模板安装工程检验批质量验收记录表.docx

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模板安装工程检验批质量验收记录表

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

010601

020101

单位（子单位）工程名称

焦作市建月小区三期工程B#楼三标段

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部位

基础垫层

施工单位

焦作一建建设工程有限公司

项目经理

黄红军

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

√

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

√

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

2

用作模板地坪、胎膜质量

第4.2.4条

√

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

4

预埋件、预留孔允许偏差

预埋钢板中心线位置（mm）

3

预埋管、预留孔中心线位置（mm）

3

插筋

中心线位置（mm）

5

外露长度（mm）

+10,0

预埋螺栓

中心线位置（mm）

2

外露长度（mm）

+10,0

预留洞

中心线位置（mm）

10

尺寸（mm）

+10,0

5

模板安装允许偏差

轴线位置（mm）

5

0

3

2

0

4

6

2

3

3

2

底模上表面标高（mm）

±5

+3

-2

-2

-6

+3

+2

-4

+2

-3

+3

截面内部尺寸（mm）

基础

±10

柱、墙、梁

+4,-5

层高垂直度（mm）

不大于5m

6

大于5m

8

相邻两板表面高低差（mm）

2

表面平整度（mm）

5

4

3

2

4

2

3

2

3

2

4

施工单位检查

评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范规定

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

010601

020101

单位（子单位）工程名称

焦作市建月小区三期工程B#楼三标段

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部位

筏板基础及墙插筋

施工单位

焦作一建建设工程有限公司

项目经理

黄红军

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

√

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

√

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

2

用作模板地坪、胎膜质量

第4.2.4条

√

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

4

预埋件、预留孔允许偏差

预埋钢板中心线位置（mm）

3

预埋管、预留孔中心线位置（mm）

3

插筋

中心线位置（mm）

5

外露长度（mm）

+10,0

预埋螺栓

中心线位置（mm）

2

外露长度（mm）

+10,0

预留洞

中心线位置（mm）

10

尺寸（mm）

+10,0

5

模板安装允许偏差

轴线位置（mm）

5

３

４

２

５

６

５

２

４

２

３

底模上表面标高（mm）

±5

+3

+4

-2

-6

+3

+3

-4

-2

+3

+4

截面内部尺寸（mm）

基础

±10

+３

-４

+２

-４

+３

-２

+５

-３

+４

-３

柱、墙、梁

+4,-5

层高垂直度（mm）

不大于5m

6

大于5m

8

相邻两板表面高低差（mm）

2

0

2

2

0

1

2

0

2

1

1

表面平整度（mm）

5

2

5

4

3

6

5

4

2

4

3

施工单位检查

评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范规定

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

010601

020101

单位（子单位）工程名称

焦作市建月小区三期工程B#楼三标段人防工程

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部位

-4.500～-0.900标高内外墙体

施工单位

焦作一建建设工程有限公司

项目经理

黄红军

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

√

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

√

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

2

用作模板地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

4

预埋件、预留孔允许偏差

预埋钢板中心线位置（mm）

3

3

2

预埋管、预留孔中心线位置（mm）

3

2

3

2

1

插筋

中心线位置（mm）

5

4

２

４

２

３

5

3

4

2

3

外露长度（mm）

+10,0

5

8

4

6

7

5

4

8

5

4

预埋螺栓

中心线位置（mm）

2

外露长度（mm）

+10,0

预留洞

中心线位置（mm）

10

5

6

8

4

尺寸（mm）

+10,0

6

7

5

9

5

模板安装允许偏差

轴线位置（mm）

5

4

４

２

3

６

５

２

４

２

３

底模上表面标高（mm）

±5

+3

+5

-2

-6

+3

+3

-4

-2

+3

+4

截面内部尺寸（mm）

基础

±10

柱、墙、梁

+4,-5

+３

-４

+２

-４

+３

-２

+4

-３

+４

-３

层高垂直度（mm）

不大于5m

6

5

4

5

3

2

4

5

3

3

4

大于5m

8

相邻两板表面高低差（mm）

2

2

1

2

1

1

2

0

2

1

1

表面平整度（mm）

5

2

3

4

3

4

5

4

5

4

3

施工单位检查

评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范规定

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

010601

020101

单位（子单位）工程名称

焦作市建月小区三期工程B#楼三标段人防工程

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部位

-0.900地下室顶板梁、板、楼梯

施工单位

焦作一建建设工程有限公司

项目经理

黄红军

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

√

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

√

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

2

用作模板地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

√

4

预埋件、预留孔允许偏差

预埋钢板中心线位置（mm）

3

预埋管、预留孔中心线位置（mm）

3

插筋

中心线位置（mm）

5

4

3

5

2

5

3

4

2

3

2

外露长度（mm）

+10,0

5

6

8

4

9

10

4

6

7

6

预埋螺栓

中心线位置（mm）

2

外露长度（mm）

+10,0

预留洞

中心线位置（mm）

10

尺寸（mm）

+10,0

5

模板安装允许偏差

轴线位置（mm）

5

5

４

3

５

5

4

２

４

２

３

底模上表面标高（mm）

±5

+3

+4

-2

-6

+3

+3

-4

-2

+3

+4

截面内部尺寸（mm）

基础

±10

柱、墙、梁

+4,-5

+３

-5

+２

-４

+３

-4

+５

-３

+４

-2

层高垂直度（mm）

不大于5m

6

大于5m

8

相邻两板表面高低差（mm）

2

0

1

2

0

1

2

1

2

1

1

表面平整度（mm）

5

2

4

4

3

4

5

4

2

4

3

施工单位检查

评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范规定

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

010601

020101

单位（子单位）工程名称

焦作市太极景润花园一期工程4#楼

分部（子分部）工程名称

主体工程

验收部位

A～K/1～2718.970梁、板

施工单位

焦作第一建筑工程公司

项目经理

崔国庆

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

√

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

√

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

2

用作模板地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

√

4

预埋件、预留孔允许偏差

预埋钢板中心线位置（mm）

3

预埋管、预留孔中心线位置（mm）

3

插筋

中心线位置（mm）

5

外露长度（mm）

+10,0

预埋螺栓

中心线位置（mm）

2

外露长度（mm）

+10,0

预留洞

中心线位置（mm）

10

尺寸（mm）

+10,0

5

模板安装允许偏差

轴线位置（mm）

5

3

4

6

2

4

3

3

4

2

3

底模上表面标高（mm）

±5

+3

+4

-2

-6

+3

+3

-4

-2

+3

+4

截面内部尺寸（mm）

基础

±10

柱、墙、梁

+4,-5

+3

-2

-2

+5

-3

-4

+2

+2

-4

+3

层高垂直度（mm）

不大于5m

6

大于5m

8

相邻两板表面高低差（mm）

2

表面平整度（mm）

5

施工单位检查

评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范规定

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

010601

020101

单位（子单位）工程名称

焦作市太极景润花园一期工程4#楼

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部位

Ra-Rc/R15-R16轴筏板垫层

施工单位

焦作第一建筑工程公司

项目经理

崔国庆

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

√

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

√

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

2

用作模板地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

4

预埋件、预留孔允许偏差

预埋钢板中心线位置（mm）

3

预埋管、预留孔中心线位置（mm）

3

插筋

中心线位置（mm）

5

外露长度（mm）

+10,0

预埋螺栓

中心线位置（mm）

2

外露长度（mm）

+10,0

预留洞

中心线位置（mm）

10

尺寸（mm）

+10,0

5

模板安装允许偏差

轴线位置（mm）

5

3

5

2

5

6

4

5

5

2

5

底模上表面标高（mm）

±5

截面内部尺寸（mm）

基础

±10

+6

-4

+8

-3

+11

-8

+8

-9

+7

-3

柱、墙、梁

+4,-5

层高垂直度（mm）

不大于5m

6

大于5m

8

相邻两板表面高低差（mm）

2

表面平整度（mm）

5

4

2

5

6

3

2

5

5

4

3

施工单位检查

评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范规定

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

010601

020101

单位（子单位）工程名称

焦作市太极景润花园一期工程4#楼

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部位

Rb-Rc/R17-R18、M-N/10-13轴筏板垫层

施工单位

焦作第一建筑工程公司

项目经理

崔国庆

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

√

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

√

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

2

用作模板地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

4

预埋件、预留孔允许偏差

预埋钢板中心线位置（mm）

3

预埋管、预留孔中心线位置（mm）

3

插筋

中心线位置（mm）

5

外露长度（mm）

+10,0

预埋螺栓

中心线位置（mm）

2

外露长度（mm）

+10,0

预留洞

中心线位置（mm）

10

尺寸（mm）

+10,0

5

模板安装允许偏差

轴线位置（mm）

5

4

7

5

2

5

4

3

5

4

5

底模上表面标高（mm）

±5

截面内部尺寸（mm）

基础

±10

+7

-3

+8

-7

+12

-8

+4

-7

+5

-2

柱、墙、梁

+4,-5

层高垂直度（mm）

不大于5m

6

大于5m

8

相邻两板表面高低差（mm）

2

表面平整度（mm）

5

4

3

6

5

4

2

3

5

5

4

施工单位检查

评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范规定

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

010601

020101

单位（子单位）工程名称

焦作市太极景润花园一期工程4#楼

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部位

-

/

-

轴筏板垫层

施工单位

焦作第一建筑工程公司

项目经理

崔国庆

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

√

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

√

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

2

用作模板地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

4

预埋件、预留孔允许偏差

预埋钢板中心线位置（mm）

3

预埋管、预留孔中心线位置（mm）

3

插筋

中心线位置（mm）

5

外露长度（mm）

+10,0

预埋螺栓

中心线位置（mm）

2

外露长度（mm）

+10,0

预留洞

中心线位置（mm）

10

尺寸（mm）

+10,0

5

模板安装允许偏差

轴线位置（mm）

5

4

5

3

7

4

5

3

5

4

3

底模上表面标高（mm）

±5

截面内部尺寸（mm）

基础

±10

+5

-7

+11

-7

+3

-8

+5

-7

+9

-5

柱、墙、梁

+4,-5

层高垂直度（mm）

不大于5m

6

大于5m

8

相邻两板表面高低差（mm）

2

表面平整度（mm）

5

4

3

5

7

5

4

3

4

5

3

施工单位检