模板支架验收记录表范本模板.docx

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模板支架验收记录表范本模板

模板支架验收记录表

项目名称

杭政储出（2010）39号商业金融用房

搭设部位

A—F/7—13轴地下室负一层墙、柱、顶板、梁模

高度

m

跨度

m

最大荷载

搭设班组

架子班

班组长

王加法

操作人员持证人数

18人

证书符合性

符合要求

专项方案编审程序符合性

符合

技术交

底情况

已交底

安全交底情况

已交底

钢管扣件

进场前质量验收情况

符合要求

材质、规格与方案的符合性

符合要求

使用前质量检测情况

符合要求

外观质量检查情况

符合要求

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

立杆

间距

梁底

+30mm

按方案

符合要求

板底

+30mm

按方案

符合要求

步距

+50mm

1。

5m

符合要求

立杆垂直度

≤0。

75%

且≯60mm

按方案

符合要求

扣件拧紧

40—65N·m

按方案

符合要求

立杆基础

按方案

符合要求

扫地杆设置

按方案

符合要求

拉结点设置

按方案

/

立杆搭接方式

按方案

符合要求

纵、横向水平杆设置

按方案

符合要求

剪刀撑

垂直纵、横向

按方案

符合要求

水平（高度＞4m）

按方案

符合要求

其他

/

/

施工单位检查结论

结论：

检查日期：

年月日

检查人员：

项目技术负责人：

项目经理：

监理单位验收结论

结论：

验收日期:

年月日

专业监理工程师：

总监理工程师:

（注:

模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于

模板支架验收记录表

项目名称

杭政储出（2010）39号商业金融用房

搭设部位

4#楼（A-D/6—15轴）二层柱、四层梁、板、楼梯

高度

m

跨度

0.8—1.0m

最大荷载

搭设班组

架子班

班组长

王加法

操作人员持证人数

18人

证书符合性

符合要求

专项方案编审程序符合性

技术交

底情况

已交底

安全交底情况

已交底

钢管扣件

进场前质量验收情况

符合要求

材质、规格与方案的符合性

符合要求

使用前质量检测情况

符合要求

外观质量检查情况

符合要求

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

立杆

间距

梁底

+30mm

按方案

符合要求

板底

+30mm

按方案

符合要求

步距

+50mm

1.8

符合要求

立杆垂直度

≤0。

75％

且≯60mm

按方案

符合要求

扣件拧紧

40-65N·m

按方案

符合要求

立杆基础

按方案

符合要求

扫地杆设置

按方案

符合要求

拉结点设置

/按方案

/

立杆搭接方式

按方案

符合要求

纵、横向水平杆设置

按方案

符合要求

剪刀撑

垂直纵、横向

按方案

符合要求

水平（高度＞4m）

按方案/

/符合要求

其他

/

/

施工单位检查结论

结论：

检查日期:

年月日

检查人员:

项目技术负责人：

项目经理：

监理单位验收结论

结论：

验收日期：

年月日

专业监理工程师:

总监理工程师：

（注：

模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼,模板支架高度大于

模板支架验收记录表

项目名称

杭政储出（2010）39号商业金融用房

搭设部位

3b＃楼（A—F/20—27轴）一层柱、顶板、梁、楼梯

高度

m

跨度

2。

3—8.4m

最大荷载

搭设班组

架子班

班组长

王加法

操作人员持证人数

18人

证书符合性

符合要求

专项方案编审程序符合性

符合

技术交

底情况

已交底

安全交底情况

已交底

钢管扣件

进场前质量验收情况

符合要求

材质、规格与方案的符合性

符合要求

使用前质量检测情况

符合要求

外观质量检查情况

符合要求

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

立杆

间距

梁底

+30mm

按方案

符合要求

板底

+30mm

按方案

符合要求

步距

+50mm

1.5m

符合要求

立杆垂直度

≤0。

75%

且≯60mm

按方案

符合要求

扣件拧紧

40-65N·m

按方案

符合要求

立杆基础

按方案

符合要求

扫地杆设置

按方案

符合要求

拉结点设置

按方案

/

立杆搭接方式

按方案

符合要求

纵、横向水平杆设置

按方案

符合要求

剪刀撑

垂直纵、横向

按方案

符合要求

水平（高度＞4m）

按方案

符合要求

其他

/

/

施工单位检查结论

结论:

检查日期：

年月日

检查人员：

项目技术负责人：

项目经理：

监理单位验收结论

结论：

验收日期:

年月日

专业监理工程师：

总监理工程师：

（注：

模板支架高度大于等于7m但小于8m的,验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于

模板支架验收记录表

项目名称

杭政储出（2010）39号商业金融用房

搭设部位

G-N/10—14轴地下室负一层墙、柱、顶板、梁

高度

m

跨度

0。

8—1。

0m

最大荷载

搭设班组

架子班

班组长

王加法

操作人员持证人数

18人

证书符合性

符合要求

专项方案编审程序符合性

技术交

底情况

已交底

安全交底情况

已交底

钢管扣件

进场前质量验收情况

符合要求

材质、规格与方案的符合性

符合要求

使用前质量检测情况

符合要求

外观质量检查情况

符合要求

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

立杆

间距

梁底

+30mm

按方案

符合要求

板底

+30mm

按方案

符合要求

步距

+50mm

1.8

符合要求

立杆垂直度

≤0。

75%

且≯60mm

按方案

符合要求

扣件拧紧

40—65N·m

按方案

符合要求

立杆基础

按方案

符合要求

扫地杆设置

按方案

符合要求

拉结点设置

/按方案

/

立杆搭接方式

按方案

符合要求

纵、横向水平杆设置

按方案

符合要求

剪刀撑

垂直纵、横向

按方案

符合要求

水平（高度＞4m）

按方案/

/符合要求

其他

/

/

施工单位检查结论

结论:

检查日期：

年月日

检查人员：

项目技术负责人：

项目经理:

监理单位验收结论

结论：

验收日期：

年月日

专业监理工程师：

总监理工程师:

（注:

模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼,模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼.）

模板支架验收记录表

项目名称

杭政储出（2010）39号商业金融用房

搭设部位

2＃自行车坡道外墙板、顶板、梁

高度

m

跨度

0.8—1。

0m

最大荷载

搭设班组

架子班

班组长

王加法

操作人员持证人数

18人

证书符合性

符合要求

专项方案编审程序符合性

技术交

底情况

已交底

安全交底情况

已交底

钢管扣件

进场前质量验收情况

符合要求

材质、规格与方案的符合性

符合要求

使用前质量检测情况

符合要求

外观质量检查情况

符合要求

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

立杆

间距

梁底

+30mm

按方案

符合要求

板底

+30mm

按方案

符合要求

步距

+50mm

1.8

符合要求

立杆垂直度

≤0.75％

且≯60mm

按方案

符合要求

扣件拧紧

40—65N·m

按方案

符合要求

立杆基础

按方案

符合要求

扫地杆设置

按方案

符合要求

拉结点设置

/按方案

/

立杆搭接方式

按方案

符合要求

纵、横向水平杆设置

按方案

符合要求

剪刀撑

垂直纵、横向

按方案

符合要求

水平（高度＞4m）

按方案/

/符合要求

其他

/

/

施工单位检查结论

结论：

检查日期:

年月日

检查人员:

项目技术负责人：

项目经理:

监理单位验收结论

结论：

验收日期:

年月日

专业监理工程师:

总监理工程师:

（注：

模板支架高度大于等于7m但小于8m的,验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证,验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。

）

模板支架验收记录表

项目名称

杭政储出（2010）39号商业金融用房

搭设部位

1＃楼三层柱、顶板、梁、楼梯

高度

m

跨度

0。

8—1。

0m

最大荷载

搭设班组

架子班

班组长

王加法

操作人员持证人数

18人

证书符合性

符合要求

专项方案编审程序符合性

技术交

底情况

已交底

安全交底情况

已交底

钢管扣件

进场前质量验收情况

符合要求

材质、规格与方案的符合性

符合要求

使用前质量检测情况

符合要求

外观质量检查情况

符合要求

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

立杆

间距

梁底

+30mm

按方案

符合要求

板底

+30mm

按方案

符合要求

步距

+50mm

1。

8

符合要求

立杆垂直度

≤0.75％

且≯60mm

按方案

符合要求

扣件拧紧

40-65N·m

按方案

符合要求

立杆基础

按方案

符合要求

扫地杆设置

按方案

符合要求

拉结点设置

/按方案

/

立杆搭接方式

按方案

符合要求

纵、横向水平杆设置

按方案

符合要求

剪刀撑

垂直纵、横向

按方案

符合要求

水平（高度＞4m）

按方案/

/符合要求

其他

/

/

施工单位检查结论

结论：

检查日期：

年月日

检查人员：

项目技术负责人：

项目经理：

监理单位验收结论

结论：

验收日期：

年月日

专业监理工程师：

总监理工程师：

（注：

模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的,必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。

）

模板支架验收记录表

项目名称

杭政储出（2010）39号商业金融用房

搭设部位

4＃楼（A-D/1—6轴）一层柱、三层梁、板、楼梯

高度

6.51m

跨度

0。

8—1。

0m

最大荷载

搭设班组

架子班

班组长

王加法

操作人员持证人数

18人

证书符合性

符合要求

专项方案编审程序符合性

技术交

底情况

已交底

安全交底情况

已交底

钢管扣件

进场前质量验收情况

符合要求

材质、规格与方案的符合性

符合要求

使用前质量检测情况

符合要求

外观质量检查情况

符合要求

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

立杆

间距

梁底

+30mm

按方案

符合要求

板底

+30mm

按方案

符合要求

步距

+50mm

1.8

符合要求

立杆垂直度

≤0.75%

且≯60mm

按方案

符合要求

扣件拧紧

40—65N·m

按方案

符合要求

立杆基础

按方案

符合要求

扫地杆设置

按方案

符合要求

拉结点设置

/按方案

/

立杆搭接方式

按方案

符合要求

纵、横向水平杆设置

按方案

符合要求

剪刀撑

垂直纵、横向

按方案

符合要求

水平（高度＞4m）

按方案/

/符合要求

其他

/

/

施工单位检查结论

结论:

检查日期：

年月日

检查人员:

项目技术负责人:

项目经理:

监理单位验收结论

结论：

验收日期:

年月日

专业监理工程师:

总监理工程师:

（注:

模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。

）

模板支架验收记录表

项目名称

杭政储出（2010）39号商业金融用房

搭设部位

A-F/14-20轴地下室负一层顶板、梁、楼梯

高度

m

跨度

0。

8—1.0m

最大荷载

搭设班组

架子班

班组长

王加法

操作人员持证人数

18人

证书符合性

符合要求

专项方案编审程序符合性

技术交

底情况

已交底

安全交底情况

已交底

钢管扣件

进场前质量验收情况

符合要求

材质、规格与方案的符合性

符合要求

使用前质量检测情况

符合要求

外观质量检查情况

符合要求

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

立杆

间距

梁底

+30mm

按方案

符合要求

板底

+30mm

按方案

符合要求

步距

+50mm

1.8

符合要求

立杆垂直度

≤0。

75％

且≯60mm

按方案

符合要求

扣件拧紧

40-65N·m

按方案

符合要求

立杆基础

按方案

符合要求

扫地杆设置

按方案

符合要求

拉结点设置

/按方案

/

立杆搭接方式

按方案

符合要求

纵、横向水平杆设置

按方案

符合要求

剪刀撑

垂直纵、横向

按方案

符合要求

水平（高度＞4m）

按方案/

/符合要求

其他

/

/

施工单位检查结论

结论：

检查日期：

年月日

检查人员：

项目技术负责人：

项目经理:

监理单位验收结论

结论：

验收日期：

年月日

专业监理工程师：

总监理工程师：

（注：

模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证,验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。

）

模板支架验收记录表

项目名称

杭政储出（2010）39号商业金融用房

搭设部位

4#楼（A-D/6-15轴）一层柱、二层梁、板、楼梯

高度

5。

71m

跨度

0.8-1。

0m

最大荷载

搭设班组

架子班

班组长

王加法

操作人员持证人数

18人

证书符合性

符合要求

专项方案编审程序符合性

技术交

底情况

已交底

安全交底情况

已交底

钢管扣件

进场前质量验收情况

符合要求

材质、规格与方案的符合性

符合要求

使用前质量检测情况

符合要求

外观质量检查情况

符合要求

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

立杆

间距

梁底

+30mm

按方案

符合要求

板底

+30mm

按方案

符合要求

步距

+50mm

1.8

符合要求

立杆垂直度

≤0.75%

且≯60mm

按方案

符合要求

扣件拧紧

40-65N·m

按方案

符合要求

立杆基础

按方案

符合要求

扫地杆设置

按方案

符合要求

拉结点设置

/按方案

/

立杆搭接方式

按方案

符合要求

纵、横向水平杆设置

按方案

符合要求

剪刀撑

垂直纵、横向

按方案

符合要求

水平（高度＞4m）

按方案/

/符合要求

其他

/

/

施工单位检查结论

结论:

检查日期：

年月日

检查人员:

项目技术负责人:

项目经理：

监理单位验收结论

结论：

验收日期：

年月日

专业监理工程师：

总监理工程师:

（注：

模板支架高度大于等于7m但小于8m的,验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证,验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼.）

模板支架验收记录表

项目名称

杭政储出（2010）39号商业金融用房

搭设部位

G-M/15-20轴地下室负一层顶板、梁、楼梯

高度

5。

55m

跨度

0。

8-1。

0m

最大荷载

搭设班组

架子班

班组长

王加法

操作人员持证人数

18人

证书符合性

符合要求

专项方案编审程序符合性

技术交

底情况

已交底

安全交底情况

已交底

钢管扣件

进场前质量验收情况

符合要求

材质、规格与方案的符合性

符合要求

使用前质量检测情况

符合要求

外观质量检查情况

符合要求

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

立杆

间距

梁底

+30mm

按方案

符合要求

板底

+30mm

按方案

符合要求

步距

+50mm

1.8

符合要求

立杆垂直度

≤0。

75％

且≯60mm

按方案

符合要求

扣件拧紧

40—65N·m

按方案

符合要求

立杆基础

按方案

符合要求

扫地杆设置

按方案

符合要求

拉结点设置

/按方案

/

立杆搭接方式

按方案

符合要求

纵、横向水平杆设置

按方案

符合要求

剪刀撑

垂直纵、横向

按方案

符合要求

水平（高度＞4m）

按方案/

/符合要求

其他

/

/

施工单位检查结论

结论:

检查日期：

年月日

检查人员：

项目技术负责人:

项目经理：

监理单位验收结论

结论：

验收日期：

年月日

专业监理工程师：

总监理工程师：

（注：

模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼,模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。

）

模板支架验收记录表

项目名称

杭政储出（2010）39号商业金融用房

搭设部位

3a-10~3a-16/3a-A~3a—C轴,X1~X2/XA~XC轴地下室负二层顶板、梁、楼梯

高度

4。

95m

跨度

0。

8-1。

0m

最大荷载

搭设班组

架子班

班组长

王加法

操作人员持证人数

18人

证书符合性

符合要求

专项方案编审程序符合性

技术交

底情况

已交底

安全交底情况

已交底

钢管扣件

进场前质量验收情况

符合要求

材质、规格与方案的符合性

符合要求

使用前质量检测情况

符合要求

外观质量检查情况

符合要求

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

立杆

间距

梁底

+30mm

按方案

符合要求

板底

+30mm

按方案

符合要求

步距

+50mm

1.8

符合要求

立杆垂直度

≤0.75%

且≯60mm

按方案

符合要求

扣件拧紧

40-65N·m

按方案

符合要求

立杆基础

按方案

符合要求

扫地杆设置

按方案

符合要求

拉结点设置

/按方案

/

立杆搭接方式

按方案

符合要求

纵、横向水平杆设置

按方案

符合要求

剪刀撑

垂直纵、横向

按方案

符合要求

水平（高度＞4m）

按方案/

/符合要求

其他

/

/

施工单位检查结论

结论:

检查日期:

年月日

检查人员：

项目技术负责人:

项目经理：

监理单位验收结论

结论：

验收日期：

年月日

专业监理工程师：

总监理工程师：

（注：

模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼.）

模板支架验收记录表

项目名称

杭政储出（2010）39号商业金融用房

搭设部位

X1～X6/XD~XJ轴地下室负二层顶板、梁、楼梯

高度

4.95m

跨度

0.8—1。

0m

最大荷载

搭设班组

架子班

班组长

王加法

操作人员持证人数

18人

证书符合性

符合要求

专项方案编审程序符合性

技术交

底情况

已交底

安全交底情况

已交底

钢管扣件

进场前质量验收情况

符合要求

材质、规格与方案的符合性

符合要求

使用前质量检测情况

符合要求

外观质量检查情况

符合要求

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

立杆

间距

梁底

+30mm

按方案

符合要求

板底

+30mm

按方案

符合要求

步距

+50mm

1.8

符合要求

立杆垂直度

≤0。

75%

且≯60mm

按方案

符合要求

扣件拧紧

40-65N·m

按方案

符合要求

立杆基础

按方案

符合要求

扫地杆设置

按方案

符合要求

拉结点设置

/按方案

/

立杆搭接方式

按方案

符合