急诊护理复习题.docx

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急诊护理复习题

急救护理学复习题（2010大专2008）

一、单项选择题：

在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1.下列适宜的ICU收治对象为（D）

A.急性传染病病人B.明确为脑死亡病人

C.无急性恶化的慢性病人D.严重的多发伤、腹合伤病人

E.晚期肿瘤病人

2.呼吸困难伴昏迷、惊厥，可见于何种疾病？

（D）

A.急性肺水肿B.气道异物

C.支气管哮喘D.药物中毒

E.肺炎

3.有关CVP的描述，错误的是（B）

A.主要反映右心室前负荷和血容量B.是反映左心功能的间接指标

C.连续监测比单次监测更有意义

D.当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义。

E.当CVP＞15~20cmH20，表示右心功能不良。

4.颅内压增高的“三主症”是：

（E）

A、偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损B、头痛、呕吐、偏瘫

C、头痛、抽搐、偏瘫D、头痛、呕吐、血压增高

E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

5.休克治疗时，常根据尿量的变化来判断（C）

A.心功能B.中心静脉压

C.内脏血流灌注D.血容量

E.血压

6.机械通气常见的并发症不包括（B）

A.脱管B.高血压

C.导管堵塞D.纵隔气肿

E.呼吸道感染

7.不明毒物中毒时适用洗胃的物质为（　　A　）

A.温开水或生理盐水B.冷开水

C.高锰酸钾溶液D.碳酸氢钠溶液

E.自来水

8.已适应高温环境的青壮年在剧烈体力劳动后大量排汗而自觉口渴，大量饮水而盐分补充不足时发病，主要表现为腓肠肌痉挛性疼痛，被称为（A）

A.热痉挛B.热衰竭

　　C.中暑高热D.中暑衰竭

　　E.稀释性低钠血症

9.急性血容量丢失后，液体复苏首选（D）

　　A.白蛋白B.706代血浆

C.全血D.生理盐水

E.高渗氯化钠溶液

10.颅内压轻度增高，是指颅内压为（C　　）

A.5-10mmHgB.10-15mmHg

C.15-20mmHgD.20-40mmHg

E.＞40mmHg

11.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：

（B）

A.肺水肿，停止输液B.空气栓赛，立即左侧卧位

　　C.过敏，皮下注射地塞米松D.心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂。

E.低血容量休克，立即补充血容量

12.下列液体中不是晶体液的是（　D　）

A．生理盐水          B．乳酸林格液       

 C．5％葡萄糖液D．右旋糖酐          

E．高渗氯化钠溶液

13.使用简易呼吸器时，氧流量应为（A）

A.8-10升/分　B.6-8升/分　

C.4-6升/分　D.2-4升/分

E.10-12升/分

14.心跳骤停时最常见的心律失常是：

（B）

A.室性心动过速B.心室颤动

C.室上性心动过速D.室性逸搏

E.心房颤动

15.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（E）

A.肠鸣音消失B.呕血

C.腹膜刺激征D.B超检查

E.腹腔穿刺抽出不凝血A.毒扁豆碱B.纳络酮

16.科急腹症的特点是（A）

A.先有腹痛，后有发热、呕吐B.腹痛和发热同时出现

C.先有发热、呕吐，后有腹痛D.先有腹痛后有呕吐腹泻

E.仅有腹痛

17.昏迷的主要特征是（E）

A.随意运动消失B.意识丧失

C.大小便失禁D对外界刺激无反应或减慢

E.以上都是

18.重型颅脑损伤，格拉斯哥计分（C　）

A.13-15分B.9-12分

C.6-8分D.3-5分

E.6-10分

19.张力性气胸简易的急救方法是（　D）

A.剖胸探查B.吸氧

C.清创缝合D.在伤侧锁骨中线第二肋间擦入针头排气

E.抗休克

20.休克的适宜体位（E　）

A.平卧B.头、下肢均抬高30°

C.头低足高D.头部与下肢各抬高40°

E.头和躯干抬高20°—30°，下肢抬高15°—20°。

21.休克治疗中，补充血容量一般宜首选（A　　）

A.电解质溶液B.全血

C.低分子右旋糖酐D.5%葡萄糖溶液

E.胶体液

22.对成人进行胸外心脏按压时按压深度应为（D　）

A.1-4cmB.2-3cm

C.3-4cmD.4-5cm

E.5-6cm

23.现场急救多发伤病人时，什么样的病人应优先转运（B）

A已死亡的病人B.伤情严重但救治及时可以存活的伤员

C.骨折已固定者D.经救治后伤情已基本稳定

E.以上都是

24.一车祸外伤病人，来院时表现为烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压为110/95mmHg,脉搏100次/分，该病人属于（D）

A.休克失代偿期B.中度休克

C.重度休克D.休克早期

E.未发生休克

25.上消化道大出血最常见的病因是（C）

A.胃癌　B.糜烂性胃炎　

C.消化性溃疡　D.胃底、食管静脉曲张破裂　　E.胆道出血

26.下列哪项指标可以反映心脏前负荷的情况?

（A）

A．中心静脉压B．肺毛细血管楔压

C．肱动脉收缩压D．心率

E．心脏射血分数

27.进行胸外心脏按压时，掌根应放在什么位置?

（D）

A．心尖部B．心前区

C．胸骨中上1／3处D．胸骨中下1／3处

E．胸骨柄处

28.服毒后，一般洗胃最有效的时间是（A）

A．6小时以内B．7小时以内

C．8小时以内D．9小时以内

E．10小时以内

29.开放性气胸急救处理首先要（C）

A．清创缝合术B．胸腔闭式引流

C．立即封闭伤口D．胸腔穿刺

E．气管切开

30.气胸病人胸腔闭式引流管应安置在﹝B﹞

A.腋中线和腋后线之间的第6～8肋间B.锁骨中线第2肋间

C.胸腔的任意位置D.胸腔的最低位置

.E.腋前线第2肋间

31.各型休克的共同表现不包括（C）

A.低血压B.心动过速

C.发热D.呼吸增快

E.意识模糊

32.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现（A）

A.皮肤干燥，无汗　　B.恶心呕吐　　

C.肌肉颤动　　D.肺水肿　

E.视力模糊，瞳孔缩小

33.在救灾现场，危重伤员用何种颜色标志（D）

A.黄色B.黑色

C.兰色D.红色

E.绿色

34.怀疑一氧化碳中毒，常测定（C）

A.全血胆碱酯酶活力B.高铁血红蛋白

C.碳氧血红蛋白D.血常规

E.心肌酶

35.患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是：

（B）

A.40%B.37%

C.33%D.27%

E.25%

36骨折的特殊表现为（B）

A.疼痛，肿胀，功能障碍B.畸形，异常活动，骨擦音

C.畸形，功能障碍，异常活动D.肿胀，淤斑，畸形

E.畸形，弹性固定，关节部位空虚

37.当病人出现呕血时，提示胃内积血量至少达到（D）

A.5~10mlB.50~100ml

C.150~200mlD.250~300ml

E.350~400ml

38.观察病人昏迷深浅度的最可靠指标是（C）

A.观察生命体征B.观察瞳孔反射

C.观察疼痛刺激的反应D.观察皮肤的温度

E.观察肌张力

39.肠内营养的机械性并发症多为（B）

A.高血糖B.误吸

C.腹泻D.水过多E.便秘

40.会厌部分梗阻的病人常出现的异常呼吸是：

（E）

A.哮喘式呼吸B.紧促式呼吸

C.叹息式呼吸D.鼾声呼吸

E蝉鸣性呼吸

41.成人实施双相机非同步电击除颤，首先的电击能量是（B）

A.100焦耳B.200焦耳

C.300焦耳D.360焦耳E.400焦耳

42.创伤后意识障碍出现中间清醒期，一般见于颅脑损伤中的：

（B）

A.脑震荡B.硬膜外血肿

C.硬膜下血肿D.脑内血肿

E轻度脑挫裂伤

43.治疗海水淹溺者不能输入的药物是（D）

A.5%GSB.低分子右旋糖酐

C.地塞米松D.NS

E.血浆

44.电击伤对人的致命性是：

（A）

A.引起心室颤动B.诱发心动过速

C.诱发心动过缓D.造成心肌缺血

E.Ⅲ度电烧伤

45.外伤性伤口处理的正确方法是：

（E）

A.用75%酒精对伤口进行擦拭消毒B.自来水冲洗伤口

C.伤口表面用碘酊涂擦D.拔出刺入伤口的异物

E.干净敷料覆盖伤口包扎

46.对于烧伤及昏迷的现场急救的共同点是（　D　　）

A．及时转送医院B．抗休克治疗

C．迅速撤离现场D．保持呼吸道通畅

E．预防脑水肿

47.一35岁的男性患者，因车祸致全身多发伤，其急救措施不包括（C）

　　A.首先处理危及生命的损伤　B.置病人于恰当的体位

　　C.将脱出的肠管及时还纳　D.及时包扎损伤部位

　E.  对腹腔脏器破裂出血应在抗休克同时手术止血 

48.普通气管导管一般保留时间不超过（C）

A.1天B.2天

C.3天D.5天E.7天

49.急性心肌梗死最常见的并发症是：

（A）

A．心律失常B．乳头肌功能失调或断裂

C．心源性休克D．心力衰竭E．肺栓塞

50.支气管哮喘的临床特征是（C）

　　A.吸气性呼吸困难　B.反复发作的混合性呼吸困难

　　C.反复发作的呼气性呼吸困难　D.夜间阵发性呼吸困难

　E.两肺散在的干湿啰音

二、多项选择题

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选、少选或未选均无分。

1.透析指征：

（ACDE）

A.急性肺水肿B.血钾6.0mmol/L以上

C.血钾6.5mmol/L以上。

D.pH在7.25以下

E.血尿素氮在17.8mmol/L以上.

2.双侧瞳孔散大，可见于（ab）

A.阿托品中毒B.濒死状态

C.安眠药中毒D.脑桥出血

E.氰化物中毒

3.休克指数是根据什么指标来判断出血的严重程度（BD）

A.末梢循环B.脉率

C.舒张压D.收缩压

E.面色

4.能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括（abcde）

A.溺水B.电击

C.麻醉意外D.严重代谢失常

E.中毒

5.心博骤停的类型（ABC）

A.室颤 B.心电—机械分离

C.心脏停博D.房颤.

E室速

6.分析酸碱失衡的三要素是（ACD）

A.pH B.PaO2 

C.PaCO2 D.HCO3- 

E.BE

7.脑组织具有以下哪些特点？

（ABCD）

A.高代谢率B.高氧耗

C.高血流量D.对缺氧最敏感

E.结构疏松

8.高血压危象伴随的症状和体征是（ABCDE）

A.剧烈头疼、头晕B.血压急剧升高

C.腹痛D.烦躁

E.视力改变

9.行经口明视气管插管术时，暴露声门的标志有（BC）

A.扁桃体B.腭垂

C.会厌D.舌根

E.软腭

10.急性心衰的病因有：

（ABCDE）

A.急性心肌炎B.急性广泛性心肌梗塞

C.急性心包填塞D.静脉输入液体过多

E.恶性心律失常。

11.休克早期的代偿作用表现在（ABE　　　）

A.容量血管收缩，增加回心血量B.血液重新分布，保证心、脑血供

C.肾血管收缩，刺激红细胞生成素增多D.皮肤血管收缩，使散热减少

E.组织液回流增多，增加回心血量

12.肠内营养的种类：

（ABCD）

A.要素饮食B.匀浆膳

C.蛋白质组件D.矿物质组件

E.全营养混合液

13.关于海水淹溺，下列哪些说法正确?

（bcd    ）

   A.可出现低钙血症       B.血液浓缩      

  C.可引起肺水肿  D.血钠增高             

E.容易发生血管内溶血

14.关于MODS的救治，在抗生素的合理应用方面应注意：

（ABE）

A.所选药物抗菌谱要广、力度要大B.剂量要足、时间要短

C.所选用药物应于48小时后判断其疗效D.创伤和大手术后，没有必要使用抗生素

E.一旦危重患者出现发热、白细胞计数升高，应立即使用抗生素

15.基础生命支持中开始CPR的A、B、C三个步骤，具体为（ADC　）

A．开放气道B．判断呼吸

C．胸外心脏按压D．人工呼吸

E．呼叫

16.多发伤的临床特点（　ABCDE）

A.休克发生率很高B.低氧血症

C.感染率高D.易发生多器官功能衰竭

E.容易漏诊断或误诊

17.院前急救护理时的主要止血方法包括（abcd）

A.加压包扎止血法B.指压止血法

C.抬高患肢止血法D.屈肢加垫止血法

E.填塞止血法

18.胸外按压心脏时，要掌握的要点包括（ABCDE）

A按压部放在胸骨中下1/3处B按压/放松时间比为1∶1

C按压深度：

成人为4～5cmD按压频率：

成人100次/min

E利用上身力量垂直下压

19.有关SaO2的描述，错误的是（CE）

A.正常值为96%~100%B.是反映PaCO2高低的指标

C.是诊断酸碱失衡的间接指标D.反映pH与氧的亲和力

E.是诊断呼吸衰竭的指标

20.减轻心脏负荷的措施包括（ABC）

A.病人取坐位，双下肢下垂B.应用吗啡减轻患者的精神紧张

C.应用利尿药减轻心脏前负荷D.使用血管收缩药

E.应用甘露醇快速脱水

21.能够引起患者瞳孔缩小的毒物为（ACD）

A.有机磷B.阿托品

C.毒蕈D.巴比妥类药物

E.百草枯

22.多发伤的临床特点包括（ABCDE）

A.伤情变化快、死亡率高B.伤情严重、休克率高

C.伤情复杂、容易漏诊D.伤情复杂、处理矛盾

E.抵抗力低、容易感染

23.包扎的顺序原则上为（CD）

A．从上向下B．从近心端向远心端

C．从远心端向近心端D．从下向上

E．从左向右

24.先兆中暑的临床表现可能有（ABCDE）

A.头晕眼花B.四肢乏力

C.胸闷D.心悸

E.注意力不集中测中

25.下列哪些因素可使CVP升高（ACDE）

A.右心衰竭B.脱水

C.快速补液D.机械通气

E.肺水肿

26.一氧化碳中毒的急救措施为（ABD）

A.迅速脱离中毒现场B.高压氧治疗

C.持续低流量吸氧D.高流量吸氧

E.增加血容量

27.多发伤的现场急救中，下列哪些措施是正确的?

（CDE）

A.对外露的骨端应先行复位后再固定B.对躯体异物留存者，都应即刻拔除

C.腹部刀割伤致肠管膨出，可用适当容器盖住D.畸形的伤肢不可勉强复原

E.不能将断离肢体浸泡在任何液体中保存

28.影响动脉血压的因素有（　ABCDE　　）

A.心排血量B.循环血容量

C.周围血管阻力D.血管壁的弹性

E.血液粘滞度

29.颅内压增高常见于以下疾病（ACDE）

A.脑水肿B.脊髓麻痹

C.颅内感染D.颅脑外伤E.长期低氧血症

30.上消化道出血的主要症状有（BDE）

A.头痛B.恶心、呕吐

C.腹痛腹泻D.柏油便

E.休克

31.下列对格拉斯哥昏迷评分法的说法，不正确的是（　　ACE　）

A.评分越高说明病情越重B.评分越低说明病情越重

C.9分为昏迷D.方法简单、可靠

E.5分为最低分

32.下列哪些情况应选用非同步除颤：

（　BD　　）

A.室上性心动过速B.心室颤动

C.心房颤动D.无脉性室性心动过速

E.心房扑动

33.急性左心衰的表现主要为（　ABDE　　）

A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰

C.下肢浮肿D.烦躁不安

E.肺部湿罗音和哮喘音

34.有关PaO2的说法正确的是（BCDE）

A.正常值是80~100mmHgB.是反映机体氧供情况的重要指标

C.可诊断呼吸衰竭D.是判断酸碱失衡的间接指标

E.是缺氧程度的分级指标

35.院外急救的原则（ABD）：

A.先复苏后固定B.先止血后包扎

C.先急救后呼救D.先重伤后轻伤

E.先运送后救治

36.咯血的前驱症状包括（BCD）

A.恶心B.胸闷

C.胸痛D.喉头发痒及咳嗽

E.发热

37．某位患者车祸，出现失明、嗅觉障碍、眼眶内出血、呈现“熊猫眼”征、鼻出血，损伤部位可能是（　　BC　　　）

A．颅后窝骨折B．颅前窝骨折

C．损伤视神经D．损伤听神经

E．颅中窝骨折

38．昏迷的院外救护措施有（　　ABE　　　）

A．合适的体位B．畅通气道

C．禁食D．骨折复位

E．建立静脉通道

39．呼吸机高压报警的主要原因有（　　ABCDE）

A.痰液阻塞气道B.管道屈压

C.工作压力过高D.人机对抗E.潮气量过大

40.毒蕈中毒时阿托品中毒样症状主要表现为（ABCD）

A.心动过速B.幻觉

C.瞳孔扩大D.抽搐E.呼吸麻痹

41.关于气管切开术，正确的是（ACDE）

A.严禁切断或损伤环状软骨B.将气管套管的带子缚于颈后打活结固定

C.拔管后的创口2-3天后可愈合D.固定带与皮肤之间以容纳一指为宜

E.伤口及套管内有少许血性物是正常的

42..实施肠外营养行静脉穿刺插管时的并发症有（ABCD）

A.导管栓塞 B.静脉血栓

C.皮下气肿D.血胸

E.非酮性高渗性高血糖

三、填空题

1.EMSS：

即急救医疗体系，由：

院外急救、医院急症室救护、重症监护治疗三部分组成。

2.院外急救有突发性、流动性、紧迫性、艰难性、复杂性等特点。

3.开放气道的方法主要有仰头抬颏法和托下颌法。

开放并保持气道通畅是心肺复苏成功与否的关键。

4.分诊公式SOAP公式中的四个字母分别代表：

S，主观感受、O，客观现象、A，估计、P，计划

5.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是脑积液漏。

6.毒物主要吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤黏膜

7.最危重的颅底骨折是：

颅后窝骨折

8.昏迷伴深大呼吸见于代谢性酸中毒、糖尿病、尿毒症等

9.急救室在抢救病人用药时，医生口头医嘱要准确、清晰。

护士要_复述一遍后执行，防止有误。

10.对石膏固定患者要严密观察肢体远端感觉、运动和血液循环情况等情况

11.休克时最易损伤的靶器官是肾脏。

。

12.昏迷的主要临床特征是随意运动丧失和意识丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动。

13.阿托品、莨菪碱类中毒可引起瞳孔散大，有机磷、吗啡中毒可引起瞳孔缩小，甲醇中毒可引起失明。

14.促进已吸收毒物的排泄方法包括供氧、利尿、透析、血液或血浆置换。

15.院外急救现场快速评估危重病情，包括对意识、气道、呼吸、循环等几方面进行评估。

四、判断题：

1.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经伤引起呼吸肌麻痹而死亡。

（√）

2.失血性休克发生时，血压的改变最为敏感。

（×）

3.哮喘性呼吸发生在哮喘、肺气肿及其喉部以下有阻塞者，其呼气期较吸气期延长，并带有哮鸣。

（√）

4.吞服浓硫酸的患者，应当用5%碳酸氢钠溶液洗胃，以达到中和强酸，解除毒性的目的。

（×）

5.心肺复苏时，胸外按压的频率是60~90次/分。

（×）

6.植物人可以说等同于脑死亡。

（×）

7.在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。

（√）

8.进行性呼吸困难与低氧血症，是休克肺的典型表现。

（√）

9.患者输液过程中，突然感到胸闷、气短、心率加快，吐粉红色泡沫痰，是输液的过敏反应。

（×）

10.对具有胃肠道功能的危重病人，应以肠内营养支持作为首选（√）

11.休克患者可下肢放热水袋保暖。

（×）

12.在使用扎止血带法止血时，应每30分钟至1小时松止血带一次，每次放松2-3分钟。

（√）

13.由于尿路梗阻所致的肾衰属于肾前性肾功能衰竭。

（×）

14.血管活性药物指的是血管收缩剂。

（×）

15.意识丧失和大动脉搏动消失两个征象均存在，心脏骤停的诊断即可成立。

（√）

四、名词解释

1.中暑：

2.多发伤：

3.急性心力衰竭：

4.肠外营养（PN）：

5.咯血：

6.休克

7.淹溺

8.脑挫裂伤：

9.深昏迷：

10.中心静脉压：

五、简答题

1.心电图监测的临床意义是什么？

2.简述急性中毒的急救措施。

3.急危重症护理学的研究范围有哪些内容？

4.简述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭之间的区别

5.使用血管活性药物的护理措施

六、论述题

1.试述多发伤的急诊室救护。

2.2005年心肺复苏指南要点

3.试述胸部创伤病人的护理措施：

参考答案

一、单项选择题（1-50共50题）

二、多项选择题（1-40共40题）

四、名词解释

1.中暑：

是指高温环境引起人体体温调节功能严重紊乱及水、电解质失调所致的临床综合症。

2.多发伤：

是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤，即使这些创伤单独存在，也属于较严重者。

3.急性心力衰竭：

是指在静脉回流正常的情况下，由于心脏收缩、舒张功能障碍，使心脏排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需要而产生的一种临床病理综合征。

4.肠外营养（PN）：

为经静脉给予营养，适于胃肠道功能丧失无法利用者。

5.咯血：

声门以下呼吸道和肺组织任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出者。

6.休克：

是由多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。

7.淹溺：

是指人淹没于水中，呼吸道被水、泥沙、杂草等杂质堵塞、引起换气障碍；反射性引起喉、气管、支气管痉挛而导致的窒息。

8.脑挫裂伤：

是指脑组织、神经和血管的器质性损伤。

9.深昏迷:

所有的自发动作均消失，对各种刺激全无反应，各种反射均消失。

呼吸不规则，血压下降，大、小便失禁。

10.中心静脉压：

是指胸腔内上下腔静脉的压力。

是反映右心功能和血容量的常用指标。

五、简答题

1.心电图监测的临床意义是什么？

①及时发现和识别心律失常。

②及时发现心肌缺血或心梗。

③监测电解质改变。

④观察起搏器的功能。

⑤协助涉及临床心电活动的研究工作。

2.简述急性中毒的救治原则。

答：

急性中毒救治的原则措施为：

①立即终止与毒物的接触；②维持基本生命；③迅速清除尚未吸收的毒物：

尽快离开有毒区，彻底清除体表毒物，尽快、反复、彻底采取催吐、洗胃、导泻等方法清除胃肠道内毒物，防止毒物继续侵害人体；④促进已吸收毒物的排出：

及时、正确地使用解毒药；利用利尿，吸氧、透析等方法注意综合治疗；⑤特效解毒剂的应用。

3.急危重症护理学的研究范围有哪些内容？

急救护理研究的内容有：

院前急救与复苏护理；急诊科抢救；危重病救护（急诊及ICU）；急救医疗服务体系的完善；灾难救护；急救护理人才的培训和科学研究工作。

4.简