临床执业医师冲刺密卷一试题及答案.docx
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临床执业医师冲刺密卷一试题及答案
第一单元
A1型选择题（001～051题）
001．我国肝硬化最常见原因
A．酒精中毒B．营养不良
C．循环障碍D．药物损伤E．病毒性肝炎
002．关于第二心音分裂的描述错误的是
A．生理性分裂在青少年中更多见
B．肺动脉高压时可出现通常分裂
C．固定分裂可见于房间隔缺损
D．反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E．逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
003．对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是
A．下肢浮肿B．食管胃底静脉曲张
C．胸水和腹水D．脾大E．肝大
004．阑尾最常发生的肿瘤是
A．淋巴瘤B．平滑肌瘤C．类癌
D．腺癌E．纤维肉瘤
005．预防MODS的基本要点中，错误的是
A．重视诊治急重症时的整体观念
B．重视患者循环呼吸C．防治感染
D．积极改善全身状态
E．及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能
006．肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有
A．门静脉、肝静脉、肝胆管
B．门静脉、肝动脉、胆总管
C．门静脉、肝动脉、肝静脉
D．门静脉、肝动脉、肝胆管
E．肝静脉、肝胆管、肝动脉
007．二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后可能会减轻的临床表现是
A．肝肿大B．脾肿大C．呼吸困难
D．双下肢水肿E．颈静脉怒张
008．食管癌分型不包括
A．髓质型B．缩窄、硬化型
C．蕈伞型D．溃疡型E．梗阻型
009．我国继发性肺动脉高压最常见的原因是
A．慢性肺血栓栓塞症B．胸廓畸形
C．弥漫性肺纤维化D．慢性阻塞性肺疾病
E．肺结核
010．肠结核最常见的发病部位是
A．直肠B．乙状结肠C．回盲部
D．回肠末段E．升结肠
011．引起支气管哮喘发作和反复发作的最重
要的因素是
A．遗传因素
B．支气管黏膜下迷走神经感受器敏感
c．B受体功能低下D．气道变应性炎症
E．支气管平滑肌舒缩神经功能失调
012．奇脉最常见于
A．急性左心衰竭B．动脉导管未闭
C．大量心包积液D．高血压病E．室间隔缺损
013．吸入性肺脓肿最常见的病原菌是
A．肺炎克雷伯杆菌B．肺炎球菌
C．大肠杆菌D．葡萄球菌E．厌氧菌
014．支气管扩张的典型痰液表现为
A．大量白色泡沫状痰B．大量脓性痰
C．大量粉红色泡沫痰D．大量乳状痰
E．大量白色黏液状痰
015．典型右心衰竭的临床表现是
A．咳粉红色泡沫痰B．夜间阵发性呼吸困难
C．肝颈静脉回流征阳性D．端坐呼吸
E．劳力性呼吸困难
016．急性肺水肿咳痰的性状是
A．脓性B．铁锈色C．棕红色
D．粉红色泡沫样E．巧克力样
017．造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是
A．缺氧B．血容量增加C．二氧化碳潴留D．毛细血管床减少E．血液粘稠度增加
018．慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的
A．蛋白质代谢B．脂肪代谢
C．微量元素代谢D．水盐代谢E.能量代谢
019．当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
A．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E．心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
020．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是
A．心电图检查B．胸部X线摄片
C．血沉检查D．抗0检查E．心脏听诊
021．社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是
A．大肠杆菌B．不动杆菌C．铜绿假单胞菌
D．流感嗜血杆菌E．肺炎克雷伯菌
022．肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是
A．腹胀、乏力B．肝区疼痛
C．食欲不振D．肝区肿块E．体重下降
023．急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是
A．肌酸磷酸激酶B．天门冬氨酸氨基转移酶
C．乳酸脱氢酶D．肌酸磷酸激酶同工酶
E．肌钙蛋白I肾衰
024．休克扩容后，出现下列哪项应警惕急性
A．尿少、CVP低、BP低
B．尿少、CVP高、BP低
C．尿少、CVP正常、BP正常
D．尿少、CVP低、BP正常
E．尿少、CVP正常、BP低
025．慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为
A．肺炎克雷伯杆菌B．流感嗜血杆菌
C．大肠杆菌D．变形杆菌E．绿脓杆菌
026．近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为
A．初发劳力性心绞痛B．稳定劳力性心绞痛
C．恶化劳力性心绞痛D．自发性心绞痛
E．变异型心绞痛
027．确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是
A．血培养B．血白细胞计数
C．血红细胞计数D．尿蛋白检测E．血沉检测
028．下列有关胆管的描述正确的是
A．左、右肝管汇合形成胆总管
B．胆囊管与胆总管汇合形成肝总管
C．胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段
D．乏特壶腹通常开口于十二指肠球部
E．胆总管长为7～9cm，直径为0．6～0．8cm
029．禁食水成年患者每天正确的水与电解质补充量为
A．水2000-2500ml，钠10g，氯化钾Sg
B．水2000-2500ml，钠Sg，氯化钾4g
C．水3000-3500ml，钠Sg，氯化钾3g
D．水1500-2000ml，钠3g，氯化钾2g
E．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g
030．诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是
A．大隐静脉瓣膜功能试验
B．深静脉通畅试验
C．交通静脉瓣膜功能试验
D．下肢静脉造影
E．临床表现
031．处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是
A．穿弹力袜或用弹力绷带
B．硬化剂注射和压迫疗法
C．高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能全的交通静脉
D．内科药物治疗
E．仅行静脉瓣膜修复术
032．关于2型糖尿病，正确的说法是
A．应有“三多一少”的症状B．尿糖阳性
C．胰岛素水平低于正常D．空腹血糖应升高
E．糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
033．急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是
A．大量使用有效抗生素B．应用升压药物
C．扩容治疗D．解除胆道梗阻，通畅引流
E．纠正水、电解质平衡紊乱
034．咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是
A．克雷伯杆菌肺炎B．肺炎球菌肺炎
C．葡萄球菌肺炎D．支原体肺炎E．念珠菌肺炎
035．导致阑尾穿孔最主要的因素是
A．阑尾腔阻塞B．阑尾壁受粪石压迫缺血
C．细菌毒力D．淋巴管阻塞E．免疫力低
036．内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是
A．MRI或CT扫描B．甲状腺131碘摄取率
C．B型超声仪探查D．动脉插管造影术
E．静脉导管分段取血
037．尿渗透压降低常见于
A．中枢性尿崩症B．甲状旁腺功能亢进症
C．甲状腺功能亢进症D．糖尿病
E．原发性醛固酮增多症
038．下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
A．急性穿孔B．幽门梗阻C．癌变
D．出血E．慢性穿孔
039．胃溃疡外科手术治疗的适应证是
A．溃疡直径小于lcmB．幽门螺杆菌反复感染
C．腹痛周期性发作D．年龄小于45岁
E．内科治愈后短期复发
040．不属于冠心病主要危险因素的是
A．吸烟B．高血压C．酗酒D．年龄
E．高胆固醇血症
041．陈1日性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。
首选药物是
A．慢心律B．普罗帕酮（心律平）
C．奎尼丁D．β受体阻滞剂
E．钙离子通道阻断剂
042．有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是
A．齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B．齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C．齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D．齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E．齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配
043．后纵隔肿瘤最常见的是
A．畸胎瘤B．神经源性肿瘤C．胸腺瘤
D．淋巴源肿瘤E．胸内甲状腺
044．胃癌最好发的部位是
A．幽门管B．胃窦大弯侧
C．胃体大弯侧D．胃窦小弯侧E．贲门小弯侧
045．腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是
A．胃肠道症状B．腹膜刺激征
C．全身感染症状D．气腹征E．肠麻痹
046．诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳
的甲状腺检查是
A．B超B．放射性核素扫描
C．CTD．131I摄取率E．MRI
047．上消化道大出血最常见于
A．胃十二指肠溃疡B．胃癌C．胆道出血D．出血性胃炎E．食管胃底静脉曲张
048．胰头癌的主要临床表现是
A．左上腹痛、夜痛尤剧B．无痛性梗阻性黄疸
C．消瘦、贫血D．肝和胆囊肿大、压痛
E．腹部肿块
049．下列情况中，不能行胃癌根治手术的是
A．子宫直肠窝转移
B．肝十二指肠韧带内淋巴结转移
C．脾门部淋巴结转移D．癌组织浸润胰尾部时
E．癌组织浸润横结肠时
050．对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是
A．心电图出现深而宽的病理性Q波
B．胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C．用力时心前区闷痛及晕厥史
D．超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1：
3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E．可闻及第三心音及第四心音
051．肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是
A．三腔二囊管压迫B．去甲肾上腺素胃管滴注
C．垂体后叶素静脉滴注D．6一氨基乙酸静脉滴注
E．冰生理盐水洗胃
A2型选择题（052～103题）
052．男性，32岁。
上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为
A．腹腔动脉造影B．诊断性腹腔灌洗术
C．B超D．腹部X线片E．血尿淀粉酶
053．女，37岁。
腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。
体检：
腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。
腹水检验：
比重1．018，蛋白25g/L。
白细胞0．7xl09/L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，红细胞0．3xl09/L。
本例最可能诊断是
A．结核性腹膜炎B．原发性腹膜炎
C．癌性腹膜炎D．巨大卵巢囊肿
E．肝静脉阻塞综合征
054．男性，59岁。
因右腹股沟斜疝行手术治疗。
术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为
A．Richter疝B．Littre疝C．滑动性疝
D．难复性疝E．易复性疝
055．男，45岁。
因肝硬化（失代偿期）入院。
1天前出现明显呼吸困难，查体：
体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。
抗感染治疗无效。
最可能发生的并发症是
A．肺炎B．肝肾综合征C．肝肺综合症
D．支气管哮喘E．急性左心衰
056．男，60岁。
每于上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。
8小时前再次出现上述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。
该患者首选的辅助检查是
A．心电图B．胸部X线片C．冠状动脉造影
D．超声心动图E．胃镜
057．男，40岁。
半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃-40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，
近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。
体检右下肺叩浊音，闻及支气管呼吸音，血白细胞20xl09/L，中性粒细胞0．90，最可能的诊断为
A．葡萄球菌肺炎B．克雷伯杆菌肺炎
C．急性肺脓肿D．肺结核E．阻塞性肺炎
058．男性，35岁。
转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑
A．胃十二指肠溃疡穿孔B．急性胆囊炎并穿孔
C．绞窄性肠梗阻D．急性肠系膜淋巴结炎
E．急性阑尾炎穿孔
059．女，45岁。
轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6．8mmol/L。
为确定是否有糖尿病，应检查
A．糖基化血红蛋白B．24小时尿糖定量
C．口服葡萄糖耐量试验D．复查空腹血糖
E．餐后2小时血糖
060．30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：
WBC10～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
A．细菌性痢疾B．肠伤寒合并肠出血
C．阿米巴痢疾D．溃疡性结肠炎E．血吸虫病
061．男，19岁。
胸骨左缘第4肋间刀刺伤半小时就诊。
查体：
脉搏160次／分，血压40/20mmHg．神志不清，颈静脉怒张，呼吸微弱，心音遥远，应该立即采取的治疗措施为
A．局部麻醉清创缝合B．放置胸腔引流管
C．放置心包引流管D．气管插管开胸探查
E．开放静脉，快速补液
062．女，63岁。
腹胀、停止排气排便24小时，1年前行开腹胆囊切除术。
提示应立即手术的最主要的指征是
A．体温38．5℃B．明显腹胀C．血压下降
D．金属样肠鸣音E．频繁呕吐
063．男性，65岁。
上腹痛半年，体重下降lOkg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有-1．5cm溃疡。
首选的处理是
A．胃液分析B．手术切除溃疡
C．胃镜检查并活检D．测空腹血清胃泌素水平
E．内科治疗1个月后复诊
064．女性，25岁。
发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图：
低电压，T波低平，应首先考虑
A．急性心包炎B．扩张型心肌病
C．病毒性心肌炎D．风湿性心肌炎
E．风湿性心脏病
065．男，48岁。
左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。
体温39．1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择
A．大量补液B．急诊剖腹探查
C．皮下注射吗啡D．腹部CT检查
E．抗感染治疗后择期手术
066．男，68岁。
近2周来多饮、多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。
今晨被发现神志不清而就诊。
血压80/60mmHg，血糖38．lmmol/L，尿糖（++++），尿酮体（±）。
最可能的诊断是
A．脑出血B．脑血栓形成
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E．乳酸性酸中毒昏迷
067．女性，37岁。
3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。
查体：
移动性浊音（+）。
血沉40mm/h。
腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。
诊断首先考虑
A．结核性腹膜炎B．心源性腹水C．肾源性腹水
D．肿瘤性腹水E．肝硬化腹水
068．女，18岁。
学生。
咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。
查体：
T36．5℃，咽稍红，双肺未闻及干湿哕音。
胸部X线片正常。
为明确诊断首选的检查是
A．PPD皮试B．纤维支气管镜
C．肺功能D．痰涂片E．胸部CT
069．风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。
首选药物是
A．普罗帕酮（心律平）B．利多卡因
C．毛花苷丙（西地兰）D．可拉明E．胺碘酮
070．男性，20岁。
创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次／分，呼吸28次／分，患者自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是
A．生命体征监护B．右大腿X光摄片检查
C．腹部超声检查D．建立静脉输液通道
E．立位胸腹部透视检查
071．男，18岁学生。
淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。
查体：
T39．6℃，P108次／分，R28次／分，BP90/60mmHg。
神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。
心率110次／分，节律齐，心音稍低。
该患者最可能的诊断是
A．军团菌肺炎B．肺炎球菌肺炎
C．肺炎支原体肺炎D．肺炎克雷伯杆菌肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎
072．男，42岁。
体检发现甲状腺10肿大，可疑结节而行超声检查。
甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是
A．甲状腺内多个大小不等结节
B．甲状腺单个大结节
C．甲状腺结节内坏死、囊变
D．结节内微小钙化点，血运丰富
E．甲状腺弥散性肿大，血运丰富
073．患者男性，12岁。
肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼暇影响的明显第二心音分裂。
该患者可能是
A．正常人B．肺动脉瓣狭窄
C．房间隔缺损D．二尖瓣狭窄
E．肺动脉瓣关闭不全
074．女性，50岁。
3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。
查体：
上腹部扪及18cmx13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。
最可能的诊断是
A．胰腺囊腺瘤B．腹膜后血肿
C．假性胰腺囊肿D．肠系膜囊肿
E．脾包膜下血肿
075．女，60岁。
左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血，查体：
T39．4℃，R26次／分，BP99/60mmHg，心肺未闻及干湿性哕音，心率89次／分，P7>A7，胸部X线可见右下肺纹理消失，心尖上翘。
下列哪项检查最有助于本病的诊断
A．心电图B．超声心动图
C．胸部高分辨CTD．CT肺动脉造影
E．血气分析
076．男，45岁。
患高血压十余年，近因患“感冒”引发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，测血压
25．3/13．3kPa（190/100mmHg）。
该患者的最佳治疗药物是
A．西地兰B．氨茶碱C．硝普钠
D．多巴酚丁胺E．硝酸甘油
077．女性，65岁。
心悸3年，左侧卧位时明显，夜间突发呼吸困难1小时急诊。
体检：
BP180/60mmHg，双肺可闻及湿啰音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期吹风样杂音，心尖部闻及Austin-Flint杂音，DeMussett征阳性，Quincke征阳性。
该患者引起左心衰竭最可能的疾病是
A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄
C．肺动脉瓣关闭不全D．肺动脉瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全
078．女性11岁。
半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为
A．急性胃炎B．急性胆囊炎
C．胆道蛔虫症D．急性肝脓肿E．急性胰腺炎
079．女性，25岁。
2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。
体检两肺满布哮鸣音，心脏无异常。
X线胸片显示心肺无异常。
该例应诊断为
A．慢性喘息型支气管炎B．外源性支气管哮喘
C．内源性支气管哮喘D．混合性支气管哮喘
E．心源性哮喘
080．男，70岁。
心悸、头晕1年。
查体：
BP90/60mmHg，心律齐，心电图：
P波频率65次／分，QRS波频率32次／分，QRS波宽大畸形，P波与QRS波群无关。
最适宜的治疗是
A．静脉滴注异丙肾上腺素B．静脉推注阿托品
C．植入心脏临时起搏器D．植入心脏永久起搏器
E．静脉推注多巴胺
081．男，78岁。
无排便7天，腹痛、呕吐2天，平素便秘。
查体：
肠鸣音亢进，最可能的诊断是
A．急性腹膜炎B．机械性肠梗阻
C．急性胃炎D．急性胰腺炎E．急性阑尾炎
082．男，35岁。
阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。
发作时心电图示：
心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。
该患者最可能的诊断是
A．心房颤动B．窦性心动过速
C．房性期前收缩D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
083．男，35岁。
因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。
既往无胃病史。
首选的检查是
A．血清胃泌素测定B．B型超声检查
C．X线胃肠钡餐D．急诊胃镜检查
E．胃液分析
084．女，24岁。
活动后气促1周伴胸闷，既往体健。
查体：
T37．6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞l200xl06/L，淋巴细胞0．89，最可能的诊断是
A．梗死后综合征B．急性非特异性心包炎
C．肿瘤性心包炎D．化脓性心包炎
E．结核性心包炎
085．女，65岁。
发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。
今日下午劳动时突发晕厥急诊。
查体：
BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。
最可能的诊断是
A．高血压病B，主动脉扩张
C．主动脉瓣狭窄D．主动脉粥样硬化
E．主动脉瓣关闭不全
086．男，35岁。
1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。
查体：
上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。
最可能的诊断是
A．消化性溃疡穿孔B．肠梗阻
C．急性阑尾炎D．胆石症E．急性胰腺炎
087．男，36岁。
突发上腹痛10小时，开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠壁水肿。
应选择的术式是
A．单纯穿孔修补B．胃大部切除（BillrothI）
C．胃大部切除（BillrothII）D．Roux-en-Y式胃肠吻合
E．全胃切除术
088．女，42岁。
因十二指肠溃疡行选择性迷走神经切断术加胃窦切除术，术后4天开始进食后出现上腹胀，伴恶心、呕吐，吐出所进食物，可见胃型，无蠕动波。
一般不宜采取的措施是
A．补钾B．肌内注射新斯的明
C．再次手术治疗D．禁食、胃肠减压
E．高渗温盐水洗胃
089．女，68岁。
高血压病史20年，血压最高170/80mmHg。
体检未见明显异常。
化验：
血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。
心电图正常。
该患者的收缩压控制目标值为
A．130mmHgB．120mmHgC．160mmHg
D．150mmHgE．140mmHg
090．男，27岁。
腹痛伴恶心5天。
5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。
查体：
右下腹部可触及一直径约Scm肿块，边界不清，明显触痛，最可能的诊断是
A．结肠癌B．克罗恩病C．阑尾周围脓肿
D．肠结核E．溃疡性结肠炎
091．女，36岁。
因常规体检心电图发现异常就诊。
既往体健。
查体未见异常。
心电图提示：
窦性心律，偶发提前出现的宽大畸形QRS波群，时限>0.12s，无P波，代偿间期完全。
超声心动图检查未发现异常。
该患者最适宜的处理是
A．口服索他洛尔B．暂不用抗心律失常药物
C．口服奎尼丁D．口服地高辛E．口服胺碘酮
092．男，26岁。
上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：
肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。
其高血压原因应考虑为继发于
A．皮质醇增多症B．主动脉缩窄
C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症
E．单侧肾动脉狭窄
093．男性，30岁。
臀部刀刺伤，失血约700ml，伤后6小时入院，神志清楚，口渴，脉搏98次／分，血压120/96mmHg，此种状态应判定为
A．重度休克B．中度休克C．轻度休克
D．非休克状态E．休克抑制期
094．女，32岁。
因面容改变、手足增大8年，闭经、头痛3年，确诊肢端肥大症，垂体生长激素大腺瘤。
经鼻一蝶窦途径手术后又接受了γ-刀放射治疗。
治疗后1年复诊，确认病情仍有活动的依据是
A．磁共振显像蝶鞍内有异常信号
B．葡萄糖负荷后血生长激素峰值超过正常
C．手、足增大的外貌未消失
D．头痛、高血压、闭经仍存在
E．仍有偏盲型视野缺损
095．男，50岁。
进行性进食困难3个月，既往体健。
食管吞钡餐X线检查：
食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。
CT:
食管中段管腔狭窄，最可能的诊断是
A．食管平滑肌瘤B．食管癌C．食管憩室
D．贲门失弛缓症E．反流性食管炎
096．男性，52岁。
突发心前区闷痛4小时。
心电图示Vl-V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。
该患者最可能的诊断为
A．急性下壁心肌梗死B．急性前间壁心肌梗死
C．急性广泛前壁心肌梗死D．急性高侧壁心肌梗死
E．急性正后壁心肌梗死
097．男，35岁。
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