康调查、健康教育、预防保健等，都属于公益性服务，只有社会效益而没有经济收益，这部分费用基本上是由医疗机构承担的，尚未建立合理的补偿机制，长此以往势必给医疗机构带来沉重的经济负担，影响承办社区卫生服务的积极性。
区财政在财力非常紧张的情况下，给予了最大限度的支持，但仍然不能满足社区卫生服务快速发展的资金需求。
希望市级财政加大对社区卫生服务的投入力度，同时减少专项经费拨付的环节，真正用到基层社区卫生服务机构的发展上。
（二）医保改革与卫生服务体系改革尚不够协调，未能给予社区卫生服务以足够的支持。
建议出台相应政策，使在社区卫生服务机构就医的报销比率高于在其他医疗机构就医，减少不必要的高额费用，支持社区卫生服务的发展；对于常见病、多发病、普通病，最好明确规定首先在社区卫生服务就医。
（三）新农合制度从目前运行情况看，总体上比较平稳，但随着人民群众生活水平的不断提高和城乡一体化进程的加快，医药费支出会不断上涨，目前的保障基础还很薄弱，难以承受较大风险。
建议市政府进一步修订和完善现行政策，提高缴费基数，特别是加大财政投入力度，提高新农合抵御风险的能力，并为新农合向医疗保险制度的过渡奠定基础。
此外，目前我区的农民个人筹资部分和区级补助已全部到位，但市级补助尚未到位，出现了与财政年度不一致的情况，望尽快解决，以保证资金的完整和保障功能。
（四）在突发重大疫情的应对上准备得还不够充分，基层防疫队伍的技术水平有待进一步提高，物资准备上也有欠缺。
（五）由于抗击非典和疾控中心建设等原因，全局经费紧张，在一定程度上影响了某些工作的顺利开展。
在今后的工作中，我们将进一步加强管理，强化措施，发扬成绩，弥补不足，全面做好各项工作，努力开创我区卫生工作的新局面。
一是继续积极构建应对突发事件的长效机制，进一步完善疾病预防控制和传染病救治体系；二是继续推进卫生监督执法体制改革，加大对监督执法工作的稽查力度，健全卫生执法监督管理机制；三是继续大力开展社区卫生服务，巩固全国社区卫生服务示范区创建成果，进一步完善、充实“六位一体”的服务功能，探索可持续发展机制；四是进一步加强对医疗机构的管理和整顿，促进医疗市场的良性发展；五是进一步完善各项管理制度和运作方式，保障型农村合作医疗的良好运转；六是加强对传染病、流行病、地方病、职业病的管理，及时掌握上述疾病的发展动态，降低相关疾病发病率，避免重大疫情、重大事故发生；七是在完成慢病防治和妇幼卫生社区健康服务全国试点任务的同时，以参加全省城市艾滋病综合防治示范区项目为契机，大力开展性病艾滋病防治工作；八是继续深入开展群众性爱国卫生运动，为我市实现创建国家卫生城市和环保模范城市的目标作出贡献；九是大力开展社区红十字服务活动，积极参加全国社区安全网络建设，创建示范区，推进红十字会和社区卫生工作的不断深入。
二○○五年十二月十五日
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