脑损伤定位学习资料终审版.docx

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脑损伤定位学习资料终审版

脑损伤定位学习资料

1.额叶前部损害引起精神障碍，表现为：

记忆减退，注意力不集中，智能障碍，个性与人格改变，情绪改变，定向障碍，痴呆，生活不能自理等。

2.躯体运动中枢破坏性损伤表现：

病灶对侧肢体瘫痪；躯体运动中枢刺激性损伤表现：

癫痫。

躯体感觉中枢破坏性损伤表现：

病灶对侧肢体感觉缺失；躯体感觉中枢刺激性损伤表现：

病灶对侧肢体麻木或感觉性癫痫。

3.视觉中枢损伤表现：

病灶对侧视野同向偏盲。

听觉中枢损伤表现：

一侧损伤，一般不会引起听觉障碍。

运动性语言中枢：

说话中枢损伤引起：

失语症（能发音但不具有意义）；书写中枢损伤引起：

失写症（不能写出字形）。

感觉性语言中枢：

听话中中枢损伤引起：

失听症（听不懂话）；阅读中枢损伤引起：

失读症（看不懂，不理解）。

4.内囊全部损害时出现三偏综合征：

1．锥体束受损：

病灶对侧上、下肢、舌和下部面肌的瘫痪。

2．视丘辐射受损：

偏身感觉缺失。

3．视辐射受损：

病灶对侧视野的同向偏盲。

5.丘脑损伤表现：

⑴对侧半身麻木（丘脑外侧核特别是腹后外侧核损伤）。

⑵对侧半身自发持续性疼痛（丘脑内板核群、中央核损伤）。

⑶对侧半身感觉过敏和感觉过度（丘脑病变典型的症状）。

6.中脑损伤的表现：

⑴中脑交叉瘫痪：

①同侧动眼神经瘫痪（大脑脚内侧病损）；②对侧肢体瘫痪（损伤了皮质脊髓束）。

⑵帕金森综合症（黑质多巴胺能神经元病变）。

⑶舞蹈病（中脑红核被风湿病浸入病损）。

7.脑桥损伤表现：

⑴脑桥交叉性麻木：

①同侧头面部麻木；②对侧躯干四肢麻木。

⑵脑桥交叉性瘫痪：

①同侧面肌瘫痪（周围性面瘫）；②对侧肢体瘫痪（皮质脊髓束损伤）。

8.延髓损伤表现：

真、假性球麻痹共同的三大主特征：

⑴吞咽障碍。

⑵构音障碍。

⑶语言障碍。

《1、真性球麻痹：

三大主征和生命体征紊乱。

2、假性球麻痹：

三大主征和病理反射呈阳性。

注意：

真假的含义：

真性延髓麻痹（真性球麻痹）是核性与核下性；假性延髓麻痹（假性球麻痹）是核上性》。

9.小脑损害三大主要症状：

①共济失调：

辨距不良（指鼻试验、跟膝胫试验）、轮替动作差，反跳现象阳性，同侧肢体意向性震颤；②平衡障碍：

昂伯氏征阳性；③肌张力降低：

钟摆膝。

10.脊髓半横断损伤：

可引起损伤平面以下出现布朗-色夸综合征①病灶同侧：

损害水平以下深感觉缺失（后索受损），上运动神经元性瘫痪（锥体束受损），血管舒缩运动障碍（早期皮肤潮红，后期皮肤紫绀发冷，侧索中下行的血管舒缩纤维受损）。

②病灶对侧：

损害水平以下痛觉和温觉消失而触觉保留（因不交叉的触觉纤维在健侧后索中上行）。

（大家通过学习基本可以掌握所需要的东西，有些是便于理解增设的内容）

惠大贵2020/04/15