医院管理岗位职责.docx

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医院管理岗位职责

医院管理岗位职责

一、医院院长职责...

二、医务部工作职责.......

三、质控科工作职责............

四、护理部工作职责.

五、院感办主任职责..............

六、临床主任医师职责.................

七、临床主治医师职责...........

八、住院医师职责............

九、药剂科主任职责.......

十、检验科主任职责......

十一、麻醉科主任职责..

一、医院院长职责

（一）院长是医院主要负责人，在现行法律法规的框架内，履行主要负责人的职能，承担/主要负责人的责任，应具有相关管理知识与技能；

（二）根据医院的功能任务，使用医院的医疗资源，为患者提供有质量和安全保证的、适宜的医疗技术服务；

1.设置经卫生行政部门核准的诊疗科目；

2.聘用合法的医师、护士及医技人员，使用经批准的诊疗技术，加强培训及教育，不断提高员工素质与服务能力；

3.认真落实医疗质量管理是医院管理的核心职能；

（1）建立医院、科室二级医疗质量管理组织，能定期召开会议、履行职能；

（2）制定医院医疗质量管理方案，确立质量指标；

（3）督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生；

（4）定期召开院领导班子集体专题研究医疗质量与医疗安全，从组织体系、管理流程与制度上提出改进的措施，形成持续改进的机制；

4.切实维护与增进患者的权利，加强医疗安全管理；

5.加强经营管理，严格遵循财务法规，加强服务的价格管理，合理收费；

6.根据医院的功能任务及服务需求，制定医院的发展中、长期发展规划。

实行院务公开、支持职工代表大会民主管理；

7.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度；

8..负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。

不断地运用、开展和引进新技术，提高全院医疗、教学和科研水平；

9.经常定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断提高医疗质量，并听取患者与本院职工的意见；

二、医务部主任职责

1、在院长领导下，组织实施全院的医疗和开展新业务工作。

2、拟定医疗业务计划，经院领导批准后组织实施，并经常督促检查落实情况，按时总结汇报。

3、组织制定、健全医疗工作制度，医疗质量考核标准，并实施检查、落实工作。

4、对流程、过程等进行管理，加强防范措施，定期组织医疗质量检查和考评，及时对医疗纠纷、缺陷、事故进行调查与处理。

5、深入科室督促检查医疗制度、诊疗技术操作常规的执行情况。

6、指导监督各科室日常工作，协调各科室、部门的业务关系。

7、负责组织院内外会诊及危重病人的抢救工作。

8、负责检查药品、医疗器械的供应和仓库管理工作。

9、负责医生的专业技术考核管理，实施检查全院医务技术人员的业务训练和“三基”理论、实践技能培训考核工作。

10、负责卫生技术人员的资格审定、执业准入以及医生的培训管理；协助人事部门做好卫生技术人员的执业地点注册变更、继续教育、晋升、奖惩、调配工作。

11、抓好病案统计和医疗图书资料管理工作。

12、完成上级领导临时交办的其它工作。

三、质控科工作职责

一、在院长的领导下，负责全院的质量管理工作。

二、负责制定医院各部门、科室的质量标准及实施方案，负责收集、整理、分析、反馈全院医疗质量信息，并提出改进意见。

三、负责定期抽查出院病历，门诊病历以及处方质量，按时将抽查结果反馈给有关科室。

四、协助有关职能部门做好对临床、医技、功能科室的环节质量控制工作。

五、建立并领导全院医疗质控网络医疗质量互检网络，并负责质控人员的业务培训。

六、进行病历书写培训，不断提高全院医生的病历书写能力。

七、负责组织全院全面质量考核，考核结果报主管院长。

四、护理部工作职责

一、在院长领导下负责全院护理工作，包括临床护理、教学科研、管理工作。

二、拟定全院护理工作计划，经院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

三、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理、整体护理和执行分级护理工作。

四、深入科室，对抢救危重患者的工作进行技术指导，对所有护理工作进行指导。

五、负责拟定护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练及业务技术考核。

六、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。

负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员调动、奖惩的意见。

对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室进行调查，提出处理意见。

七、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况，提请总务科予以发放。

八、检查、指导门急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化。

督促检查护理人员执行各项规章制度，提出具体监控办法。

九、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长互相检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

十、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

五、院感办主任职责

一、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

二、负责全院各级各类人员预防控制医院感染知识与技能的培训。

三、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

四、已被确定医院发生医院感染的流行、暴发时，应于24小时内报告卫生局并及时进行调查分析，针对感染源、感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施。

五、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

六、负责医疗废物的管理监督，防止医疗废物混入生活垃圾中造成危害。

七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

八、开展医院感染的专题研究。

九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

十、收集有关信息，推荐新的消毒方法及消毒剂。

十一、负责接待上级有关医院感染方面的检查和落实情况，做好记录并对有关改进意见进行反馈。

六、临床主任医师职责

一、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

二、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

三、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

四、担任教学和新入职人员的培训工作。

五、定期参加门诊工作。

六、运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。

七、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

八、指导全科结合临床开展科学研究工作。

七、临床主治医师职责

一、在科主任和主任（副主任）医师的指导下，负责完成本专业规定范围内的医疗、教学、科研、预防工作，有良好的服务意识和服务态度，能正确对待病人的合理要求。

二、全面负责病人的诊断和治疗，及时检查新病人，在24小时内作出诊断及处理意见；随时掌握病人的病情变化，参加和指导住院医师进行特殊诊疗操作；根据手术审批规定做好审批工作申请，组织科室查房和病例讨论的准备工作。

三、及时检查、修改下级医师书写的医疗文书以达到病案的质量标准；决定病人出院，审签出（转）院病历；决定院内会诊和陪同院外医师的会诊。

四、在主任医师的指导下开展新技术、新项目，不断提高本科室的医疗技术水平。

五、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，带领住院医师完成各项医疗任务并定期考核，做好记录。

协助护士长抓好科室管理及病人的思想工作，保证医疗工作的正常运转，不断提高服务质量和医疗质量，严防差错事故。

六、接受科主任安排的其他临时工作。

八、住院医师职责

（一）在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。

担任住院、门急诊的值班工作。

（二）对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。

（三）按病历书写规范要求按时完成病历。

（四）向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出诊疗意见。

（五）住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。

对需要特殊观察的重症病员，用口头及书面方式向值班医师交班。

（六）参加科内查房。

对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。

科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。

请他科会诊时，应陪同诊视。

（七）认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

（八）认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

（九）随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

（十）对完成手术（治疗）的离院病员，按医院及科室相关规定进行回访，必要时做好相应记录。

九、药剂科主任职责

1、在院长领导下，负责管理药剂科工作，制定本部门的工作计划，并组织实施和督促检查。

2、制定药品经费预算和采购计划，报上级主管审核。

审批后负责组织落实。

3、依据国家、地方的相关法律法规，结合本部门的实际情况，组织制定部门工作制度、技术操作规程和岗位责任制，并组织实施及监督检查。

4、组织和指导药学部门工作，经常检查和督促各药学相关人员执行法律法规和工作情况，解决工作中出现的问题。

5、定期组织相关人员督促和检查特殊药品、贵重药品及重点效期药品的使用管理情况，并做好记录。

6、在院长领导下，积极组织建立临床药师制度，并组织、指导和协调临床药师的工作。

7、经常深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。

8、组织领导全科人员进行业务学习、技术业务考核；抓好人才培养和药师毕业后的继续教育。

9、协助做好医院药事管理委员会的日常工作。

10、负责对药学部门全体人员的考核、奖惩、调动和职务晋升等工作；检查监督本部门的经济管理工作和药品价格执行情况。

十、检验科主任职责

一、在院长的领导下，负责本科的检验、行政管理工作。

二、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记统计和消毒隔离工作。

正确使用菌种、毒株、剧毒药品和器材，审签药品器材的请领，仪器设备的购置、报销，经常检查安全措施，严防医疗差错事故。

四、检查科内人员的检验质量，督促检查并开展质量控制工作。

五、负责本科人员的业务技术考核、晋升、奖、惩意见。

六、确定本科人员值班安排。

七、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作，强化质量建设。

八、负责本科人员学习及医德医风考核。

十一、麻醉科主任职责

一、在院长领导下负责全科的医疗、培训和行政管理等工作。

二、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。

四、领导麻醉医师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

五、组织本科人员的业务训练和技术考核。

六、领导本科人员认真执行各项各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

七、组织并安排人员的培训。

八、确定本科人员轮换、值班、会诊。

九、审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。

十、严格执行毒、麻、限制药品的管理制度。