基超声试题2含答案.docx

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基超声试题2含答案

101、下列疾病中，超声检查是首选且可靠性最高的是：

（）

D、肝内转移灶

B、肝腺瘤

E、炎性假瘤

C、肝囊肿

A、肝血管瘤

102、肝脏良性肿瘤中最常见的是：

（）

C、肝腺瘤

A、海绵状血管瘤

B、肝脏纤维瘤

E、肝脂肪瘤

D、肝错构瘤

103、下列选项中，肝肿瘤与口服避孕药有关：

（）

B、脂肪瘤

D、错构瘤

C、腺瘤

A、海绵状血管瘤

E、畸胎瘤

腺瘤adenoma腺上皮发生的良性肿瘤。

见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。

发育缓慢，形成局限性结节，表面呈息肉状或乳头状。

由与正常腺细胞相类似的立方上皮或柱状上皮细胞所构成。

细胞排列也很规整，以其固有膜与周围的结缔组织间形成明显的分界，但缺少排泄管形成或异常分泌等表明在构造和功能方面多少有些异型性。

腺瘤的间质由包括血管的结缔组织构成。

有不少肿瘤伴有显著的结缔组织增生（纤维腺瘤fibro－adenoma）。

时而有恶性的腺瘤，实际上这是癌的一种。

腺瘤的发生、发育多受内分泌、神经等体内调节机构的支配。

从这个意义上来说，有些学者认为腺瘤仅是一种病理性的组织增生，而不是真正的肿瘤

104、弥漫性脂肪肝的声像图表现主要有：

（）①肝脏增大；②回声增高密集；③远区回声衰减；④肝内血管模糊不清

D、④

E、①②③④

B、①③

C、②④

A、①②③

105、若发现患者有多囊肝，应特别注意检查的其他器官是：

（）

B、胰腺

D、心脏

E、胆囊

C、脾脏

A、肾脏

106、肝包虫病为一种人畜共患的寄生虫病，病原体为棘球蚴和包球蚴，其声像图特征为：

（）

A、肝内一个或多个圆形液性暗区，壁厚而清晰，有的壁可见钙化，外壁光滑，内壁不整,大的囊腔内可见子囊孙囊，呈“囊中囊”征

D、肝内管道可见挤压现象

C、肝包膜可见驼峰样

E、肝增大

B、肝实质回声正常

107、肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是：

（）①前者比后者大。

②前者为强回声,后方声影明显；后者为强回声，后方声影模糊。

③前者常伴胆囊壁增厚；后者无。

④前者常为多发，沿胆管分布，并可引起远端肝管扩张；而后者则单发，不一定沿胆管分布，无胆管扩张

C、②④

A、①②③

B、①③

E、①②③④

D、④

108、肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别要点是：

（）①脓肿是实性的，囊肿是液性的；②脓肿边缘不规则、壁模糊不清而厚，囊肿边缘清晰、壁薄；③脓肿为低回声肿块，囊肿为透声佳的液暗区；④早期脓肿内可见血流，囊肿内无血流

E、①②③④

D、④

B、①③

A、①②③

C、②④

109、肝癌组织发生坏死时，超声可见的特点是：

（）

D、肿块的后方有衰减效应

B、肿块中出现边界不规则的液暗区

E、肿块的后方有增强效应

C、肿块中出现高回声团

A、肿块中出现边界整齐的液暗区

110、原发性肝癌的超声表现多种多样，其声像图分为：

（）

C、等回声型

A、低回声型

E、以上均是

D、弥漫型与混合型

B、高回声型

111、下列哪种实验室检查是诊断原发性肝癌的常用指标：

（）

E、AFP

B、AKP

C、GOT

A、γ-GT

D、GPT

112、肝癌结节外周暗环（声晕）的病理学基础是：

（）①提示肿瘤周围水肿；②提示肿瘤生长速度快；③提示肿瘤外周浸润；④提示肿瘤外周血管生长明显

D、④

B、①③

C、②④

E、①②③④

A、①②③

113、原发性肝癌是指：

（）

A、肝细胞发生的恶性肿瘤

D、肝内间质细胞发生的恶性肿瘤

C、肝细胞或肝内间质细胞发生的恶性肿瘤

E、肝细胞和（或）肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤

B、胆管上皮发生的恶性肿瘤

114、转移性肝癌的声像图特征有：

（）

A、病灶多发、大小相近

D、除病灶外肝实质的背景回声可正常

E、以上均是

C、病灶血供相对比原发性肝癌少

B、病灶多分布在静脉侧端

115、肝癌除癌灶超声表现外，最常见的继发声像图表现是：

（）①压迫周围血管，肝门区病变常压迫胆管及门静脉；②门静脉及下腔静脉中癌栓；③肝内转移卫星病灶；④肝门和腹腔淋巴结肿大

A、①②③

B、①③

C、②④

D、④

E、①②③④

116、门静脉癌栓和血栓的鉴别要点是：

（）

D、前者CDFI示门静脉周围小动脉增多、增粗，部分可见搏动性细小血管进入癌栓中，后者无

C、前者回声高，后者回声低

E、以上说法均正确

A、前者门静脉增宽明显，后者不明显

B、前者不完全堵塞血管，后者则完全堵塞血管

117、肝脏占位性病变二维超声不能肯定诊断时，最好用的检查方法是：

（）

A、多普勒超声

C、M型超声

B、三维超声

E、内镜超声

D、超声引导穿刺活检

118、大肠癌肝转移的常见超声表现是：

（）

C、面团征

A、牛眼征

E、类囊肿征

B、地图样征

D、周缘裂缺征

119、膈下脓肿常见并发症为：

（）

E、脾脓肿

C、心包积液

A、门静脉增宽

B、右心衰竭

D、胸腔积液

120、在国内下列化学制剂中，最常用于超声引导下肝癌介入治疗的是：

（）

C、热蒸馏水

E、无水乙醇

A、蒸馏水

D、冰醋酸

B、热生理盐水

121、肝脏回声呈地图样改变常见于哪种肝脏疾病：

（）

C、血吸虫病肝硬化

A、肝豆状核变性

B、坏死性肝硬化

D、弥漫性脂肪肝

E、华支睾吸虫病性肝病

122、肝豆状核变性（Wilson病）的临床表现是：

（）①可出现神经系统症状，如傻笑；②超声表现为肝硬化，门静脉高压；③血清铜蓝蛋白和游离铜减低；④角膜可见色素环（Ksyer－Fleischer）

A、①②③

B、①③

C、②④

D、④

E、①②③④

123、BuddChiari综合征的概念正确的是：

（）

C、肝段下腔静脉、肝静脉部分或完全阻塞引起的下腔静脉和门静脉高压综合征

D、肝静脉阻塞引起尾状叶增大

B、下腔静脉阻塞引起的下腔静脉高压

E、下腔静脉狭窄、血栓形成闭塞

A、肝静脉阻塞引起的门静脉高压综合征

124、对肝血管瘤的影像学检查首选是：

（）

C、DSA

B、超声

D、MRI

A、CT

E、ECT

125、以下选项不会引起肝脏上移的是：

（）

A、结肠重度扩张

E、肠梗阻

B、腹水

D、膈下脓肿

C、腹部肿瘤

126、患门静脉高压症时患者可有：

（）

C、脾肿大

A、门静脉扩张

D、腹水

E、以上各项均是

B、在门静脉与体循环中有侧支循环吻合

127、肝门部的三结构是：

（）

E、肝动脉、门静脉、肝门

B、门静脉、肝动脉、胆总管

C、脾静脉、门静脉、肝静脉

A、肝动脉、肝静脉、肝门

D、总胆管、胆囊管、左右肝管

128、肝脏的四叶是：

（）

D、内叶、外叶、方叶、后叶

B、上叶、下叶、方叶、尾叶

C、前叶、后叶、方叶、尾叶

A、左叶、右叶、方叶、尾叶

E、左叶、右叶、前叶、后叶

129、右季肋部的肿块多见于：

（）①肿大的胆囊;②肿大的肝脏;③右肾上极

A、①+②+③

E、②

D、③

B、①+②

C、②+③

130、肝肿瘤的临床特征为：

（）①腹水;②黄疸;③肝肿大;④脾肿大

D、①+④

E、②

B、①+②+③

C、①+②+③+④

A、①+②

（合并肝硬化可出现腹水，脾大）

131、正常人的门静脉主干内径超声测值参考数为：

（）

B、上限值为cm

C、

D、上限值为cm

E、～cm

A、

132、超声图像上，发现肝脏内部出现一个高回声团,境界清,边界不大规则，内部回声不均匀，肿块后方出现衰减。

应考虑为：

（）

C、肝硬化

B、肝脓肿早期

D、肝癌

A、肝血管瘤

E、肝组织坏死灶

133、超声图像上，肝脏实质内出现一个圆形液性暗区，首先应考虑为：

（）

E、肝囊肿

D、肝癌液化或出血

B、肝内出血灶

C、肝脓肿液化

A、包囊虫病

134、血吸虫肝病的声像图特征为：

（）

C、肝区回声呈网络状改变

A、肝缩小

D、尾叶增大

B、肝肿大

E、无特殊

135、腹腔动脉位于肠系膜上动脉的：

（）

B、下方

C、腹面

E、左面

A、上方

D、背面

136、下列肝硬化声像图表现中，正确的是：

（）

E、以上均有可能

B、肝表面不平

A、肝回声增强增粗,分布不均

C、尾状叶增大

D、门静脉增宽和肝静脉变细

137、我国肝癌病理协作组制定的小肝癌的诊断标准是：

（）①单个结节直径≤cm；②单个结节直径≥cm；③多个结节数目≤3个，相邻两个结节最大直径总和≤cm；④多个结节数目≤2个，其中最大直径总和≤cm

C、②④

A、①②③

E、①②③④

D、④

B、①②

138、膈下脓肿位于：

（）①左侧腹部;②上腹后部;③右侧腹部;④横膈下

D、④

A、①

B、①+②

C、②+③

139、与正常肝实质回声强度比较，肝癌回声可分为：

（）

C、低回声型和等回声型

A、强回声型和低回声型

B、强回声型和等回声型

D、强回声型、等回声型和低回声型

E、强回声型、等回声型、低回声型和混合回声型

140、门静脉癌栓的超声表现为：

（）

E、以上说法均正确

B、门静脉内布满低至中等回声的实质性结构，有时充满整个门静脉

A、门静脉内单个或多个回声增高的结节，CDFI可见结节内有血供

C、门静脉增宽明显，各段增宽程度不一致

D、门静脉血液可逆流，故癌栓可生长至脾静脉和肠系膜上静脉

（胆道）

141、空腹病人，超声不能显示胆囊的最常见原因为：

（）

C、活动结石

E、在超声检查前使用X线口服造影剂

B、胆汁淤积

A、慢性胆囊炎

D、胆囊结石合并萎缩性胆囊炎

142、正常胆囊径线下列选项的说法正确的是：

（）

D、前后径<4cm，长径<9cm

C、前后径<4cm，长径<7cm

E、前后径<5cm，长径<12cm

B、前后径<3cm，长径<6cm

A、前后径

143、空腹胆囊囊壁厚度超过多少具有病理性意义：

（）

A、2mm

E、6mm

B、3mm

D、5mm

C、4mm

144、关于胆总管的说法，正确的是：

（）

E、下段在进入胰头前膨大，形成壶腹部

D、在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的左侧

B、起始于胆囊颈

C、下降于胰头的左侧、十二指肠降部的右侧

A、由肝总管和胆囊管汇合而成

145、胆总管结石在哪一段最容易嵌顿：

（）

A、十二指肠上段

D、十二指肠壁内段

B、十二指肠后段

C、胰腺段

E、十二指肠侧段

146、胆总管和胰管通常在何处汇合成Vater壶腹：

（）

E、十二指肠升部

A、十二指肠上段

C、十二指肠壁内段

B、十二指肠后段

D、十二指肠和空肠交界处

147、肝外胆道包括：

（）①胆囊、胆囊管；②肝总管；③胆总管；④胰管

A、①②③

E、①②③④

D、④

B、①③

C、②④

肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成胆总管

148、左右肝管扩张，胆囊不大，提示梗阻在：

（）

A、胆总管

E、胰管

B、肝总管

D、Vater壶腹

C、胆囊管

149、肝内外胆管、胆囊扩大及主胰管扩张，其梗阻部位可能在：

（）

B、胆囊管

E、胆总管的远端

C、肝总管

D、十二指肠壶腹

A、胆总管的近端

150、下列除哪一项外其余均为肝内胆管扩张的特征性表现：

（）

D、自肝门向肝内呈枯树枝状改变

B、胆管增宽，其壁不规则

E、朝向肝门的胆管内径逐渐变小

A、平行管征

C、胆管增宽，后方回声增强

151、典型胆囊结石的声像图特征是：

（）①囊内出现单枚或多枚团块状强回声；②强回声团可随体位改变而移动；③强回声团后方伴有声影；④胆总管扩张

C、②④

A、①②③

D、④

B、①③

E、①②③④

152、下列除哪项外，其余胆囊壁均可呈弥漫性增厚：

（）

C、胆囊腺瘤

E、门静脉高压症

B、急性黄疸性肝炎

D、充血性心力衰竭

A、急性胆囊炎

153、怀疑胆囊结石时首选的影像诊断方法是：

（）

E、放射性核素扫描

A、CT

C、ERCP

D、B型超声

B、X线胆囊造影

154、改善胆总管下段超声显像的方法是：

（）

D、体位法

A、饮水法

C、脂餐法

E、以上均是

B、探头加压侧转法

155、根据“WES”征（Wall－Echo－Shadow）可诊断：

（）

B、胆囊息肉样病变

C、慢性萎缩性胆囊炎，其内充满结石

E、胆囊穿孔

D、胆总管囊肿

A、胆囊癌

156、易误诊为肝内肿瘤的胆囊癌类型是：

（）

E、结节型

D、实块型

B、厚壁型

A、蕈伞型

C、混合型

157、胆囊内见一附壁高回声团，直径约4mm，后无声影，不移动，最恰当的超声诊断是：

（）

B、胆泥球

E、腺瘤

C、钙化

A、息肉样病变

D、结石

158、应与胆囊息肉慎重鉴别的是：

（）

E、胆囊腺肌病

C、胆囊肿瘤

A、胆囊内蛔虫

D、胆泥

B、与囊壁粘连的结石

159、对于胆管腔内无声影的低回声团，应考虑：

（）①伪像；②化脓性炎症；③胆管肿瘤；④管腔内凝血块

B、①③

E、①②③④

A、①②③

C、②④

D、④

160、先天性胆管囊性扩张症可发生在：

（）

E、胆囊管

A、肝内胆管

C、肝内胆管和肝外胆管均可发生

B、肝外胆管

D、胰管

161、下列外科手术中，易引起胆道内积气的是（）

C、胆总管空肠吻合术

A、肝左叶切除术

B、胆囊切除术

D、胃切除术

E、脾切除术

162、下列选项中，与急性胆囊炎无联系的是：

（）

B、胆囊体积增大

E、Murphys征阳性

A、胆囊壁增厚超过3mm

D、肝静脉扩张

C、胆囊管阻塞

163、应与肝内胆管结石作鉴别的常有：

（）①肝内钙化灶；②肝圆韧带；③胆道气体；④门静脉血栓

A、①②③

B、①③

C、②④

E、①②③④

D、④

164、胆囊颈部成袋状扩张，称哈德（Hartman）囊，是超声探测须注意的部位，它的临床意义是：

（）

B、是胆囊结石常嵌顿部位

D、易穿孔

E、是息肉易发处

A、是胆囊癌多发部位

C、是变异较大的地方

165、患儿，男，8岁，突发剑突下阵发性钻顶样剧痛，超声探查发现胆囊内长条形双线状回声。

超声诊断为：

（）

C、胆囊癌

B、胆囊蛔虫症

D、化脓性胆管炎

E、胆结石

A、胆囊炎

166、左右肝管内径大于多少则提示扩张：

（）

D、5mm

C、4mm

A、2mm

E、6mm

B、3mm

167、超声发现胆总管呈梭形或圆形扩张时，应首先考虑：

（）

B、胆总管炎

D、胆总管癌

E、胆总管结石

A、胆总管下段梗阻

C、胆总管囊肿

168、胆囊肿大，正常液性腔消失，呈现为一低回声团，不随体位改变而移动，CDFI可见血供。

这时应首先考虑为：

（）

B、胆囊炎

D、胆囊肌腺症

E、胆囊充满结石

A、胆囊癌

C、胆泥淤积

169、胆总管长度为：

（）

C、4～8cm

E、12～14cm

A、1～2cm

D、8～12cm

B、2～4cm

170、胆总管梗阻时，超声显示肝内平行管征的构成是：

（）

A、肝动脉、门静脉

C、肝静脉、肝内胆管

D、肝动脉、肝内胆管

E、肝静脉、门静脉

B、门静脉、肝内胆管

171、胆囊疾病最常见的是：

（）

B、胆囊结石伴胆囊炎

C、胆囊癌

D、胆囊息肉

A、胆囊腺肌症

E、胆囊蛔虫症

172、一老年男性患者，原有糖尿病，右上腹隐痛数日，突发腹痛弥漫加剧。

超声表现：

胆囊偏小，壁厚毛糙，胆汁少，透声差，囊内见多枚强回声团伴声影，胆囊周围可见液性暗区。

可诊断为：

（）

C、坏疽性胆囊炎

B、胆囊结石伴胆囊癌

D、胆囊结石、胆囊炎伴胆囊穿孔

E、胆囊结石、伴慢性胆囊炎

A、胆结石伴急性胆囊炎

173、超声仔细检查右上腹，未显示胆囊，原因可能为：

（）①餐后；②胆囊位置异常；③胆囊发育不良或缺如；④萎缩性胆囊炎

E、①②③④

B、①③

C、②④

D、④

A、①②③

174、胆总管分4段，依次为：

（）

E、十二指肠前段→十二指肠后段→胰腺段→肠壁内段

B、十二指肠前段→十二指肠上段→胰腺段→肠壁内段

A、十二指肠上段→十二指肠后段→胰腺段→肠壁内段

C、十二指肠上段→十二指肠下段→胰腺段→肠壁内段

D、十二指肠上段→十二指肠后段→肠壁内段→胰腺段

175、胆囊癌转移最常见的途径是：

（）

D、腹膜种植

C、淋巴结转移

E、以上发生率无区别

A、血行转移

B、直接侵犯肝脏

176、关于胆管癌的特点下列哪些是正确的：

（）①好发于左右肝管汇合处、胆囊管与肝总管汇合处及壶腹部；②女性发病高于男性；③起病隐袭，而早期出现黄疸；④声像图可表现为团块型、截断型和狭窄型

A、①②③

D、④

B、①③

E、①②③④

C、②④

177、超声检查胆囊时，病人通常采取的体位应是：

（）

D、仰卧位+左侧卧位

C、坐位

B、左侧卧位

A、仰卧位

E、俯卧位

178、急性胆囊炎最常见的原因是：

（）

C、胆瘤压迫

E、蛔虫阻塞

A、胆囊管过长，扭曲

D、结石嵌顿

B、螺旋瓣异常

179、胆囊壁增厚是由于：

（）

B、低蛋白血症

E、急性胆囊炎

F、以上各项均是

D、肝炎

A、腹水

C、右心衰竭

180、早期即可引起胰管和胆总管同时扩张的疾病最常见的是：

（）

C、胰头癌

A、胆总管结石

D、慢性胰腺炎

E、胰岛细胞瘤

B、壶腹癌

胰头后面的胆总管沟，斜行进入十二指肠第二段后内侧壁，70％的人在此处与胰管汇合成膨大的壶腹（Vater壶腹），

181、总胆管进入十二指肠的部位是：

（）

D、总胰管部

B、十二指肠的乳头部

C、Vater壶腹部

E、以上都不是

A、幽门和十二指肠连接部

182、胆囊壁出现双边效应多见于：

（）

D、脓肿

C、肝硬化、腹水

E、肝癌

A、肾盂积水

B、胆囊慢性炎症

183、肝门部肿块引起阻塞性黄疸时，胆囊的声像图改变为：

（）

B、胆囊轻度肿大

C、胆囊中度肿大

E、胆囊萎缩

D、胆囊重度肿大

A、胆囊大小无改变

184、胆囊明显肿大见于：

（）

A、变异

C、胆囊积液

B、胆囊炎

D、胆囊结石

185、胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时，超声检查除发现结石外尚可见：

（）

C、胆囊中度肿大

E、胆囊大小正常，但囊壁水肿成“双边”状

A、胆囊肿大不明显，但局部有压痛

D、胆囊轻度肿大，局部有压痛

B、胆囊肿大明显，且有压痛

186、严重慢性胆囊炎病例超声图像为：

（）

C、高脂肪餐收缩率低

D、胆囊积液或萎缩、囊壁增厚

E、胆囊萎缩、高脂肪餐收缩率低

A、胆囊萎缩

B、胆囊壁增厚

187、超声诊断胆囊结石与胆管结石，其正确性比较：

（）

B、胆囊结石高于胆管结石

D、胆总管结石高于胆囊结石

A、胆管结石高于胆囊结石

E、两者差不多

C、胆总管结石高于肝内胆管结石

188、超声诊断急性胆囊炎的要点为：

（）

B、胆囊肿大，胆囊壁明显水肿

D、胆囊肿大，囊内见结石回声

C、胆囊肿大，胆囊壁水肿且有压痛，胆汁透声差

E、胆囊肿大，胆汁透声度降低

A、胆囊不一定肿大，但可有压痛

189、典型胆囊结石声像图可见：

（）

D、强回声团并沿重力方向运动

E、强回声团及后方的声影，并沿重力方向运动

A、强回声团，胆汁透声度降低

C、强回声团，胆囊壁增厚，胆汁透声度差

B、强回声团及其后方的声影

190、超声诊断胆囊结石与肾结石，其可靠性比较：

（）

D、肾结石优于胆囊结石

C、胆囊结石优于肾结石

A、两者的可靠性差不多

E、只有较大的肾结石优于胆囊结石

B、两者均不理想

191、右上腹痛、发热、白细胞计数升高患者，超声显示胆囊肿大，内伴有回声增强的碎片，这可能提示为：

（）

B、水肿胆囊

A、瓷状胆囊

D、胆囊癌

E、胆囊积血

C、胆囊积脓

192、下列选项中，胆囊壁均呈弥漫性增厚，除了：

（）

B、急性黄疸性肝炎

A、急性胆囊炎

C、胆囊腺瘤

E、门静脉高压症

D、充血性心力衰竭

193、胆囊癌转移最常见的途径是：

（）

C、直接侵犯肝脏

E、以上均有可能

D、腹膜种植

A、血行转移

B、淋巴结转移

（五）胰腺

194、下列腹腔器官中，外周无包膜的是：

（）

A、肝

E、子宫

B、胰

D、肾

C、脾

195、胰腺钩突为胰头