病理生理学单选题习题库讲课讲稿.docx
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C1.病理生理学的主要任务是
A.鉴定疾病的类型；
B.描述疾病的表现；
C.揭示疾病的机制与规律
D.研究疾病时的代偿功能；
E.诊断与治疗疾病。
C2.从功能和代谢角度揭示疾病本质的学科是
A.病理解剖学；
B.临床病理学；
C.病理生理学；
D.医学遗传学；
E.临床免疫学。
C3.脑死亡的概念是指
A.呼吸、心跳停止，反射消失；
B.有机体解体，所有细胞死亡；
C.全脑功能不可逆性永久性停止；
D.意识永久性消失而呈植物状态；
E.脑电波消失。
C4.正常成人的体液总量约占体重的
A.40%；
B.50%；
C.60%；
D.70%；
E.80%。
B5.正常成人血浆约占体重的
A.4%；
B.5%；
C.6%；
D.7%；
E.8%。
A6.内环境是指
A.细胞外液；
B.细胞内液；
C.穿细胞液；
D.体液；
E.血浆。
A7.血浆中最多的阳离子是
A.Na+；
B.K+；
C.Ca2+；
D.Mg2+；
E.Fe2+。
D8.血浆中最多的阴离子是
A.HCO3-；
B.Cl-；
C.HPO42-；
D.SO42-；
E.蛋白质。
B9.细胞内液中最主要的阳离子是
A.Na+；
B.K+；
C.Ca2+；
D.Mg2+；
E.Fe2+。
E10.细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持？
A.Na+；
B.K+；
C.葡萄糖；
D.蛋白质；
E.水。
C11.正常人每天最低尿量为
A.1000ml；
B.800ml；
C.500ml；
D.300ml；
E.100ml。
C12.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？
A.神经系统；
B.内分泌系统；
C.神经-内分泌系统；
D.肾、肺；
E.胃肠道。
B13．体液渗透压大小主要取决于：
A.含有蛋白质浓度的多少；
B.含有电解质和非电解质分子数的多少；
C.含有电解质的分子电荷数的多少；
D.体摄入食盐量的多少；
E.以上都不对。
D14.以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：
A.饮水过多；
B.低渗性脱水早期；
C.摄入NaCl过少；
D.严重呕吐腹泻所致休克早期；
E.以上都不可能。
C15.低渗性脱水时体液减少
A.以血浆部分最明显；
B.以细胞内液部分最明显；
C.以组织间液部分最明显；
D.细胞内外液都明显减少；
E.以上都不对。
C16.易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为：
A.高渗性脱水及低渗性脱水；
B.高渗性脱水及等渗性脱水；
C.低渗性脱水及等渗性脱水；
D.等渗性脱水及水中毒；
E.以上都不对。
D17.下述情况何种易引起高渗性脱水
A.小儿消化不良，腹泻尚能饮水；
B.用利尿剂速尿大量利尿时；
C.用输注甘露醇利尿时；
D.沙漠迷路，水源断绝时；
E.以上都不对。
A18.高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是
A.细胞内液；
B.细胞间液；
C.血浆；
D.各部体液都明显减少；
E.以上都不对。
B19.下述情况何种可以引起醛固酮分泌增多
A.肝硬化腹水；
B.严重的高渗性脱水；
C.血清钾浓度降低致低钾血症；
D.Addison病；
E.以上都不对。
E20.低钾血症时可发生：
A.酸中毒；
B.合成代谢增强；
C.肠痉挛和腹痛；
D.心脏自律性减弱；
E.以上都不对。
E21.过量胰岛素产生低钾血症的机制是
A.大量出汗，钾丧失过多；
B.醛固酮分泌过多；
C.肾小管重吸收钾障碍；
D.结肠分泌钾加强；
E.细胞外钾向胞内转移。
D22.输入大量库存过久的血液易导致
A.高钠血症；
B.低钠血症；
C.低钾血症；
D.高钾血症；
E.低镁血症。
D23.引起高钾血症的主要原因是
A.急性酸中毒，细胞内K+外移；
B.血管内溶血，红细胞释放K+；
C.缺氧使胞内K+释放；
D.肾脏排钾减少；
E.大量使用保钾性利尿剂。
D24.低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高是由于
A.膜电位升高；
B.阈电位降低；
C.g-氨基丁酸释放增多；
D.乙酰胆碱释放增多；
E.ATP生成增多。
C25.严重高钾血症的主要危险是：
A.引起严重碱中毒；
B.引起肌肉阵挛收缩；
C.引起心跳突然停止；
D.引起麻痹性肠梗阻；
E.以上都不对。
E26.急性喉头水肿引起窒息，发生急性呼吸性酸中毒时，机体有效代偿方式为
A.血浆H+与组织细胞内K+发生交换；
B.血浆中Cl-与红细胞内HCO3-发生交换；
C.肾脏排H+功能增强；
D.肾脏产NH3功能增强；
E.以上都不对。
E27.AB是衡量酸碱平衡的
A.一个仅受代谢因素影响的指标；
B.一个仅受呼吸因素影响的指标；
C.一个反映机体有缓冲作用的负离子多少的指标；
D.一个反映血液中CO2含量多少的指标；
E.以上都不对。
C28.阴离子间隙主要反映
A.血浆中阴离子总量的变化；
B.血浆中阳离子总量的变化；
C.血浆中除Cl-和HCO3-以外阴离子含量的变化；
D.血浆中除Cl-以外阴离子含量的变化；
E.以上都不对。
A29.从动脉抽取血样，如不与大气隔绝，哪一指标将受影响？
A.AB；
B.SB；
C.BE；
D.BB；
E.以上都不对。
C30.能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是
A.AB；
B.SB；
C.BE；
D.BB；
E.PaCO2。
B31.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是
A.组织外液缓冲；
B.呼吸代偿；
C.组织内缓冲；
D.肾脏代偿；
E.骨骼代偿。
A32.某严重肾盂肾炎患者，血气分析测定结果:
PH7.32,PaCO24.0KPa（30mmHg）,HCO3-15mmol/L,应诊断为：
A.代谢性酸中毒；
B.代谢性碱中毒；
C.呼吸性酸中毒；
D.呼吸性碱中毒；
E.混合性碱中毒。
C33.某糖尿病人，血气分析如下：
PH7.30,PaCO25.5KPa（34mmHg）,HCO3-16mmol/L,[Na+]140mmol/L,血[K+]4.5mmol/L,血[Cl-]104mmol/L,应诊断为：
A.酸碱平衡正常；
B.AG正常性代酸；
C.AG增高性代酸；
D.AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒；
E.以上都不对。
E34.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-升高，可诊断为：
A.呼吸性酸中毒；
B.代谢性酸中毒；
C.代谢性碱中毒；
D.呼吸性碱中毒；
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。
A35.长期严重饥饿情况下可出现：
A.AG增高型代谢性酸中毒；
B.AG正常型代谢性酸中毒；
C.盐水反应性碱中毒；
D.盐水抵抗性碱中毒；
E.以上都不对。
C36.严重腹泻，大量丢失肠液时：
A.易引起代谢性碱中毒；
B.易引起低钾性碱中毒；
C.易引起高氯性代谢性酸中毒；
D.易引起正常血氯性代谢性酸中毒；
E.以上都不对。
D37.AG正常型代谢性酸中毒可见于
A.严重缺氧时；
B.严重肝脏疾患时；
C.严重肾功能减退时；
D.存在肾小管酸中毒时；
E.以上都不对。
C38.严重酸中毒时机体可出现：
A.心率增加，心收缩力增强；
B.血管收缩，血压呈上升趋势；
C.血钾降低使体钾总量减少；
D.外周血管扩张及心功能受损；
E.以上都不对。
D39.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是：
A.呼吸加深加快，促进CO2排出使血浆[H2CO3]降低；
B.H+进入血脑屏障使脑间质液pH降低，脑血管扩张；
C.肾的代偿，HCO3-重吸收增加，起代偿作用；
D.CNS表现为抑制状态，出现反应迟钝和忧郁；
E.以上都不对。
E40.严重呕吐大量丢失胃液时
A.可出现高K+血症；
B.可出现高Cl-血症；
C.可出现代谢性酸中毒；
D.可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒；
E.以上都不对。
A41.全身性水肿在应用利尿剂速尿使大量利尿条件下可出现
A.盐水抵抗性碱中毒；
B.盐水反应性碱中毒；
C.AG增高型代谢性酸中毒；
D.AG正常型代谢性酸中毒；
E.以上都不对。
D42.呼吸性碱中毒时可出现
A.血浆[K+]-；
B.血浆[Cl-]-；
C.细胞内乳酸生成减少；
D.细胞内乳酸生成增多；
E.以上都不对。
E43.所谓"毛细血管有效滤过压"是指
A.A端毛细血管血压减去组织间液流体压；
B.V端毛细血管血压减去组织间液流体压；
C.A端毛细血管血压减去血浆胶体压；
D.V端毛细血管血压减去血浆胶体压；
E.有效流体静压减去有效胶体渗透压。
B44.水和无机盐能从毛细血管A端滤出的主要原因是
A.A端毛细血管通透性大；
B.A端毛细血管内血压大于血浆胶体渗压；
C.血浆胶体渗压大于血压；
D.组织胶体渗压大于血浆胶体渗压;
E.组织间液负压。
C45.毛细血管V端的组织间液向血管返流的主要因素是
A.局部肌肉收缩的挤压作用；
B.血浆胶渗压大于组织胶渗压；
C.血浆胶体渗压大于毛细血管内流体静压；
D.组织液静水压大于毛细血管血压；
E.组织液静水压大于组织胶渗压。
D46.微血管壁受损引起水肿的主要机制是
A.毛细血管流体静压升高；
B.淋巴回流不足以清除过多的组织液;
C.静脉端的液体静压下降；
D.组织间液的胶渗压增高；
E.血管口径增大。
E47.水肿时钠潴留的基本机制是
A.毛细血管有效流体静压增高；
B.有效胶体静压下降；
C.淋巴回流障碍；
D.毛细血管通透性增高；
E.肾小球-肾小管失平衡。
D48.肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多主要因为：
A.醛固酮分泌过多；
B.ADH分泌过多；
C.利尿激素分泌增多；
D.近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高；
E.前列腺素F对钠水吸收增多。
D49.水肿一般是指：
A.体重增加；
B.细胞外液增多，钠浓度降低；
C.细胞内液增多，钾浓度降低；
D.细胞间液增多，钠浓度无明显变化；
E.以上都不对。
B50.下述情况哪项可以引起血管内外体液交换失平衡和组织水肿
A.毛细血管内血流减少和血粘度增高；
B.毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减少；
C.淋巴液回流进入静脉速度过快；
D.微小动脉和静脉收缩，但以前者较明显；
E.以上都不对。
C51.炎性水肿液可具有下述哪项特点：
A.清亮透明；
B.可检出细胞，达100个/mm3左右；
C.比重>1.018；
D.在体外置试管中，不会出现凝固现象；
E.以上都不对。
D52.所谓隐性水肿是指
A.存在发生水肿可能性的一种病理状态；
B.局部水肿的一种类型；
C.可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象；
D.全身性水肿早期，无明显皮肤性状改变时，对水肿的一种命名方式；
E.以上都不对。
E53.缺氧概念是
A.吸入气中的氧减少；
B.血液中氧含量降低；
C.血液中氧分压降低；
D.血液氧容量降低；
E.供氧不足或用氧障碍。
B54.慢性阻塞性肺疾患发生缺氧的始动因素是
A.吸入气氧分压过低；
B.肺泡气氧分压降低；
C.A血氧分压降低；
D.A血氧饱和度降低；
E.A血氧容量降低。
D55.低张性缺氧症引起组织缺氧,动脉血氧分压须低于
A.12.0KPa（90mmHg）;
B.10.7KPa（80mmHg）;
C.9.3KPa（70mmHg）;
D.8.0KPa（60mmHg）;
E.6.7KPa（50mmHg）。
C56.CO造成缺氧的原因为
A.O2与HHb结合速率减慢；
B.HbO2解离速度减慢；
C.HbCO无携氧能力；
D.CO使RBC内2,3-DPG增高；
E.以上都不对。
A57.引起"肠源性紫绀"的原因为
A.亚硝酸盐中毒；
B.CO中毒；
C.氰化物中毒；
D.硫化物中毒；
E.肠道淤血水肿和菌群失调。
E58.循环性缺氧时，血氧指标变化最有特征性的是
A.PaO2正常；
B.血氧容量正常；
C.A血氧容量正常；
D.A血氧饱和度正常；
E.A-V血氧含量差增大。
E59.最能反映组织中毒性缺氧的指标是
A.PaO2ˉ；
B.A血氧容量ˉ；
C.A血氧含量ˉ；
D.A-V血氧含量差-；
E.V血氧含量-。
B60.严重贫血时，下述指标变化中哪一项是不存在的
A.血氧含量ˉ；
B.PaO2ˉ；
C.A血氧含量ˉ；
D.A血氧饱和度正常；
E.V血氧含量减少。
A61.氧离曲线右移是由于
A.RBC内2,3-DPG增多；
B.血[H+]-；
C.PaCO2-；
D.血温-；
E.以上都不是。
C63.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿机制是
A.心率加快；
B.心肌收缩性增强；
C.肺通气量增加；
D.脑血流量增加；
E.腹腔内脏血流量减少。
B65.急性缺氧时，血管收缩和血流量减少最显著的脏器是
A.肝；
B.肾；
C.肺；
D.胃肠道；
E.胰腺。
A67.严重缺氧使细胞损伤，细胞膜内外的离子浓度变化为
A.细胞内Na+-；
B.细胞内Ca2+ˉ；
C.细胞外K+ˉ；
D.细胞外H+ˉ；
E.以上都不对。
A69.法乐氏四联症患者主要出现
A.低张性缺氧；
B.血液性缺氧；
C.循环性缺氧；
D.组织中毒性缺氧；
E.以上都不对。
B62.下述缺氧哪一种常无紫绀
A.呼吸功能不全；
B.组织用氧障碍；
C.心力衰竭；
D.静脉血掺杂；
E.窒息。
D64.急性缺氧引起的血管效应为
A.冠脉收缩，脑血管收缩，肺血管扩张；
B.冠脉扩张，脑血管收缩，肺血管扩张；
C.冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管扩张；
D.冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管收缩；
E.冠脉收缩，脑血管扩张，肺血管收缩；
D66.急性缺氧使肺A压增高的主要机制是
A.右心输出量增加；
B.左心功能不全；
C.肺血流量增加；
D.肺小动脉收缩；
E.肺小静脉淤血。
D68.慢性缺氧使RBC数及血红蛋白量明显增加的主要机制为
A.刺激肝脏，使促红细胞生成素原生成-；
B.增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应；
C.抑制肝和脾对RBC的破坏；
D.刺激肾脏，使近球细胞促红细胞生成素酶的形成、释放增加；
E.交感神经兴奋，肝脾储血库收缩。
D70.低张性缺氧时可有
A.氧饱和度正常；
B.动静脉氧差增大；
C.血氧容量明显降低；
D.血氧含量减少；
E.以上都不对。
D71.血液性缺氧可以存在
A.氧分压降低和紫绀；
B.氧分压降低但无紫绀；
C.氧含量降低和紫绀；
D.氧含量降低但无紫绀；
E.以上都不对。
C73.血氧分压降低并伴有紫绀可能见于：
A.氰化物中毒患者；
B.肠源性紫绀患者；
C.休克患者；
D.CO中毒患者；
E.以上都不对。
C75.严重贫血引起缺氧，机体的代偿主要是：
A.红细胞内2,3-DPG增多，利于血红蛋白在组织释放氧增加；
B.肺通气量增高，使PaO2代偿性增高；
C.循环呈高动力状态；
D.红细胞数量无明显变化而血红蛋白含量可增加；
E.以上都不对。
D77.下述体温升高何种属于过热？
A.妇女月经前期；
B.妇女妊娠期；
C.剧烈运动后；
D.先天性汗腺缺陷；
E.流行性脑膜炎。
E79.下述何为发热激活物
A.白细胞致热原；
B.干扰素；
C.肿瘤坏死因子；
D.巨噬细胞炎症蛋白-1；
E.淋巴因子。
D72.循环性缺氧时可出现
A.氧分压降低和紫绀；
B.氧分压降低但无紫绀；
C.动静脉氧差降低和紫绀；
D.动静脉氧差增高和紫绀；
E.以上都不对。
E74.严重贫血患者引起组织缺氧，下述指标哪项是对的
A.氧分压减小；
B.氧容量变化不大；
C.氧含量可代偿增高；
D.动静脉氧差增大；
E.以上都不对。
A76.产生内生性致热原的细胞主要是：
A.单核、巨噬细胞系细胞；
B.血管内皮细胞；
C.血小板；
D.肝细胞；
E.以上都不对。
A78.炎热环境中皮肤散热的主要形式是
A.出汗；
B.对流；
C.血流；
D.传导；
E.辐射。
D80.发热激活物引起发热主要是
A.激活局部血管内皮细胞，释放致炎物质；
B.刺激局部神经末梢，释放神经介质;
C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢;
D.促进内生致热原的产生和释放；
E.加速代谢分解，产热增加。
D81.引起发热最常见的病因为
A.淋巴因子；
B.恶性肿瘤；
C.变态反应；
D.细菌感染；
E.病毒感染。
B83.多数发热的发病学第一环节是
A.产热增多，散热减少；
B.发热激活物的作用；
C.内生致热原的作用；
D.中枢发热介质参与作用；
E.体温调定点上移。
A85.尼克酸使发热反应减弱的机制是
A.增强磷酸二酯酶活性；
B.扩张血管；
C.抑制前列腺素E合成；
D.神经末梢释放介质；
E.降低脑内5-HT含量。
C87.发热高峰期的热代谢特点是
A.产热>散热；
B.散热>产热；
C.产热与散热在高水平相对平衡；
D.辐射热明显减少；
E.对流热明显减少。
A89.发热高峰期泌尿功能变化为
A.尿量ˉ，比重-；
B.尿量ˉ，比重ˉ；
C.尿量-，比重-；
D.尿量-，比重ˉ；
E.尿量、比重均无变化。
A82.体温调节中枢的高级部分是
A.视前区-前下丘脑；
B.延脑；
C.桥脑；
D.中脑；
E.脊髓。
C84.茶碱增强发热反应的机制是
A.增加前列腺素合成；
B.增强磷酸二酯酶活性；
C.抑制磷酸二酯酶活性；
D.抑制前列腺素合成；
E.神经末梢释放去甲肾上腺素。
E86下述哪种有明显解热作用？
A.去氧皮质酮；
B.苯海拉明；
C.茶碱；
D.环磷酸腺苷；
E.氢化考的松。
D88.退热期可导致
A.Na+潴留；
B.Cl-潴留；
C.水潴留；
D.脱水；
E.出汗减少。
C90.高热病人容易发生
A.低渗性脱水；
B.等渗性脱水；
C.高渗性脱水；
D.水中毒；
C91.现认为下述哪一组体液因子可作为内生性致热原引起发热？
A.组胺，IL-1,C3a；
B.IL-1,PAF,PGI2,INF；
C.MIP-1,IL-1,TNF,INF；
D.TXA2,TNF,b内啡呔；
E.以上都不对。
C93.应激过程中最突出的表现为
A.胸腺细胞肥大；
B.淋巴组织增生；
C.肾上腺皮质增厚；
D.淋巴细胞增多；
E.中性粒细胞减少。
C95.一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是
A.抗利尿激素；
B.胰高血糖素；
C.胰岛素；
D.糖皮质激素；
E.醛固酮。
D97.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用？
A.促进蛋白分解；
B.促进脂肪动员；
C.稳定溶酶体膜；
D.降低血糖；
E.维持心血管对儿茶酚胺的反应性。
A99.应激时心血管变化中下列哪一项不存在？
A.心收缩力ˉ；
B.心率-；
C.心律失常；
D.血管收缩；
E.心肌耗氧量增多。
D92.应激反应时下述哪一组激素水平变化是可能的？
A.醛固酮减少，胰高血糖素增加，糖皮质激素增加；
B.胰岛素减少，醛固酮增加，儿茶酚胺水平变化不明显；
C.生长激素增加,ACTH增加，胰岛素受体敏感性增加；
D.胰高血糖素增加，ACTH增加，儿茶酚胺水平增加；
E.以上都不可能。
C94.全身适应综合征（GAS）的抵抗期，体内起主要作用的激素是
A.胰岛素；
B.高血糖素；
C.糖皮质激素；
D.垂体加压素；
E.醛固酮。
E96.应激时交感神经-肾上腺髓质反应中哪一项既具有防御意义，又具有不利影响？
A.心率加快，心收缩力加强；
B.血液重新分布；
C.支气管扩张；
D.促进糖原分解、升高血糖；
E.儿茶酚胺增多。
B98.应激时增多的b-内啡呔不具有下述哪种作用？
A.镇痛；
B.心率-；
C.低血压；
D.心输出量ˉ；
E.血ACTHˉ。
A100.应激时体内蛋白质代谢变化中下列哪一项不存在？
A.蛋白质利用增加；
B.蛋白质分解加强；
C.蛋白质合成减少；
D.尿氮排出增加；
E.出现负氮平衡。
101.应激性溃疡的发生与下述哪项是无关的？
A.粘膜缺血使细胞再生能力降低；
B.糖皮质激素增多使胃粘膜屏障受损；
C.胃酸和胃蛋白酶分泌增加；
D.胃粘膜合成前列腺素增多
E.以上都有关。
103.应激时急性期反应蛋白不包括下述哪一类？
A.参与血凝和纤溶的蛋白；
B.参与激肽生成的蛋白；
C.补体成分；
D.转运蛋白；
E.纤维连接蛋白。
105.热休克蛋白可能不具备下述何种功能？
A.抑制糖原异生；
B.提高耐热能力；
C.提高细胞的应激能力；
D.加强Na+-K+-ATP酶活性；
E.增强对损害的抵抗力。
107.急性期反应时，下述血浆蛋白水平变化，何种是正确的？
A.纤维蛋白原增加，血浆白蛋白增加；
B.纤维蛋白原增加，血浆白蛋白减少；
C.纤维蛋白原减少，血浆白蛋白增加；
D.纤维蛋白原减少，血浆白蛋白也减少；
E.以上都是错的。
109.应激应是机体
A.对各种有害刺激的一种非特异性反应；
B.对一定强度各种体内外刺激的一种非特异性反应；
C.对精神刺激所发生的特异性情绪反应；
D.仅对各种躯体的刺激所作出的适应性反应；
E.以上都不对。
102.急性期蛋白的来源，下述何种是错误的？
A.肥大细胞；
B.肝细胞；
C.巨噬细胞；
D.内皮细胞；
E.成纤维细胞。
104.急性期反应蛋白不具备下述何种功能？
A.促进凝血；
B.抑制纤溶；
C.消除自由基；
D.抑制蛋白酶作用；
E.清除异物和坏死组织。
106.应激时泌尿系统的主要变化中下述哪项是不存在？
A.尿少；
B.尿比重高；
C.尿钾ˉ；
D.尿钠ˉ；
E.肾小球滤过率ˉ。
108.热休克蛋白是应激过程中机体
A.新合成的一类具
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